执业药师资格考试药学综合知识与技能题库（真题整理).docx

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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能题库（真题整理）1 .儿童用药剂量的根据有（）oA.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体外表积E.按成人剂量折算【答案】：A|B|D|E【解析】：儿科用药剂量可按以下方法计算：按体重计算;按体外表积计算;按年龄计算；按成人剂量折算。2 .假设需10%葡萄糖注射液500ml。各需（）体积50%葡萄糖注射液和（）体积5%葡萄糖注射液混合制成。A. 53.6ml,446.4mlB. 58.6ml,441.4mlC. 50.6ml,450.4mlD. 55.6ml,444.4mlE. 60.6ml,439.4ml【答案】：D【解析】：E. 57周【答案】：D【解

2、析】：使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带， 胰岛素在室温下最长可保存46周（以各种胰岛素制剂的药品说明 书有关内容为准）。13 .缺铁性贫血患者服药期间，禁止服用的食品和药品有（）。A.茶叶B.咖啡C.四环素D.奥美拉嗖E.维生素C【答案】：A|B|C|D【解析】：AB两项，茶和咖啡中的糅制与铁形成不可吸收的盐；C项，四环素、 消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，影响铁剂的吸收；D项，质子 泵抑制剂（如奥美拉嗖）影响三价铁转化为二价铁，防止长期服用； E项，肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收。14 .阿尔兹海默病患者应该防止使用的药物是（）0A.美金刚B.卡巴拉汀

3、C.颠茄D.多奈哌齐E.加兰他敏【答案】：C【解析】：阿尔兹海默症应防止使用抗胆碱能药物，如颠茄、苯海拉明、羟嗪片、 奥昔布宁、三环类抗抑郁药、氯氮噗、硫利达嗪。15.2型糖尿病首选治疗药物是（）oA.罗格列酮B.格列本月尿C.瑞格列奈D.格列喳酮E.二甲双胭【答案】：E【解析】：E项，2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双月瓜，假设无禁忌证，二甲双 肌;应一直保存在糖尿病的药物治疗方案中。16 .阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（）。A. 50mg/d75150mg/dB. 300mg/d500mg/dC. 1500mg/d【答案】：B【解析】：对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期

4、服用阿司匹林75 150mg/d作为二级预防。17 .（共用题干）患者，男，51岁。因误食施过农药的蔬菜，出现恶心、呕吐、腹泻、 多汗、呼吸困难、昏迷等病症。家人将其送往医院抢救。医师诊断为 有机磷中毒。以下哪类药物可作为有机磷中毒的特效解毒剂？（）A.二筑丙醇B.碘解磷定C.二筑丁二钠D.亚硝酸钠E.谷胱甘肽【答案】：B【解析】：A项，二筑丙醇用于碑、汞、金、秘及酒石酸镇钾中毒；B项，碘解 磷定用于有机磷中毒；C项，二筑丁二钠用于锦、铅、汞、碑的中毒, 并预防镉、钻、镇的中毒；D项，亚硝酸钠治疗氧化物中毒；E项， 谷胱甘肽用于丙烯月青、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。 对于轻度中毒者应静脉注

5、射本品（）。A. 0.1g0.2gB. 0.3g0.4gC. 0.5g【答案】：D【解析】：轻度中毒：静脉注射0.4g,必要时2h后重复给药1次；中度中毒： 静脉注射0.81g,以后每小时给予0.40.8g；重度中毒：缓慢静脉 注射11.2g, 30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。以下关于有机磷中毒的说法，错误的选项是（）oA.皮肤接触者潜伏期812hB.烟碱样病症是有机磷农药中毒三大症候群之一C.氯解磷定可作为解毒剂D.导泻可用硫酸镁E.对伴有体温升高的中毒者，应化学降温【答案】：E【解析】：对伴有体温升高的中毒者，应慎用阿托品，可采取物理降温。假设患者选用阿托品来解毒，应注意

6、的事项不包括（）oA.轻度中毒者可单用本品B.严重缺氧的中毒者使用本品，应同时给氧C.本品与胆碱酯酶复活剂合用，剂量不变D.假设发生本品中毒，应立即停药E.重度中毒者使用本品应坚持“早期、足量、重复给药”原那么【答案】：C【解析】：阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少。18.（共用备选答案）A.长效B 2受体激动剂+吸入性糖皮质激素B.吸入性糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素D.吸入性糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药E.吸入性糖皮质激素+祛痰药+镇咳药慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是（）o 【答案】：C慢性阻塞性肺病稳定期患者（F

