七月上旬主治医师考试内科第二次阶段练习卷含答案.docx

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1、七月上旬主治医师考试内科第二次阶段练习卷含答案一、单项选择题(共130题，每题1分)。1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有A、甲状腺肿大B、甲状腺大小正常C、高碘摄入史D、低碘摄入史E、 TRAb 高【参考答案】：D2、男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38T,伴关节痛、腹 痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验: 血：WBC12000 /mm3, HB75g / L；尿.Pro(+)RBC 许多 / HP；生化： Cr560 nmol / 1, ALB30g / L, P-ANC(+), ANA(-)A、结节性多动脉炎B、湿微镜下多叭管炎C、韦格纳肉芽肿D、过敏性紫瘢性

2、肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】：B3、赫氏反响是由于A、输液反响B、梅毒螺旋体大量死亡，产生内毒素C、梅毒螺旋体大量繁殖，产生内毒素A、交叉性感觉障碍B、眩晕，呕吐C、同侧Horner征D、饮水呛咳E、对侧小脑共济失调【参考答案】：E29、下述哪个属于深反射A、提睾发射B、角膜反射C、跟腱反射D、腹壁反射E、跖反射【参考答案】：C30、二重感染是指A、2种细菌同时感染B、治愈后同种细菌再感染C、同种细菌反复感染D、细菌与病毒同时感染E、长期用广谱抗生素，抑制肠道菌群，引起真菌感染【参考答案】：E31、肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日 突然出现全腹痛。查：T38, BP70

3、 / 50mmHg, P120次/分钟；全腹压 痛、反跳痛，肝肋下4. 5cm,脾肋下2cm,有可疑移动性浊音，腹腔穿 刺抽出血性液体，放置不凝A、肝硬化门静脉高压B、消化性溃疡穿孔C、肝硬化合并自发性腹膜炎D、肝硬化合并原发性肝癌破裂E、功能性肾衰【参考答案】：D32、男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检: 一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖 部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整，双肺底湿性啰音， 颈静脉怒胀，肝肋下4cm,脾未及，双下肢浮肿(+),血压130/ 90nnnHg(17. 3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞，

4、该病例最可 能诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B、高血压心脏病C、冠心病伴乳头肌功能不全D、扩张型心肌病E、缩窄性心包炎【参考答案】：D33、节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在A、脊髓丘脑侧束B、脊髓丘脑前束C、后角D、脊神经节E、后根【参考答案】：C34、急性肾衰竭恢复期通常持续A、 714天B、8周C、4周D、 13周E、6周【参考答案】：D35、引起肠阿米巴病的原虫是A、溶组织内阿米巴B、哈氏内阿米巴C、结肠内阿米巴D、以上都是E、迪斯帕内阿米巴【参考答案】：A36、肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，以下实验室检查结果哪 项少见A、血糖增高B、ACTH水平降低C、低钾低氯

5、碱中毒D、血浆皮质醇节律紊乱E、尿游离皮质醇明显增加【参考答案】：C37、女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最 可能的癫痫病因是A、脑肿瘤B、产伤C、原因不明，为原发性癫痫D、病毒性脑炎E、颅内先天性异常【参考答案】：D38、以下哪种药物有减轻肝纤维化的作用A、多酶片B、秋水仙碱C、维生素CD、水飞蓟素E、硫嗖喋吟【参考答案】：B39、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双 肺无啰音，应采取以下何种措施A、静注吠塞米B、静脉缓注西地兰C、低盐饮食D、肌注二羟丙茶碱（喘定）E、静滴碳酸氢钠【参考答案】：E40、男，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗

6、方 案为A、饮食控制和体育锻炼B、双服类降糖药C、减肥药物D、口服磺腺类药物E、胰岛素【参考答案】：A41、关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的A、慢粒时NAP活性降低，而类白血病反响时那么增强B、化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染那么无变化C、急淋白血病NAP活性降低，而急粒那么增强D、慢粒患者急粒变时NAP活性增强E、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH那么降低【参考答案】：C42、以下关于肺灌洗治疗的表达不正确的选项是A、灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正 常B、X线胸片可变清晰C、用37生理盐水D、每次灌洗5001000ml,直至回收液

