医院信息化集成服务项目招标文件.docx

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1、医院信息化集成服务工程公开招标文件力、可扩充性、可维护性、平台移植性、与其它系统的接口等测试。9测试过程出现的问题以Bug的方式进行记录、反响和跟踪，对于Bug 进行分级管理。10.测试结果需以验收报告的方式进行反响。信息保密要求在工程开发过程和服务过程中，投标人对所获得的、有关采购人或属于采 购人的秘密信息，未经采购人同意，不得泄露给任何第三方。投标人应遵 循采购人各项平安保密制度和规章，所有信息数据在迁移、处理等过程中 严禁私自复制、传输，完成建设任务后，档案信息数据必须物理清除。培训服务要求投标人必须向业主方提供免费培训，培训方式应包括远程理论培训和现场 培训。投标人须针对不同的培训对象

2、，在投标文件中提出全面、详细的培 训计划，包括但不限于培训内容、培训时间、地点、授课老师等培训目标：通过培训，使工程所涉及的系统管理员、设备使用人员和普通 用户能全面了解整个系统，能顺利开展工作，确保整个系统平安可靠的运 行，到达最大效益，也能促进系统使用人员增强维护和使用系统的技能， 并具备一定的应用开发技术。培训方式：远程指导+现场授课+现场操作应用指导。培训资料：向用户提供整个应用系统的技术说明、操作说明和相关的文档； 提供多种培训课程和技术知识讲座资料；详细的培训计划安排表等。日常运维 要求在工程服务期内，对于自有产品投标人需提供在对本次建设的系统日常维 护工作，对于业务科室提出的需求

3、，需进行分析论证，对于合理的需求， 需完成个性化改造，并提供应用培训。投标人有同系列新版本发布时，应 提供升级服务。在工程服务期内，对于非自有产品，投标人需与医院一起 协商，推荐采购品牌，并提供对接方案，在实施期间内，配合第三方顺利 完成与自有产品的对接。需提供全年7*24小时服务（ 、远程或现场， 提供指定联系人，非热线方式），休息日驻点人员在接到招标人通知后 30分钟内到达现场。履约保证金金额：中标总金额的1%履约保证金形式：以银行汇票（电汇）方式、银行保函或保险保函支付， 履约保证金在中标人履行完合同义务后30个工作日无息退还（但如中标 人未能履行合同规定的任何义务，采购人有权从履约保证

4、金中得到补偿）。 具备整改计划跟踪。 具备进行专项检查，根据专项检查结果设置整改计划完成情况，包括整改完成、继续整 改、重新整改。 具备查看每个整改计划流程情况。质量管理工作台提供质控集中工作台，将护理管理人员的工作按照不同状态集中展示，对各类状态的待 完成工作项直接进行处理。 具备质控检查任务超时提醒。 具备新增计划外质控检查任务。 具备质控检查导出打印。 统计分析具备对质控检查任务的完成情况、整改任务的完成情况、质控问题、目标完成情况进行 统计分析。 具备柏拉图展示质控检查问题及占比情况，图形化展示各检查工程检查结果、各科室检 查评分情况。 具备鱼骨图分析功能，帮助护理人员对护理质量科学分

5、析。质控检查表单提供符合多个省份要求的检查表单，如：江苏、河南、山东、广西、四川。 支持检查表单个性化设置、导入。护士长手册计划总结 具备护理工作计划设置。 具备自动获取计划执行情况。 具备展示当前计划状态，包括：是否超时，是否完成，是否开始。 具备手动录入计划执行情况和总结内容。事件记录提供常用护士长手册模板。 具备个性化定制手册格式。 支持与业务系统对接，自动获取病区对应时段的患者信息，包括：人员信息，人员动态100信息、不良事件信息、重点患者分布信息。 具备展示和填写双模式，双模板。集中打印具备护士长手册集中提交，一键打印。手册批阅具备护士长手册提交、审核、归档全流程管理。 具备护士长手

6、册操作逆流程管理。护理排班护士排班 具备维护病区特殊排班班次与全院通用班次。 具备按照不同的管理单元进行班次的启用。 具备排班班次颜色设置。 具备按班组进行护理排班，并按照班组护士进行责任床位安排。 提供将多个科室合并或单个科室拆分排班。 具备规培护士、实习护士、正式护士排班。 提供自动同步上周排班表，可参照上周排班情况完本钱次排班。 具备显示班组内各护士的责任床位和代管床位,具备对床位进行调整。 具备工作时长、公休天数、补休天数、周休天数统计。 具备护士查看个人排班情况。 具备管理人员查看负责科室排班情况以及排班人员分布情况。 具备护士请假申请。 具备护士长对护士请假进行审批，并自动更新排班

