儿科护理常规定稿.docx

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1、儿科疾病一般护理常规1、热情接待患儿，按病种安排床位，防止交叉感染，做好入院宣教。2、做好患儿入院评估和风险评估，护理查体。3、指导并协助家属完成各项检查及化验。4、根据疾病特点提供相应的专科护理。5、根据患儿年龄、疾病需要，提供合理膳食。6、保证患儿的休息与睡眠，做好晨晚间护理。7、生命体征测量：(1)新入院患儿每日测量T、R3次，3岁以上加测BP、P。(2)高热患儿每4小时测量体温1次。(3)体温降至正常3天后每日测量体温2次。(4)特殊监测遵医嘱。8、每日统计患儿大便次数，遵医嘱记录24小时出入量。9、每周三称体重一次并记录于体温单上。10、根据护理级别按时巡视病房，及时发现患儿病情变化

2、，报告医生处理，并做 好记录和交班。H、根据患儿自理能力和家长照护能力提供相应的生活护理，根据各项风险评估 落实护理平安管理措施。12、做好有关疾病知识宣教及出院指导。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月流行性腮腺炎护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、按呼吸道隔离执行，隔离至腮腺肿大完全消退。3、有并发症必须卧床休息，给予相应的护理。4、给予清淡的流质、半流质或软食，忌酸、硬、辣等刺激性食物。5、监测体温，发热伴有并发症者应卧床休息至热退，鼓励患儿多饮水。6、保持口腔清洁，每日用漱口液漱口。7、注意患者神志，意识改变，及时发现头痛进展程度，及时使用

3、脱水剂，防止 因合并脑炎而造成的死亡。8、如患者主诉上腹部疼痛，有压痛，同时伴有恶心呕吐，常伴有胰腺炎发生， 因给予禁食，急查血尿淀粉酶。9、注意观察患者有无心动过速、心前区不适，常伴有心肌炎的发生，应绝对卧 床休息，通知医生。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月婴幼儿腹泻护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、护理患儿前、后均洗手。3、保持室内空气流通，定时开窗通风。4、注意保暖，防止着凉或过热，禁食患儿做好口腔护理。做好皮肤护理：勤换 尿布，每次大便后用温水及柔软的毛巾清洗臀部和会阴部，预防臀红。5、调整饮食：母乳喂养者可限制哺乳次数，混合喂养给予

4、流质或半流质饮食， 严重呕吐者可暂禁食46小时。6、遵医嘱给予液体疗法，记录24小时出入量。7、做好患儿家属的心理护理，保持家属情绪稳定。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月化脓性扁桃体炎护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、定时监测生命体征变化，发现异常情况及时通知医生。3、口腔护理：每天用生理盐水漱口 34次，局部使用开喉剑喷雾，保持口腔清 洁。4、对症处理：高热患儿及时给物理或药物降温，以防发生惊厥；咽痛剧烈时， 颈部给予热敷，讲故事，哄抱患儿分散注意力，以减轻疼痛。5、选择患儿喜爱的营养丰富、易消化、无刺激的流质或半流质食物，少量多餐, 对拒

5、食可采用静脉补充营养，同时保持大便通畅，鼓励患儿多饮水。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月肾病综合征护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、休息：除非患儿出现高度水肿、低血容量及感染，否那么无需卧床休息，即使 卧床也要经常更换体位，防止静脉血栓的发生。3、皮肤护理：保持皮肤清洁，尤其是水肿部位。保持床单位整洁、干燥。水肿 时应松解裤腰及袜口。4、出入量的监测：遵医嘱给予利尿剂，并观察利尿效果。定期监测水电解质， 准确记录24小时出入液量。5、饮食护理：一般不限制饮食，给予易消化、优质蛋白、低脂、高维生素饮食。 使用植物油较适宜，同时可增加可溶性纤维含

6、量；在水肿期，无低钠血症的 患儿需严格控制钠盐的摄入，每天为2g,限制含钠较高的食物（如腌制的食 品、香肠、面包、海产品）。出现低钠血症的患儿，应开放饮食；大量蛋白尿 时蛋白质不易摄入过多；通常在疾病的严重水肿期才限制液体的入量；高钾 血症的患儿限制含钾高的食物；长期使用糖皮质激素可导致骨质疏松，应加 强补钙。6、预防感染：患儿的病室应与感染性疾病患儿分开，减少家属探望人数，病室 每日进行空气消毒。7、用药护理：服用激素时应遵医嘱合理用药，按时、按量，不得擅自增减药量; 应用利尿剂时应准确记录尿量，密切观察水肿消退情况，防止脱水；使用降 压药时应遵循医嘱合理用药，定时监测血压；应用其他免疫抑制

