外科护理执考测试题与答案.docx
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1、外科护理执考测试题与答案1.区别空腔脏器与实质性脏器损伤的主要诊断依据是()A.外伤史B.腹痛的轻重和范围C.腹腔穿刺抽出物(正确答案)D.有无腹膜刺激征E.有无移动性浊音2 .腹部损伤患者,观察期间错误的做法是()A.卧床休息,切忌行走和随意搬动B.禁食,输液C.使用吗啡类止痛药(正确答案)D.使用抗生素E.连续观察生命体征和腹部情况3 .患者,男性,33岁。车祸致腹痛半小时,临床诊断为“脾破裂、失血性休 克”。对该患者的处理措施为()A.立即剖腹探查B.抗休克,密切观察C.抗休克,好转后再手术D.先抗休克,无好转再手术E.抗休克的同时剖腹探查(正确答案)4 .患者,男,38岁。腹部撞伤后2
2、小时,烦躁不安,面色苍白,血压 70/50mmIIg,脉搏124次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断最简单可靠的检 查是()A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺(正确答案)C.有局灶性病症、体征D.脑脊液检查无红细胞(正确答案)E.头痛、恶心、呕吐41 .邓女土,42岁,头部外伤导致神志丧失,呼之不醒,昏迷不醒,压迫眶上 神经有皱眉反响,其意识障碍属于()A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷(正确答案)D.昏迷E.深昏迷42 .男,30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理以下哪一项错误()A.床头抬高15 30B.抗生素溶液冲洗鼻腔(正确答案)C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾43
3、.女,30岁,突然摔倒后昏迷约lOmin,随即清醒,出现头痛、恶心、呕 吐,并伴有逆行性健忘,检查无异常,考虑是()A.脑震荡(正确答案)B.颅内血肿C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑疝44 .患者男,40岁,自扶梯上跌下,头左侧撞于砖上,乳突部淤血,左耳有液 体流出,听力下降,考虑()A.颅底骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折(正确答案)D.颅后窝骨折E.颅盖骨骨折45 .女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并 可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。人院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径 0. 5cm,右侧瞳孔直径0. 2cm.右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符 合的是
4、()A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿(正确答案)E.急性脑内血肿46 .颅内血肿应立即给病人使用的最主要的急救药物是(A2)A. 20%甘露醇(正确答案)B.氨苯蝶咤C.地塞米松D.苯巴比妥E.双氢氯曝嗪47 .颅内压增禁忌的处理方法是()A.腰椎穿刺测定颅内压(正确答案)48 开颅探查C.应用地塞米松D. 20 %甘露醇快速静脉滴注E.脑室引流48.李先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。体格检 查:体温39,脉搏50次/ min,呼吸14次/ min,血压170 / 90mmHg,神经系统 检查有阳性体征。该病人为何种颅脑损伤()A.
5、颅内血肿B.脑干损伤C.脑挫裂伤(正确答案)D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝49.脑挫裂伤给予非手术治疗,早期治疗重点是()A.抗感染B.纠正水、电解质紊乱C.防治肺部并发症D.降低颅内压(正确答案)E.使用营养脑组织药物50.白先生,45岁。因车祸致右颍部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min 后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳 孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。该病人目前的护理诊断及合 作性问题不包括()A.皮肤完整性受损B.体温过低(正确答案)C.清理呼吸道无效D.自理缺陷E.潜在并发症:颅内压增高51.硬膜外血肿最适当的辅助检查是()
6、A.腰椎穿刺B.脑超声波检查C.颅脑X线摄片D. CT检查(正确答案)E.磁共振成像(MRI)检查52 .脑挫裂伤病人最重要的处理是()A.应用抗生素B.应用止血剂C.冬眠低温疗法D.应用脱水剂(正确答案)E.紧急手术53 .最易骨折的肋骨是()A.第1、2肋B.第2、3肋C.第47肋(正确答案)D.第810肋E.第H、12肋54 .下面哪一项不是开放性气胸病理生理主要改变()A.伤侧肺萎陷B.纵隔摆动C.胸膜肺休克D.急性肺水肿(正确答案)E.健侧肺受压55 .肋骨骨折的特殊性体征是()A.局部疼痛B.局部血肿C.局部淤斑D.按压肋骨有骨擦感(正确答案)E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧56 .胸外伤