7、表。排班智能提醒具备设置自动排班规那么功能，下周排班时按照规那么生成排班数据。 具备排班前录入护士个人意愿，并在排班时提示排班者。 排班界面展示影响到排班的信息概要，包括班次、人员、工时。 支持护士进行个人的调换班申请，管理者审批后即可更改班次。 具备排班管理者对调换班申请进行审批，审批通过后直接更新排班表。 具备排班界面进行人员班组调整，并直接更新调整后的人员分组。101 具备按照排班班次要求，在排班时自动给出合理性提醒，包括能级、连续工作时长、工 作组。护理人力资源护理档案管理在档案管理模块中，由护士填写个人档案并提交。管理者根据权限可进行审核、查看, 并提供能级、职称等可视化统计图表。人

8、员调配与护理排班数据对接，确保排班数据的准确 性。人员数据概览具备饼图、树状图展示护理人员职称分布、人员学历分布、人员工作年限分布及数据下 钻查看明细信息功能。 具备树状图查看时间段内离职人数、人员调配情况、人员动态情况功能。我的档案具备查看个人基本信息档案360视图功能，包括工号、姓名、科室、照片信息、身份证、 入院时间、户籍、民族、出生年月、学历学位、护士执业证书、能级、护理职称、专科 护士、工作经历、科研成果、授课交流、导师资格、论文登记、创造专利、新技术引进 等。 具备执业护士证到期提醒功能。 具备自动计算工龄、来院时长功能。 具备考试、培训系统数据填写或自动获取的功能。 具备数据提交

9、审核与基本逻辑验证的功能。人员管理具备按照不同权限查看护士列表及其档案的功能。 具备人员的新增、修改、离职等操作。 具备人员变动历史查看。人员调配具备权限内人员调配功能。 具备人员调入、调回、撤销等操作。 具备人员变动历史查看。档案审核102 具备查看及审核提交来的档案信息。 具备对档案信息进行审核，审核操作包括通过或驳回。 具备系统自动提示审核内容功能，便于审核人审核。查询与统计具备按照人员基本信息、岗位、能级、职称、岗位、工作年限、学历等的维度生成统计 分析，且能够数据的导出。 具备论文发表、奖惩信息、考试成绩、培训数据的查看与导出。实习护士管理实习护士管理需对实习护士的学校、轮转、实习情

10、况评价进行管理。学校管理具备实习护士不同学校基本信息的维护与管理，包括学校名称、联系老师、 。 具备单个新增、修改、删除实习护士的功能。 具备批量导入实习护士人员数据。轮转科室配置具备配置轮转科室的功能，包括科室名称、可容纳实习护士和带教老师。轮转组配置具备新增、删除、修改实习的轮转组。 具备添加轮转组内实习护士人员。轮转表配置具备轮转表开始时间、结束时间、轮转次数、轮转周期设置。 具备轮转表预览与修改。 具备轮转表编辑，包括轮转组添加、轮转科室选择。 具备轮转数据导出。实习生管理具备实习护士档案查看、转正操作。 具备实习护士轮转信息查看及评价查看。评价管理具备带教老师对实习护士出科评价功能。

11、实习情况查看103 具备从科室维度，查看实习护士轮转数据。 具备从实习护士个人维度，查看实习护士轮转数据。 具备导出轮转数据表格。规培护士管理规培生管理需实现带教老师配置，规培护士轮转、规培护士出科评价功能，功能要求如 下：轮转科室设置具备设置轮转科室的功能，包括科室名称、可容纳规培人数、带教老师。 规培护士管理 具备规培护士档案查看、转正操作。 具备规培护士轮转信息查看及评价查看。轮转表设置具备规培轮转表开始时间、结束时间、轮转次数、轮转周期设置。 具备轮转表预览与修改。 具备轮转表编辑，包括轮转组添加、轮转科室选择。 具备轮转数据导出。评价管理具备带教老师对实习护士出科评价。轮转情况查看具

12、备从科室维度，查看规培护士轮转数据。 具备从规培护士个人维度，查看规培护士轮转数据。 具备导出轮转数据表格。重点病人追踪1）重点病人上报流程管理重点病人上报具备病区危重、压力性损伤、跌倒高风险患者手动上报。 支持与护理病历系统对接，同步护理病历中的风险评估结果、患者风险对应问题和措施 及执行情况。104重点病人追踪及流程管理具备时间轴形式展现重点病人诊疗过程风险全流程的功能。 具备查看全流程风险评估结果、趋势展示、过程问题变化、措施执行情况、措施变化。 具备重点患者上报操作，包括：申请、审核、忽略、持续追踪、患者风险转归（结束追 踪、上报不良事件）。 具备记录转归原因和转归结果。 具备记录追踪