7、体清亮E、一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗 或间隔几天再做对侧灌洗【参考答案】：D43、抗菌药物的临床应用原那么不包括A、抗菌药物的预防应用要严加控制B、熟悉选用药物的适应症，抗菌活性，药动学和不良反响C、根据药物价格选择用药D、应及早确定病原学诊断E、应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药【参考答案】：C44、男性，15岁。全身重度水肿，尿蛋白（+）,白蛋白24g /L, 血压10. 7 / 8kPa（80 / 60mmHg）,应选择的主要治疗措施是A、糖皮质激素B、输血浆C、应用氢氯嘎嗪（双氢克尿喂）D、输入白蛋白E、使用环磷酰胺【参考答案】：A45、以下说法错

8、误的选项是A、肢端肥大症多为垂体生长激素腺瘤所致B、巨人症多为生长激素细胞增生所致C、巨人症的长骨增长增大D、肢端肥大症的长骨不增长E、巨人症和肢端肥大症不可能发生于同一个人【参考答案】：E46、关于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确A、取消了 NIDDM和IDDM的称法B、保存了 1型、2型糖尿病的名称C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【参考答案】：D47、前角型瘫痪表现不正确的选项是A、肌张力低下B、节段性瘫痪C、有肌纤维颤抖D、肌肉萎缩E、常伴有感觉障碍【参考答案】：E48、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的选项

9、是A、无腹部手术史B、无糖尿病等全身性疾病C、有腹痛等病症且至少持续两周D、内镜检查未发现器质性疾病E、经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病【参考答案】：C49、男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月, 有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为 Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义D-ANCAA、 D-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒细胞大于10%E、ESR【参考答案】：C50、以下哪项不是引起长期失眠的原因A、抑郁症B、药物依赖C、环境因素D、慢性疼痛E、焦虑症【参考答案】：C51、女性，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮 喘

10、发作，其可能出现的外周血象变化为A、淋巴细胞增多B、中性粒细胞增多C、单核细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多【参考答案】：D52、缺乏何种激素时，能引起成人胰岛素敏感性增强和低血糖A、生长激素B、胰岛素C、催乳素D、促甲状腺激素E、促肾上腺皮质激素【参考答案】：A53、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是A、外表抗体B、核心抗体C、DNA多聚酶D、Dane颗粒E、E抗体【参考答案】：A54、只接受对侧皮质束支配的是A、三叉神经B、舌下神经C、展神经D、动眼神经E、副神经【参考答案】：B55、功能性消化不良患者应用西沙必利后，上腹胀、早饱、暧气症 状明显缓解，但出现肠鸣、稀便，应

11、采取A、饭后服用B、对症治疗C、立即停药D、继续观察治疗或减少剂量E、改用多潘立酮【参考答案】：D56、下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎病症A、风疹关节炎B、病毒性肝炎关节炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性关节炎【参考答案】：E57、以下哪项不是引起短期失眠的原因A、失恋B、工作压力C、环境因素D、面临考试E、焦虑症【参考答案】：E58、理想体重的简易计算公式为（kg）A、身高（cm）T05B、身高（cm）-100C、身高（cm）+100D、身高（cm）+105E、身高（cm）T10【参考答案】：A59、肌酎清除率与以下哪项无关A、滤过膜孔径增大D、梅毒螺旋体大量死亡，产

12、生外毒素E、梅毒螺旋体大量繁殖，产生外毒素【参考答案】：B4、下述基因与肺癌关系密切，除去A、pl6B、p53C、HLAK-raSD、 C-myc【参考答案】：C5、男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸咽 30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病B、肺间质纤维化C、支气管扩张D、肺炎E、支气管哮喘【参考答案】：A6、男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩 放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛， Mushy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是A、胃溃疡并出血B、十二指肠溃疡并出血C、胃癌并出血B、

