2021年肝胆胰外科护理实习医生、护士出科考试试题与答案.docx

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1、2021年肝胆胰外科护理实习医生、护士出科考试试题与答案1.在我国引起门静脉高压征的主要原因是（）A.酒精性肝硬化B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化（正确答案）D. BuddChiari 征E.肝外门静脉血栓形成2.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了 （）A.减少氨的产生（正确答案）B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值3.门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的选项是OA.高糖类B.高蛋白质（正确答案）C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，防止过热.干硬食物4.原发性肝癌普查常首选（）A. CTB. AFP （正确答案）C. MRID. AKPE.B超41

2、.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示（）A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻（正确答案）E.十二指肠反流42.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）A.正常引流液B.低蛋白血症C.胆瘦（正确答案）D.胰瘦E.肠瘦43.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是（）A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察12d （正确答案）E.引流袋不可高于引流出口44 .男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮 肤瘙痒的护理不正确的选项是（）A.用手抓挠止痒（正确答案）B.温水擦洗皮肤C.

3、外用止痒药物D.告知患者相关知识E.应用炉甘石洗剂45 .男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜（）A.低盐.低糖.低脂肪饮食B.高蛋白.低脂肪饮食（正确答案）C.低蛋白.低脂肪饮食D.低糖.低盐.低脂肪饮食E.高蛋白.高维生素.低盐饮食46.赵女士，42岁。皮肤.巩膜出现明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色，B 超检查肝内外胆管无明显扩张，进一步检查应选择()A.腹部x线平片B. 口服胆囊造影C.静脉胆道造影D.内镜逆行胰胆管造影E.经皮肝穿刺胆道造影(正确答案)47.应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是()A.B超8. MRIC.血清钙测定D.血气分析E.血、尿淀粉酶

4、测定(正确答案)48 .急性胰腺炎时，血淀粉酶()A.增高最早(正确答案)B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高49 .预防急性胰腺炎有重要意义的措施是()A.注意饮食卫生B.经常应用抗生素预防感染C.防治胆道疾病(正确答案)D.经常服用消化酶类药物E.控制糖尿病50 .重症胰腺炎时Gre-Tumer征常见于病人()A.胸部B.腰部(正确答案)C.脐周D.肩部E.臀部51 .患者，男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续疼痛，血清淀粉酶栓查 超过正常值，应考虑()A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.急性胆管梗阻52 .急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病

5、变刺激所致，其疼痛类型是()A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛(正确答案)C.膨胀性疼痛D.痉挛性疼痛E.缺血性疼痛53 .李先生，30岁，昨日夜间因车祸外伤，以脾破裂急诊入院，T36, BP96/60mmHg, P90次/分，R22次/分，急需急诊手术.以下哪些准备是不必要的 ()A.做好患者及家属的心理护理B.立即配血，做药物过敏试验C.迅速建立静脉通路D.输血(正确答案)54 .李先生，30岁，昨日夜间因车祸外伤，以脾破裂急诊入院，T36, BP96/60mmHg, P90次/分，R22次/分，急需急诊手术.皮肤准备的范围是()A.上自乳头连线，下到耻骨联合（正确答案）B.两侧到腋中线C.上自

6、锁骨，下至脐平D.上自乳头连线，下至大腿上三分之一55 .男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍 白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压80/60mmHg,尿少，口渴，过度换气。患者 的诊断是（）A.出血性休克（正确答案）B.过敏性休克C.损伤性休克D.神经源性休克56 .男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍 白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压80/60mmHg,尿少，口渴，过度换气。诊断 休克的主要依据（）A.低血压B.脉搏快C.尿少D.临床综合表现（正确答案）57 .男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍

7、 白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压80/60mmHg,尿少，口渴，过度换气。采取 以下监测措施中，哪一项不必要（）A.肢体温度B.血压、脉搏、尿量C.精神状态D.头部CT检查（正确答案）58 .患者，男性，57岁，主因“腹胀、气促半月，加重3天”入院，B超示腹 部大量腹水，欲行腹腔穿刺减轻不适。该患者穿刺时最适宜的体位为（）A.半卧位B.侧卧位（正确答案）C.平卧位D.端坐位59.患者，男性，57岁，主因“腹胀、气促半月，加重3天”入院，B超示腹 部大量腹水，欲行腹腔穿刺减轻不适。如果患者腹水是由于肝硬化引起，一次放腹 水量最多不超过（）A. 1000毫升B. 2000毫升C. 3000

8、量升（正确答案）D. 4000毫升60.患者，男性，57岁，主因“腹胀、气促半月，加重3天”入院，B超示腹 部大量腹水，欲行腹腔穿刺减轻不适。如果患者腹水是由于肝硬化引起，该患者腹 水的性质最可能的是（）A.淡黄色浑浊B.淡黄色澄清（正确答案）C.血性D.深黄色浑浊61.患者，男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。 查体：BP 110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未 见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L, WBC 3. 22X109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖（ + ）,尿酮（-）尿镜检（-）

9、.对确诊最有价值 的辅助检是（）A.血气分析B.腹部CTC.肝功能D.血氨（正确答案）62.患者，男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未 见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L, WBC 3. 22X109/L,血糖7. Ommol/L,尿糖（ + ）,尿酮（-）尿镜检（一）针对该病人的治 疗，以下各项中不正确的选项是（）A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.肥皂水灌肠（正确答案）63 .女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心、

10、呕吐24小时， 既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀，暧气；T39. 8, P98次/分，BP140 / 90mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Murphy征阳性.）首 先考虑的诊断是（）A.十二指肠溃疡穿孔B.肝外胆管结石C.急性化脓性胆囊炎（正确答案）D.急性梗阻性化脓性胆管炎64 .女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心、呕吐24小时， 既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀，暧气；T39. 8, P98次/分，BP140 / 90mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Murphy征阳性.最重 要的治疗方法是（）A.大剂量抗生素B.对症治疗C

11、.禁食、输液D.胆囊切除术（正确答案）65 .患者男，32岁，长期大量饮酒。24小时前酗酒后出现上腹剧烈疼痛并向腰 部放射。查体：38. 6, BP 70/50mmHg.如怀疑是急性胰腺炎应做以下哪项检查（）A.血肌酎B.血清转氨酶C.血磷酸肌酸激酶D.血淀粉酶（正确答案）66 .患者男，32岁，长期大量饮酒。24小时前酗酒后出现上腹剧烈疼痛并向腰 部放射。查体：38. 6, BP 70/50mniHg。患者需禁食、禁水的原因（）A.减少胃酸、胰液的分泌（正确答案）B.减轻疼痛C.防止腹水的发生D.减轻腹胀67 .患者，70岁，男性，皮肤瘙痒、黄染，尿深黄，大便灰白色，近来出现 右上腹疼痛伴寒

12、战、高热等病症.该患者的诊断可能是（）A.胆囊癌B.胆管癌（正确答案）C.化脓性胆管炎D.胆囊结石68 .患者，70岁，男性，皮肤瘙痒、黄染，尿深黄，大便灰白色，近来出现 右上腹疼痛伴寒战、高热等病症.首选检查方法是（）A.B超（正确答案）B.磁共振C. MRCPD.X线69 .患者男性62岁，2周前出现上腹隐痛伴右侧腰背部困痛、食欲不振、消 瘦、乏力，全身黄染，尿色深，右上腹可触及包块，初步诊断为胰头癌.该病的主 要病症是（）A.消瘦、乏力、体重减轻B.肝脾肿大、贫血C.腹痛、腹部不适D.进行性黄疸（正确答案）70 .患者男性62岁，2周前出现上腹隐痛伴右侧腰背部困痛、食欲不振、消 瘦、乏力