13、过程中评价和建议。 具备维护专业组进行患者风险跟踪并设置专业组跟踪的范围。 具备分阶段进行追踪设置，包括提醒时间，追踪周期。 具备患者追踪全流程记录查询、导出、打印的功能。2）风险自动上报具备默认风险发布触发规那么功能，包括医嘱、风险评估结果。 具备根据需求调整触发规那么功能。 具备根据患者临床护理情况自动触发风险上报功能。 具备忽略上报并针对已忽略的上报进行重新上报功能。 具备风险类型、上报比例、风险患者变化趋势、风险因素多维度统计。 具备扇形图、柱状图、趋势变化线展示统计分析结果。 具备追踪提醒，显示追踪状态。护理敏感质量指标数据管理 具备国家规定14项护理敏感质量指标统计，包括：床护比、

14、护患比、每住院患者24 小时平均护理时数、非计划拔管率、导尿管相关尿路感染发生率、呼吸机相关肺炎发生 率、中心血管导管相关血流感染发生率、住院患者身体约束率、住院患者跌倒发生率、 住院患者跌倒伤害率、住院患者院内压力性损伤发生率、住院患者压力性损伤现患率、 不同级别护士配置、护士离职率。 具备查看各指标含义、变量值、建议取值和计算公式。 具备导出符合国家平台要求的指标数据功能。 具备查询指标对应变量上报状态及上报数据。 具备全院按季度数据汇总查看，并导出。105数据补录具备全院、病区和ICU数据填写，按月填写数据填报内容，与国家护理质量数据平台 填报要求保持一致。 支持与业务系统对接，实现自动

15、抓取数据填报内容功能。 具备人工补录，开放局部或者全部变量补录功能。 具备变量数据明细下钻，可具体查看患者信息、护士信息、不良事件相关过程发生信息。 具备数据填写逻辑规那么判断。 具备提交截止时间提醒。 具备病区提交情况提醒。 具备查看数据填报变量字段解释说明。指标统计分析具备查看每个大类指标下子指标情况。 具备查看指标说明和指标公式。 具备导出指标结果。 具备指标目标值比照。 具备多条件组合查询。1.4.5.6 移动护士站(PDA)移动护士站系统基于移动终端设备的便携性和腕带标签的智能识别，实现患者身份识别 无过失、用药无过失、护理工作可量化，帮助病区护士在护理业务中实时获取患者临床信息、

16、准确地确认执行医嘱，有效实现闭环医嘱，做到正确的病人在正确的时间得到正确的治疗。功能要求：一、 工作台1 .护理任务 根据登陆人员及排班情况显示待处理护理工作任务，并同步PDA数据2 .待办护理任务 根据风险评估结果自动生成护理任务1063 .工作台自定义 病区可根据自身护理业务自定义工作台显示内容二、 患者管理1 .床位牌 在病区床位上显示患者的各类信息2 .患者分组管理 将本病区病人分配给相应责任护士3 .患者概览 将患者整个诊疗过程进行动态展示，并生成工作任务及各项重要体征评估信息三、 非静配闭环1 .输液收药核对 护士对患者输液用药成组药品的扫描2 .输液配药扫描 输液配药的扫描操作3

17、 .输液复核扫描 输液配药的复核扫描操作4 .输液执行核对 护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描患者腕带条码，再扫描输液瓶签上的条 码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒5 .医嘱执行巡视 对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作，包括暂停，继续，终止, 录入滴速和异常情况四、静配输液闭环1071 .病区收药 静配中心配药的模式中，病区按静配中心配送批次接收药品，并记录接收批次、 批次实际药品总数、接收人、接收时间2 .输液用药执行 护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描腕带条码，再扫描患者输液瓶签上的条 码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不

18、匹配进行提醒3 .医嘱执行巡视 对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作，包括暂停，继续，终止, 录入滴速和异常情况五、 口服药闭环1 .病区收药 在药房自动包药机包装口服药的模式中，护士站系统和自动包药机系统对接, 病区按配送批次接收药品，并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间2 . 口服药用药执行 护理人员在口服药医嘱执行前首先扫描腕带条码，再扫描患者口服药签上的条 码，当两者匹配后继续用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒六、 输血闭环1 .取血 护士拿PDA去血库，扫血袋条码2 .收血核对 完成收血信息核对3 .输血前核对 输血前由两名医护人员核对交叉配血报