7、剂，需要一 天服用2次的药物，要间隔12小时，应在餐前1小时或餐后2小时服用，以 免影响吸收。8、心理护理：应鼓励患儿父母的陪伴，调节患儿的休息、娱乐时间。鼓励患儿 和家长表达恐惧，沮丧的心理，对提出的疑问，及时解答。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月急性肾小球肾炎的护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、休息：休息可减轻肾脏负担，减少水、钠潴留，减轻水肿。3、饮食护理：在尿少、水肿的急性期，给予少盐饮食，每日食盐量12g；通 常不限制蛋白质的摄入；供给高糖饮食以满足热量要求。4、促进正常排尿，减少过多液体，遵医嘱应用利尿剂，观察利尿效果。监测每 日

8、的出入液量，注意水肿程度及部位，监测体重及测腹围。5、用药护理：遵医嘱给予抗高血压的药物，按时、按量服用，并观察用药后的 反响。6、恢复期饮食：可恢复正常饮食。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月过敏性紫瘢护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、休息：重症患儿应绝对卧床休息，给予舒适体位。3、皮肤护理：保持皮肤的清洁，教育患儿不要摩擦和搔抓皮肤，剪短指甲，如 有破溃及时处理。4、饮食护理：出血期间给予禁食。出血停止后给予无渣流质或半流质消化饮食。 少食多餐，防止暴饮暴食，忌食虾、蟹、牛肉等易过敏食物。病情好转后逐 渐过渡到正常饮食。5、心理护理：热情接

9、待患儿及家属，对家属的询问耐心回答以解除他们的心理 压力。多予以鼓励支持的话语，缓解家属的焦虑，树立战胜疾病的信心。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月血小板减少性紫瘢护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、严密观察病情变化，注意患孩是否有出血或出血倾向的病症。有出血倾向的 患孩应防止外伤；大出血的患孩，如出现剧烈疼痛、呕血、便血，立即通知 医生。3、做好出血部位的护理，如鼻出血的护理：少量出血可给予鼻部冷敷，用1： 1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，如出血不止时应用油纱条、止血粉做后鼻 道填塞；牙龈出血的护理：宜少渣饮食，保持口腔卫生及皮肤清洁。4、

10、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反响。病情需要时，遵医嘱输血，严密观 察输血反响。急性发作期患孩应卧床休息，防止剧烈运动及外伤；慢性期患 孩活动时要防止关节受伤。5、嘱患孩保持口腔及皮肤清洁，防止交叉感染。饮食以高蛋白、高维生素及易 消化饮食为主，防止进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物。有消化道出血时, 根据情况禁食或冷流食。6、根据患孩生活自理能力评估、跌倒/坠床及压疮评估给予相应的照护，落实安 全护理措施。7、指导患孩出院后出现皮肤黏膜出血加重或内脏出血的表现时，及时就诊。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月水痘护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、

11、消毒隔离：水痘可通过呼吸道和皮肤接触传播，接触患儿时应戴口罩、帽子、 手套、隔离衣、隔离期至疱疹全部结痂。3、合理饮食：给予高热量、富含维生素、易消化的饮食、忌油腻、辛辣食物， 宜多饮水。4、皮肤护理：衣服宽大柔软，被褥整洁不宜过厚，每日更换衣裤。保持手的清 洁，剪短指甲，防止抓伤皮肤。静脉注射时应避开疱疹。5、保持室内空气清新，每日定时通风两次。6、做好口腔护理，观察口腔有无溃疡，给予相应处理。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部修订日期：2020年9月肠系膜淋巴结炎护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、给患儿创造安静、舒适的休息环境，关心体贴患儿。3、腹痛严重时，在排除急