13、，全身黄染，尿色深，右上腹可触及包块，初步诊断为胰头癌.）该病影像 学检查首选（）A.腹部B超（正确答案）B.腹部CTC. PTCD. ERCP71 .男性，53岁，既往有酗酒史，夜间突发持续性腹部剧烈疼痛，伴腰背部明 显困痛，随即来院就诊。急诊测得体温38. 2,抽血检验结果显示，血清淀粉酶 水平1380U/L,血清脂肪酶960U/L,血小板126109/L,同时查体发现该患者腰部、 腹部出现了大片青紫色瘀斑.该患者最有可能的诊断是（）A.腹膜炎B.胃溃疡C.急性重症胰腺炎（正确答案）D.特发性血小板减少性紫瘢72 .男性，53岁，既往有酗酒史，夜间突发持续性腹部剧烈疼痛，伴腰背部明 显困痛

14、，随即来院就诊。急诊测得体温38. 2,抽血检验结果显示，血清淀粉酶 水平1380U/L,血清脂肪酶960U/L,血小板126109/L,同时查体发现该患者腰部、 腹部出现了大片青紫色瘀斑.未明确诊断，该患者首先应考虑的检查是（）A. B超（正确答案）B.腹部平片C.骨髓穿刺D.腹部CT73 .男性，53岁，既往有酗酒史，夜间突发持续性腹部剧烈疼痛，伴腰背部明 显困痛，随即来院就诊。急诊测得体温38. 2,抽血检验结果显示，血清淀粉酶 水平1380U/L,血清脂肪酶960U/L,血小板126109/L,同时查体发现该患者腰部、 腹部出现了大片青紫色瘀斑.该患者出现以下什么病症提示疾病预后不良（

15、）A.高血糖B.低血糖C.低血钾D.低血钙（正确答案）74 .患者，女性35岁，胆石症病史5年，今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧， 伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，考虑急性胰腺炎.以下工程中不是观 察重点的是（）A.生命体征变化B.尿量变化C.腹痛、腹胀情况D.血红蛋白量（正确答案）75 .患者，女性35岁，胆石症病史5年，今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧， 伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，考虑急性胰腺炎.急性胰腺炎患者缓 解腹痛病症禁用的吗啡止痛的主要原因是（）A.抑制呼吸中枢B.使患者成瘾，产生依赖C.引起Oddi括约肌痉挛，加重病情（正确答案）D.持久镇痛，掩盖病情76 .患

16、者，男性32岁，平素嗜好油腻食物，昨日酗酒后出现上腹剧痛并向腰背 部放射，阵发性加剧，并伴有腹胀，测得T38.8C, BP80/50mmHg,就诊于当地医 院，考虑为急性胰腺炎。抽血化验，协助诊断应化验（）A.血清转氨酶B.血肌酎C.血清淀粉酶（正确答案）D.红细胞沉降率77 .患者，男性32岁，平素嗜好油腻食物，昨日酗酒后出现上腹剧痛并向腰背 部放射，阵发性加剧，并伴有腹胀，测得T38.8, BP80/50mmHg,就诊于当地医 院，考虑为急性胰腺炎。患者出现T38.8C, BP80/50mmHg的原因可能是（）A.感染B.消化道出血C.出血坏死(正确答案)D.呼吸衰竭78 .男性，36岁，

17、暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐， 体温升高，被渗为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至 正常后又升高至39. 5,精神不振，寒战，无腹痛腹胀，切口引流液少，中心静 脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了 ()A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症(正确答案)E.急性胰腺炎复发79 .男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐， 体温升高，被渗为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供 给应采取()A.普食B.管饲流食C.要素饮食D.局部胃肠外营养E.完全胃肠外营养(正确答案)80 .患者男性32岁，平素