19、告单及血袋标签各项内容，检查血袋有 无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后，护理系统记录输血前核对人、核对时间1084 .输血执行核对 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有 无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后，扫描输血药袋上的条码，再扫描患者腕 带条码，当两者匹配后继续输血（同时记录核对时间、核对人，输血时间、输血人）； 如不匹配进行提醒5 .输血巡视 对执行输血患者情况的查看及一般情况的基本操作，包括暂停，继续，终止, 录入异常情况七、 皮试闭环1 .执行皮试医嘱 护理人员在皮试医嘱执行前首先扫描医嘱标签上的条码，再扫描患者腕带条 码，当两者匹配后继续

20、用药（同时记录用药时间和用药人）；如不匹配进行提醒2 .皮试结果记录 护士将皮试结果录入3 .执行结果回写 将执行结果回写至业务系统中八、 检验执行1 .检验采集确认 让护理人员对采集的标本进行手工确认及自动同步PDA数据2 .检验打包 为护理人员提供手工打包、扫码打包及重新打包的功能3 .检验送检 护理人员完成检验打包后，交由护工送至检验科九、 护理文书109履约保证金递交时间：中标人于合同签订后三个工作日内缴纳履约保证金 至采购人指定账户，合同中所有事项履行完毕后无息退还。如中标人未能 履行合同规定的任何义务，采购人有权从中得到补偿。付款方式1 .工程服务期内按年度服务费形式分期付款2 .

21、每年服务到期前，采购人会对中标人当年服务进行考核评分，具体详 见附件工程执行情况评价表，按考核结果，确定当年支付款项金额。3 .第一年的付款方式:合同签订后7个工作日内支付当年服务费的30%； 完成主体功能，系统正式上线，支付当年服务费的40%；年度服务届满之 日考核结束后7个工作日支付当年服务费的30%。第二至第五年每年度起 始7个工作日内支付当年服务费的20%作为预付款，其余年度服务费均为 年度服务届满之日，年度服务期满后中标人提出验收考核申请。提出申请 后7个工作日内完成考核，验收考核合格后7个工作日根据考核情况支付 当年服务费，如考核结果不达标，预扣相应费用，但如次年7茵意度达标， 可

22、补回扣除费用。4 .工程服务期内年度服务费分配情况：第一年合同总金额的35%,第二年 合同总金额的16%,第三年合同总金额的16%,第四年合同总金额的16. 5%, 第五年合同总金额的16. 5%投标报价投标报价是履行合同的最终价格，应包括软件调研费、软件开发费用、接 口费（产品、授权、需求、政策类）、设备费、信息互联互通标准化成熟 度水平四级甲等、五级乙等评审费、医院电子病历系统功能应用水平五级、 六级评审费、医院智慧服务评价水平三级、四级评审费、安装调试费、培 训费、运行维护和售后服务费、利润、税金等一切与本次采购相关的费用。其他要求2022年9月底之前未完成整体上线或是中标人连续两个月没

23、有任何工作 进展，视为解约，采购人可以单方终止合同，有权与第二中标候选人签订 合同。二、技术需求：1.1建设目标将按照顶层架构整体设计、分步实施、持续改进的总体策略来规划。秉承“以患者为中II1 .入院评估 病人入院时，对病人的意识状态、饮食、过敏史、心理等基本情况进行评估2 .告知书 患者入院告知书 患者入院时，对患者进行入院告知预防跌倒/坠床告知书 根据跌倒评分，提供患者坠床跌倒告知书PICC知情同意书 对进行PICC患者签定PICC知情同意书压疮高危风险告知书 根据压疮评分，提供患者压疮告知书疼痛告知书 根据疼痛评分，提供患者疼痛告知书预防深静脉血栓告知书 对深静脉血栓患者的告知书劝阻住

24、院患者外出告知书 对住院患者外出情况进行劝阻的告知书3 .健康宣教 支持护士手工添加宣教记录4 .护理评分BARDEN 评分 患者住院期间的BRADEN评分110 GCS评分患者住院期间的GCS评分 DVT评分患者住院期间的DVT评分 BARTHEL指数评分患者住院期间的Barthel指数评分 疼痛评分患者住院期间的疼痛评分 跌倒/坠床评分患者住院期间的跌倒/坠床评分 CPIS评分患者住院期间的CPIS评分 镇静评分患者住院期间的镇静评分 APACHEII 评分患者住院期间的APACHEII评分 WATERLOW 评分患者住院期间的WATERLOW评分 STEWARD苏醒评分患者住院期间的ST