12、腹症后，可用热水袋热敷脐周，起到减轻疼痛的效果, 注意防止烫伤。4、分散注意力：年幼的孩子，可通过给喜爱的玩具，通过逗弄、哄抱、安抚等 接触，消除其恐惧心理。年长的患儿可听喜欢的音乐和故事，与他们做游戏, 通过感兴趣的事来分散注意力，减轻疼痛的刺激。5、饮食宜清淡、易消化，防止进食辛辣、刺激性强的食物。6、遵医嘱应用解痉药物，并观察用药后效果。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部修订日期：2020年9月生长激素缺乏症护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、正确引导患儿认识自己的疾病，多鼓励、抚慰及关心患儿，防止歧视，排除 其心理障碍，鼓励积极参加集体活动，建立信心。3、合理安排

13、有规律的作息制度，保证充足的睡眠，以利身高的增长。4、积极加强纵向运动，每天保证有半小时以上的体育活动时间，如跳绳、摸高、 投篮等。5、给予高蛋白、富含维生素及钙、锌等微量元素的食物，均衡饮食，不要或少 吃快餐、油炸食品和保健品，以免影响身高。6、指导患儿及家属正确用药，用药期间严密随访骨龄发育情况。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部修订日期：2020年9月急性上呼吸道感染护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、病室保持安静、整洁、每天开窗通风23次，每次30分钟。患儿注意休息,发热、全身肌肉酸痛时应卧床休息。注意保暖，应加强皮肤及口腔护理。3、应给予高热量、高维生素、易消化

14、的流质或半流质饮食，禁油腻辛辣食物。 发热、咽痛、声嘶的患儿给予无刺激的流质和半流质饮食，同时鼓励患孩多 饮水。4、保持呼吸道通畅，鼻粘膜、水肿明显致鼻塞，可遵医嘱用麻黄素或肤麻滴鼻 液，并注意清理呼吸道分泌物；指导家长正确的拍背方法。年长幼儿指导其 有效咳嗽。气急、发绡的患儿及小婴儿喂食时应抱起，头部抬高，奶瓶的奶 孔不宜过大，防止发生窒息。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月性早熟护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、观察患儿体态发育情况，检查有无第二性征出现。3、促性腺激素释放激素刺激试验期间，观察患儿有无头晕、头痛、恶心、呕吐、 多汗、乏力等

15、不适，一旦发现及时报告医生处理。4、遵医嘱按要求屡次静脉采血，进行促性腺激素释放激素刺激试验。5、遵医嘱给予促性腺激素释放激素类似物、性腺激素治疗，观察药物疗效及不 良反响。6、合理饮食，少吃反季水果、快餐类食品。7、鼓励患儿表达自己的情感和想法，帮助其正确地看待自我形象改变。8、告知家长饮食在预防儿童性早熟中的重要性，注意有无第二性征的发育，避 免使用含激素类的化妆品和药物，定期复查。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月消化性溃疡护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、护理患儿前、后均洗手。3、保持室内空气流通，定时开窗通风。保持床单位整洁，做好口腔

16、和皮肤护理。4、调整饮食：宜定时、定量，可少食多餐，并注意细嚼慢咽。严重呕吐者可暂 禁食46小时（不禁水）。5、便血患儿做好皮肤护理，每次大便后用温水及柔软的毛巾清洁臀部和会阴部, 预防红臀和防止泌尿道感染。6、合理用药：消化性溃疡的用药时间决定治疗效果，黏膜保护剂应在餐前半小 时服用，以起保护作用。抑酸剂应在餐后1小时服用，以中和高胃酸。7、做好疼痛护理，给予精神抚慰。做好患儿和家属的心理护理。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月儿童糖尿病护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、观察患儿多饮、多食、多尿、体重下降的表现；观察有无腹痛、肝大、脱水、 嗜

17、睡、呼吸深长等酮症酸中毒的表现；观察有无面色苍白、头晕、软弱无力、 多汗、心悸、烦躁等低血糖表现，警惕发生胰岛素休克。3、详细记录出入量，遵医嘱定时监测血糖并记录;遵医嘱采用胰岛素替代、饮食 控制、运动和精神心理相结合的综合治疗方案。4、患儿使用胰岛素笔注射时，保证剂量准确，有计划、有顺序更换注射部位， 以免引起局部皮下脂肪萎缩、硬化。注射后依据胰岛素的种类不同，催促患 儿按时进餐。5、不限制患儿参加任何形式的运动，注意运动时间以进餐1小时后，23小时 以内为宜，不在空腹时运动，大运动量时注意进食，以防发生低血糖。6、食物的热量要适合患儿的年龄、生长发育和日常生活的需要。每日饮食应定 时、定量

