颈椎病用肌肉松弛药_临床麻醉中中效肌肉松弛剂的对比研究.docx
《颈椎病用肌肉松弛药_临床麻醉中中效肌肉松弛剂的对比研究.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颈椎病用肌肉松弛药_临床麻醉中中效肌肉松弛剂的对比研究.docx(5页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、颈椎病用肌肉松弛药_临床麻醉中中效肌肉松弛剂的对比研究 R971.8 A 1672-3783(2010)04-0055-01 罗库溴铵因为起效快适用于须要快速诱导插管的病例如肥胖、饱食、肠梗阻等;阿曲库铵和顺式阿曲库铵由于其独特的代谢方式对于肝肾功能障碍的患者是首选的中效肌松剂,而顺式阿曲库铵由于时效长对手术时间稍长的病例更为恰当。比较治疗学有助于我们对待不同患者实行不同的方式,从而使患者获得最大收益。 阿曲库铵;顺式阿曲库铵;维库溴铵;罗库溴铵;对比 1 背景 目前临床麻醉中运用最广泛的就是中时效的肌松剂阿曲库铵、顺式阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵。我们以国内对中时效的肌松剂的临床探讨为检索内
2、容,系统检索国内的相关文献进行分析,以期找到合适的麻醉肌松剂的运用方案,指导临床工作。 2 目的 对不同中时效肌松剂的插管起效时间、临床时效、是否有组胺释放的副作用和药物代谢进行比较探讨和系统分析,明确麻醉肌松剂类型选择所依据的参考指标。 3 检索策略 从相关数据库全面检索国内已发表的相关文献为主要来源。 4 探讨 伴随着麻醉技术的发展,肌松剂在临床上得到了越来越广泛的应用。肌松剂在临床麻醉主要用于麻醉诱导时便于气管插管和全麻时削减肌张力供应良好的手术条件,在ICU病房也常用于消退病员对通气机反抗而便于作机械通气,以及偶用于限制如破伤风及癫痫持续状态等疾病的肌痉挛和用于电休克治疗时防止肌肉剧烈
3、收缩和产生的不良作用。肌松药促进了临床麻醉发展,削减了全麻药用量和降低吸入全麻药浓度,避开了深麻醉带来的不良影响。阿曲库铵的优点是在体内消退,不依靠肝肾功能,而是通过非特异性醋酶水解和Hofmann消退自行降价。阿曲库铵在生理pH和体温下即能进行Hofmann消退,阿曲库铵在人肝内由醋酶分解约占60%,余1/3经Hofmann消退,动物试验发觉快速静注大剂量时(1mg/kg)因组胺释放而引起低血压和心动过速,还可能引起支气管痉挛,而临床用量发生低血压少。减慢静注速度,限制用量以及在注药前先给抗组胺H1和H2受体药可避开组胺释放所致的不良反应。阿曲库铵的ED95为0.2mg/kg,起效时间为4m
4、in-5min,复原指数为10min-15min,90%肌颤搐复原时间为30min。增加剂量可缩短起效时回和延长时效。复原指数不受用药总量影响,肌颤搐一旦起先复原其复原指数相对恒定。气管插管量为0.4mg/kg-0.5mg/kg,时效维持25min一40min,追加量在神经安定镇痛麻醉时为0.1mk/kg,而吸入麻醉时为0.07mg/kg。此药消退不受肝肾功能影响,适用于肝肾功能不全患者。 顺式阿曲库铵强度是阿曲库铵的4倍,与阿曲库铵一样均是中时效肌松剂,ED95为0.05mk/kg,完全阻滞的起效时间为7.5min,比阿曲库铵长2 min,时效45min,TOFR复原至0.7以上的时间为67
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颈椎病 肌肉 松弛 临床 麻醉 中中效 对比 研究
限制150内