2022年传染病学复习题与答案.docx
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1、传染病学复习题与答案学而不思则惘,思而不学则殆3甲肝病人在起病前2周和起病后14以下哪项不是慢性乙型肝炎病情重症周,粪便中排出HAV最多,病人应按肠道化的指标(C)传染病常规隔离.1HBsAgA.血清转氨酶(ALT)明显增高;4甲肝的传播途径主要是粪口,实验即乙肝表面抗原,是乙肝病毒包膜上的抗室诊断方法是检测血清抗HAV;乙肝B.胆红素突然明显增高;原成分,由S基因编码.可在受感染的传播的非注射途径主要指母婴传播、性肝细胞内大量合成,释放到血液或其它体接触传播,预防乙肝的主动免疫措施是C.明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣;液中.HBsAg阳性表明存在现症HBV感注射乙肝疫苗.染.5甲和戊型肝炎经粪
2、-口为主要传播2慢性HBsAg携带者途径,乙和丙型肝炎经体液为主要传播途径.血清HBsAg持续阳性个月以上;无明6乙型肝炎病毒基因组4个开放读框分别显临床症状、肝功能正常;乙肝主要传染为S区、C区、P区和X源.区.3戴恩颗粒DaneD.突然出现明显的消化道症状;E.凝血酶原时间明显延长.5以下那一项不是急性重型乙型肝炎(暴发性肝炎)的临床表现(E)A.极度疲乏;B.深度黄疸;即完整HBV颗粒.属嗜肝DNA病毒科的三、最隹选择题C.有出血倾向;一员.分为包膜和核心两部分,包膜内含HBsAg,核心部分含环状双链DNA、DNA1哪一项HBV血清标志物反映乙肝传D.恶心呕吐;聚合酶、核心抗原和e抗原.
3、染性强(A)4HBVDNA乙肝病毒核酸,位于HBV核心.A.HBeAg(+);B.HBsAg(+);E.大量腹水.6以下哪项不是慢性肝炎肝功能重度损伤的指标(D)有型:游离型HBVDNA几乎与HBeAgC.抗-HBe(+);A.ALT10倍增高;同时出现于血液中,是HBV感染特异、直接的指标(有复制、传染性大);整合D.抗-HBs(+).B.TBIL855umol/L;型HBVDNA见于慢性HBV感染,整合到具保护作用的乙肝病毒抗体是(C)肝细胞基因组可导致乙肝复发或癌变.是2C.A/G0.9;乙肝抗病毒治疗的指标.A.抗-HBc;D.凝血酶原活动度(%)71-795窗口期B.抗-HBe;7淤
4、胆型肝炎的黄疸属于(B)自限性HBV感染时,血清中抗HBc出现于HBsAg出现后35周,当时抗C.抗-HBs;A.溶血性黄疸;HBs尚未出现,HBsAg已消失,只检出抗HBc和抗HBe,此阶段称为窗D.抗-S1;E.抗-S2B.肝内梗阻性黄疸;口期.3缺陷病毒是指(D)C.肝外梗阻性黄疸;二、填空题A.戊型肝炎病毒;D.体质性黄疸.1根据临床表现,乙型病毒性肝炎可分B.甲型肝炎病毒;为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、8淤胆型肝炎除血凝血酶原活动度正常瘀胆型肝炎和肝硬化.外,临床症状特点为(B)C.乙型肝炎病毒;2急性重型肝炎的常见临床症状有黄D.丁型肝炎病毒疸、发热、腹胀、呕吐、肝浊音界缩小、出
5、血、肝性脑病等.A.黄疸重,自觉症状重;B.黄疸重,自觉症状轻;学而不思则惘,思而不学则殆C.黄疸轻,自觉症状轻;E.HBcAg(+).8男性,45岁,肝硬化伴腹水,利尿剂2患者,男性,发现肝硬化3年,近日出使用后仍少尿,血BUN18mmol/l,可能D.黄疸轻,自觉症状重.现发热、腹胀、腹痛,B超示:中量腹水.并发(D)腹水常规:李凡他试验(),比重1019,9患者,男性,平素健康,昨夜晚饭后腹9哪种药物可用于乙型肝炎的的病原治蛋白25g/L,细胞数60010E6/L,多形胀,2小时后呕血300ml,柏油样便3次,疗?(E)核细胞80.最可能并(C)血压90/60mmHg,心率112次/分.
