执业药师职业资格考试药学综合知识与技能在线模拟.docx

《执业药师职业资格考试药学综合知识与技能在线模拟.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师职业资格考试药学综合知识与技能在线模拟.docx（47页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能在线模拟L脑梗死恢复期是指（）。A.大于2个月，小于6个月B.大于1个月，小于6个月C.大于1个月，小于3个月D.大于3个月，小于6个月E.大于6个月【答案】：B【解析】：脑梗死按病程可分为：急性期（1个月）、恢复期（大于1个月，小 于6个月）和后遗症期（大于6个月）。2.氨基糖甘类抗生素具有一定的耳肾毒性，在必须使用该类药物时， 一方面要评估患者的身体状况；另一方面在保证疗效情况下，尽可能 选择肾毒性低的药物。该类抗生素肾毒性由大到小的顺序是（）o A.阿米卡星 庆大霉素发布霉素 链霉素B.链霉素 阿米卡星 妥布霉素 庆大霉素C.阿米卡星 妥布霉素 庆大

2、霉素 链霉素D.庆大霉素 妥布霉素 链霉素 阿米卡星E.妥布霉素 阿米卡星 庆大霉素 链霉素【答案】：AD. 70%80%E. 80%90%【答案】：A【解析】：有机磷轻度中毒，血胆碱酯酶活力降至50%70%；中度中毒，血胆 碱酯酶活力降至30%50%；重度中毒，血胆碱酯酶活力降至30%以 下。有机磷重度中毒时，假设采用碘解磷定解毒剂，那么剂量为（）oA. 0.4gB. 0.40.8gC. 0.8lgD. 11.2gE. 1.22g【答案】：D【解析】：碘解磷定解毒剂：轻度中毒：静脉注射0.4g,必要时2h后重复给药 1次；中度中毒：静脉注射0.81g,以后每小时给予0.40.8g；重 度中毒

3、：缓慢静脉注射11.2g, 30分钟后如不显效，可重复给药， 好转后逐步停药。假设是有机磷农药中毒，那么属于烟碱样病症的是（）。A.恶心呕吐B.肌肉震颤C.腹痛腹泻D.眩晕头痛E.烦躁不安【答案】：B【解析】：有机磷农药中毒烟碱样病症主要表现为：肌肉震颤、抽搐、肌无力、 心率加快、血压升高等。14.(共用备选答案)A.布洛芬B.20%安乃近溶液C.对乙酰氨基酚D.氢溪酸山蔗假设碱E.阿司匹林解热作用较强，镇痛作用较弱的药物是()o【答案】：C【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小

4、，正常剂量下较为平安有效，是首选的退热 药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。(2)可能引起Reye s综合征的药物是()。【答案】：E【解析】：阿司匹林防止用于儿童退热，可能引起Reye s综合征。可治疗平滑肌痉挛引起的腹痛的药物是()o【答案】:D【解析】：由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢澳酸山蔗著碱，可明显缓解胃肠绞 痛、胆道痉挛。氢澳酸山葭假设碱，口服，一次5-10mg, 一日23 次；颠茄浸膏片，口服，一次1030mg, 一日23次。15 .男，69岁，因乏力、心律失常就诊，体征及实验室检查：餐前血 糖5.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,消瘦，

5、体 重指数(BMI) 20.4kg/m2,应首选()。A.罗格列酮B邛可卡波糖C.二甲双呱D.格列苯服E.格列喳酮【答案】：B【解析】：患者为单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首选Q -葡萄 糖甘酶抑制剂如阿卡波糖，可抑制小肠的Q-葡萄糖甘酶，抑制食物 的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食 治疗糖尿病。16 .关于使用水银温度计的说法，错误的选项是（）。A.使用前应检查玻璃泡有无裂纹B.使用前须将水银柱甩到35以下C.幼儿宜测量口腔温度D.精神失常者不可测量口腔温度E.使用后用冷水冲洗，70%乙醇浸泡后擦干【答案】：C【解析】：幼儿不可测口腔温度，而应测肛温。1