25、EWARD苏醒评分 吞咽评估 患者住院期间的吞咽功能评分111 营养评估患者住院期间的营养评分 NORTON 评分患者住院期间NORTON评分 评分趋势图针对不同评分的图形展示 护理评分汇总汇总患者所有评分记录十、 体征管理1 .生命体征测量记录（单人） 支持患者体征信息录入2 .血糖记录单（单人） 支持患者血糖测量结果录入十一、查询统计1 .医嘱查询 按医嘱类型、当日明细等条件查看医嘱状态、医嘱内容、开始时间等信息1.4.5.7 移动医生站（PAD）移动医生站系统与医院HIS系统相结合，解决医护人员的查房耗时等问题。功能涵盖了 医生查房需要关注患者的所有指标内容。功能要求：一、 系统登录支持

26、输入用户名和密码，点登录即可；112 点击扫码登录自动触发设备的扫描功能，扫描工牌二维码，验证工号，密码, 验证正确登陆成功，验证失败给出正确提示。二、 床位牌选择医疗组和科室登录系统后，进入床位牌页面，默认显示我的-在科病人的床位牌， 页面可在本组、本科、我的之间切换，该页下面的各种条件也可以自由切换，且点击 可进行医疗组和科室的切换，点取消，页面展示当前所选医疗组-科室的床位牌。三、 消息未处理进入消息未处理页面，默认显示未处理的危急值消息，可对未处理和已处理危急 值进行查看操作。四、 病人首页支持显示当前医嘱，可在当前医嘱、长期医嘱、临时医嘱之间进行页面切换。五、 显示患者的住院文书，显

27、示文书名称，并显示该文书的详情。六、 显示检验报告，支持报告时间倒序排列，选择检验报告，即可显示该报告明细。七、 显示检查报告，支持报告时间倒序排列，选择检查报告，即可显示该报告明细。八、 支持共包括6种类型的护理文书查看，具体有：产科护理记录单、病情护理记 录单、外科护理记录单、血糖单、出入量记录单、每日评估。1.4.5.8 医生临床助理（手机）医生通过移动端设备，在线查看住院患者基本情况信息，支持与医院钉钉对接。功能要求：一、住院病人列表可通过科室、本人、本组等筛选项进行筛选，同时支持病人姓名搜索查询；列表项内容 包括病人姓名、年龄、医生姓名、入院天数、床位号、疾病名称等。摘要113包括病

28、人姓名、年龄、床位号、诊断疾病名称、医生姓名、入院天数，产生费用、最新 体征信息（体温、脉搏、呼吸率等），最近体检、检查数据等。三、 检验查看患者检验历史记录信息，包括送检时间、报告时间、工程名称、结果、参考值等。四、 检查查看患者检查历史记录信息，包括送检时间、报告时间、工程名称、检查所见描述、诊 断结果等。五、 体征查看患者体征历史记录信息，包括体温、脉搏、呼吸、血糖等。六、 医嘱查看患者长期、临时医嘱信息，可筛选已停、未停、药品、诊疗等类别进行查询。七、 病程查看患者病程记录信息，包括病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医 师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见等相关信息。八

29、、 工作情况统计包括患者住院天数、费用，今日入院、出院、总患者数量统计等。九、 医学工具提供常用医学工具，方便医生必要时使用，节省时间，常用工具如：血容量、体外表积、 标准体重等等。1.4.5.9 VTE智能防治管理5.9. 1 VTE知识引擎VTE字典管理 系统字典管理：支持国家标准的诊断、手术、药品、检验工程、检查工程、诊疗操114 作工程的管理与维护。 院内字典管理：支持院内标准的诊断、手术、药品、检验工程、检查工程、诊疗操 作工程的管理与维护。 院内与标准字典对照管理：支持根据已设置好的规那么将院内标准中的诊断、手术、 药品、检验工程、检查工程与国家标准中的诊断、手术、药品、检验工程、

30、检查项 目进行对照，并提供一键映射功能，可对其进行管理与维护。 量表管理：支持行业标准版的内外科住院患者VTE风险评估表、内外科住院患者出 血危险因素评估表、Wells-DVT、Wells-PE、PESI量表内容、评估风险等级和对应 预防措施的管理与维护；支持根据医院个性化需求实时调整量表内容。 量表指标管理：支持将行业标准版和医院个性化量表内容梳理抽象成指标集，并对 其进行管理与维护。知识引擎及知识生产 知识引擎：提供基于RETE算法和内存计算的规那么引擎。 药品知识生产：支持根据VTE预防诊治临床指南以及药品名称、药理作用形成药品 相关的知识模块。 诊断知识生产：支持根据VTE预防诊治临床

