钻芯法检测混凝土强度委托单--来样委托.docx
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钻芯法检测混凝土抗压强度委托单第 页共 员委托单位填写见证单位填写工程名称工程代码见证人证书编号联系 委托单位建设单位监理单位施工单位检测单位填写监督单位设计单位收样人员收样日期结构形式送样人（签名）工程楼层数（层）混凝土浇筑方式口泵送口非泵送执行标准委托检测参数委托编号混凝土生产单位检测类别来样委托委托单位联系 委托方技术负贲签字舞嚣无异有异常（详见备注）序号钻芯构件名称、位置混凝上 浇筑日期混凝土 设计强度等级检测单位信息名称南岸区建设工程质量监脩站校测所地址重庆市南岸区辅仁路25号 （ ）监督 备注文件编号:1、钻芯构件位置由施工单位、建设单位、监理单位确定：2,委托方确认检测工程、检测依据，保证所提供样品和资料的口实性：3、见证人、送样 人对送检样品的代表性和部位、取样、送检的真实性和正确性负责：4,对于选定的工程可以打“ 方式在“口”内标注：5、委托单填写字迹要 规范、整洁，不允许涂改：6、委托方有疑问可拨打 进行咨询。填写 说明
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