6、7.苯二氮草类镇静催眠药中毒时，特异性治疗药物是（）。A.去甲肾上腺素B.苯中酸钠咖啡因C.氟马西尼D,麻黄碱E.水杨酸毒扁豆碱【答案】：C【解析】：苯二氮革类中毒的特异性解救药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，能快速逆转昏迷。18.适于进餐时服用，可减少脂肪吸收率的药品是（）。A.多潘立酮B.奥利司他c.甲氧氯普胺D.氢氧化铝E.鞋酸蛋白【答案】：B【解析】：奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯 水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少 热量摄入，控制体重。19 .（共用备选答案）A.咪康哇B.甲硝嗖C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲

7、古霉素真菌引起的阴道炎宜选用（）o【答案】：A【解析】：真菌性阴道炎非处方药：首选硝酸咪康建；也可用克霉喋、益康理和 制霉菌素、黄藤素；还可用小苏打水冲洗。（2）滴虫性阴道炎宜选用（）。【答案】：B【解析】：滴虫性阴道炎的非处方药：首选甲硝噗；也可用替硝噗和制霉菌素。制霉菌素对真菌和滴虫混合感染者最适宜。滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用（）o【答案】：E【解析】：曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫 及念珠菌者应首选曲古霉素口服。1次（5-15）万IU, 1日3次， 连续710d。滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用（）o【答案】：D【解析】：聚甲酚磺

8、醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂1次90mg, 隔日1次。20 .（共用题干）患者，女，31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳 痰，至今2年，该病症可自行缓解。近日该病症加重，查体：双肺湿 啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。根据该患者病症及查体结果，可诊断为（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘【答案】：D【解析】：支气管哮喘典型病症为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。病症可 在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行 缓解。临床上还存在没有喘息病症的不典型哮喘，患者可表现为发作 性咳嗽、胸闷或其他病症。为治

9、疗该患者病情，最宜选用的药物是（）oA. P 1受体阻断剂B. B 2受体阻断剂C. 13 2受体激动剂D. H1受体阻断剂E. Q 1受体激动剂【答案】：C【解析】：治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、 B2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体 阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶 碱等）、抗胆碱药（异丙托澳镂、睡托澳钱等）等。给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，病症无缓解，呼吸困难加 重，嘴唇发纳，应采取（）oA.加大剂量继续治疗1日B.大剂量吸入倍氯米松C.改用特布他林+福莫特罗D.静滴头抱菌素E.静滴氢化可的松琥珀

10、酸钠【答案】：E【解析】：严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠100-400mg/S,或甲泼尼龙80160mg/日。不属于治疗哮喘时用药原那么的是（）。A.急性哮喘患者应合用B 1受体激动剂，以松弛支气管平滑肌B.长期、规范治疗C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反响D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者【答案】：A【解析】：急性哮喘患者应合用B 2受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。21.帕金森病药物治疗的原那么有（）。A.使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征B.应坚持“剂量滴定”和“小剂量”原那么C.药物治疗

11、的目标是延缓疾病进程，直至治愈D.治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案E.治疗应遵循循证医学的证据【答案】：A|B|D|E【解析】：PD的运动病症和非运动病症都会影响患者的工作和日常生活能力， 用药原那么应该以到达有效改善病症、提高工作能力和生活质量为目 标。22 .（共用备选答案）A.多奈哌齐B.卡巴斯汀C.加兰他敏D.美金刚E.苯海索胆碱酯酶抑制剂，用于轻至重度AD治疗的药物是（）。【答案】：A【解析】：多奈哌齐，用于轻至重度AD患者。（2）胆碱酯酶抑制剂，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆治疗的药物 是（）。【答案】：B【解析】：卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆。胆碱酯酎抑制

12、剂，用于早期AD治疗的药物是（）。【答案】：c【解析】：加兰他敏，用于早期AD患者。非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，适用中至重度AD治疗的 药物是（）o【答案】：D【解析】：美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂， 可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。23.以下哪些情况可先予以注射抗菌药物的是（）。A,不能口服或不能耐受口服给药的患者B.大多数轻至中度感染的患者C.需在感染组织或体液中迅速到达高药物浓度以达杀菌作用者D.患者对口服治疗的依从性差E.感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况【答案】:A|C|D|E【解析】：仅在以下情况时可先予以注射给药：