18、。饮食控制以能保持理想体重，减少血糖波动，维持血糖正常为原 那么。7、评估患儿及家长的心理状态，提供心理支持。8、加强患儿生活护理，保持皮肤清洁，防止损伤，预防感染。9、教会患儿及家长测血糖的方法、注射胰岛素的技能、饮食管理方法、运动疗 法及有关防病知识；每日定时监测血糖、尿糖，注意有无低血糖及酮症酸中 毒的病症；指导家长帮助患儿逐渐学会自我护理；定期随访。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月病毒性脑炎护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、严密监测生命体征，观察意识及精神状态以及双侧瞳孔大小、对光反射情况。3、对精神行为异常患儿加用床栏，必要时给予约

19、束。注意皮肤护理。禁食或留 置胃管的患儿，每天进行口腔护理2次。眼睑不能闭合者，遵医嘱给患儿眼 内滴抗生素眼药水。昏迷或肢体瘫痪的患儿及时清理大小便并用温水擦洗， 定时翻身。保持肢体处于功能位。4、发热的护理：观察体温的改变，发热者给予物理降温，持续高热物理降温不 明显时按医嘱加用药物降温，降温30分钟后复测体温。5、惊厥的护理：发生惊厥时患儿取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，遵 医嘱给予镇静止痉的药物。6、患儿烦躁不安，双目凝视，脑膜刺激征等及时通知医生做相应处理。如患儿 出现颅内压增高典型表现，应迅速遵医嘱使用甘露醇降低颅内压防止脑水肿、 脑疝的发生。7、加强营养支持，保证水、电解质的

20、供给。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月心肌炎护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、休息：急性期绝对卧床休息，病情好转后可适当活动。3、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低脂肪半流质饮食，宜少食多餐。4、心理护理：缓解患儿的恐惧心理，稳定患儿情绪。5、病情观察：给予心电监护，观察生命体征、尿量及皮肤黏膜循环变化。6、按医嘱给予营养心肌的药物。7、保持大便通畅，防止便秘。8、预防感染，观察有无并发症。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部修订日期：2020年9月流行性乙型脑炎护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、专人专室护理，加强基础护

21、理，备好抢救物品。3、给予高热量流质或半流质饮食，昏迷者予以鼻饲。4、发热护理：室温维持在25以下，体温超过38. 5者，遵医嘱给予物理降温。5、昏迷者按昏迷常规进行护理。6、恢复期的患儿，指导并协助肢体功能锻炼。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部修订日期：2020年9月川崎病护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、高热护理：患儿急性期多为高热，体温在39c以上，在常规使用阿司匹林治 疗的基础上配合物理降温，降温效果不佳者加用其他药物降温，以防止高热 惊厥。3、皮肤黏膜护理：观察皮疹进展和消退情况，剪短患儿指甲，防止搔抓皮肤。 脱屑时不要人为撕拉损伤皮肤的完整性，应让受损皮肤

22、自行脱落。4、心血管系统病症护理：密切观察患儿面色、精神状态、心率等，严格控制输 液速度，以免发生心功能不全。5、药物治疗的护理：肠溶阿司匹林应在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。丙 种球蛋白宜早期（病程10天以内）足量应用，可明显降低冠状动脉病变的发 生。6、饮食护理：给予各种营养素、易消化的半流质饮食。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月癫痫护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，观察癫痫发作的类型、部位、频次、 持续时间。3、急性期卧床休息，发作时去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧， 必要时用牙垫防舌咬伤

23、，准备吸痰、气管插管等处理。专人陪护，病情稳定 时可室内活动。4、遵医嘱给药，观察药效及不良反响。5、给予患儿高蛋白、低脂、低脂、高纤维素、清淡易消化的饮食，多吃新鲜蔬 菜水果，防止便秘。6、做好患儿及家属心理抚慰，指导患儿放松心情，采取有效的沟通，做好长期 服药的准备，积极配合治疗。7、根据患儿病情及生活自理能力评估跌倒/坠床、误吸、自伤等风险，给予相应 的照护，落实平安护理措施。8、指导患儿出院后要坚持长期、规律用药，切忌忽然中断，每3个月或半年复 查一次血常规、肝肾功能。指导患者生活规律，均衡饮食，戒烟忌酒，预防 感冒、发热、劳累、保持心态平衡，降低复发率。外出携带个人信息卡片。参考文献