13、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压【参考答案】：A60、关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不 正确的A、正常人LES长约34cmB、LES的作用是防止胃内容物反流入食管C、一过性LES松弛不发生于正常人D、腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E、正常人休息时LES压为1030nlmHg【参考答案】：C61、以下最适合于用洋地黄的是A、预激综合征并房颤B、房颤，心室率60次/分C、病态窦房结综合征D、第二度I型房室传导阻滞E、房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150次/分【参考答案】：E62、淋巴瘤累及的部位记录符号正确的选项是A、P,肝脏B、H,皮肤

14、C、L,胸膜D、M,骨髓E、E,骨髓【参考答案】：D63、以下不属于钩体病后发症的是A、后发热B、闭塞性脑动脉炎C、反响性脑膜炎D、肾损害E、虹膜睫状体炎【参考答案】：D64、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点A、劳累、天气骤变诱发B、性质多样，可胀痛也可灼痛C、呈进食-疼痛-缓解的过程D、与刺激性饮食有关E、呈反复发作的慢性过程【参考答案】：C65、女性，30岁。既往体健，不规那么发热1月余，最高38. 4, 最低37. 5,清晨体温正常。在分析病因时，以下哪种最不可能A、细菌性感染B、病毒性感染C、结缔组织病D、功能性低热E、真菌感染【参考答案】：E66、急性胰腺炎血清淀粉酶超过

15、正常值几倍方可确诊A、2倍B、4倍C、3倍D、5倍E、6倍【参考答案】：C67、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足 抽搐的机制是A、低血钾症B、高血钠症继发脑水肿C、血钙总量降低D、血中结合钙降低E、血中游离钙降低【参考答案】：E68、关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的选项是A、可见高而宽大的p波B、电压 Rvl+Sv521. 05mVC、额面平均电轴2+90度D、重度顺钟向转位E、电轴右偏【参考答案】：A69、男性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛病症，且伴夜尿量增多, 检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛，尿蛋白（土），白细胞2530 个/HP,红细胞35个/HP,红蛋

16、白100/L,肾功能正常，中段尿培 养为变形杆菌生长，菌落计数105/ml,药敏试验尚未报告。本例宜采 用何种治疗方案A、单剂抗生素治疗B、几种抗生素序贯应用C、低剂量抑菌治疗D、标准的抗生素2周治疗E、系统抗菌药联合治疗【参考答案】：E70、系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于A、青少年女性B、青壮年男性C、青少年男性D、儿童E、中老年女性【参考答案】：C71、男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢 活动障碍，以下检查最可能异常的是A、心电图B、血糖C、头颅CTD、血清钾E、血气分析【参考答案】：D72、女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求 治。以往有高

17、血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/ min, 呼吸幅度较深大。血压20/13. 3kPa(150/lOOmmHg),心界轻度向左 扩大，心率90次/min,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性A、高心病左心功能不全B、更年期综合征C、神经官能症D、糖尿病酸中毒E、高血压危象【参考答案】：D73、开口时下颌向右侧偏斜，为以下哪对颅神经损害A、右面神经B、右三叉神经C、右三叉神经运动支D、左面神经E、左三叉神经【参考答案】：C74、体象障碍病损部位多见于A、纹状体B、优势半球顶叶C、非优势半球顶叶D、颗上回中部皮质E、枕叶【参考答案】：C75、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙

18、龈出血2天入院。 发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽45天。查体：脐周有压痛，肝、 脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀 点、紫瘢。化验检查：白细胞10X109/L,嗜酸性粒细胞绝对值 0. 9X109/L,尿蛋白1. 5g/24h,红细胞20个/HP,对诊断最有意 义的检查是A、咽试子培养B、肝功能检查C、类风湿因子D、血小板计数E、血沉【参考答案】：D76、有关Graves病正确的选项是A、器官非特异性自身免疫病B、绝大多数伴突眼C、半数有胫骨前黏液性水肿D、1/3有指端粗厚E、新诊患者3 / 4以上TRAb阳性【参考答案】：E77、男性，58岁，慢性咳嗽、咳白粘痰1

19、0年，冬季病症加重。查 体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌【参考答案】：C78、原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在A、下丘脑B、以上都不对C、垂体D、肾上腺皮质E、肾上腺髓质【参考答案】：D79、链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是A、加强营养B、休息和控制感染C、激素和免疫抑制剂D、抗凝疗法E、限制钠盐和水摄入【参考答案】：B80、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项为哪一项错误的A、女性易被早期发现B、女性患者远较男性多C、催乳素瘤体女性一般较男性大D、口服溟隐亭有较好的疗效E、澳隐亭停药后可复发

20、【参考答案】：C81、关于牵涉痛，以下哪种说法不正确A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射【参考答案】：C82、凝固酶阴性葡萄球菌多见于A、老年女性B、青年男性C、留置导尿管者D、未婚少女E、性生活活跃期妇女【参考答案】：E83、蠕虫坳移行症中蠕虫的共同特点是A、需要在人体内二次发育成熟B、治疗措施相同C、蠕虫坳在人体内发育受阻D、终末宿主相同E、主要侵犯脑【参考答案】：C84、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确A、B受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B、硝酸甘油舌下含化12min起效，30mi

21、n作用消失C、异山梨酯舌下含化25min起效，23h作用消失D、异山梨酯口服半小时起效，持续35hE、服用B受体阻滞剂不可突然停药【参考答案】：A85、腹泻是肠道传染病主要状症，病原菌直接侵入肠黏膜引起炎症 性腹泻。除了A、霍乱、副霍乱弧菌B、侵袭性大肠杆菌C、沙门菌D、痢疾杆菌E、痢疾阿米巴【参考答案】：A86、有关肝硬化饮食，不正确的选项是A、腹水患者限钠、限水B、禁用损害肝脏的药物C、有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质D、防止进食粗糙、坚硬食物E、宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【参考答案】：C87、HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关A、小淋巴细胞型B、弥漫性大细胞型C、淋巴母细胞型D、成人T

22、细胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤【参考答案】：D88、哪种疾病可见Kayser-Fleiseher环A、重症肌无力B、肝豆状核变性C、帕金森病D、急性感染性多发性神经根炎E、小舞蹈病【参考答案】：B89、下面关于抗凝血酶ni（Ain）的描述，哪一项为哪一项错误的A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B、生成于肝脏及血管内皮细胞C、主要功能是灭活FV和凝血酶D、其抗凝活性与肝素密切相关E、对其他丝氨酸蛋白酶如FlXa、FXI、FXIIa亦有一定的灭活作用【参考答案】：C90、胸腔积液最常见的病症是A、胸痛D、胆道出血E、急性胃黏膜病变【参考答案】：D7、吸入以下哪种毒物可

23、引起电击样死亡A、甲苯B、氟化物C、氮氧化物D、一氧化碳E、以上均不正确【参考答案】：B8、女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅叱斯的明治疗，病症 一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一 型A、迟发重症型B、轻度全身型C、中度全身型D、眼肌型E、重症急进型【参考答案】：B9、关于肾病综合征的治疗以下哪项不正确A、利尿治疗的原那么不宜过快过猛B、细胞毒药物可作为首选或单独治疗用药C、激素减至20mg/天左有时病症易复发，更加缓慢减量D、氯沙坦可通过有效控制高血压而减少尿蛋白B、咳嗽C、呼吸音低D、发热E、呼吸困难【参考答案】：E91、以下哪一个不是浸润性脾肿大的病因A、