13、不能口服或不能耐受口服给药 的患者（如吞咽困难者）；患者存在明显可能影响口服药物吸收的 情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠病变或肠道吸收功能障碍等）；所 选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型；需在感染组织或体液中迅速 到达高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎【解析】：氨基糖甘类抗生素肾毒性由大到小的顺序依次是新霉素 阿米卡星 庆大霉素 妥布霉素 奈替米星 链霉素。3.（共用备选答案）A.吗啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸镁E.乳果糖苯巴比妥类中毒患者慎用的泻药是（）。【答案】：D【解析】：连续使用硫酸镁可引起便秘，甚至出现麻痹性肠梗阻，停药后可好转。 硫酸镁在导泻时，假设服用大量浓度过

14、高的溶液，可能导致脱水、肾功 能不全；故硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻并防 止脱水。苯巴比妥类中毒患者不宜使用硫酸镁导泻，以防加重中枢神 经抑制作用。（2）治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是（）o【答案】：E【解析】：乳果糖可导致结肠pH下降，可能引起结肠pH依赖性药物（如5-氨 基水杨酸）的失活。乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高， 等）；感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流 感染、重症肺炎患者等）；患者对口服治疗的依从性差。24.说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行 计算。以下计算方法，错误的选项是（）。A.小儿药物剂量=（年龄X成人

15、剂量）/小儿体外表积（m2）B. Fried公式，婴儿药物剂量=月龄X成人剂量/150C.儿童剂量=成人剂量X儿童体外表积（m2） /1.73 （m2）D.儿童剂量=成人剂量X小儿体重（kg） /70E. Young公式，小儿药物剂量=（年龄X成人剂量）/ （年龄+ 12）【答案】:A【解析】：BE两项是根据儿童年龄计算的药物剂量；C项是根据儿童体外表积计 算的药物剂量；D项是根据儿童体重计算的药物剂量；不存在A项这 种计算公式。25 .（共用备选答案）A.2HRSE/4HRB.2HRZEAHRC.2HRZE/HRED.2HRSE/6HREE.2HRZE/6HRE肺结核治疗方案中每日用药方案是

16、（）o【答案】：B【解析】：肺结核化疗方案中，2HRZE4HR为每日用药方案，即：强化期：异 烟阴、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2个月；持续 期：异烟脱、利福平，每日1次，共4个月复治活动性肺炎常用方案是（）。【答案】：E【解析】：复治活动性肺结核（含痰涂片阳性和阴性）常用方案为2HRZE/6HRE, 3HRZE/6HR, 2HRZSE/IHRZE/5HRE。26 .患者,男，65岁，身高170cm,体重60kg经血糖检测、糖耐量 试验和肾功能检测（肌酢清除率45ml/min）,诊断为2型糖尿病、肾 功能不全，该患者应首选的药物是（）oA.格列本配B.格列齐特C.格列喳酮D.格列毗

17、嗪E.格列美胭【答案】：C【解析】：格列喳酮口服吸收快，95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅 有5%经肾排泄。糖尿病合并肾病患者首选格列喳酮。27.使用非留体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并 用（）oA.钙剂B.维生素KC.羟氨羊青霉素D.碱性药E. H2受体拮抗剂【答案】：E【解析】：使用非留体抗炎药治疗骨性关节炎时假设患者胃肠道不良反响的危险 性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物（H2受体拮抗剂、质 子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性C0X-2抑制剂。 28.药师针对护士用药咨询的问题包括（）。A,药物的适宜溶剂B.药物的稀释容积C.药物的滴注速

18、度D.药物的配伍禁忌E.替代治疗方案【答案】:A|B|C|D【解析】：鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用 药），所以护士需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌 等信息。29.以下所列物质中，一旦误服中毒，防止使用硫酸镁导泻的是（）oA.镇静药与催眠药B.硫胭类灭鼠药C.联毗咤类农药D.拟除虫菊酯类杀虫药E.氨基甲酸酯类农药【答案】：A【解析】：导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。 考前须知：假设毒物引起严重腹泻，那么不能用导泻法；腐蚀性毒物 中毒或极度衰弱者禁用导泻法；镇静

