2022年外科学总论名词解释.docx

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1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载灭菌法 sterilization ：指用物理方法完全毁灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物.无菌术 asepticism: 是针对人体和四周环境中各种感染来源所实行的一种预防措施,由灭菌法、消毒法和肯定的操作规章及治理制度所组成.目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织.消毒 disinfection: 系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭全部微生物（如芽胞）消毒法 disinfection: 又称抗菌法,常指应用化学方法来

2、毁灭微生物,例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒.消毒法：即应用化学方法毁灭微生物.容量失调：等渗体液的削减或增加,只引起细胞外液的变化,细胞内液容量无明显转变.浓度失调：细胞外液中的水分有增加或削减,以及渗透微粒的浓度发生转变.成分失调： 细胞外液中其他离子浓度转变,但因渗透微粒的数量小,不会造成对渗透压的明显转变,仅造成成分失调.功能性细胞外液： 绝大部分的组织向液能快速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平稳.无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平稳的才能,但在维护体液平稳方面的作用甚小,但胃肠消逝液的大量丢失、可造成体液及成分的明显转变.

3、水中毒 （ Water intoxication ）：又称稀释性低血纳,指机体的摄水量超过了排水量倒置水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多高渗性缺水 hypertonic dehydration .又称原发性缺水.水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠, 血清钠高于正常范畴,细胞外液呈高渗状态.低渗性缺水（ hypotonic dehydration ）.又称慢性缺水或继发性缺水.水和钠伴同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范畴,细胞外液呈低渗状态.等渗性缺水 isotonic dehydration ：又称急性缺水或混合性缺水,水和钠呈比例的丢失,血清钠仍在正常范畴,细胞外液的渗透压

4、也保持正常.低钾血症（ Hypokalemia ）：血清钾离子浓度低于3.5mmol/l高钾血症（ Hyperkalemia ）：血清钾离子浓度高于5.5mmol/l可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载呼吸性酸中毒（respiratoryacidosis）：指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生存的二氧化碳,一样血液的PCO2

5、 增高,引起高碳酸血症.呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis ）：指肺泡通气过度,体内生存的二氧化碳排出过多,一样血的而氧化碳降低,引起低碳酸血症.阴离子间隙（ AG ） :血浆中未被检测相互的阴离子的量称阴离子间隙,其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸,其正常值为10 15mmol/L .代谢性酸中毒 metabolic acidosis ：由于酸性物质的积聚或产生过多,或 HCO3 的丢失过多,导致机体血液中HCO3 原发性的削减,称代谢性酸中毒.代谢性碱中毒 metabolic alkalosis ：体内 H+ 的丢失或碱性物质产生过多以及低钾等缘由,造成体内 HCO3

6、 原发性的增多,称代谢性碱中毒.休克（ Shock）.是人体对有效循环血量锐减的反映,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程.DIC （ disseminated intravascular coagulation ） ,即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活, 大量促凝物质入血, 从而引起一个以凝血功能失常为主要特点的病理过程.低血容量性休克（hypovolemicshock）：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧削减所致的血压降低和微循环障碍.失血性休克（hemorrhagicshock）：是一种循环血量削减性休

7、克,各种因素造成全血或血液 成分之一部分发生急速丢失,导致循环血量不足引起.感染性休克 septicshock:继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染.亦称脓毒性休 克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克创伤性休克（ traumatic shock ） :是由于机体遭受猛烈的暴力打击重要脏器损耗、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足.以及创伤后的猛烈疼痛、惧怕等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征.中心静脉压 CVP ：是指右心房与腔静脉交界处的压力,是反映右心前负荷及右心功能的相符.休克代偿期：机体对有效循环血容量的削减早期有相应的代偿才能,中枢神经兴奋性提高,

8、交感一肾上腺轴兴奋.休克抑制期：病人表情淡漠,反应迟钝,甚至显现意识模糊或昏迷.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载混合静脉血氧饱和度（S- VO2 ）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管,获得血标本进行混合静脉S- VO2 ,判定体内氧供与氧消耗的比例.氧供依靠性氧耗： VO2 随 DO2 而相应提高, 反映 DO2 不