18、嗜好油腻食物，昨日酗酒后出现上腹剧痛并向腰背 部放射，阵发性加剧，并伴有腹胀，测得T38.8C, BP放射OminHg,就诊于当地医 院，考虑为急性胰腺炎。医生为患者输注生长抑素的原因是()A.减轻腹痛B.减轻腹胀C.预防感染D.减少胰腺的分泌(正确答案)81 .恶性肿瘤的转移方式有()5.胆道疾病首选的检查方法是()A.B超(正确答案)B.腹部评估C. 口服胆囊造影D.静脉胆道造影E.经皮肝穿刺胆管造影6 .胆道疾病做B超检查前应()A.禁食水4h8 .禁食水12h禁食8h,禁水4hC.禁食12h,禁水4hD.禁食12h,禁水8h(正确答案)9 .雷诺(Reynold)五联征是指()A.胆绞

19、痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻10 胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清(正确答案)C.高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D.休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E,都不是11 胆道手术后，T管一般留置的时间是()A. 5dB. 7dC. 14d (正确答案)D. 20dE. 30d12 T管造影后应开放引流多少小时以上()A. 4hB. 8hC. lOhD. 12hA.直接蔓延（正确答案）B.淋巴道转移（正确答案）C.种植性转移（正确答案）D.血行转移（正确答案）82.常规的术前准备包括（）A.备皮（正确答案）B.呼吸道准备（正确答案）C.胃肠道准备（正确答案）D.知情同意说明（正确答案）83.急性胰腺炎的

20、基本病理改变（）A.水肿（正确答案）B.萎缩C.出血（正确答案）D.增生E.坏死（正确答案）84.腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原那么是（）A.禁食（正确答案）B.禁用镇痛剂（正确答案）C.静脉补液（正确答案）D.严密观察病情（正确答案）E.鼓励病人活动85.器官移植前需做的检查是（）A.淋巴细胞毒交叉配合试验（正确答案）B.血型（正确答案）C.混合淋巴细胞培养（正确答案）D.肝炎系列检查（正确答案）86.以下属于急性排斥反响的有（）A.突发寒战、高热（正确答案）B.移植器官肿大（正确答案）C.移植器官出血（正确答案）D.局部肿痛（正确答案）87.以下哪些是T管引流的作用（）A.促进炎症消退

21、（正确答案）B.防止狭窄（正确答案）C. 减轻胆总管缝合处张力（正确答案）D.减少胆汁分泌E.防止梗阻（正确答案）88.在实施肠内营养时，为了减少胃肠道不适，护理要点有哪些（）A.控制营养液的浓度和渗透压（正确答案）B.控制输注的量和速度（正确答案）C.调节营养液的温度（正确答案）D.每瓶营养液的成分尽可能单一，不同种类分开E.营养液现配现用（正确答案）89.胆囊结石引起的腹痛，常常发生于（）A.饥饿时B.夜间平卧时（正确答案）C.高脂饮食时（正确答案）D.精神紧张时E.运动后90.胃肠减压后应注意（）A.固定妥善，保持引流通畅（正确答案）B.如口服药物，应停止吸引半小时C.做好及口腔护理（正

22、确答案）D.记录引流物的性质、量（正确答案）91.预防切口感染的主要措施（）A.监测体温和脉搏的变化（正确答案）B.观察伤口，有无红、肿、疼痛（正确答案）C.伤口沙袋压迫（正确答案）D.切口无论有无感染，预防性使用抗生素E.保持伤口敷料的整洁干燥（正确答案）92.急性坏死性胰腺炎的健康指导（）A.防止暴饮暴食及酗酒（正确答案）B.积极治疗胆道疾病（正确答案）C.防止应用引起胰腺炎的药物（正确答案）D.出院后4-6周防止举重物和过度劳累（正确答案）E.门诊定期复查（正确答案）93.肝硬化门静脉高压造成的后果包括（）A.食管胃底静脉曲张（正确答案）B.脾大（正确答案）C.肝掌蜘蛛痣D.腹水（正确答