31、指南以及疾病编码、疾病的临床分类形 成诊断相关的知识模块。 手术知识生产：支持根据VTE预防诊治临床指南以及手术名称、手术部位、手术等 级形成手术相关的知识模块。 检验知识生产：支持根据VTE预防诊治临床指南以及检验工程名称、检验工程代码 及其临床意义形成检验相关的知识模块。 检查知识生产：支持根据VTE预防诊治临床指南以及检查工程类别、检查报告形成 检查相关的知识模块。 自动评估规那么知识生产：支持根据医院内VTE防治与管理建议中的量表评估时机以 及VTE量表高危因素形成自动评估规那么的知识模块。 自动填写规那么知识生产：支持根据VTE量表内容和临床业务知识形成自动填写规那么 的知识模块。

32、质控指标知识生产：支持根据医院内VTE防治与管理建议中VTE预防考核形成质控 指标的知识模块。患者信息调阅 支持患者主要信息展示，包括：患者就诊基本信息、过敏信息、主诉、入院诊断、现病史；支持病人历次诊断的快捷查看。115 支持查看患者本历次住院期间评估的所有VTE量表列表信息；支持根据量表名称、 量表评估结果、量表状态筛选量表列表信息；支持快捷查看每张量表的明细内容。 支持查看患者本历次住院期间评估的所有VTE相关量表的评估风险趋势；支持浮标 显示量表名称、评估时间、评估人、评估结果、量表状态；支持按需选择对应量表 的趋势图自由展现，且趋势图中支持查看某一评估时间点前后半小时的所有量表对 比

33、结果分析。 支持嵌入多个业务系统进行VTE量表调阅，包括住院医生站、护士工作站、急诊系 统。 支持多维度展示系统自动填写的评估项对应的评分依据；支持红色字体标识非结构 化文本内容中提取的规那么知识；支持对医护人员修正的评估结果进行机器学习，实 现后续类似评估项的自动填写，并以蓝色字体进行标记。1.4. 智能辅助决策智能评估 支持构建完善的VTE量表体系，需包括VTE初筛、疑似诊断、确诊患者预后的三种 评估场景，量表内容类型分为内科、外科、孕产妇和肿瘤化疗四个类别，不少于十 张量表。 支持嵌入多个业务系统中，并结合业务场景和患者的诊治过程数据，根据规那么引擎 中已配置的自动评估规那么，为患者自动

34、生成VTE风险相关的评估量表，且支持量表 内容根据已配置的自动填写规那么进行自动填充；支持根据医生填写的评估结果进行 机器学习，为后续量表的评估工作实现自动填充； 支持VTE量表内容的结构化存储；支持VTE量表内容的导出、打印和修改； 支持VTE量表内容的修改日志记录；支持历次修改痕迹的比照展示；辅助决策及预警提醒 支持基于系统药品-诊断合理性、药品相互作用等知识体系，提供相应的临床用药 辅助决策；提供字典查询、更新、映射等管理功能。 支持VTE风险预警机制，同时针对不同风险等级推荐对应的预防措施以及相关禁忌 证提醒。 支持VTE辅助决策预防建议，涵盖基本预防、药物预防、机械预防、腔静脉滤器。

35、 支持量表审核机制，支持自定义设置是否要强制审核。 支持快捷查看量表的具体评估结果内容；支持查看历史的VTE消息提醒列表。1161. 4. 5. 9. 3 VTE质控与监管分析可视化分析引擎 支持用户管理、菜单管理、角色管理、权限管理、指标管理、目标值管理。 支持自助报表设计；支持根据医院、个人喜好生成各种排版页面，自定义选择各种 图例，包括标：准折线图、堆积折线图、标准横纵互换折线图、标准面积图、堆积 面积图、标准左右轴折线图、标准柱状图、堆积柱状图、标准条形图、堆积条形图、 阶梯柱状图以及自定义sql图例。 支持维度多级下钻，包括：科室维度下钻到医生，医生维度下钻到患者明细。支持 exce