19、药与催眠药中毒时，防止使用 硫酸镁导泻。30.药师需要掌握的基本技能包括（）oA.审核处方B.调配处方C.开具处方D.药物咨询E.不良反响监测【答案】：A|B|D|E【解析】：药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的 工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、 药物咨询、不良反响监测和药物治疗方案的优化等能力。31 .（共用备选答案）A.非那雄胺B.阿夫喋嗪C.特拉建嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减 少剩余尿量的5 Q还原酶抑制剂是（）。【答案】：A【解析】：非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为36个月

20、，对前列腺增 生病症严重者、尿流率严重减慢者、剩余尿量较多者不宜选用。起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减 少剩余尿量的5 ci还原酶抑制剂是（）【答案】：E【解析】：度他雄胺为5 Q还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断I型和 II型两种5 Q还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解 病症。32.可增强华法林抗凝作用的药物有（）oA.抗血小板药B.非笛体抗炎药C.丹参注射液D.雌激素E.螺内酯【答案】:A|B|C【解析】：ABC三项，增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非笛体 抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。DE 两项，减弱华

21、法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌 激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、 圣约翰草等）。33.（共用备选答案）A.硫酸锌B.磺胺醋酰钠C.献丁安D.可的松E.酮康嗖在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是 （）。【答案】：B【解析】：磺胺醋酰钠滴眼液在结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质 并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏 叶酸的合成而死亡。(2)在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是 ()。【答案】：A【解析】：硫酸锌滴眼液在低浓度时有收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球 外表和坏死

22、组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作 用，高浓度那么有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是 ()。【答案】：C【解析】：酷丁安滴眼液为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包 涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对 轻度沙眼疗效最好。34.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是()。A.肾上腺皮质激素B.氨基水杨酸制剂C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂【答案】：B【解析】：氨基水杨酸类药物适用于溃疡性结肠炎活动期的诱导缓解和缓解期 的维持治疗，是轻、中型溃疡性结肠炎治疗的主要药物，也用于激

23、素 诱导缓解后的维持治疗。35.以下关于胃食管反流病的用药考前须知，表达错误的选项是（）oA.长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折B. RE患者治疗以促动力剂为主C.多潘立酮（吗丁咻）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗36个月方能见效E.长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险【答案】：B【解析】：B项，抑制胃酸分泌是目前治疗胃食管反流病的主要措施，当乙酸药 物治疗不佳时，可考虑联合应用促动力药物。PPI和H2RA为治疗胃 食管反流病的主要药物。36 .（共用备选答案）A.糖皮质激素B.四环素C.氯霉素D.促性腺激素E.对氨基水杨酸影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙

24、盐代谢，影响儿童生长发育的 药物是（）。【答案】：A【解析】：儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代 谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。（2）可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是（）o【答案】：D【解析】：儿童期内分泌系统不够稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分 泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化，影响生 长发育。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。 可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍的药物是（）o【答案】：E【解析】：E项，对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育 障碍。B项，四环素致

25、使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。C项，氯霉 素可引起再生障碍性贫血。37 .患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等病症就诊，经 流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选 用的神经氨酸酶抑制剂是（）。A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦【答案】：C【解析】：病毒神经氨酸酶抑制剂是一类具有全新作用机制的抗流感药。可选扎 那米韦吸入给药,一次10mg, 一日2次;或口服奥司他韦，一次75mg, 一日2次，连续5天。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感病症初 始48h内使用较为有效。38.阿米替林中毒导致的心衰患者可选用（）。A.东葭假设碱B.阿托品C

26、.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花普丙【答案】：E【解析】：发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5l.Omg或利多卡因 50lOOmg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花昔K 0.25mg或毛花 糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。本药假设长期大剂量 使用，患者可能会因腹泻出现电解质代谢紊乱。可能会导致便秘的药品是（）o【答案】：A【解析】：药物性便秘：含铝离子或钙离子的抗酸药、抗胆碱药（抗组胺药、抗 抑郁药、平滑肌解痉药）、非二氢毗咤类钙通道阻滞剂、利尿剂、铁 剂、钙剂、阿片类药物及非留体抗炎药等不良反响而导致的便秘。4.（共用题干）患者，女，64岁，患2型糖尿病、高脂血症，给予二甲

