探究米非司酮在计划生育临床干预中的应用.docx

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1、探究米非司酮在计划生育临床干预中的应用隗立娜关键词：中孕引产；米非司酮；效果【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1673-9026(2022) 1601引言：计划生育是优生优育的重要手段，常用方式包括使用宫内节 育器以及人工终止妊娠(人工流产)等，而这些方式均会造 成疼痛、出血等问题。尤其是人工流产方面，还包括手术和 药物两种方式，这两种方式可单独应用，也可联合应用，手 术比药物的创伤更大、出血量更多，因此在患者身体条件允 许的情况下，应首先考虑应用药物终止妊娠，而药物的平安 性及疗效成为关键1。对此，本文以常规用药作比照，分 析了米非司酮的应用效果，如下。1、资料及方法1. 1

2、基本资料患者入院时间：2022年3月至2022年3月，患者数量：68 例，就诊目的：终止妊娠，参与态度：详细了解研究目标及 要求后，自愿全程参与，排除条件：精神或语言障碍、家属 反对、合并严重全身性疾病、高烧、资料缺失、合并生殖器 官急性炎症、凝血障碍等。治疗前，先将患者随机分组，每 组34例，再整理各组资料。常规组：年龄2439岁，平均(30. 062. 41)岁，孕周1724周，平均()周，产次1 3次，平均(2. 150. 30)次。分析组：年龄2337岁，平 均(30. 11 + 2. 50)岁，孕周1724周，平均O周，产次 24次，平均(2. 600. 22)次。将整理出的各指标行

3、组间 统计分析，并未表达出显著差异(p0. 05),分可用于临床 研究。1. 2方法常规组应用药物依沙叫哽，剂量为100mg,准备好药物后， 按照规范的操作程序及要求将药物注入患者羊膜腔内。分析 组应用药物米非司酮，根据患者情况制定治疗计划，先于引 产第一天口服100mg,第二天再次口服lOOmg总量200mgo 用药过程中，医护人员需向患者及家属说明可能出现的临床 反响及考前须知，并对患者血压、心率等严密监测。1.3指标临床疗效：总有效率：用药后自行、完全排出妊娠囊，无 胎盘残留物为效果明显;用药后存在胎盘残留物，行清宫术 处理，宫口扩张充分，可顺利通过宫口，出血量较少，为效 果良好;效果明

4、显率及效果良好率之和为总有效率。清宫 率：行清宫术才将妊娠囊和胎盘残留物完全排出的比例。安 全性：用药后不良反响，常见恶心、呕吐、或者少量出血量 等，统计各种反响发生的例数，计算总发生率。L4数据分析规范整体研究过程，采集完整的研究数据，用SPSS20. 0作 数据统计，本研究中临床疗效及不良反响率等均为计数资料, 其表示以(%)的形式，x2检验，组间差异明显的判断依据 为 pO. 05 o2、结果2.1临床疗效：分析组中，有94. 12% (32/34)的患者在用药后取得了明显、良好的效果，其中有11.76% (4/34)的患者因妊娠囊未排出或者存在胎盘残留物而采取了清宫术;传 统组中效果明

5、显及效果良好患者共占79. 41% (27/34),低于 分析组，清宫术率为26. 47% (9/34),高于分析组(pO. 05)。见表lo3、讨论随着优生优育观念的不断增强，人工流产在妇产科中较为常 见，其中钳刮术对子宫的伤害性较大，出血量多，尤其孕中 期进行引产的风险较大。因此，对于终止妊娠的患者来说, 在其身体条件允许的情况下，首先药物干预的方式进行人工 流产，痛苦小、对子宫的伤害性小，而药物干预不理想时, 再行清宫术。依沙口丫唳是常规的引产药物，但是应用该药物 流产后，出血量往往较多，并且胎盘残留率较高，可到达 60%3 o米非司酮可作用于蜕膜导致出血和体内HCG水平急 剧下降，继而

6、卵巢黄体溶解，降低体内孕激素和雌二醇水平, 蜕膜变性又可引起内源性前列腺素释放，并促进宫缩和软化 宫颈，有利于孕产物的排出。同时，虽然孕酮与子宫内膜孕 激素受体的亲和力较强，但米索前列醇与之亲和力还要优于 孕酮，从而有效阻断孕酮的活性。另外，米索前列醇既可以 口服给药，也可以阴道给药，增加了终止妊娠的平安性、减 少了不良反响。研究中，分析组临床效果、平安性均优于常 规组(pO. 05)。综上所述，米非司酮联合依沙叫唳引产，可提升引产的成功 率、平安性、有效性，还可为清宫术的顺利开展创造有利条 件，降低流产后不良反响率，值得推广。参考文献: 林文静，李海波.缩宫复旧汤联合米索前列醇，米非司酮治 疗稽留流产的有效性和平安性分析J.检验医学与临床，2022, 18 (19)： 4.王秀梅.米非司酮联合米索前列醇在绝经后妇女取环术中的 评价J.医学食疗与健康，2022, 18 (6)： 2.