7、EV1V50%）宜选用的治疗方案是 （）o【答案】：A【解析】：慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者可针对性使用抗菌药物，并首选 短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用，必要时可短期加用口服或 静脉糖皮质激素；促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅。慢性阻 塞性肺病稳定期患者（FEV1V50%）宜选用长效8 2受体激动剂与吸 入性糖皮质激素来治疗。19.患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊， 体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg,前列腺增生60g,前 列腺特异性抗原（PAS）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用（）。A.非那雄胺B.丙酸睾酮C.泼尼松龙D. 口引达帕胺

8、E.格列美【答案】：A【解析】：分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生，故在控制患 者血压的同时，应联合选用治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。 A项，非那雄胺一一治疗前列腺增生；B项，丙酸睾酮一一属于雄激 素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症；C项，泼尼松龙 糖皮质激素；D项，哼|达帕胺一一利尿降压药；E项，格列美版 降糖药。20.口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为（）oA.糖耐量异常B.低密度脂蛋白升高C.高密度脂蛋白降低D.甘油三酯降低E.极低密度脂蛋白升高【答案】：A【解析】：口服避孕药对机体代谢的影响有：对糖代谢的影响与避孕药中雌、 孕激素成分及剂量有关。局部使用

9、者对胰岛功能有一定影响，可出现 糖耐量改变，停药后恢复正常。对脂代谢的影响，雌激素使低密度 脂蛋白（LDL）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三酯升 高。21.（共用备选答案）A.利伐沙班B.硝苯地平C.地尔硫草D.胺碘酮E.去乙酰毛花甘可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物是（）。【答案】：D【解析】：胺碘酮、普罗帕酮、多非利特可用于房颤时转复并维持窦性心律。可用于房颤时抗凝的新型抗凝血药物是（）。【答案】：A【解析】：达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝药物。22.以下属于不良反响的是（）。A.庆大霉素导致的耳聋B.沙利度胺导致的畸胎C.青霉素导致的过敏性休克D.吗啡产生的药物

10、依赖性E.异烟脱引起的多发性神经炎【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药物不良反响是指在使用常用剂量的药物防治或诊断疾病过程中，因 药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关而又不 利于病人的各种反响，包括副作用、毒性反响、后遗效应、变态反响、 继发反响和特异质反响等。因此答案选ABCDE。23.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（）oA.肾上腺皮质激素B.氨基水杨酸制剂C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂【答案】：B【解析】：氨基水杨酸类药物适用于溃疡性结肠炎活动期的诱导缓解和缓解期 的维持治疗，是轻、中型溃疡性结肠炎治疗的主要药物，也用于激素诱导缓解后的维持治疗。24.（共

11、用备选答案）A.绝经过渡期的妇女B.已切除子宫的妇女C.有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女D.雄激素对抗治疗E.有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女单纯雌激素补充治疗适用于（）o【答案】：B【解析】：单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.3 0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.52mg/d或半水合雌二醇贴每7日 皿1贴（经皮），连续应用。雌孕激素序贯用药适用于（）。【答案】：C【解析】：雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有 月经样出血的妇女。单纯孕激素补充治疗适用于（）。【答案】：A【解析】：单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰

12、退过程中出现的月经问题。雌孕激素连续联合用药适用于（）o【答案】：E【解析】：雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样 出血的妇女。可采用每日雌激素（口服或经皮）加孕激素，连续给药; 也可采用复方制剂如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，连续给药。25.国内药历推荐格式栏目包括（）oA.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价E.患者投诉【答案】：A|B|C|D【解析】：国内药历的推荐格式包括：基本情况如患者姓名、性别、年龄、体 重指数等；病历摘要如既往病史、体格检查、临床诊断等；用药 记录如药品名称、规格、剂量、给药途径等；用药评价如用药问题 与指导、药学干预内容、药物监测数

13、据等。26.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸， 夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病。该患者应首选的降压药物是()o 设需取50%葡萄糖注射液x ml,取5%葡萄糖注射液（500-x） ml。由 50x+5X （500-x） =10X500 x55.6, 500x=444.4。即配制10%葡萄糖注射液500ml需50%葡萄糖注射液55.6ml和5%葡萄糖 注射液444.4ml。3.某患者因抑郁症用文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天后无效进 行咨询。以下药师所给予的用药指导意见中，正确的选项是（）oA.药物剂量太小，应增大剂量B.此药疗效差，建议换用氟西汀C.此药疗效