6、腹平软A结核无压痛,肝未及,脾肋下20cm,最可能A.氧氟沙星;B肿瘤的诊断(E)C自发性腹膜炎10慢性活动性肝炎的发病原理是EB.利巴韦林;D肠梗阻A感染病毒的数量多E内出血B感染病毒的毒力强C.吡喹酮;3患者,男性,48岁,肝硬化病史2年,C机体免疫麻痹高蛋白饮食后出现睡眠障碍,扑翼样震D免疫功能低下或缺陷D.氯喹;颤,脑电图片在页面最后异常,最可能的诊断是:(B)E自身免疫紊乱A肝性脑病I期11重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要E.干扰素.B肝性脑病II期的原因是BA骨髓造血功能障碍,血小板减少10导致HBeAg向抗-HBe转换,但C肝性脑病III期D肝性脑病IV期B凝血因子合成障碍HBV
7、-DNA在血清中维持阳性的原因是E以上都不是C毛细血管脆性增加(B)4患者,肝硬化腹水,大量利尿后,出现DX、XII因子减少四肢抽搐,查血气:pHE维生素K吸收障碍A.S区变异;750,CO-CP34mmol/L,HCO3212在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝B.前C/CP区变异;mmol/L,BE+55,尿pH50,PaCO7kPa,血功能改变是Ak30mmol/L,Cl90mmol/L,Na145A丙氨酸转氨酶值升高C.C区变异;mmol/L,诊断为(E)B血清胆碱脂酶活力升高A肝硬化并肝性脑病C血清胆固醇值升高D.X区变异;B肝硬化并呼吸性酸中毒D凝血酶原时间延长C肝硬化并肝肾综合症E血
8、清白蛋白值减少E.YMDD变异.D肝硬化并代谢性性碱中毒13重型肝炎应用乳果糖的目的是CE肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒A增加肝脏营养11以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活B补充能量动的指标:(D)AHBV合并HDV重叠感染C减少氨吸收B急性重型肝炎D减少肝细胞坏死A.ALT10倍增高C甲型病毒性肝炎E增加肝细胞再生D肝肾综合症二、最隹选择题B.胆红素突然明显增高E肝硬化并出血1流行性乙型脑炎的主要传染源是(C)下列病人都有肝炎的相关症状,请A病人C.明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣选择最可能的答案:B.蚊虫520岁,男性,喜食毛蚶,一周前突然发C猪D.突然出现明显的消化道症状病,有畏寒,发热,全身乏
9、力,食欲不振,D鸟厌油腻,肝区疼痛,尿色逐渐加深至浓茶E.鸡四、多项选择题色,实验室检查抗HAV阳性.近日体2流行性乙型脑炎传染过程中最常见的1乙肝病毒复制的表现为(BDE)温降低,巩膜皮肤出现黄疸,最可能的印表现是(C)象诊断是:(C)甲型病毒性肝炎A病原体被消灭或排出A.HBsAg(+);6某患者,患有乙型肝炎多年,近日病情B.病原体携带状态加重暴发型肝炎,检查抗HDVIgM阳C隐性感染B.HBVDNA(+);性,该患者病情加重的原因是(A)D潜在性感染729岁,女性,发病一周,巩膜重度黄染,E.显性感染C.抗-HBs(+);肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总3流行性乙型脑炎最主要的3中
10、凶险症胆红素310umol/L,ALT200单位,凝血状为(B)D.HBeAg(+);酶原活动度为19,最可能的诊断(B)A高热、惊厥、循环衰竭学而不思则惘,思而不学则殆B.高热、惊厥、呼吸衰竭11流行性乙型脑炎病变累及较少的部A流行性乙型脑炎极重型C高热、昏迷、位是(E)B暴发性流行性脑脊髓膜炎D昏迷、惊厥、呼吸衰竭A基底核C脑型疟疾E.昏迷、呼吸衰竭、高热B中脑D中毒性细菌性痢疾4能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验C桥脑E金黄色葡萄球菌败血症检查是(D)D延脑三、多项选择题A补体结合试验E脊髓1流行性乙型脑炎的预防应做好以下工B.血凝抑制试验12流行性乙型脑炎早期频繁抽搐的原因作ABCDC中