24、：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月化脓性脑炎护理常规1、执行儿科疾病的一般护理常规2、观察患儿发热等全身感染中毒病症；观察进行性意识改变；观察剧烈头痛、 呕吐、惊厥等颅内高压表现；观察颈项强直、克氏症、布氏征阳性的脑膜刺 激征表现，应警惕脑疝及呼吸衰竭。3、观察患儿有无硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水的并发症。4、发热患儿观察热型，发热不退或退而复升和（或）惊厥发作，提示病情加重 或反复。5、保持患儿呼吸道通畅，及时吸痰，必要时吸氧。6、患儿惊厥发作时头偏向一侧，防止舌咬伤，保护患儿，防止受伤或坠床。7、控制输液速度及液量，以免加重脑水肿。8、尽早对患儿进行肢

25、体功能锻炼和语言训练，减少后遗症的发生。9、遵医嘱选用敏感、易透过血脑屏障、毒性低的抗生素，肾上腺皮质激素，退 热解痉、降颅压药物，联合用药，注意配伍禁忌。10、急性期绝对卧床。11、给予患儿高热量、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，鼓励患儿多饮水, 维持水电解质平衡。昏迷患儿留置胃管鼻饲或静脉营养支持。12、加强基础护理，昏迷患儿做好口腔护理预防压疮。13、对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，与家长一起根据患儿具体情况制订系 统的功能训练计划；指导家长具体的护理措施，促进机体康复。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月葡萄糖一6一磷酸脱氢酶（G-6-PD

26、）缺乏症护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、监测生命体征，严密观察患儿尿色、尿量以及有无溶血危象，如贫血急骤加 重，黄染加深，并伴有发热，休克，心力衰竭、急性肾功能衰竭等情况3、严格卧床休息，防止活动，病房保持安静。4、饮食护理：给予营养丰富、特别含抗氧化剂丰富的新鲜蔬菜和水果，易消化 的食物，同时鼓励患儿多饮水，防止进食蚕豆及所有的蚕豆制品等，忌服有 氧化作用的药物，（如伯喳类抗疟药、磺胺类及退热药类等），防止在衣物中 放置樟脑丸。5、皮肤护理：保持皮肤清洁，防止搔抓皮肤，衣物应清洁柔软。6、缺氧的护理：各种护理操作尽量集中进行，减少不必要的刺激，以保证患儿 安静休息，减少耗氧量，并做

27、好氧导管护理。7、输血的护理：做好输血准备，在输血过程中根据年龄、贫血程度严格控制滴 速，并做好输血反响的应急抢救准备。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部修订日期：2020年9月支气管肺炎的护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、环境与休息：定时通风换气，温湿度适宜，尽量使患儿安静，耐心护理。3、给氧：凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绡，面色灰白等情况立即遵医嘱给氧。4、保持呼吸道通畅：及时清除患儿口鼻分泌物，经常更换体位，同时轻拍背部, 并鼓励患儿咳嗽，必要时遵医嘱雾化吸入，稀释痰液，利于咳出或遵医嘱予 以吸痰。5、发热护理：体温增高时密切观察体温变化，防止高热惊厥的发生，对高热

28、者 遵医嘱给予降温措施，保持皮肤及口腔清洁。6、密切观察病情：如患儿出现烦燥不安，面色苍白，呼吸困难加重，心率180 次/分，呼吸60次/分，肝脏在短时间内增大时，是心力衰竭的表现，应及 时通知医生，配合抢救。7、饮食：鼓励患儿进高热量、高蛋白、易消化饮食，少量多餐，并多饮水。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月小儿肺结核护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、观察患儿咳嗽、咳痰情况，有无咯血。注意有无突发胸痛、咳嗽、呼吸困难 和发绡，提示有气胸的可能。3、卧床休息，保持病室安静、通风，注意个人卫生，勤换衣裤，防止感冒。4、给予高热量、高营养、高维生素