24、遗传性球形细胞增多症B、恶性淋巴瘤C、真性红细胞增多症D、原发性血小板增多症E、慢性粒细胞白血病【参考答案】：A92、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A、病理诊断B、病因诊断C、功能状杰D、细胞学E、物理诊断发现【参考答案】：C93、以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗A、禁绝烟酒B、卧床休息C、不宜过饱D、减轻精神负担E、适当的体力活动【参考答案】：B94、男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105/min,律不 齐，有早搏，46 / min,心电图为房性期前收缩，应给予以下哪项治 疗A、普蔡洛尔B、地西泮C、利多卡因D、综合治疗E、地高辛【参考答案】：D95、男，76岁，

25、5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L, WBC和 PLT正常，尿蛋白（+）,尿本周蛋白（十），血清蛋白电泳未见M带， IgG4g / L, IgAO. 9g / L, IgMO. 6g/L, IgD 和 IgE 减低未测出，骨髓浆 细胞占56%, X线片见L1-L3有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。 其类型是IgG 型A、 IgA 型IgM 型D、非分泌型E、轻链型【参考答案】：E96、患者女性，25岁，血压220 / lOOmmHg,疑为肾血管性高血压。 以下哪项对该诊断最有意义A、高血压家族病史B、腹部听到连续性高调血管杂音C、眼底检查发现动静脉交叉受压D、血浆肾素水平升高E、尿蛋

26、白（+）,尿中红细胞05/HP【参考答案】：B97、原发性肺结核X线胸片表现为A、结节状阴影B、多态性C、斑点状阴影D、哑铃型阴影E、肺门淋巴结肿大【参考答案】：D98、布氏杆菌病人主要传播途径A、经消化道进入B、经呼吸道进入C、经过血液传播D、以上均是E、通过体表皮肤、黏膜接触进入人体【参考答案】：E99、慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是A、青年人吸烟人数增加B、细菌及病毒感染C、支原体感染D、耐药性增加E、免疫低下【参考答案】：A100、急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，以下哪项不正确A、血清淀粉酶发病8小时开始升高B、淀粉酶大于500U/dl （索氏法）可诊断C、尿淀粉酶升高持续

27、时间比血淀粉酶长D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl （索氏法）【参考答案】：D101、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病 因为A、肾上腺手术B、肾上腺放射性核素照射C、肾上腺肿瘤D、双侧肾上腺结核E、特发性肾上腺萎缩【参考答案】：E102、患者脑出血引起运动功能缺损，持续性同向性偏官，双眼向 病灶对侧凝视不能，其出血部位A、壳核B、小脑C、尾状核D、脑干E、丘脑【参考答案】：A103、有先兆的偏头痛每次发作一般持续（未经治疗或治疗无效者）A、472小时B、 35天C、13分钟D、13小时E、472分钟【参考答案】：A104、

28、下述各项中不符合心脏压塞体征的是A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、心音低、遥远D、奇脉E、脉压增大【参考答案】：E105、少尿标准是每日尿量A、 100ml200mlB、 300ml400mlE、 500ml【参考答案】：D106、Reiter综合征（RS）的临床特点不包括A、急性起病B、炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎C、无关节外病症D、可能有性病史E、发病前14周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史【参考答案】：C107、男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。 浮骸试验（一）。左侧能着关节叩痛（+）;化验ESR24mni/h, RF正常。为 确认应作哪项检查A、 IgG、

29、A、 MB、ALT / ASTC、能器关节X线D、 HLA-B27E、蛋白电泳【参考答案】：C108、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A、低血容量与缺氧B、摄入过多的含氮食物或药物C、高血糖D、低钾性碱中毒E、便秘【参考答案】：C109、脊髓丘脑束受损产生A、对侧躯体识别性触觉减退B、对侧躯体触觉减退C、对侧躯体痛温觉减退D、同侧躯体痛温觉减退E、对侧躯体痛温觉减退或缺失【参考答案】：E110、多无巨大脾的疾病是A、慢性淋巴细胞性白血病B、特发性血小板减少性紫瘢C、慢性粒细胞性白血病D、骨髓纤维化E、真性红细胞增多症【参考答案】：B111、23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛病症。3天前觉背