14、差，建议换用丙米嗪D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】：E【解析】：抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反响，12周后才会 有完整的治疗效果。因此答案选E。4.饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（）oA.布洛芬B,双氯芬酸C.二氢麦角碱D.地西泮E.雷尼替丁【答案】：DA.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D.氨氯地平E.卡托普利【答案】：E【解析】：糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉出 球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球 硬化进程，保护健存肾功能。27.以下属于

15、抗帕金森药金刚烷胺禁忌症的是（）。A.闭角型青光眼B.前列腺肥大C.肝病患者慎用D.癫痫E.精神病患者禁用【答案】：C|D【解析】：肾功能不全、癫痫、严重胃溃烂、肝病患者慎用、哺乳期妇女禁用金 刚烷胺。28.关于癫痫的治疗原那么不正确的选项是（）oA.应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物B.尽量足量用药，依次递减C.初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后 再考虑联合治疗D.个体化给药E.定期随诊患者对药物的耐受性和不良反响【答案】：B【解析】：小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。有条件者应测定药物的血浆 浓度。用药时间超过5个半衰期才能到达稳态浓度，发挥最大疗效。

16、29似药品的B/A值（B =药品销售金额排序，A =药品DDDs排序）对 5种药品进行用药频度分析，得出以下数值中，可反映出药价偏高、 患者接受程度低的有（）oB/A=1.0A. B/A=0.6B/A=3.0B. B/A = 1.5B/A = 0.8【答案】：B|E【解析】：B/A值反映用药金额与用药人数的同步性：B/A接近1.0,说明同步 性好，说明该药品的价格和患者的接受程度相一致；B/A值大于1, 说明价格廉价且患者易于接受；B/A值小于1,说明药价偏高且患 者接受程度低。30.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是（）oA.胰酶B.碳酸氢钠C.双八面蒙脱石D.黄连素E.复

17、方嗜酸乳杆菌片【答案】：D【解析】：感染性腹泻多由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染或食物中毒而造成。对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的非处方药是黄连素。31.处方审核“四查十对”中“四查”不包括（）oA.药品B.处方C.药品本钱D.配伍禁忌E.用药合理性【答案】：C【解析】：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年 龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、 用法与用量；查用药合理性，对临床诊断。32.丙氨酸氨基转移酶（ALT）的正常值参考范围是（）。A.速率法：男性W50U/LB.速率法：女性WOU/LC.速率法：成人W30U/LD.速率法：成人V

18、40U/LE.速率法：成人V50U/L【答案】：D【解析】：当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导 致ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。ALT 正常值参考范围（速率法）：成人V40U/L。33.可视为良性前列腺增生的早期信号的是（）。A.痔疮B.夜尿次数增多C.尿路感染D.夜尿量增多E.脱肛【答案】：B【解析】：尿频，尤其夜尿次数增多，是前列腺增生的早期信号。34.应用1:50001:2000高锌酸钾溶液洗胃可以解救（）。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D.磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】：A|B|C|D【解析】：高镒酸钾

19、溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、 阿片类、的土宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及神化物、氟化物、无机磷 等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏 膜或其他组织接触，且1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。35.中药材管理一般要求有（）oA.防止霉变B.防止虫蛀C.防鼠D.防潮E.防止真菌繁殖【答案】：A|B|C|D|E【解析】：中药材一般含有糖、淀粉、脂肪等成分，容易变质，需防虫、防霉、 防鼠、防潮、防真菌等。36 .患者尿葡萄糖（GLU）阳性，可能提示的疾病是（）。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性肾病D.甲状腺功能亢进E.内分泌疾病【答案】：A|B|D|

20、E【解析】：尿糖定性试验出现阳性可见于：血糖增高性糖尿：内分泌疾病、糖 尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性肾小 球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；暂时性和持续性糖尿；妊 娠期：曾一过性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有还原性物质引 起尿糖定性出现阳性反响；其他：烧伤、感染、心肌梗死等。37 .配制10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%葡萄糖注射液混合, 应当分别量取（）o50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlA. 50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415mlB. 50%葡萄糖注射液94ml