7、后,胸壁软化,其发生原因是()A.单根肋骨单处骨折B.单根肋骨多处骨折C.多根肋骨单处骨折D.多根肋骨多处骨折(正确答案)E.胸骨骨折57.反常呼吸运动常见于()A.损伤性血胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.多根多处肋骨骨折(正确答案)58 .开放性气胸的紧急处理首先要()A.充分给氧B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口(正确答案)E.气管插管辅助呼吸59 .张力性气胸致死的主要原因是()A.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧(正确答案)60 .张力性气胸急救时首先应()A.锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺,尽快排气减压(正确答案)B.迅速封闭胸壁伤
8、口C.清创D.气管切开E.加压吸氧61 .男性,34岁,右第47肋骨折,呼吸极度困难,紫绢,出冷汗。检查: BP 65 / 40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气 肿,首要的处理方法是()A.立即吸氧B.开胸探查C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压(正确答案)E.气管插管辅助呼吸62 .男性,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,发绢、肺呼吸音消 失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即()A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气(正确答案)63 .患者女性,26岁,因车祸引起胸部受伤,诊断为肋骨骨折、损伤性血 胸,病人胸腔内
9、积血不凝固的原因是()A.出血量太大B.凝血因子减少C.胸腔内存在抗凝物质D.肺及膈肌的去纤维化作用(正确答案)E.胸腔内渗出液的稀释作用64 .患者女性,26岁,因车祸引起胸部受伤,诊断为肋骨骨折和损伤性血 胸。诊断血胸最有价值的是()A.外伤后咯血B.胸膜伤口出血C.胸膜皮下气肿D.胸外伤伴休克E.胸腔穿刺抽出不凝的血液(正确答案)65 .女性,30岁,闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难,首先 应考虑为()A.血胸B.肺挫伤C.肋骨骨折D.张力性气胸(正确答案)E.开放性气胸66.患者男性,75岁,闭合性气胸无明显病症,说明肺萎陷在()A. 15%以下B. 30%以下(正确答案)
10、C. 45%以下D. 60%以下E. 75%以下67.男性,52岁,诊断为气胸。患者胸膜腔闭式引流的装置哪项是错误的()A.锁骨中线第2肋间插管B.长玻璃管口在水面下3cmC.短玻璃管与大气相通D.整个装置均需密闭E.水封瓶距离引流口 30cm(正确答案)68.男性,31岁,外伤致多根多处肋骨骨折,胸壁包扎固定的作用不包括以下 哪一项()A.止痛B.有利于咳嗽C.消除反常呼吸D.消除纵隔摆动E.有利于病人活动(正确答案)69.男性,25岁,外伤致多根多处肋骨骨折。相邻多根多处肋骨骨折急救与护 理的主要措施不包括:()A.小范围胸壁软化时,用厚敷料压盖于软化区,再用多头胸带包扎胸廓B.大范围胸壁
11、软化时,采用体外牵引固定或手术内固定C.吸氧D.采用健侧向下卧位,利用身体重力压迫胸壁软化部位(正确答案)E.鼓励病人咳嗽排痰70.男性,32岁,胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象不包括()A.脉搏逐渐增快,血压持续下降B.输液后血压回升,不再下降(正确答案)C.胸膜腔穿刺抽血很快凝固D.血红蛋白、红细胞计数进行性降低E.每小时引流量大于200ml,连续3小时71 .女性,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绢。给予立即封 闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧 的()A.第2肋间锁骨中线处(正确答案)72 第78肋间腋中线处C.第67肋间腋前线
12、处D.第56肋间腋中线处E.第910肋间腋后线处72.闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()A.取半卧位B.水封瓶低于引流口 60cmC.保持长玻璃管在水面下3cmD.鼓励患者咳嗽和深呼吸(正确答案)E.定时挤捏引流管73.闭式胸膜腔引流最适宜的体位是()A.侧卧位B.半卧位(正确答案)C.平卧位D.头低足高位E.仰卧中凹位74.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绡。脉搏 120次/分,血压9. 3/5. 3kPa(70/40mmHg) o左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气 出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为()A.闭合性气胸B.开放
13、性气胸(正确答案)C.张力性气胸D.损伤性血胸E.胸壁软组织刺伤75.开放性气胸引起病人休克的主要原因是()A.血容量缺乏B.纵隔摆动、回心血量减少(正确答案)C.伤侧肺完全萎陷D.心脏受压E.健侧肺局部受压76.病人的急救措施首先应()A.迅速封闭伤口(正确答案)B.立即开胸手术C.输血输液D.闭式胸膜腔引流E.应用抗生素77.男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫 绡,出冷汗。检查:血压10. 6/8kPa(80 / 60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱 满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸膜腔闭式引 流治疗。造成病人极度呼吸困难、
