镇卫生院医疗质量自查自纠情况报告.docx

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1、镇卫生院医疗质量自查自纠情况报告 依据上级相关文件精神和规定，我院马上进行医疗质量大检查并作出如下总结：一、严抓医疗质量，确保医疗平安1、严格根据流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗平安。2、严格执行医生查房制度，并须要在病情记录上进行具体的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗安排记录等。3、严格落实执业医师管理制度。4、严格执行医生值班制度，5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特别检查结果、知情同意的沟通（特殊是将要进行手术或者有创检查患者）、明天将要出院的患者支配、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行

2、交接班工作。6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特殊重要，危重患者必需床边交班。每天值班的医师在接班后必需把本科的患者的验单具体查阅一次，并对异样结果进行处理和复查。7、落实会诊制度的执行。8、科室设立特地的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量限制工作，刚好修改错漏地方。9、针对查房的各项回馈信息，并提出的看法，发觉的问题，刚好做好整改，避开犯同样的错误。10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新学问和新进展。11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发觉问题，限期整改、帮助落实12、设立疑难病例会诊探讨制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体

3、学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务实力和水平。二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是特别重要的环节。（1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师具体交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。（2）住院时的沟通：病情的改变、检查结果、治疗方案；特殊是诊断和治疗出现重大更改变时，更要刚好沟通。对于白天不能刚好来院了解病情的患者，必需把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现改变时的处理方法

4、，须要复查的检查项目等。（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的刚好到位，各种检查是否刚好进行，患者病情的改变是否得到刚好处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。2、仔细落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必需由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗须要视察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。3、对于存在平安隐患的患者，如病情危重、病情波动改变大、精神异样、不协作医疗操作、随意外出等患者，必需做好说明工作，并取得患者家属的协作和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗平安的前提下，对科室的可持续发展必需有明确的目标和方向。镇卫生院3月15日