27、双胭肠溶片0.5g tid po瑞格列奈片lmg tid po阿托伐他汀钙片20mg qd po等 药物治疗。药师对该患者的用药指导中错误的选项是（）oA.二甲双呱肠溶片应于餐后服用B.瑞格列奈片应于餐前服用C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候以固定时间给药D. 一旦出现低血糖病症，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.用药期间应注意监测肝肾功能【答案】：A【解析】：二甲双胭应当随餐服用。该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酊清除率 昔丙0.4mg。同时严格控制补液量和补液速度。39.尊麻疹大多数属于（）oA. I型变态反响B.II型变态反响c. in型变态反响D. IV型变态反响

28、E. V型变态反响【答案】：A【解析】：等麻疹多与变态（过敏）反响有关，大多数属于I型（速发型）变态 反响，少数属于n型（细胞毒性）、in型（免疫复合物型）变态反响, 但通常所说的尊麻疹为I型过敏反响。40.患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉嚏治疗，近期 诊断为高血压，血压160用OmmHg,为了防止加重食管反流病症，应 防止使用的降压药是（）。A. 口引达帕胺B.哌陛嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】：E【解析】：可能加重食管反流病症的药物包括：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。因此该患者应防止服用硝苯地平。41.粪

29、隐血可见于（）oA.消化道溃疡B.痛风C.胰腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】:A【解析】：胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达40%70%,可呈间歇性阳性，虽出血量大，但呈非持续性。42.丙氨酸氨基转移酶（ALT）的正常值参考范围是（）oA.速率法：男性W50U/LB.速率法：女性W0U/LC.速率法：成人W30U/LD.速率法：成人V40U/LE.速率法：成人V50U/L【答案】：D【解析】：当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导 致ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。ALT 正常值参考范围（速率法）：成人V40U/L。43.典型

30、溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）。A.黏液脓血便B.黏液便C.蛋花汤样便D.糊状便E.稀水样便【答案】：A【解析】：黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的病症，是本病活动期的重要表 现。大便次数及便血的程度反映病情轻重。44.改善认知功能的阿尔茨海默病治疗药物有（）。A.丙米秦B.阿米替林C.多奈哌齐D.文拉法辛E.卡巴拉汀【答案】：C|E【解析】：改善认知功能的药物治疗：多奈哌齐，卡巴拉汀，加兰他敏，美金刚。45.（共用备选答案）A.药物利用指数B.是本钱效果分析的一种特例C.治疗结果采用临床指标表示，如治愈率D.本钱和治疗结果均用货币表示E.治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉，偏好和生活质量本钱效

31、用分析（）o【答案】：E【解析】：本钱效用分析，是更细化的本钱-效果分析，效用指标是指患者对某 种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残 调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的 健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗本钱与患者生活质量提升的关系。本钱效果分析（）。【答案】：C【解析】：本钱效果分析，与本钱效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以 货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者 生命时间等。本钱效益分析（）o【答案】：D

32、【解析】：本钱效益分析，将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为 单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。46.服用氯丙嗪中毒，主要病症表现是（）。A.锥体外系反响B.兴奋C.血压升高D.出血E.呕吐【答案】:A【解析】：吩睡嗪类抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲 硫达嗪等，用于精神病治疗，抑制躁狂不安。此类药急性中毒的特征 包括：中枢神经系统病症。明显的锥体外系病症，静坐不能；急性 肌紧张不全：颈斜或颈后斜、面肌歪斜、角弓反张、动眼危象等，重 者进食时可因噎呛致死；意识障碍：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳 孔缩小，对光反射迟钝（合用苯海索时瞳孔不缩小）；中枢性体温过 低

33、或过高。心血管系统病症。心律失常：心动过速、房室传导阻滞; 心电图异常：ORS波宽大，Q-T间期延长，T波低平、倒置或出现切 迹，ST段压低；体位性低血压，甚至低血容量性休克：严重者可致 猝死。47.以下有关处方书写的基本要求正确的选项是（）。A.每张处方只限于一名患者的用药B.处方字迹应当清楚，不得涂改；如果修改，只需在修改处注明修改 日期C.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过 3种药品D.处方医师的签名式样和专用签章必须和药学部门留样备查的式样 一致E.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量【答案】：A|D|E【解析】：B项，处方字迹应当清楚，不得涂