21、和5%葡萄糖注射液406ml50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】：A【解析】：设需取50%葡萄糖注射液xml,取5%葡萄糖注射液（500x） ml。由 50x4-5 X （500-x） =10X500,得 50x+2500 5x = 5000,解得 x仁56ml,那么（500-x） ml = 444ml。故应当分别量取50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlo38.患者，男，60岁,呈典型“面具脸”“慌张步态”及“小字征”表 现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗 帕金森病药物是（）oA.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齐D.司来吉

22、兰E.金刚烷胺【答案】：A【解析】：高血压、精神病、糖尿病、心律失常、闭角型青光眼患者及孕妇禁用 左旋多巴。39.（共用备选答案）A.吗啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸镁E.乳果糖治疗老年人便秘，慎用的泻药是（）o【答案】：D【解析】：硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容物的 渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到 肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动 而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。老年人服用时易导致脱水、 体内电解质紊乱等，故应慎用。治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是（）o【答案】：E【解析】：乳果糖可使血糖升高，故对糖尿病

23、患者应慎用。可能会导致便秘的药品是（）o【答案】：A【解析】：吗啡可提高消化道平滑肌张力，减弱推进性蠕动，延缓肠内容物通过, 促使水分吸收增加，并抑制消化腺的分泌；提高回盲瓣及肛门括约肌 张力，加之对中枢的抑制作用，使便意和排便反射减弱，因而易引起 便秘。40.以下哪项不是PID可能的临床表现（）。A.腹痛B.月经期经量增多C.排尿困难D.头痛E.食欲缺乏【答案】：D【解析】：PID可因感染的病原体、炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。 轻者无病症或病症轻微。常见病症为下腹痛和阴道分泌物增多。腹痛 为持续性、活动或性交后加重。假设病情严重，可有寒战、高热、头痛、 食欲缺乏等全身病症。月经期发

24、病可出现经量增多、行经期延长。伴 有泌尿系统感染者，可有尿频、尿急、尿痛等病症。假设有腹膜炎，可 出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统病症。假设有腹腔脓肿形成， 可有下腹包块及局部压迫刺激病症；包块位于子宫前方可出现膀胱刺 激病症，如排尿困难、尿频等；假设位于子宫后方可有直肠刺激病症； 假设在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。假设有输卵管炎的病症 及体征，并同时有右上腹疼痛者，应怀疑肝周围炎。41.（共用备选答案）A.苦杏仁气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味氧化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（）。【答案】：A【解析】：氧化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。磷化锌中毒患者呕

25、吐物中夹杂的味道是（）o【答案】：B【解析】：磷化锌是一种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜 臭味。42.“每晚用药”的处方缩写为（）。A. qid.B. qd.C. qs.D. pc.E. qn.【答案】:E【解析】：A项，qid.代表“每日四次”；B项，qd.代表“每日”；C项，qs.代表 “适量”;D项，pc.代表“餐后”；E项，qn.代表“每晚”。43用药后不能马上饮水的情形有（）oA.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片B. 口腔炎患者使用复方氯己定含漱液C.高血压患者服用硝苯地平控释片D.中暑患者服用着香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【答案】：A|B【解析】：A

26、项，硝酸甘油片舌下含服时，用药后30min内不能马上饮水，否那么 会影响其疗效。B项，含漱液用药后不宜马上饮水和进食，以保持口 腔内药物浓度。【解析】：乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精 神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴 比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。5 .可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反响的药品是（）oA.甲硝唾B.咪康嗖C.氟康理D.酮康嗖E.伊曲康嗖【答案】：A【解析】：双硫仑样反响是指由于服用头抱类、甲硝嗖、替硝嗖、吠喃嗖酮、氯 霉素、甲苯磺丁服等药物后又饮用含有酒精的饮品或接触酒精而导致 的体内乙醛蓄积的中毒反响。

27、A项，甲硝唾可抑制酒精的代谢，服药 后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等病症。6 .（共用备选答案）A.412 U g/mL7 .1020 口 g/mLC.1040 U g/mLD.40100 口 g/mL15 ug/mL44.患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。 对该患者用药教育的说法，错误的选项是（）。A.不得随意自行调整氟西汀剂量B.氟西汀应于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期间不能饮酒E.不良反响较少【答案】：B【解析】：抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）常表现为晨重晚轻，所以应于清晨 使用，而不是睡前使用。45.患者，男，70岁，高血压病史14年，