30、部酸 痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力 0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出， Babinski征阴性。本例最可能的诊断A、急性硬脊膜外脓肿B、视神经脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、脊柱结核【参考答案】：C112、判断呼吸衰竭的主要依据是A、呼吸困难B、发缙C、昏迷D、动脉血气测定E、血电解质测定【参考答案】：D113、通常所指的输血是A、异体输血B、置换输血C、输全血D、常规输血E、自体输血【参考答案】：A114、关于心理生理性失眠描述错误的选项是A、女性常见B、老年期更多C、中年期逐渐增多D、青年期起病E、儿童罕见【参考答案】：

31、B115、有机磷农药中毒的机制是A、与乙酰胆碱结合B、产生急性溶血C、与乙酰胆碱受体结合D、致骨髓抑制E、与胆碱酯酶结合【参考答案】：E116、在结节病常见的情况中，以下哪种说法是不正确的A、双侧肺门淋巴结肿大B、高血钙症C、丙种球蛋白增高D、Kveim试验阴性E、临床病症与X线检查结果有矛盾【参考答案】：D117、急淋白血病的治疗完全缓解率可达A、60%90%B、80%90%C、60%80%D、70%90%E、70%80%【参考答案】：B118、关于骨质疏松症，说法正确的选项是A、骨质疏松的发生主要取决于年龄B、骨质疏松的发生主要取决于骨丧失的量和速度C、骨质疏松的发生主要取决于营养状况D、

32、峰值骨量不受遗传因素影响E、骨质疏松的发生主要取决于生活方式【参考答案】：B119、男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒病症，进行 性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏 正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断A、粟粒型肺结核B、矽肺C、肺血吸虫病D、肺肾出血综合征E、细支气管肺泡癌【参考答案】：E120、颈强直见于以下疾病，但应除外A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、颈椎病D、颈部炎症E、脑梗塞【参考答案】：E121、以下哪项不属于肝炎后肝硬化特征A、皮肤色素沉着B、蜘蛛痣C、黄斑瘤D、肝掌E、雷公藤总昔可配合激素应用【参考答案】：B10、下述哪种药

33、物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用A、糖皮质激素，如强的松B、非幽体类抗炎药C、环抱素AD、硫酸氨基葡萄糖E、间断在关节腔内注射长效激素【参考答案】：D11、上消化道大出血最常见的病因是A、食管静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、胃粘膜脱垂症【参考答案】：B12、男性，45岁，健康体检时发现心率41/min,律齐，为了初步 判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行以下哪项动作后再测心率A、休息 30minB、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、深呼气E、Valsalva 动作E、睾丸萎缩【参考答案】：C122、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75 u mol

34、/ L,直接胆红素7 u mol / L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血 红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和 HbA2比例正常，应诊断为A、不稳定血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、B海洋性贫血D、Q海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症【参考答案】：E123、对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A、临床以脾大，贫血及出血为主B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C、系指肝窦前性门静脉压力增高D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术【参考答案】：B124、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A、链球菌感染史B、病程长短C、起病缓急

35、D、尿检异常E、肾脏组织病变【参考答案】：E125、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心律绝对规那么B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢E、心率160次/分【参考答案】：D126、男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异 常的血清酶是A、CPKB、AT (GOT)C、CPK同工酶D、 ALT(GPT)E、LDH【参考答案】：E127、女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全 身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/ 94mmHgo 尿蛋白+(1. 5g / d),尿

