肝炎病毒形态与染色、培养基、菌落特点、生化反应、致病物及检测方法.docx

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1、肝炎病毒形态与染色、培养基、菌落特点、生化反响、致病物及检测方法甲型肝炎病毒HAV乙型肝炎病毒HBV形态特点球形，二十面体立体对称，无包膜， 衣壳蛋白VP1、VP2、VP3大球形颗粒（Dane颗粒，完整HBV颗粒）:双层衣壳；小球形颗粒、管型颗粒（HBsAg）核酸及编码单正链 RNA, 1 个 ORF （Ph P2、P3） 编码 VP1、VP2、VP3、VP4不完整双链环状DNA, 4个ORF （互相重叠）：S： HBsAg； C： HBcAg. HBeAg； P： DNApol； X： HBxAg抵抗力抵抗力较强，耐乙醴耐氯仿，不耐紫 外线、甲醛抵抗力强，耐低温、干燥、紫外线、70%乙醇传染

2、病学病人，隐性感染者，粪-口途径传播患者和HBV携带者，血液、性接触、母婴传播致病机制侵入口咽、唾液腺一肠粘膜淋巴结一 血液f肝f胆汁排出f激活免疫病 理反响肝内繁殖，激活细胞免疫（CTL）、体液免疫（抗- HBs）、HI型超敏反响、自身免 疫反响、免疫耐受等临床表现急性肝炎：黄疸、肝脾肿大、转氨酶 t f ,自限性，不会开展为慢性肝炎和慢性携带者急性重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、无病症HBV携带者：黄疸、蜘蛛痣、 朱砂掌、转氨酶t、A/G倒置、出血倾向、肝性脑病免疫抗原：HAV VP1、VP2、VP3抗体:抗-HAV （IgM、IgG）,有持久免疫抗原：HBsAg （感染标志）、HBeAg （不易检出）、HBeAg （表示有强传染性、正在 复制）抗体：抗-HBs （有免疫力）、抗-HBe （传染性1、复制1 ）、抗- HBc IgM （强传 染性）、抗- HBc IgG （曾经感染）检测早期诊断：抗- HAV IgM 了解既往史:抗- HAV IgGHBsAg （ + ）、其余阴性:感染者或携带者HBsAg （ + ）、HBeAg （ + ）、抗-HBcIgM （ + ）：大三阳HbsAg （ + ）、抗-Hbc （ + ）、抗- HBc IgG （ + ）：小三阳抗-HBc IgG （ + ）、其余阴性：既往感染抗-HBs （ + ）、其余阴性：既往感染或接种疫苗