34、改；如有修改，必须在修改处签名 并注明修改日期。C项，化学药、中成药处方，每一种药品须另起一 行。每张处方不得超过5种药品。48.以下属于溶栓药物的是（）。A.华法林B.阿替普醐C.低分子肝素D.利伐沙班E.阿司匹林【答案】：B【解析】：B项，溶栓药物中尿激酶最常用，新型溶栓药物包括瑞替普酶（reteplase, rPA）替奈普酶（tenecteplase）等，溶栓效果好、单次 给药有效，使用方便，不需调整剂量，且半衰期长；ACD三项，华法 林、低分子肝素、利伐沙班为抗凝药物；E项，阿司匹林为抗血小板 药。49.抗菌药物治疗性应用的基本原那么包括（）。A.患者感染病情B.感染的病原菌种类J抗菌

35、药物作用特点D.患者家属的药敏史E.与患者密切接触的人群【答案】：A|B|C【解析】：综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案。50.改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有（）。A.文拉法辛B.阿米替林C.多奈哌齐D.丙米嗪E.卡巴拉汀【答案】：C|E【解析】：改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有：胆碱酯酶抑制剂（多奈 哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）和美金刚。ABD三项，三者均为抗抑郁 药。文拉法辛为5-HT和NE再摄取抑制药；阿米替林和丙米嗪为三环 类抗抑郁药。51.患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛 风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片lmgtidpo,双氯芬

36、酸钠缓释片 75mgqd po,碳酸氢钠片lg tid po。药师对该患者的用药指导应包括 （）。A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反响B.防止服用含有维生素A的制剂C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛D.应用pH试纸监测尿液，维持pH值在6.5以上E.防止服用含有氢氯曝嗪的降压药物【答案】：A|C|D|E【解析】：B项，痛风患者应防止使用维生素C和维生素B1,这两种维生素可致 血尿酸水平升高。A项，秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制、血尿、 少尿、肾衰竭、胃肠道反响（恶心、呕吐、腹泻、腹痛）等不良反响。 C项，双氯芬酸钠缓释片属于非留体抗炎药，建议在晚餐时整片吞服, 以利于

37、夜间止痛。D项，碱化尿液以维持尿液pH 6.5以上，防止发生 肾结石。E项，利尿剂氢氯曝嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收， 减少肾小管对尿酸的分泌，使血尿酸水平升高，故应防止使用。52.（共用题干）患者，男，58岁，高血压病史5年，吸烟史40年，日均40支，2 小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立，家属返现其说话 含顿，右侧鼻唇沟变浅，意识清楚，送至某医院急诊，BP 170用5mmHg, 血常规基本正常，行头部MR检查后，诊断为急性脑梗死。该患者首选的治疗方案是（）oA.华法林片3 mg qd poB.氯H比格雷片75 mg qd poC.阿司匹林肠溶片lOOmgqdpoD.阿司匹林3

38、00 mg st poE.注射用阿替普酶9 mg/kg iv【答案】:E【解析】：对缺血性脑卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者，应按照适应证 和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗。（2）治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（）。A.吠塞米片200 mg qd poB.胞二磷胆碱注射液200 mg qd ivC.甘露醇注射液250 mL q6d ivD.尼莫地平注射液20 mg qd poE.依达拉奉注射液30 mg bid iv【答案】：C【解析】：降低颅内压的治疗方案：甘露醇125250mL快速静滴，q68h, 疗程57日；吠塞米2040mg,静脉滴注，q68

39、h,与甘露醇交 替使用可减轻二者的不良反响。甘油果糖250500ml,静脉滴注, qdbid,脱水作用温和。经过对症支持治疗，患者恢复情况良好，出院后应接受的长期二级 预防药物可（）。A.华法林片3 mg qd poB.阿司匹林肠溶片300 mg qd poC.阿司匹林肠溶片100 mg qd poD.氯毗格雷片250 mg qd poE.氯口比格雷片200 mg qd po【答案】:C【解析】：阿司匹林单药抗血小板治疗的最正确剂量为75150mg/d,氯毗格雷单 药治疗的最正确剂量为75mg/do53.某医院住院病房某日调配雷尼替丁片（150mg/片，30片/盒）5盒 用于治疗消化性溃疡，雷