9、能满意机体代谢需要,应提高 CO ,直至 VO2 不再随 DO2 上升而增加为止.低血容量性休克：因大量出血或体液丢失,或液体积存于其次间隙,导致有效循环血容量降低而致的休克.冷休克：低动力型,低排高阻型.暖休克：高动力型,高排低阻型.应激性溃疡 SU: 应激性溃疡是指机体受到诸如创伤（包括手术） 、烧伤、休克等打击时,由于交感 -肾上腺髓质系统兴奋, 胃肠血管收缩, 血流量削减, 胃肠粘膜缺血造成胃肠粘膜的损害. 临床以胃为主的上消化道粘膜发生急性炎症、 糜烂或溃疡, 严峻时可发生大出血或穿孔.非少尿型急性肾衰:非少尿型急性肾衰无少尿或无尿,每日尿量超过800ml .但血肌酐呈进行性上升,

10、与少尿型相比,其上升幅度低.其他水电解质酸碱平稳紊乱及消化道、神经系统症状较少, 预后相对为好. 主要由于肾单位损耗的量和程度以及体液动力学变化的不一样所致.MODS ： multipleorgan dysfunctionsyndrome,即多器官功能不全综合征,是指急性疾病过程 中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭.ARDS ：acute respiratory distress syndrome, 即急性呼吸迫综合征,是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭,共同特点为急性呼吸困难,低氧血症及肺部浸润性病变的X 线征.全身炎性反应综合征：当炎症加剧时, 过多的炎性介质和细

11、胞因子解放,酶类失常和氧自由基过多,前列腺素和血栓素失调,或加以细菌毒素的作用,可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性反应综合征.ARF ： acute renal failure, 急性肾功能衰竭,是指各种缘由引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平稳失调等一系列病理生理转变.掌握性降压： 在安全范畴内, 应用药物或麻醉技术主动掌握病人的血压在一较低水平,以削减手术失血或为手术制造条件,称为掌握性降压.CVP ：中心静脉压,是反映循环功能和血容量的常用指标,正常值为6 12cmH2O .基础麻醉： 麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态,以利于其后

12、的麻醉处理.这种麻醉前处理称为基础麻醉.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载MAC ： 指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度.吸入麻醉药 （inhalation anesthetics ）:是指经过呼吸道吸入进入人体内并产生全身麻醉作用的药物复合麻醉：又

13、称平稳麻醉,合并或协作使用不同药物或（和）方法施行麻醉的方法.局部麻醉（部位麻醉、区域麻醉）：指麻醉药作用于中枢神经系统,使响应区域痛觉丢失,运动障碍,而病人意识清晰.全身麻醉：指麻醉药作用于中枢神经系统,使之抑制,病人的意识和痛觉丢失,肌肉放松,反射活动减弱.血/ 气安排系数 :指麻醉药气体与血液达到平稳状态时,单位容积血液中该气体的溶解量.表面麻醉 : 将穿透力强的局麻药用于粘膜表面,使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下神经未梢,使粘膜产生麻醉现象.低温麻醉：有意降低病人的体温以提高组织细胞对缺氧的耐受力.表面麻醉：将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面,使其透过黏膜而阻值黏膜下的神经末梢,使黏膜产生麻

14、醉现象.局部浸润麻醉：沿手术切口线分层注射局麻药,阻值组织中的神经末梢.区域阻值： 环绕手术区, 在其四周及基的部注射局麻药,阻值通入手术区的神经干和神经末梢.神经阻值：是在神经干、从、节的四周注射局麻药,阻值其冲动传导,使其受支配的区域产生麻醉作用.高敏反映：使用小量局麻药后即显现毒性反映症状.椎管内麻醉： 将局麻药挑选性的注入椎管内的某一腔隙,使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻值的麻醉方法.腰麻：是将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经根,阻值部分脊神经传导的麻醉方法.重比重液：比重较脑脊液高低比重液：比重低于脑脊液.硬膜外麻醉： 将局麻药注入硬膜外腔,作用于脊神经根,使一部分脊神经的传导受

15、到阻值的可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载麻醉方法.静脉麻醉：麻醉药经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系而产生麻醉方法.静脉复合麻醉：完全采纳静脉麻醉药及静脉全身帮助药物而满意手术要求的全身麻醉方法.ICU: 是集中有关专业的学问和技术,对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的特的单位.复苏（ resuscitation