29、、易消化饮食，保证水分的摄入。5、保证呼吸道通畅，患儿出现咯血病症时，立即将患儿予平卧或头低卧位，清 理呼吸道，呼吸困难的患儿予氧气吸入。开通静脉通道，积极止血、防止休 克。6、抗结核药物遵医嘱按时、按量、正确服用，同时注意药物的不良反响。7、指导结核患儿家属能正确执行消毒隔离措施，保护其它人员不受传染。8、按呼吸道隔离常规执行，病症消失后连续3次痰培养结核杆菌阴性方可解除 隔离。9、按时进行预防接种，卡介苗接种可以降低结核病的患病率和死亡率。10、结核病的药物治疗疗程较长，向家长介绍药物的不良反响，帮助家长树立信 心和耐心，定期门诊随访。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修

30、订日期：2020年9月地中海贫血护理常规1、按执行儿科一般护理常规2、保持室内空气清新，定时开窗通风。3、注意患儿个人卫生，给患儿勤洗澡，更换衣物，勤漱口，早、晚刷牙，注意 有无牙龈出血及口腔溃疡等，保持大便通畅。4、严格执行输血查对制度，防止发生过失。5、输血过程中，密切观察有无局部疼痛、有无输血反响，如有严重反响，应立 即通知医生，停止输血。6、掌握输血速度，开始慢，15d/min,观察15分钟后，假设病人无不适，再根据 病情调节滴速，儿童1520d/min,大量失血病人速度稍快，注意观察病情变 化。7、观察患儿面色，有无疲劳无力等。根据程度，给予相应的护理。轻型患儿可 适当指导活动，重症

31、患儿一般伴有重度贫血应绝对卧床休息，减少机体耗氧 量，防止贫血性心脏病的发生8、预防外部感染：地中海贫血患儿的身体比拟虚弱，所以平时要注意休息，及 时添加衣物，防止受到外部干扰，以免病情加重。9、合理饮食：饮食要合理，多吃含有维生素E和叶酸的食物，多补充营养，增 强身体的抵抗力。10、适当锻炼身体:患儿在平时要合理进行运动，但是要适度，不要做强度大的 运动。n、保持心情舒畅:情绪是否对地中海贫血的患儿来说非常重要，良好的心情可 以促进疾病早日康复。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月捂热综合征护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、解除捂热原因，脱离高

32、温环境，体温过高者给予降温措施，体温不升者给予 保暖。保持患儿皮肤黏膜清洁，加强口腔护理。3、保持患儿呼吸道通畅，湿化气道。根据患儿病情选择不同的给氧方式，注意 吸入氧气的湿化。监测血气分析，观察氧疗效果。4、监测患儿生命体征，观察意识、面色、前卤、四肢肌张力、尿量、皮肤弹性 及肢端温度，有无水电解质紊乱、酸碱平衡。观察患儿有无循环系统、呼吸 系统、神经系统、泌尿系统、消化系统等脏器功能衰竭，有无DIC征象。5、遵医嘱给予补液、改善微循环、纠正电解质紊乱及酸中毒等对症处理，保持 输液通畅，准确记录出入量，注意药物使用要求及不良反响。6、评估家长的心理状态，缓解内疚、焦虑情绪。告知家长不要将患儿

33、口鼻捂在 头巾、衣被内，衣盖不宜过紧过多，提倡母婴分床而睡，注意观察有无后遗 症。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月血友病护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、观察患孩有无深部组织血肿压迫重要器官或重要脏器出血，如腹痛、颅内出 血。了解实验室检查结果，如凝血时间等。根据患孩生活自理能力评估、跌 倒/坠床及压疮评估给予相应的照护，落实平安护理措施。3、尽量防止各种手术，必需手术时应先补充凝血因子，预防出血。外伤或小手 术后引起的出血可局部加压或冷敷止血，也可用肾上腺素等药物止血。尽量 防止或减少各种不必要的穿刺注射，拔针后必须在针眼处按压5分钟以上。

34、4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反响。防止应用扩张血管以及抑制血小板 凝聚的药物。病情需要时，遵医嘱输血，严密观察输血反响。5、嘱患孩给予富有营养、高蛋白质、易消化的饮食。做好皮肤护理，嘱患孩及 家属动作轻柔，剪短指甲、衣着宽松，谨防外伤及关节损伤。有出血倾向时 应限制活动，卧床休息，出血停止后逐步增加活动量。6、对长久反复出血的患孩应加强沟通，指导其预防出血的方法，积极配合治疗 和护理。7、指导患孩出院后防止外伤。定期复查，假设有出血等病情变化，及早就医。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月细菌性痢疾护理常规1、普通型痢疾(1)执行儿科疾病一般护理常