28、服用依那普利20mg/日，平 时血压控制不佳。今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢 体活动不利。血压为190/100mHg,头颅CT检查结果为左侧脑出血， 出血量约10ml,拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是（）oA.静脉滴注甘露醇注射液B.口服氨氯地平片C.静脉滴注硝酸甘油注射液D.肌内注射利血平注射液E.舌下含服硝苯地平片【答案】：A【解析】：出血性脑血管病首先应降低颅内压，可选用甘露醇、甘油果糖、甘油 氯化钠等。46.根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南，体重指数（BMI） 判断为肥胖的标准是（）。A. BMK18.5BMIN28.0B. BMK21.5BMIN24.0

29、C. BMIN25.0【答案】：B【解析】：中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定，BMIW18.5为体重过 低；BMI 18.523.9为体重正常；BMI 24.027.9为超重；BMIN28.0 为肥胖。47.患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg,同时 伴有高尿酸血症，血尿酸508 umol/L。使用别喋醇lOOmgbid,氯沙 坦钾50mgqd,碳酸氢钠lg tid治疗。关于该患者用药指导的说法， 正确的选项是（）oA.严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kgB.别喋醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高D.关节疼痛时可选用贝诺酯

30、止痛E.使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5【答案】：B【解析】：别喋醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。 A项，在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。C项，氯沙坦具有降 尿酸作用。D项，贝诺酯属于非留体类抗炎药，可引起血尿酸水平升 高，应防止使用。E项，碳酸氢钠碱化尿液，使尿pH值维持于6.5。 48.以下关于新型抗凝药物的说法，不正确的选项是（）0A.与食物和药物相互作用小B.达比加群酯直接作用于凝血酶（Ila因子）C.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂D.可特异性阻断凝血过程中的某关键环节E.需监测INR【答案】：E【解析】：新型抗凝药物有达比加群酯、利伐

31、沙班等，单药治疗急性期DVT与其 标准抗凝治疗（低分子肝素与华法林合用）疗效相当，无须调整剂量, 可以作为华法林的替代药物治疗，不需要监测INR。49.我国药品监督管理部门发布的药物警戒信息有（）oA.特非那定能增加室性心律失常风险，停止生产、销售和使用B.头抱曲松不宜与含钙注射液直接混合C.阿昔洛韦可引起急性肾衰竭D.停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明E.此格列酮会加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答案】:B|C|D|E50.肝病患者慎用的药品是()0A邛可米卡星B.甲氨蝶吟C.泼尼松龙D.头抱拉定E.硫普罗宁【答案】：B【解析】：异烟脱、甲氨蝶吟、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类、糖皮质激素、

32、四环素、水杨酸类、环抱素、格列本胭等易引起胆汁淤积性肝损害， 因此肝病患者慎用。51.局部头抱菌素结构中含有甲硫四氮哇侧链，可以竞争性结合Y -谷 氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反响是()oA.凝血功能障碍B.排异功能障碍C.造血功能障碍D.免疫功能障碍E.勃起功能障碍【答案】：A【解析】：肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需 的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素Bl、B2、B6、B12）、 维生素K等。维生素K是体内多种凝血酶合成的必要条件。头抱菌素 抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维生素K的凝血因子合成缺乏，从 而导致凝血功能障碍。52 .（共用备

33、选答案）A.四环素B.红霉素C.青霉素D.氯霉素E.头孑包口坐林易于在乳汁中排出的弱碱性抗生素是（）o【答案】：B不易于在乳汁中排出的弱酸性抗生素是（）。【答案】：C【解析】：乳汁的pH值比母体血浆pH值低，故碱性药物如红霉素易于分布到 乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类那么不易进入到乳汁中。53 .（共用备选答案）A.胃蛋白酶B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.乳果糖E.伪麻黄碱机械性肠梗阻禁用的是（）o【答案】：B【解析】：多潘立酮对乳腺癌、嗜倍细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用。膀胱颈梗阻禁用的是（）o【答案】：E【解析】：膀胱颈梗阻禁用肾上腺素受体激动剂，如伪麻黄碱。乳酸血症禁用的是（）o