16、）：一切为了挽救生命而实行的医疗措施电除颤（ defibrillation ） :是以肯定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法.心肺复苏 :针对呼吸和循环骤停所实行的抢救措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以心脏按压形成临时的人工循环,并诱发心脏的自主搏动.外科感染 :外科感染是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染,在临床上相当多见, 按病菌种类和病变性质可分为非特异性和特异性感染,按病程分为急性感染、慢性感染和亚急性感染.SIRS:即全身性炎症反应综合征,全身性感染如得不到掌握,由病原菌及其产物内毒素、外毒素等和它们介导的多种炎症介质可相互介导,发生级链或网络反应,引起脏器受损

17、和功能障碍,严峻者可致感染性休克,多器官功能不全综合征.肠源性感染 :肠道是人体中最大的“储菌库”和“内毒素库”,健康情形下,肠粘膜有严密的 屏障功能. 在严峻创伤或抗感染才能降低的病人,肠粘膜屏障功能受损或衰竭时,肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致全身性感染.真菌性脓毒症:多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上,总的说来,其临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症.病人突发寒战、高热（39.540.C）,一般情形快速恶化,显现神志淡漠、 嗜睡、血压下降和休克.少数病人有消化道出血,四周血象常可呈白血病样反应,显现晚幼粒和中幼粒细胞,白细胞计数可达25x 109/L .非特异性感染nonsp

18、ecificinfection常见的病菌有金黄葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠肝菌、拟杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等.特异性感染 specific infection指结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、真菌等引起的感染.条件性感染 opportunistic infection: 在人体局部或 （和） 全身的抗感染才能降低的条件下,原来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称为条件性或机会性感染.常见的如正常时在肠道内的大肠杆菌、拟杆菌等,污染到伤口、腹腔内、泌尿道内等,就可造成感染.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - -

19、 - - -第 5 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载二重感染 super infection指长时间使用化学药物或抗生素后,原有对药物敏锐的细菌被毁灭或削减,此时在原有感染灶或自身其它部位的耐药细菌反常增殖,进展成明显的感染.医院内感染 nosocomialinfection指在医院内致病微生物侵入人体所引起的感染,通常指在医院内发生的创伤后和烧伤后感染,以及呼吸系统和泌尿系统的感染.疖病：是指不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内

20、反复发生的疖.气性坏疽： 是指以产气荚膜梭菌为主的多种梭菌引起的大面积肌肉坏死,故又称为梭菌性肌坏死,是一种快速进展的严峻急性感染切口感染：是指清洁切口和可能污染切口并发感染.感染.当细菌等病原微生物侵入人体后,破坏了机体的防备功能,在肯定的部位生长繁衍,人体组织对该细菌极其毒素产生一系列局部或全身的炎症反映.急性感染：病程在3 周以内.慢性感染：病程超过2 个月.亚急性感染：介于急、慢性感染之间.软组织感染：是指发生于皮下、皮下组织、淋巴管和淋巴结、肌间隙极其四周的疏松结弟组织间隙等处软组织的外科感染.疥（ furuncle ）：和由金黄色葡萄求菌和表皮葡萄求菌等致病菌引起的皮肤单个毛囊和所

21、属皮脂腺的化脓性感染.涌carbuncle .是由金黄色葡萄求菌引起的多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺极其四周组织的急性化脓性感染或由多个疥融合而成.急性蜂窝织炎 acute cellulitis ：是皮下、经膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性充满性化脓性感染.丹毒 erysipelas：是由 P-溶血性链球菌感染的皮肤极其网状淋巴管的急性炎症病变.脓肿：是在身体个部位发生急性感染后,病灶局部的组织发生坏死、液化而形成的脓液积聚,其四周有一完整的脓腔壁将脓液包绕.全身化脓性感染：是指致病菌菌经局部感染病灶进入血液循环后,引起的严峻全身性反映,主要包括败血症和脓血症.败血症.是指致病菌侵入血液

22、循环,连续存在、快速繁衍,产生大量毒素,并引起严峻全身性症状.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载脓血症 （ sepsis）：是局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间隙的进入血液循环,并在全身各处的组织或器官内发生转移性脓肿.脓毒症 sepsis:是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征 , 其病原体包括细菌、

23、真菌、寄生虫及病毒体温,呼吸,循环有明显转变菌血症 bacteremia：是少量致病菌侵入血液循环内,快速被人体防备系统所清除,不引起或引起短暂而稍微的全身反映.毒血症： 是由于致病菌、 严峻损耗或感染后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血液循环后所引起猛烈的全身反映.破伤风（ tetanus）：是由破伤风杆菌经体表破旧处侵入人体组织,大量繁衍并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐急性特意性感染.热力烧伤：由热力所引起的组织损耗统称烧伤,如火焰、热液、热金属等.电烧伤 electric burn: 电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤.电流通过人体有 入口”和“出口” ,入口处较出