35、规。(2)按消化道隔离常规执行。(3)呕吐频繁或昏迷者禁食，高热时进高热量、高维生素、易消化流质或半 流质饮食，消化道病症减轻后逐渐正常饮食。(4)按医嘱给予抗菌药物及对症治疗，补充液体，准确记录出入量。入院用药 前大便培养连续2次，停药2天后送细菌培养连续2天，每天1次，留取 大便时，选择脓血，黏液局部。观察大便次数、性质、做好皮肤护理。2、中毒性痢疾(1)执行儿科疾病一般护理常规。(2)观察生命体征、面色、神志、尿量等。(3)患儿应保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。开通两路静脉通道，做好抗休克, 抗惊厥等抢救准备。(4)对高热、惊厥等，按相应急救常规执行。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏

36、小平 护理部 修订日期：2020年9月高热惊厥的护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、保持病室安静空气新鲜、温湿度适宜，减少不良刺激。3、将患儿侧卧或仰卧位，且头偏向一侧，立即松解患儿衣物领扣，清除口腔分 泌物，保持呼吸道通畅。惊厥发作时应做好平安护理，防坠床、碰伤或舌咬 伤。4、立即建立静脉通道，根据医嘱用药，控制惊厥，严密观察病情，防止因用药 过量而导致呼吸抑制。5、根据医嘱给予氧气吸入，正确采集各种标本。6、根据医嘱给予退热药物，或物理降温并做好相应的护理。7、治疗和护理操作尽量集中进行，动作轻柔，禁止一切不必要的刺激。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2

37、020年9月尊麻疹护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、病室内禁止使用空气清新剂、杀虫剂等。探视者严禁带鲜花、宠物等。鼓励 患孩多饮水，促进致敏物质的排出。嘱患孩饮食宜清淡。结合患孩病史寻找 过敏源，防止再次接触。同时积极治疗可疑的慢性病灶。嘱患孩防止用力搔 抓使皮肤破损，防止感染。较小患孩应包手，夜间加以约束。瘙痒严重时给 予外用止痒药。3、应用抗组胺药物后易出现嗜睡、晕眩等；严密观察患孩病情变化，伴有腹痛、 腹泻等病症应对症处理。如出现喉头水肿造成呼吸困难应立即给氧并报告医 生，做好气管切开等抢救准备。4、各项操作动作应轻、稳、慢，防止患孩吸入粉尘加重过敏。防止冷热环境刺 激、情绪激动

38、、剧烈活动等加重病情。5、对大剂量使用糖皮质激素治疗的患孩，应注意观察是否发生药物的副作用。 静脉给药治疗时滴速不宜过快并加强巡视。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部修订日期：2020年9月腹痛护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、当急性腹痛诊断未明时，予以禁食，必要时进行胃肠减压。3、预防及处理休克：有剧烈腹痛如穿孔、绞痛时应密切观察，注意休克的发生。4、给予心理安抚，稳定情绪。5、记录腹痛的部位、性质及程度，发生的时间、频率，持续时间等临床表现。6、急性剧烈腹痛应卧床休息，烦躁不安应采取防护措施，防止坠床等意外发生。7、指导减轻腹痛的方法，如协助保持舒适体位、减轻腹胀等

39、。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月腰椎穿刺术护理常规1、术前准备(1)执行儿科疾病一般护理常规。(2)向家长做好解释工作，消除顾虑，以积极的态度和语言让患儿配合治疗。(3)给患儿足够的心理支持。(4)嘱患儿排空大小便。(5)备齐用物至患儿病室床旁。2、术后护理(1)执行儿科疾病一般护理常规。(2)体位：嘱术后去枕平卧46小时，以防止穿刺后腰背不适。(3)病情观察：动态监测生命体征、意识、瞳孔、头痛、呕吐等情况，有无脑 疝及感染等并发症。(4)预防感染：保持穿刺部位的纱布干燥、固定，观察有无渗血、渗液。(5)发现异常及时报告医生。参考文献：临床常见疾病