34、【答案】：D【解析】：乳果糖在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸，降低肠内pH,阻止肠道 产氨及氨的吸收，对有乳酸血症患者禁用。细菌性感染性腹泻禁用的是（）o【答案】：C【解析】：洛哌丁胺禁用于应防止使用肠蠕动抑制剂的患者，尤其是肠梗阻、亚 肠梗阻或便秘患者、发生胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性结 肠炎及广谱抗生素引起的伪膜性肠炎的患者。54 .（共用备选答案）aMT安B.双氯芬酸C.醋酸可的松D.羟苇噗E.益康嗖沙眼宜选择（）o【答案】：A【解析】：酸丁安滴眼液为治疗沙眼的非处方药，尤其对轻度沙眼疗效最好。流行性出血性结膜炎，宜选择（）o【答案】：D【解析】：对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，

35、0.1%羟苇哇、0.1%利巴韦林滴 眼液。过敏性结膜炎，宜选择（）o【答案】：C【解析】：对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼 液和眼膏。55.除妊娠及哺乳妇女外，其他禁用伪麻黄碱的人群是（）oA.甲状腺功能减退症者B.高尿酸血症者C.支气管哮喘者D.良性前列腺增生症者E.功能性便秘者【答案】：D【解析】：肾上腺素受体激动剂：引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、 癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻 炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心 病者慎用。伪麻黄碱属于肾上腺素受体激动剂，因此答案选D。56.抗尿路感染药物治疗

36、的总原那么包括（）oA.选用对致病菌敏感的抗菌药物B.对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程C.选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物D.所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高E.单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合 用药【答案】：A|B|C|D|E【解析】：抗尿路感染药物治疗总体原那么：选用对致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初 发UTIo治疗3天病症无改善，应按尿细菌培养与药敏结果调整用药。 所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高。选用肾毒性小、不良 反响少的抗菌药物。单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出 现耐药菌株时应联合

37、用药。对不同类型的尿路感染给予不同的治疗 疗程。综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、感染中毒病症程 度等因素决策治疗方案。57.（共用备选答案）A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.盲目联合用药头抱吠辛用于治疗流行性感冒属于（）o【答案】：A【解析】：无适应证用药是指没有按照药物说明书所标明的适应证范围而用药 的行为。头抱肤辛属于抗菌药，没有抗病毒的作用，为无适应证用药。 黄体酮用于治疗输尿管结石症属于（）。【答案】：B【解析】：超适应证用药是指超出药品说明书所标明的适应证范围而用药的行为。黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移，也可利尿, 并增加管腔内

38、压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说 明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。双氯芬酸用于治疗有消化道溃疡的患者镇痛属于（）。【答案】：c【解析】：双氯芬酸对胃肠道刺激严重，能加重溃疡，用于治疗消化道溃疡属有 禁忌证用药。对于食管癌患者，在应用顺钳+氟尿喀咤的基础上，加用多柔比星、 依托泊昔属于（）o【答案】：D【解析】：对于食管癌患者，在应用顺钳+氟尿喀咤的基础上，加用多柔比星、 依托泊昔并不能明显提高疗效，反而会增加毒性，这些抗肿瘤药的滥 用属于过度治疗用药。58.非手术治疗患者抗菌药物的预防性应用原那么包括（）。A.应用肾上腺皮质激素的患者B.用于尚无细菌性感染征象但暴露

39、于致病菌感染环境的高危人群C.应针对一种或两种最可能的细菌性感染进行预防用药D.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能 发生的感染E.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病抗癫痫药物苯妥英钠的有效治疗血药浓度为（）。【答案】：B【解析】：苯妥英钠的有效治疗血药浓度：10-20 Lig/mLo抗癫痫药物卡马西平的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：A【解析】：卡马西平的有效治疗血药浓度：4-12 Ug/mLo抗癫痫药物丙戊酸钠的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：D【解析】：丙戊酸钠的有效治疗血药浓度：40100 ng/mLo抗癫痫药物苯巴比妥的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：C【解

40、析】：苯巴比妥的有效治疗血药浓度10-40 u g/mLo抗癫痫药物拉莫三嗪的有效治疗血药浓度为（）o【答案】：E【解析】：拉莫三嗪的有效治疗血药浓度2.515 u g/mLo7.使可待因在体内被代谢为吗啡的肝酶亚型是（）。A. CYP2D6【答案】：B|C|D【解析】：以下情况原那么上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病 毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激 素等患者；留置导尿管、深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插 管或气管切开）患者。59.增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是（）0A.头抱哌酮B.拉氧头抱C.加替沙星D.利巴韦林E.尼美舒利【答案】