23、案）94.腹膜刺激征是指（）A.腹胀B.腹部压痛（正确答案）C.反跳痛（正确答案）D.腹痛E.肌紧张（正确答案）95.胆囊结石与急性胆囊炎的主要病因包括（）A.脂类代谢异常（正确答案）B.胆囊管梗阻（正确答案）C.胆道感染（正确答案）D.胆汁淤滞96.胆结石按照按照结石的组成成分可分为（）A.胆固醇结石（正确答案）B.胆色素结石（正确答案）C.混合型结石（正确答案）D.泥沙样结石97 . u Charcot三联征”包括（）A.腹痛（正确答案）B.剧烈呕吐C.寒颤高热（正确答案）D.黄疸（正确答案）98 .对结肠造口的护理，正确的选项是（）A,术后2-3天可开放造口（正确答案）B.取侧卧位保护切

24、口不受感染（正确答案）C.造口袋可长期持续使用D.用氧化锌软膏涂抹造口周围皮肤（正确答案）99 .以下属于胆管癌的临床表现是（）A.进行性加重的梗阻性黄疸（正确答案）B.皮肤瘙痒（正确答案）C.大便颜色灰白或呈陶土色（正确答案）D.上腹部隐痛、绞痛，可向腰背部放射（正确答案）100 .胰腺癌患者可能出现的并发症有（）A.出血（正确答案）B.感染（正确答案）C.胰屡、胆瘦（正确答案）D.糖尿病（正确答案）101 .急性胰腺炎非手术治疗及护理中应密切观察并发症的发生，其可能导致的 并发症有（）A.呼吸衰竭（正确答案）B.肾衰竭（正确答案）C.感染（正确答案）D.消化道出血（正确答案）102 .某患

25、者在全麻下行肝癌根治术，术后未清醒，以下护理措施正确的选项是（）A.采取去枕平卧位，头偏向一侧（正确答案）B.严密监测生命体征（正确答案）C.去除口咽通气管，防止刺激D.禁饮食，静脉补液（正确答案）103 .对休克病人需采取的一般紧急措施有（）A.控制大出血（正确答案）B.保持呼吸道通畅（正确答案）C.采取休克体位（正确答案）D.注意保暖（正确答案）104 .胆结石术后取半卧位的目的有（）A.减少手术后出血B.利于腹腔引流（正确答案）C.减轻伤口缝合张力（正确答案）D.减轻疼痛（正确答案）E.减轻腹胀105.急性胆囊炎的并发症有（）A.腹膜炎（正确答案）B.中毒性休克（正确答案）C.肝脓肿（正

26、确答案）D.胆道出血E.盆腔脓肿106.胆汁可以促进哪些维生素的吸收（）A.维生素A （正确答案）B.维生素CC.维生素D （正确答案）D.维生素E （正确答案）107.关于上消化道出血的描述，以下说法正确的选项是（）A大量出血后可出现肠源性胆汁血症（正确答案）B.大量出血后，在1-2小时内血红蛋白与红细胞压积不下降（正确答案）C.通过多呕血和黑便的定量测定，可准确判断出血量D.消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性（正确答案）108.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于（）A.绞窄性肠梗阻（正确答案）B.宫外孕破裂（正确答案）C.急性坏死性胰腺炎（正确答案）D.急性坏死性胰腺炎（正确答案）109.

27、肝硬化腹水形成的原因包括（）A.门静脉压力增高，肝脏淋巴液生成增多（正确答案）B.血浆胶体渗透压降低（正确答案）C.有效循环血容量缺乏（正确答案）D.抗利尿激素分泌增加（正确答案）110.针对疑有内脏损伤患者的护理措施正确的选项是（）A.绝对卧床休息（正确答案）B.严密监测生命体征（正确答案）C.给予高热量饮食D.补液（正确答案）111 .原发性肝癌的病因包括（）A.病毒性肝炎（正确答案）B.肝脓肿C.黄曲霉素（正确答案）D.亚硝胺类致癌物（正确答案）112 .胃癌的特殊检查手段有（）A.B超B.胃镜（正确答案）C.胃液细胞学检查（正确答案）D. CTE.X线钢餐检查（正确答案）113 .李某