40、护理常规拟定：夏小平 护理部修订日期：2020年9月支气管炎护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、保持病室环境清洁、舒适，开窗通风至少两次，每次1030分钟。3、保证患儿充分休息，各种医疗护理操作尽量集中进行，尽量防止患儿哭吵。4、给予高热量、高维生素、易消化、无刺激的流质或半流质饮食。病情允许时 尽量鼓励患儿多饮水。进食时减慢速度，喂奶时将患儿抱起或抬高头。无力 吸吮者，用小匙或滴管喂服，咳嗽时停止进食。催促患儿晨起、睡前、饭后 清洁口腔，婴幼儿喂奶后再喂服少量温开水，以保持口腔清洁。5、保持呼吸道通畅，指导、鼓励患儿进行有效的咳嗽和呼吸，及时清除口腔及 呼吸道的分泌物，给予氧气雾化吸入

41、。缺氧及呼吸困难者给予吸氧。重症患 儿应做好气管插管，心肺复苏等抢救准备。6、密切观察病情变化，注意患儿的生命体征及咳嗽、吸痰、缺氧等病情，耐心 听取患儿家长的主诉，发现异常及时与医生联系，预防高热、肺炎、窒息的 发生。7、指导家长正确的拍背方法。年长幼儿指导其有效咳嗽。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月肺炎护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、病室要安静、整洁,每天开窗通风23次，每次30分钟。保证患儿休息，注意患儿保暖，应加强皮肤及口腔护理。做好呼吸道隔离，防止继发感染。3、应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充热量和呼吸 道

42、丧失的水分，禁油腻辛辣食物。气急、发组的患儿及婴幼儿喂食、服药时 应抱起，防止发生窒息。4、保持呼吸道通畅，指导家长正确拍背方法。根据病情遵医嘱给氧：轻度缺氧: 氧流量为：0. 5IL/min；中度缺氧：氧流量为24L/min；重度缺氧：氧流 量为：5L/mino参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月支气管哮喘护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、解除呼吸道困难，遵医嘱给予支气管扩张剂及抗生素；患儿取坐位或半坐位 利于呼吸，持续低流量给氧0.5IL/min；监测患儿情况及时汇报并记录。3、保持室内温湿度适宜，不可摆放花、草；给予雾化吸入每日34次，指导

43、患 儿有效咳嗽，必要时给予吸痰；鼓励患儿多饮水，行深慢呼吸，降低呼吸道 分泌物的粘稠度。4、忌食海鲜、肥腻、易产气食物；供给充足的蛋白质和铁，多吃瘦肉，豆腐等, 宜多吃新鲜蔬菜和水果，忌食刺激性食物。5、鼓励患儿将不适及时告诉医务人员，尽量满足其合理要求；指导家属以正确 的态度对待患儿。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月急性喉炎护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、密切观察病情变化，随时做好气管切开的准备。3、给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。4、患儿取半卧位或颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适。5、尽量将各种检查及治疗集中进行，减少不必要的刺激。6、食给

44、予温凉流质或暂禁食。7、遵医嘱给予抗生素和激素，注意观察药物疗效及副作用。8、烦躁不安者可给予适当的镇静剂。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月手足口病护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、按消化道隔离执行，隔离期至发病后2周。3、观察精神状态、呼吸、心率，有无呕吐及肢体抖动。4、医疗和生活用品彻底消毒，一般常用含氯的消毒液浸泡。5、保持室内空气新鲜，对病房进行通风换气，每日不少于两次。6、做好口腔护理，防止继发感染。7、进清淡、营养丰富的流质或半流质饮食，不能进食者补充液体。8、病症护理：高热者给予物理降温，口腔疼痛者可用2%利多卡因涂口腔，皮肤

45、疱疹者注意清洁，并防止患儿抓破疱疹而继发感染。9、重症患儿控制补液总量和速度。10、加强生命体征的监测，如发现病情恶化的先兆及时通知医生。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月疱疹性口腔炎的护理常规1、执行儿科疾病一般护理常规。2、严格执行消毒隔离制度。3、经常保持患儿的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物，预防口腔炎症。4、应注意做好口腔护理，保持口腔清洁，多饮水、以修复创面，缓解疼痛，0. 9% 生理盐水或2%碳酸氢钠彻底清洁口腔，特别是溃疡部位喷开喉剑或康复新 液。为缓解患儿进食时疼痛，可于进食前1015分钟用2%利多卡因涂口腔。5、进食高热量易消化食物，进食困难者给予营养丰富的流质或半流质饮食。食 物以微温或凉为主。参考文献：临床常见疾病护理常规拟定：夏小平 护理部 修订日期：2020年9月