24、口处重.III 度烧伤：是指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼,属于深度烧伤.皮瓣移植：是自体皮肤移植的一种类型,适用于修复软组织严峻缺损,肌腱、神经、血管裸露,创底血液循环差的深度创面,特殊是功能部位,可概括为带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植两类.中厚皮片 :包括表皮和真皮的1/21/3 ,成人厚度一般为0.30.6mm 不等.非冻结性冷伤 : 由 10以下至冰点以上的低温加以潮湿条件所造成,如冻疮等.烧伤休克期 :是指伤后48 小时内,此期由于体液的大量渗出和其它血流淌力学的变化,可急剧发生休克烧伤创面脓毒症:指大面积的侵入性感染,痂下组织菌量常常超过105/g,并可随时间的推移而增多,创面表现

25、晦暗,糟烂,凹陷,显现坏死斑,可致死.套袖式坏死 :电接触烧伤时,电流通过人体,由于骨骼的电阻大,局部产生的热能也大,在骨骼四周的组织可形成环形坏死,呈袖套样,故称为套袖式坏死.跳动式烧伤 :电烧伤电流通过人体肢体时,引发肢体猛烈挛缩,关节屈面常形成电流短路,所以在肘、腋、膝、股等处显现不连续的多处深度烧伤,称为跳动式烧伤.血色素尿 :当血管中的红细胞大量破坏,使血液中的血红蛋白含量大大增加,大大超过触珠可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - -

26、欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载蛋白所能结合的量,未结合的游离血红蛋白可以通过肾小球滤过而形成血红蛋白尿,使尿呈浓茶色或酱油色,称为酱油尿.间生态组织 :烧伤局部伤口中, 介于正常组织和坏死组织之间的状态的组织称为间生态组织.在肌肉可表现为颜色转变,切割时收缩性减弱.中国新九分法：中国新九分法：按体表面积划分为11 个 9%的等份,另加1%,构成 100%的体表面积,即头颈部=1 9%.躯干 =3 9%.两上肢： 2 9%.双下肢 =5 9%+1% ,共为11 9%+1%烧伤 :烧伤：仅伤及表皮浅层,生发层健在

27、,再生才能强.表面红斑状,干燥,烧灼感, 37 天内脱屑痊愈,短期内有色素冷静.浅烧伤 :浅烧伤：伤皮表皮的生发层、真皮乳头层.局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生.如不感染,1 2 周内愈合,一般不留疤痕,多数有色素冷静深烧伤 :深烧伤：伤及皮肤的真皮层,介于浅和之间,深浅不一样,也可有水疱, 但去疱皮后, 创面微湿, 红白相间, 痛觉较迟钝. 由于真皮层内有残存的皮肤附件, 可赖其上皮增殖形成上皮小岛,如不感染,可融合修复,需时3 4 周,但常有瘢痕增生.烧伤 :烧伤：是全皮层烧伤甚至达

28、到皮下,肌肉或骨骼.创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至碳化,痛觉消逝,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革.痂下可显树枝状栓塞的血管.因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必需靠植皮而愈合.只有很局限的小面积烧伤,才有可能靠四周健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合.交界性肿瘤（或临界性肿瘤）:在临床上除良性与恶性肿瘤两大类以外,少数肿瘤,形状上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,多次复发有的可显现转移,从生物行为上显示良性与恶性之间的类型,称交界性或临界性肿瘤.肿瘤：是机体中正常细胞,在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与反常分经所形成的新生物.肿瘤的 TNM 分期法 :T 指

29、原发肿瘤, N 为淋巴结, M 为远处转移颅内压增高 increased intracranial pressure ：颅内压连续在200mmH2O 以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高.脑灌注压：脑灌注压为平均动脉压（MAP ）与颅内压（ ICP ）之差.库欣反应（ cushing）：颅内压急剧增高时,病人显现血压上升、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温上升等各项生命体征变化,这种变化称为库欣反应.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -学习好资料欢迎下载脑疝 brain hernia ：当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、 血管及颅神经等重要结构受压和移位,从而显现一系列重要临床症状和体征,称为脑疝.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页,共 9 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载