11、和试验是AA灭蚊,包括越冬蚊和早春蚊D特异性IgM抗体检测A脑水肿,高颅压B防蚊,使用蚊帐和驱蚊剂E.病毒分离B脑实质细胞软化坏死C乙脑开始流行前1月预防接种乙脑疫5流行性乙型脑炎于结核性脑膜炎脑脊C高热苗液变化的主要区别是(D)D痰阻后缺氧D流行季节前给猪接种疫苗A外观混浊度E低血钠性脑病E乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗B.细胞总量13流行性乙型脑炎患者,极期阶段体温2流行性乙型脑炎的流行特征是ABCC细胞分类达40左右,昏迷,反复抽搐,但无呼A有严格的季节性,全年病例80D糖与氯化物的含量吸衰竭,恢复期有运动性失语,该病人属90发生在789月份E.蛋白质定量于乙型脑炎的哪一型?CB隐性感染
12、多,临床发病呈散发性6流行性乙型脑炎与化脓性脑脊髓膜炎、A轻型C年龄分布以10岁一下的儿童发病为主中毒型细菌性痢疾度的主要区别在(E)B普通型D世界各地均有本病发生A年龄大小C重型E我国各地区均有乙脑的病例B.发病季节D极重型3乙脑的临床类型ABCDC意识障碍E暴发型A轻型D脑膜刺激征14治疗流行性乙型脑炎脑疝型呼吸衰B普通型E.脑脊液变化竭的主要措施是DC重型7流行性乙型脑炎最主要的死因(E)A降温D极重型A过高热B肾上腺皮质激素E逍遥型B.昏迷合并肺炎C呼吸兴奋剂4流行性乙型脑炎发生呼吸衰竭最危险C反复惊厥D脱水剂的症状之一就是脑疝,其表现为ABCDD严重后遗症E镇静、解痉剂A呼吸节律不齐
13、E.中枢性呼吸衰竭1510岁患儿,8月中旬因发热、嗜睡、B面色苍白,喷射性呕吐8流行性乙型脑炎最常见的并发症(D)头痛3天入院.体温:40,意识呈浅昏C昏迷加重或烦躁不安A肺不张迷.双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,D瞳孔左右大小不等,对光反射迟钝B.败血症巴氏征阳性.脑脊液无L色透明,细胞E血压降低C尿路感染数0.110E9/L,中性粒细胞0.8,淋巴细5重型乙脑的特点是ABCDED支气管肺炎胞0.2,糖277mmol/L,氯化物120mmol/,A高热达40度以上,常有神经症状和体E.褥疮蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15征9男性20岁,患重症流行性乙型脑炎出10E9/L,中性粒细胞
14、0.75,淋巴细胞B出项肢体瘫痪或呼吸衰竭现中枢性呼吸衰竭,应立即采取的措施是0.25.应诊断为:DC大多留有后遗症(E)A流行性脑脊髓膜炎D病程多在2周以上,恢复期常有精神A静脉滴注碳酸氢钠B结核性脑膜炎异常,瘫痪、失语等症状B.静脉滴注去甲肾上腺素C中毒性菌痢E病理反射阳性,浅反射消失,深反射C静脉滴注生理盐水D流行性乙型脑炎亢进后消失D静脉滴注低分子右旋糖酐E脑型疟疾6乙脑极期的临床表现有ABEE.静脉滴注甘露醇16患儿8岁,8月12日清晨来院急诊.A高热10流行性乙型脑炎的传播途径为(D)其母代诉:于昨夜突然起病,畏寒、高热、B抽搐A空气传播头痛、呕吐.甚至天亮前呼之不应,并持C病理反
15、射阳性B.消化道传播续抽搐.检查:患儿昏迷,高热41,D意识障碍的程度C接触传播瞳孔左右.呼吸节律不齐,呈双吸气.E呼吸衰竭D虫媒传播血象:白细胞28410E9/L,中性粒细胞7流行性乙型脑炎发生呼吸衰竭时的处E.血液传播0.94.本例的诊断最大的可能是A理包括ABCE学而不思则惘,思而不学则殆A保持呼吸道通畅B供给氧气C给予中枢呼吸兴奋剂D尽量避免气管切开E改善脑循环,减轻脑水肿8流行性乙型脑炎的病理变化主要表现在ABDEA脑实质及脑膜血管充血扩张B脑实质淋巴细胞和大单核细胞浸润C神经细胞可见尼氏小体D神经细胞变性坏死E胶质细胞增生,形成胶质结节9预防流行性乙型脑炎现在使用的疫苗有BCDA鼠
16、肾细胞灭活疫苗B鼠脑灭活疫苗C地鼠肾细胞灭活疫苗D地鼠肾细胞减毒活疫苗E地鼠脑细胞减毒活疫苗10乙脑疫苗接种正确的是ABCDEA以6个月12个月的婴幼儿为主要接种对象B初种两次,每次0.5毫升,两次间隔2周以上C接种后2年和610周岁时分别加强注射一次D对于初进入流行区的人员,可按初种方法,接种2次E疫苗接种应在乙脑流行前1个月完成HIV负荷降低,T细胞数上升,部分患6不属于钩端螺旋体病后并发症的是者病情明显好转.(D)A后发热3病毒载量B虹膜睫状体炎C反应性脑膜炎HIV病毒水平定量检测又称病毒载量检D肾损害测(viralload).是一种较为敏感、准E闭塞性脑动脉炎确测定血浆中病毒RNA的定