28、是胰腺癌患者，疼的时候大剂量服用止痛药，不疼的时候自行停药 对错（正确答案）114 .擦伤属于软组织开放性损伤对（正确答案）错115 .清创术一般在伤后6-8小时进行对（正确答案）错116 .但凡两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS对错（正确答案）117 .抗HBe阴性者为乙型肝炎的易感人群对错（正确答案）118 .损伤性休克不属于低血容量性休克对错（正确答案）119 .肝移植后超急性排斥反响发生在术后24小时内对（正确答案）错120 .我国引起肝硬化最常见病因为病毒性肝炎，国外那么为慢性酒精中毒对（正确答案）错121 .我国肝硬化以病毒性肝炎为最常见病因，其中甲、乙、丙型慢性肝炎可发

29、 展为肝硬化，丁、戊型慢性肝炎一般不会开展为肝硬化对错（正确答案）122 .肝硬化失代偿期最突出的临床表现为脾亢对错（正确答案）123 .肝硬化最严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血，常引起失血性休克 导致患者死亡对错（正确答案）124 .腹部损伤患者可通过灌肠来减轻腹胀病症对错（正确答案）125 .癌胚抗原对原发性肝癌诊断特异性极高对错（正确答案）126 .胆囊癌以鳞状上皮癌多见对错（正确答案）127 . T管引流管可直接拔出对错（正确答案）128 .胆管癌的主要转移方式淋巴转移对（正确答案）错129 .胰腺癌可见于胰腺的任何部位，但胰尾最多见，占60-70%对错（正确答案）130 .胰腺

30、癌患者常以食欲不振、恶心、呕吐为首发病症对错（正确答案）131 .急性胰腺炎患者腹痛、腹胀病症减轻或消失，肠道动力逐渐恢复时，可进 普食对错（正确答案）132 .急性胰腺炎患者血尿淀粉酶的升高程度与病变程度呈正比对错（正确答案）133 .通常将腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻称为慢性胰腺炎的“四联症”对（正确答案）错134 .慢性胰腺炎可由急性胰腺炎迁延所致，同时其发病原因与高血脂、遗传因 素、营养不良有关对（正确答案）错135 .急性重症胰腺炎患者，皮肤出现出血、斑点，在腰部、腹部呈现大片紫色 瘀斑，临床称之为Cullen征对错（正确答案）E. 24h (正确答案)10 .胆道术后病人在T管拔

31、管前，以下护理措施必不可少的是()A.无菌冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管12d (正确答案)E.检查血胆红素11 .急性胰腺炎病人禁食的目的是()A.控制饮食B.防止胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌(正确答案)E.解除胰管痉挛12 .急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为()A.水肿性胰腺炎B.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂C.出血坏死性胰腺炎(正确答案)D.胰腺炎合并腹腔感染E.出血性胰腺炎13 .某患者，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种 体位为宜()A.仰卧位B.蹲位C.侧卧位(正确答案)D.截石位E.膝胸位14 .原发性腹膜炎与继发性

32、腹膜炎的主要区别是()A.有无全身感染B.有无腹膜刺激征C.腹胀的程度不一D.腹痛的性质不同E.腹腔内有无原发病灶（正确答案）15 .有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（）A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位（正确答案）E.保持腹腔引流通畅16 .胃肠减压护理，以下哪项不正确（）A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗（正确答案）D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质17.护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的（）A.及时更换引流瓶B. 口服药物后持续胃肠减压（正确答案）C.观察并记录引流液的量及性状D.注意口腔护理E.持水和电解质平衡18 .胃肠减