41、：C【解析】：C项，对糖尿病患者而言，加替沙星可能增加患者出现高血糖或高血 糖病症的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。60.临床评价患者肾功能最常用的方法有（）。A.菊粉清除率B.肌酎清除率C.丙谷转氨酶D.血清胆红素E.肾血流量【答案】：B【解析】：肌酎因其分子量小，可自由通过肾小球而不被肾小管重吸收，因此肌 酎清除率可替代菊粉清除率来表示GFR,是临床评价患者肾功能最常 用的方法。B. CYP3A4CYP2C9C. CYP2C19CYP2B6【答案】：A【解析】：镇咳药可待因为前药，需代谢成活性产物吗啡后才能发挥镇痛和止咳 作用，其主要代谢酶为CYP2D6,而5%10%的高加索种白人缺

42、乏此 酶，因此口服可待因后无镇痛作用。8.不具有锥体外系不良反响的药物是（）0A.氟哌陡醇8 .利血平C.甲氧氯普胺D.碳酸锂E.苯海索【答案】：E【解析】：可引起锥体外系反响的药物：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反响发生 率高。此外利血平、氟哌咤醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳 酸锂、甲氧氯普胺和吐罗昔康等也可致锥体外系反响。9 .癫痫持续状态首选的治疗方案是（）。A. 口服丙戊酸钠200mgB.静脉注射地西泮10mgC.静脉注射丙戊酸钠200mgD. 口服地西泮10mgE.肌内注射地西泮10mg【答案】：B【解析】：对于癫痫持续状态的治疗，在原那么上：采取静脉用药，一般不用肌肉 注射，婴儿

43、可以直肠用药；在药物选择上，首选地西泮，成人10 20mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85%的患者在5分钟内 控制发作，儿童为0.1l.Omg/kg,应注意静脉注射速度过快可能会 抑制呼吸。10.患者，女，35岁，复杂局部发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥 英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能 耐受不良反响换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫病得到控制。患者 近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型 糖尿病，长期口服甲双月瓜、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维 生素Bo患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是（）oA.糖尿病病情进展B.丙戊酸钠

44、的不良反响C.停用了苯妥英钠D.卡马西平的不良反响E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用【答案】：B【解析】：丙戊酸钠的不良反响包括肝脏毒性、胃肠紊乱、脱发、体重增加、血 小板减少、低纤维蛋白原血症。患者计划口服避孕药避孕，可能增加避孕失败风险的药物是（）oA.卡马西平B.二甲双月瓜C.丙戊酸钠D.阿卡波糖E.复合维生素B【答案】：A【解析】：卡马西平为肝药酶诱导剂，会加速口服避孕药的代谢，使避孕失败。苯妥英钠可能导致的多种不良反响中，不包括（）。A.共济失调B.低血糖C.视物模糊D.牙龈增生E.镇静作用【答案】：B【解析】：苯妥英钠常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼 球震颤、小脑

45、前庭病症、肌力减弱、嗜睡、发言不清、手抖、齿龈增 生、出血及昏迷、视物模糊、镇静作用。患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是 ()o412 g/mlA. 1020 口 g/ml50150 U g/mlB. 1040 L g/ml150-200 U g/ml【答案】：C【解析】：丙戊酸钠适宜的血药浓度范围为50150 口 g/mlo.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酎升高，其他生化指 标正常，该患者最可能患有()oA.心脏疾病B,肝脏疾病C.肾脏疾病D.血液疾病E.感染性疾病【答案】：C【解析】：血清尿素氮增高的临床意义：肾脏疾病；泌尿系统疾病；其他, 如脱水、水肿、腹水等。血肌酎增高的临床意义：肾脏疾病；其 他，如休克、心力衰竭、失血、脱水等。11 .（共用题干）患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治 疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）。A.小剂量胰岛素静滴静脉补充氯化钾C.快速补充生理盐水D.静脉补充高渗葡萄糖E.静脉补充碳酸氢钠【答案】：D【解析】：患者诊断为1型糖尿病，胰岛素及其促泌剂可诱发低血糖，严重者甚 至致死。药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、 糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。胰岛素在室温下最长可保存（）o13周A. 24周35周B. 46周