14、紫绡的主要原因是()A.健侧肺受压迫B.广泛皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.静脉血液回流受阻E.伤侧胸腔压力不断升高(正确答案)78.护士在巡视病房时,发现胸膜腔闭式引流管衔接处脱节,应立即做出的处 理是()A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端(正确答案)D.拔除胸腔引流管E.通知医生,等待处理79 .护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()A.检查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查病人的呼吸音是否正常E.观察水封瓶中长管内水柱的波动(正确答案)80 .胸膜腔闭式引流搬动此病人时应()A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住
15、呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管(正确答案)E.注意观察引流液排出情况81 .胸膜腔闭式引流病人最适宜的体位是()A.侧卧位B.半卧位(正确答案)C.平卧位D.头低足高位E.仰卧中凹位82.最常见的泌尿系损伤是()A.肾损伤D.血尿淀粉酶E. X线透视5.患者女性,30岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡 红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。诊断首先考虑是()A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤(正确答案)D.肠破裂E.胰腺损伤6.为明确诊断应首选的检查是()A.(正确答案)B超检查B.钢餐检查C.胃镜检查D.钢剂灌肠E.伤口溢出液淀粉酶测定7实质性脏器的损伤处理原那么
16、是()A.非手术治疗B.立即手术探查(正确答案)C.再次出现休克时手术探查D.出现肉眼血尿时手术探查E.出现腹膜炎表现时手术探查8.患者,女性,35岁。因车祸撞伤腹部,患者诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐。 腹膜刺激征明显,X线检查见膈下游离气体,拟诊为“肠破裂”。以下哪项对明确 伤情最有意义()A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹腔穿刺抽出混浊液体(正确答案)B.输尿管损伤C.男性尿道损伤(正确答案)D.膀胱损伤E.女性尿道损伤83 .以下哪种情况要定期行尿道扩张()A.前列腺摘除术后B.输尿管切开取石术后C.尿道损伤修复后(正确答案)D.膀胱造瘦术后E.肾结核病灶切除术后84 .关于膀胱冲洗的护理,
17、以下不正确的选项是()A.冲洗液常用0. 02%吠喃西林或0. 9%氯化钠溶液B.冲洗液瓶距患者骨盆100cmC.观察引出液的颜色D.膀胱出血时可在冲洗液中加止血药E.冲洗液量少于引出液量时应立即停止冲洗(正确答案)85 .输尿管结石绞痛发作时,最重要的措施是()A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛(正确答案)D.准备手术治疗E.跳跃运动86 .膀胱结石的典型病症是()A.肉眼血尿B.腹部绞痛C.排尿中断(正确答案)D.恶心、呕吐E.会阴部下坠感87 .良性前列腺增生患者发生急性尿潴留,处理方法首选()A.改变体位B.诱导排尿C.按摩、热敷D.留置导尿(正确答案)E.膀胱造瘦88 .良性前列
18、腺增生的典型病症是()A.尿频B.尿痛C.尿急D.进行性排尿困难(正确答案)E.急性尿潴留89 .肾癌最常见的病症是()A.疼痛B.低热C.腰部肿块D.间歇性无痛性全程血尿(正确答案)E.尿频90 .婴幼儿肾母细胞瘤最早的表现是()A.无痛性肉眼血尿B.腰部肿块(正确答案)C.腰部疼痛D.发热E.高血压91 .膀胱癌最重要的检查方法是()A.实验室检查B. X线尿路造影检查C. B超检查D.膀胱镜检查(正确答案)E. CT检查92 .患者,男,58岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。腹部检查 满腹有压痛、腹肌紧张、移动性浊音阳性,导尿试验阳性。首先考虑是()A.肾损伤B.前尿道损伤C.
19、后尿道损伤D.肠破裂E.膀胱损伤(正确答案)93 .男,27岁,从3nl高处跌下,骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁 青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为()A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.后尿道损伤D.前尿道损伤(正确答案)E.膀胱损伤94 .陈先生,53岁。左腰部被撞2小时,左腰肿痛入院。查:血压 66/46mmHg,脉搏120次/分,神志清,面色苍白,脉细速,左腰膨隆,有压痛,腹软, 无肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液约200mL快速输 液1000ml、血浆400ml、全血400ml,病情无好转,血压继续下降。哪种损伤可能 性大()A.脾破裂B.肠破裂C.肾
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