33、压最可靠的拔管指征是（）A.体温正常B.腹胀消失C.肠鸣音恢复D.食欲增加E.肛门排气（正确答案）19 .男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠 梗阻，最主要的护理措施是()A.充分补液B.合理应用抗生素C.禁食和胃肠减压D.指导患者早期下床活动(正确答案)E.维持引流管引流通畅20 .患者，女性，45岁。胆总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前 试行夹闭管道12d,重点观察内容应该是()A.胆汁性腹膜炎.高热.黄疽(正确答案)B.大便颜色C.饮食与睡眠D.引流管皮肤口处又无异常病症E.生命体征和神志21 .女性，42岁，Id前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定

34、压痛，现腹痛突然 加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑()A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎(正确答案)22 .上消化道出血可表现为呕血或黑粪，最重要取决于()A.出血的部位B.出血的量和速度(正确答案)C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况23 .阑尾手术切口的标志点为()A.麦氏点（正确答案）B.华氏点C.墨氏点D.雷氏点E.左下腹24 .急性阑尾炎最常见的病因为（）A.阑尾管腔阻塞（正确答案）B.细菌入侵C.急性肠炎D.血吸虫病E.经常进食高脂肪25 .患者，女性。因脓血便来院就诊，确诊为直肠癌后，行直肠癌根治术 （Miles手术），术

35、后患者拒绝见人，其护理诊断是（）A.不合作B.绝望C.悲哀D.焦虑E.自我形象紊乱（正确答案）26 .属于肠外营养输注途径的是（）A.鼻胃管B.胃造瘦C.空肠造瘦D.中心静脉插管（正确答案）E.鼻肠管27 .通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时问 至少应为（）A. 1周B. 2周（正确答案）C. 3周D. 4周E. 5周28 .可不经消化道直接吸收的肠内营养剂是()A.匀浆膳B.要素饮食(正确答案)C.大分子聚合物D.牛奶E.蔬菜汁29 .对胃内营养所用的营养液的要求，错误的选项是()A.每天配置当日量B.在容器中悬挂输注不应超过46hC.浓度应从低到高，容量由少到多

36、D.尽量采用一次投给法喂养(正确答案)E.经鼻胃管输注多采用半卧位30 .胃肠内外营养支持的代谢并发症有()A.脓毒症B.空气栓塞C.静脉炎、血栓形成D.气胸、血胸E.低血糖(正确答案)31 .男性患者，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的选项是()A.假设胃内容物残留量为200ral,可继续输注营养液B.输注营养液时应取头部抬高30o的半卧位(正确答案)C.假设输注过程中患者突然出现呛咳.呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢 输注速D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%E.营养液量逐渐增加，3d内到达全量32 .女性患者，患胰腺癌人院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士

37、的 导管护理正确的选项是（）A.每周一次消毒穿剌部位B.可经中心静脉注射途径给予抗生素C.可经中心脉注射途径输血D.可经中心静脉注射导管抽血E.输液结束后要用肝素稀释液封管（正确答案）33.女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依 据是（）A. 3个月内体重下降超过5%（正确答案）B. 1个内体重下降超过5kgC. 1个内体重下降5%D.血清白蛋白40g/lE.体质指数高于正常范围34.术后早期活动的优点，以下哪项不对（）A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少伤口感染的机会（正确答案）C.减少肺部并发症D.防止腹胀.便秘E.促进排尿功能的恢复35.术后尿潴留的处理，首先是

38、（）A.严格无菌操作下导尿B.诱导排尿（正确答案）C.耻骨上穿刺D.禁饮水E.应用利尿剂36.李某，胆囊摘除术后切口裂开，以下处理不妥的是（）A.抚慰患者B.立即在病床上将内脏还纳（正确答案）C.送手术室缝合D.用腹带包扎E.立即用无菌盐水纱布覆盖37 .王某，腹部手术后，咳嗽.痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（）A.给抗生素B.鼓励翻身C.戒烟D.给镇咳药物E.超声雾化吸人（正确答案）38 .急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压术（正确答案）E.纠正电解质酸碱平衡39 .急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（）A.清晨起床时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后（正确答案）E.紧张工作时40 .急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于（）A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛（正确答案）D.弥散性疼痛E.迟钝性疼痛