17、量检测7钩端螺旋体病在病程缓解的第3-4天法,它可以准确的测定出每毫升血浆中后,可能出现再次发热(后发热)是因为HIVRNA的含量.(E)A再燃4持续性全身淋巴结肿大综合征(中文回B复发答并举例)C先后两批病原体侵入D青霉素治疗后反应指在腹股沟淋巴结外,至少两处不相邻部F迟发型变态反应位的淋巴结发生肿大,直径1cm以上.8急性肾功能不全是钩端螺旋体病哪一以颈部核腋下淋巴结肿大多见.如HIV型常见的死亡原因(D)感染后无症状感染期可出现.A流感伤寒型B肺大出血型出血期三、最隹选择题C肺大出血型垂危期1钩端螺旋体是(B)D黄疸出血型A厌氧菌E脑膜脑炎型B需氧菌9钩端螺旋体病病死率最高的型别是C微需
18、氧菌(D)D兼性需氧菌A流感伤寒型E以上都不是B肺大出血型2钩端螺旋体病的主要传染源是(A)C黄疸出血型A鼠、猪D重症黄疸出血型B鼠、牛E脑膜脑炎型C猪、牛10钩端螺旋体病患者何时可在外周血中D猪、羊1获得性免疫缺陷综合征acquired找到钩端螺旋体(A)E以上都不是immunedeficiencysyndromeA发病1周内3钩端螺旋体病的病理变化基础是(E)B发病2周内A肺毛细血管出血即艾滋病.指由HIV所引起的致病性慢C发病3周内B急性肝功能不全性传染病,主要通过性接触和血液传播,D发病4周内C急性肾功能不全病毒主要侵犯和破坏CD4+淋巴细胞,E发病5周内D播散性血管内凝血使机体细胞免
19、疫功能受损,最后并发各种11钩端螺旋体病实验室血清学试验下列E全身毛细血管中毒性损害严重的机会性感染和肿瘤.检查中以哪种有较高的特异性和敏感性4钩端螺旋体病的临床表现是(C)(A)A长期持续高热2HAARTA凝集溶解试验B发热、咳嗽、吐白色粘痰B炭凝集试验1996年温哥华的第10届国际艾滋病大C发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛C红细胞凝集试验会上美籍华裔科学家何大一发表了采用D发热、恶心、呕吐、腹痛D红细胞溶解试验E发热、咳嗽所谓“鸡尾酒”式的混合药物治疗方法,称E补体结合试验5钩端螺旋体病最常见的临床类型是为高效抗逆转录病毒治疗(highlyactive12钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价a
20、nti-retroviraltherapy,HAART),又(A)是(D)称HAART治疗,即用蛋白酶抑制剂A流感伤寒型A1:100与逆转录酶抑制剂联合治疗,大部分早期B肺大出血型B1:200C黄疸出血型HIV感染者治疗后血液中检测不到C1:300D脑膜脑炎型HIV,晚期HIV感染者治疗后血液中D1:400E混合型E1:800学而不思则惘,思而不学则殆13男性36岁,发热3天,诊断钩端螺B肺内毛细血管高度充血淤血,以致溢B.结肠起始段旋体病.用青霉素80万U肌肉注射,3血C.回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴滤泡小时后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸C肺泡壁出现明显的血管破裂现象D.乙状结肠急促.应首
21、先考虑(D)D可见支气管腔和肺泡内充塞血液E.肝、脾A过敏性休克4钩端螺旋体病病情轻重取决于ABCD4伤寒的主要病理特点是(A)B并发肺炎A病型A.全身网状内皮系统大单核细胞的增生C合并败血症B治疗的早晚性反应D赫氏反应C人体免疫状态B.肠系膜淋巴结发生灶性坏死E并发肺炎和心肌炎D病原体的毒力和数量C.肾脏、心肌的营养不良性改变14治疗钩端螺旋体病最有效的药物是5下列哪些体征见于钩端螺旋体病的早D.肾小球基底膜有免疫球蛋白及补体沉(C)期ABC着A复方新诺明A结合膜出血E.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生B庆大酶素B腓肠肌压痛5伤寒的原发菌血症期在临床上表现为C青霉素C淋巴结肿大(A)D盐酸甲唑醇D
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