36、l导出。 支持自助式多维交叉分析；支持同维度不同取值的比照，如在科室排名的基础上， 进行性别维度比照，统计各科室男女性别占比情况。 支持指标同期、环期、同比、环比等信息配置，支持指标同期、环期、同比、环比 等信息可视化展示。出院患者终末分析支持VTE主题的临床质量分析，指标包括：出院患者例数、VTE风险评估率、VTE 风险有效评估率、VTE高危患者例数、VTE高危患者实施预防率、VTE发生率、VTE 死亡率；支持下钻到患者详情页面。 支持根据年度、季度、月度进行指标的快捷查看。 支持以科室、风险评估结果、出院方式维度进行指标查看。 支持多维度交叉分析出院患者分布。 支持按照出院患者明细和统计指

37、标进行数据导出。在院患者实时监控分析支持VTE主题的临床质量分析，包括：在院患者例数、入院24h内VTE风险有效评 估率、VTE高危患者例数以及VTE高危患者实施联合预防措施率、VTE高危合并出 血高危率等；支持下钻到患者详情页面。 支持以科室、风险评估结果、VTE诊断类型等维度进行指标查看。 支持多维度交叉分析在院患者分布。 支持按照在院患者明细和统计指标进行数据导出。117患者流向分析及指标上报支持以桑基图的形式对出院患者例数从科室类别、VTE风险等级到VTE确诊类型进 行患者流向分析。 支持以漏斗图的形式对出院患者例数从VTE高危、VTE确诊类型到VTE死亡进行患 者流向分析。 支持按照

38、各区域省市要求的VTE上报指标进行统计上报。L 4. 5. 10 MDT多学科会诊系统1. 4. 5. 10. 1会诊准备会诊排班支持医院进行多学科会诊的门诊排班，患者在窗口以及网上预约多学科会诊门诊的号源 并缴费。 患者可在手机APP等网上预约多学科会诊门诊的号源并缴费，患者到院后进行现场取 号。 在挂号窗口进行挂号登记，可以挂多学科会诊门诊的号源，同时付费，也可以挂多个科 室的号源，进行分别付费。会诊登记申请，审核患者挂号后，在多学科联合门诊诊区由工作人员进行会诊申请登记，根据就诊信息自动 指派会诊科目和会诊医生，工作人员可以根据当前医生的门诊量进行调整。预约时需要 填写本次会诊的会诊原因

39、，会诊目的、会诊时间、会诊地点、主诊医生等信息。 会诊预约后，会自动发送消息到医生诊间端，提醒医生当前等待会诊的患者队列以及预 约信息。 患者会诊情况由工作人员统一管理，可明确患者会诊状态，追溯患者会诊流程。已申请 会诊的患者，可通过查看会诊详情了解会诊情况。已会诊的患者还可进行随访，掌握患 者最新病情。 工作人员申请会诊时可根据指定会诊医生，也可采用默认会诊医生。会诊通知118 申请审核后的会诊信息，可通过信息提醒以及短信提醒等方式告知参与者，医生可在医 生站查看申请信息，查看患者信息。预检分诊，资料准备在医生未到达联合门诊室前，工作人员会询问患者的基本情况，特别是其他医院肿瘤相 关的前期治

40、疗方式，用药情况等，并且可以按照不同配置模板进行保存打印，在医生到 来之后，医生直接查看患者情况，以及已有的PACS, CT等情况，可查看院内已有的检 查检查结果信息。录入的信息可供医生书写病历引用使用。会诊管控支持工作人员对会诊患者进行统一管理，可明确患者会诊状态，医生的接受等待等的状 态，追溯患者会诊流程。1.4. 5. 10.2会诊中心召集会诊，签到 协调员召集会诊医生，并支持医生签到，组织医生进行会诊，充分讨论病例内容。会诊记录 结构化的录入会诊过程记录，会诊完成后，参与医生填写诊疗意见，然后结束本次会诊。 根据会诊预约，如果当前会诊为指定地点的当面会诊，由工作人员组织医生进行当面会

41、诊。可由工作人员对医生的会诊意见进行统一采集，也可以由医生在自己的工作站端填 写会诊意见，支持配置实现不同的会诊意见录入模式。1）组织医生会诊：工作人员可选择相应科目的医生发起会诊申请，医生登录医生站后, 可在客户端收到相应的会诊提示。医生可点击查看填写会诊意见，也可选择拒绝。2）医生站也可填写会诊意见：在会诊任务中可查看本科申请记录和接受申请记录；可 选择一条接受申请记录填写会诊意见，会诊的结构化的录入会诊过程，指定治疗方案。会诊治疗方案会诊完成后，需要明确治疗方案以及主诊医生站，由主诊医生登录医生工作站接诊当前119 心、以业务人员为主体，全面提升决策、管理和诊疗水平”的设计理念，遵循国内