40、尼替丁治疗消化性溃疡的限定日剂量（DDD） 值是300mg，那么预计该日使用该药的用药人次数是（）。A. 25B. 50C. 75D. 10029ml/min,需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是（）。A.停用二甲双胭肠溶片B.停用瑞格列奈片C.停用阿托伐他汀钙片D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片E.停用二甲双肠溶片和瑞格列奈片【答案】：C【解析】：正常成人内生肌酎清除率（Ccr）为80120ml/min； Ccr80ml/min, 说明肾小球滤过功能减退；Ccr 5170ml/min为轻度损害；Ccr 31 50ml/min为中度损害；Ccr30ml/min为重度损害。该患者为肾功能

41、重度损害，肝肾功能异常患者应慎用他汀类药物。如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。以下关于其用药教育 说法，错误的选项是（）。A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量B.每35天调整1次C.每次调整14单位D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须冷藏保存E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再使用【答案】：D【解析】：未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用，使用中的E. 125【答案】：C【解析】：用药人次数=药物总用量小限定日剂量，利用公式计算，150mg/片 X30片/盒义5盒+ 300mg = 75 （人次）。54.阿米替林中毒导致的心力衰竭可选用（）。A.东甚假设碱B.阿托品C.碳

42、酸氢钠D.氯米帕明E.毛花苗丙【答案】：E【解析】：阿米替林中毒出现心力衰竭时，可静脉注射毒毛花背0.25mg或毛花首丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。55 .正确表示“限定日剂量”的缩写是（）。A. DDAB. DDDC. TDMD. DDSE. DDT【答案】：B【解析】：限定日剂量（DDD）,是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的 用于成人的平均日剂量。56 .对于出血性脑血管患者，药师应提示的考前须知包括（）oA.急性期绝对卧床休息B.抬高床头1530C.翻身时注意保护头部，动作轻稳D.要保持瘫痪侧肢体置于功能位E.一侧面部麻木或口角歪斜【答案】:A|B|C|D|E【解析】：急

43、性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮；翻身时注意保护头部， 动作轻稳，以免加重出血；抬高床头1530。，以减少脑部血流 量，减轻脑水肿；要保持瘫痪侧肢体置于功能位；保证患者安静休息, 严格控制探视人员。57.处方中，“滥用抗菌药物”归属于（）。A.过度治疗用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.盲目联合用药E.非适应证用药【答案】：A【解析】：过度治疗用药包括：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二 磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；无治疗指征盲目补钙。58.关于铁剂的使用，正确的选项是（）oA.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服35个月B.为提高治疗效果，应空腹服用铁剂C. 口服铁剂宜选用3价铁D

44、.喝牛奶促进铁剂吸收E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收【答案】：E【解析】：A项，铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂46个月，或在血 清铁蛋白升至3050 Ug/L后停药。B项，空腹服用亚铁盐导致的胃 肠反响（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受， 因此建议在餐后服用。C项，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被 吸收，故口服铁剂宜选用二价铁。D项，牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐 以及草酸盐等可抑制铁剂吸收。E项，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的 碳酸铁，影响铁剂的吸收。59.以下不属于ADR因果关系评定为“肯定”的依据是（）。A.有文献资料佐证B.停药后反响停止C.用药及反响发生时间顺序合理D.再次

45、使用反响再现，并明显加重E.原患多种疾病混杂因素可能干扰【答案】：E【解析】：ADR因果关系评定为“肯定”的依据：用药及反响发生时间顺序合 理；停药以后反响停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态， 某些ADR反响可出现在停药数天以后）；再次使用，反响再现，并 可能明显加重（即激发试验阳性）；有文献资料佐证；排除原患 疾病等其他混杂因素影响。60.（共用备选答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前糖皮质激素适宜给药时间是（）。【答案】:A【解析】：糖皮质激素宜清晨服用，以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反 馈抑制而防止导致肾上腺皮质功能下降。促胃肠动力药适宜给药时间是（）o【答案】：B【解析】：促胃肠动力药宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助 消化。Q-糖甘酶抑