36、沉渣 RBC10-15/HPo BUNllmmol /L, Scr240 ummol /Lo该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型【参考答案】：C128、男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二 主动脉瓣区可闻及n级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传 导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至 中度主动脉瓣关闭不全。血压23/13kPa(170/lOOmmHg)。最可能的诊 断是A、老年钙化性退行性瓣膜病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、扩张型心肌病D、高血压性心脏病E、梅毒性心脏病【参考答案】：A12

37、9、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A、缺如B、减少C、增加D、不定E、正常【参考答案】：C130、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是A、震颤，肌张力增高，面具脸B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作c、肌张力增高，运动减少，慌张步态D、震颤，运动减少，写字过小症E、以上均不是【参考答案】：E【参考答案】：B13、男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检: 心界不大，心率180次/ min,律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最 可能的诊断是A、窦性心动过速伴频发早搏B、阵发性心动过速C、心房颤抖D、心房扑动E、室性心动过速【参考答案】：C14、在我国直接肺损伤的主要原因是A、淹溺B、吸入

38、有毒气体C、肺内容物吸入D、氧中毒E、严重肺感染【参考答案】：E15、姜片虫的中间宿主是A、扁卷螺B、钉螺C、中华按蚊D、淡水川卷螺E、水生植物【参考答案】：A16、疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是A、中间宿主B、第一中间宿主C、第二中间宿主D、终末宿主E、储存宿主【参考答案】：D17、女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。 结核菌素试验(5Iu)72小时测量肿结直径20mmX20mm(强阳性)。以下处 理中哪一项为哪一项合理的？A、结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶C、试验性抗结核治疗D、试验性抗乍素治疗，假设无效那么改试抗结核治疗E、试

39、验性联合抗生素和抗结核治疗【参考答案】：B18、反映风湿活动期的检查是A、血常规正常B、白细胞记数减低C、血沉增快D、类风湿因子阳性E、补体C3增高【参考答案】：C19、非疼痛性刺激引发疼痛的是A、感觉过度B、感觉过敏C、感觉缺失D、感觉异常E、感觉倒错【参考答案】：D20、通过血生化检查脂蛋白，以下说法正确的选项是A、禁食1214小时后抽血B、禁食4小时后抽血C、禁食68小时后抽血D、禁食1012小时后抽血E、禁食6小时后抽血【参考答案】：A21、低通气是指A、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅 度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者B、睡眠时口鼻气流停止1

40、5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅 度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅 度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者D、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼七气流或胸腹部呼吸运动幅 度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者E、睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅 度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者【参考答案】：A22、以下哪项试验，不能证明机体对特异抗原的即刻过敏反响A、皮肤划痕试验B、鼻激发试验C、放射变应原吸附试验D、血清沉淀素试验E、吸入抗原激发试验【参考答案】：D

41、23、治疗甲旁亢有确切效果的措施是A、降钙素治疗B、血液透析治疗C、手术治疗D、二磷酸盐治疗E、西米替丁治疗【参考答案】：C24、以下哪项不是I型呼吸衰竭的特点A、动脉血氧分压（PaO2） 50nimHgB、动脉血二氧化碳分压（PaC02） 55mmHgC、病理生理机制是肺泡通气/血流比例失调，主要为气体交换障 碍所致D、总肺泡通气量正常或增加E、见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS【参考答案】：B25、患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2 天来咽痛、低热。查体血压170 / 60nimHg,心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿I

42、 啰音，诊断考虑A、风心病合并感染性心内膜炎B、梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染【参考答案】：D26、血清胆红素正常值为A、34 n mol /L,即 2.A、34 n mol /L,即 2.Omg / dlB、34 口 mol / L,B、34 口 mol / L,即 1. Omg / dlC、17 n mol /L,即 1. Og/ dlD、17nmol /L,即 2. Og / dlE、17 u mol / L, 34 u mol / L【参考答案】：C27、有助于肾盂肾炎诊断的是A、颗粒管型B、白细胞管型C、上皮细胞管型D、细胞管型E、透明管型【参考答案】：B28、以下哪项不属于延髓背外侧综合征