42、医疗卫生 相关标准（三级医院等级评审、电子病历应用水平评级、医院信息互联互通标准化成熟度测 评、智慧服务、智慧管理）和政策，对医院进行整体建设规划，逐步把医院建设成模式先进、 流程优化、管理配套、支撑有力、运作高效，符合新时代医院开展要求的智慧医院。对医院的信息化规划和医院流程现状进行调查分析，并透过SWOT、PERT等分析模式进 行医院的信息化开展方向进行战略分析，再依据分析结果制定医院的开展目标及实施策略。 通过“数据多跑路”代替“患者少跑腿”，简化操作流程，优化就诊流程，以建设基于一体 化整合式电子病历系统的信息集成平台，辅以CDR,完善运营管理体系和BI,给管理决策者 的判断和决策提供

43、及时有效、真实客观的数据支持。积极推进互联网+医院建设，使医院信息化建设向着有序、标准、规范化前进。通过评 测获得国际国内信息化建设认可，给区域内同行业提供信息化建设参考标准，成为老百姓身 边及时，贴心的家庭医生，不断打造医院核心竞争力，从而提高医院在区域内的品牌及地位。本次医院信息化建设以互联互通标准化成熟度五级乙等、电子病历六级、智慧服务四级 等相关评级要求为标准，要求三年内通过高标准建设实现 通过国家电子病历系统功能应 用分级评价五级认证、通过国家医院互联互通标准化成熟度四级甲等级认证、通过医院智慧 服务分级评估三级认证；五年内通过高标准建设实现 通过国家电子病历系统功能应用分 级评价六

44、级认证、通过国家医院互联互通标准化成熟度五级乙等级认证、通过医院智慧服务 分级评估四级认证。1. 2建设要求1. 2. 1总体要求重点建设医院新一代一体化信息系统，依据医院信息平台应用功能指引、医院信 息化建设应用技术指引明确医院信息化功能和信息化技术的基础上，到达电子病历应用水 平六级标准、互联互通标准化成熟度五乙标准、智慧服务四级标准。建设东城院区新一代信 息系统并覆盖府前院区，通过信息系统建设优化未来多院区的业务流程、实现多院区信息互 联互通共享集成，为院方提供精益化管理的信息支撑平台。新一代一体化信息系统系统需符合HL7、ICD-10、DICOM、IHE等国际标准。采用微服务 架构设计

45、，通过微服务实现这些各系统之间的数据集成，应用集成和用户界面集成。通过大 数据技术实现数据的清洗，治理和分析利用。基于微服务的设计，支持功能模块之间进行独12 会诊患者（在当前医生的患者列表中可以查看当前会诊患者，并可以接诊），接诊后可以查 看当前患者的会诊情况，在会诊情况中可以查看到不同会诊医生的会诊意见。主诊医生可以 根据情况开具相应的检查检验申请单，完成诊疗计划的执行。会诊病历会诊完成后，由主诊医生填写会诊病历，在会诊病历中可引用不同医生的会诊意见，并 进行联合签名，病历支持与现有系统病历融合，可配置模板，进行富文本编辑录入，支持引 入检验检查报告，医嘱等信息。签名后打印会诊病历给患者。

46、1. 4. 5.10. 3诊后管理会诊结束会诊病历生成后，自动标记本次会诊完成，会诊内容结果可打印告知患者以及家属。会诊回访在回访时对患者的预后状况进行标记，如治愈、康复中、死亡等；系统可自动监控需回 访患者，发送信息告知患者，同时在患者未能及时就诊的时候，给与提醒警示。根据预设规那么对患者进行回访,主要针对康复中患者进行回访管理,主要管理措施如下: 对多学科联合会诊后的患者近期在本院的就诊记录进行统计；如超过预设时间未来院进行回诊的患者进行自动提醒，通过短信平台提醒患者回诊； 短信提醒后仍未回诊的患者进行人工回访干预；对回访信息进行记录并跟踪； 通过患者360跟踪患者诊疗时间轴，查看患者检查、检验结果。 患者360从时间维度出发，展示门急诊、住院患者在院的所有诊疗信息。患者所有检查 记录按照时间排序，每个时间点的检查检验结果均可查看调阅，可通过结果比照和影像 资料掌握患者病情，分析患者的疾病走向，有助于患者康复治疗。1. 4. 5. 10. 4会诊病历库标准病历准备 从HIS、CIS、PACS、LIS. PL等系统获取患者的相关数据，引用到MDT标准病例中。120 系