(最新版)公共卫生执业医师资格考试试题汇总含历年真题.docx
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1、(最新版)公共卫生执业医师资格考试试题汇总含历年真题L为了尽量发现患者,在制订诊断标准时,常常()0A.提高灵敏度B.提高特异度C.降低假阳性率D.提高假阴性率E.采用串联试验【答案】:A【解析】:为了尽量发现患者即提高试验发现病人的能力,使实际有病而按该筛 检试验的标准被正确地判为有病的百分比增加,即提高灵敏度。2.胆碱酯酶复能剂的主要作用是()。A.拮抗蓄积的乙酰胆碱.与磷酸化胆碱酯酶分子中的磷酸基结合,使酶恢复活性A.是否患有某种疾病B,是否暴露于所研究的因素C.是否给予干预措施D.是否为同一年龄组E.以上都不是【答案】:B【解析】:队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为
2、不同 的亚组,追踪其各自的结局,比拟不同亚组之间结局频率的差异,从 而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性 研究方法。8 .目前谈到的医学模式转变是指()。A.从神灵主义医学模式向生物医学模式转变B.从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变C.从生物医学模式向社会医学模式转变D.从机械论医学模式向自然哲学医学模式转变E.从社会医学模式向生物-心理-社会医学模式转变【答案】:B【解析】:医学模式并不是一成不变的教条,而是随着医学科学的开展与人类健 康需求的不断变化而演变。我国目前正处在从生物医学模式向生物- 心理-社会医学模式的转变阶段。10.关于前(间接)致癌物的表达,
3、错误的选项是()。A.必须经代谢活化才具有致癌活性的化学物质称为前致癌物B.细胞色素P450依赖性加单氧酶是最重要的代谢活化酶c.催化n相结合反响的代谢酶没有代谢活化作用D.前致癌物经代谢活化产生的活性代谢产物为终致癌物E.前致癌物原型不是亲电子剂,与DNA不能直接反响【答案】:C【解析】: 化学毒物的乙酰化过程属于n相结合反响,这一过程中所利用的代谢 酶有代谢活化作用,例如:芳香胺的N-羟化产物可在N-乙酰转移酶 (NAT)的催化下形成乙酸酯并最终分解为高反响性的氮负离子和碳 负离子,为代谢活化过程。11.不管有无临床病症、体征和其他血液生化指标的变化,可诊断为 铅中毒的儿童血铅水平为()。
4、A.三0.34 口 mol/LB. 20.48 口 mol/LC.20.68 u mol/LD.三0.98 口 mol/LE.三 1.2 u mol/L【答案】:B【解析】:“儿童铅中毒指南”规定:血铅水平超过或等于100 Ug/L (0.48U mol/L)时,无论是否有相应的临床病症、体征及其他血液生化指标 的变化即可诊断为“儿童铅中毒”,并且把儿童的血铅水平分为五级, 用以表示不同的铅负荷状态。12.流行病学实验的定义是()。A.将人群按暴露情况分为两组,追踪其各自的发病结局,比拟两组发 病结局的差异,从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的 研究方法B.将人群按疾病有无分为两组,
5、调查其既往暴露于某个(些)危险因 素的情况及程度,以判断暴露因子与某病有无关联及关联强度大小的 一种研究方法C.将人群随机分为实验组和对照组,以研究者所控制的措施给予实验 组的人群后,随访并比拟两组人群的结果,以判断措施效果的研究方 法D.利用已有资料或对特征调查的资料,按不同地区、不同时间及不同 人群特征分组,把疾病或健康状态的分布情况真实地展现出来的研究 方法E.以上均不是【答案】:C【解析】: 流行病学实验是将人群随机分为实验组和对照组,以研究者所控制的 措施给予实验组的人群后,随访并比拟两组人群的结果,以判断措施 效果的研究方法。与其他研究相比具有以下特点:前瞻性;随机 分组;施加干预
6、措施。13.以下有关健康促进学校的说法,哪一项为哪一项错误的?()A.健康促进学校是近10年来全球兴起的健康促进活动的重要组成部 分,也是健康促进理念在少儿卫生领域的表达B.健康促进学校的目标人群以学生为主,同时包括所有与学生的生活 学习密切相关的人们C.健康促进学校以学生为中心,考虑多种因素对学生健康的综合影响 D.健康促进学校的建立,是学校卫生管理体制从以往的别离-封闭模 式向开放-整体模式的转变过程E.开展健康促进学校活动,必须有当地卫生、教育行政主管部门的领 导的参与【答案】:E【解析】:健康促进学校应该充分发挥医院、疾病控制中心、中小学卫生保健所等当地卫生教育服务机构的作用,鼓励他们
7、向学生、教工提供各项基 本的卫生服务,参与学校的健康促进活动,帮助校医和保健教师提高 业务水平,但不是强制性的,不一定需要有当地卫生、教育行政主管 部门的领导的参与。14.痰中查到石棉小体可作为()。A.诊断石棉肺的指标B.接触石棉的指标C.反映肺纤维化程度的指标D.治愈指标E.没有特殊意义【答案】:B【解析】:在痰中发现石棉小体只能说明有过石棉接触,不能作为诊断石棉肺的 依据。15.钙含量丰富且吸收好的良好食物是()。A.奶和奶制品B.蔬菜C.水果D.粮谷E.肉类【答案】:A【解析】:食物中钙的最好来源是奶和奶制品,不但含量丰富,而且吸收率高。 豆类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。少数
8、食物如虾皮、海 带、芝麻酱等含钙量也很高。16.在我国,就社区卫生服务而言,社区一般界定为城市的和农村的 ()oA.居委会;村B.居委会;乡镇C.居委会;县D.街道;村E.街道;乡镇【答案】:E【解析】:社区是一个以地理和行政管理为依据划分的局部区域,如市、区、街 道,县和乡(镇);在功能上社区是由一群具有强烈的归属感、认同 感、凝聚力和文化气氛(价值观念、行为规范、交流与互助等)的居 民组成。ABC三项,居委会不是社区划分依据。D项,农村一般以乡 为社区划分依据,而不是村。17.预防职业中毒的中心环节是()。A.根除毒物B.加强通风C.降低生产环境毒物浓度D.采取综合措施E.隔离生产【答案】
9、:C【解析】:C项,预防职业中毒的措施主要包括:根除毒物:从生产工艺流程 中消除有毒物质,这是预防职业中毒的根本措施。降低毒物浓度: 降低空气中毒物浓度,使之到达乃至低于卫生限值,这是预防职业中 毒的中心环节。因此答案选C。个体防护与个人卫生:个体防护对 于预防职业中毒虽不是根本性措施,但在许多情况下起重要作用。 平安卫生管理:管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时 以及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。职业卫生服务:定 期监测作业场所空气中毒物浓度,对接触有毒物质的职工实施就业前 体检和定期体检,排除职业禁忌证者,早期发现工人健康受损情况并 及时处理。18.关于每日容许摄入量(A
10、DI)的表达,错误的选项是()oADI是平安限值的一种A. ADI应根据亚慢性毒性或慢性毒性试验的结果来制定ADI依据最大无作用剂量除以平安系数来制定B. ADI以mg/kg饲料或mg/L水来表示一般认为致癌物和致突变物不应制定ADI【答案】:D【解析】:每日允许摄入量(ADI)是指人或动物每日摄入某种化学物质(食品 添加剂、农药等等),对健康无任何不良效应的剂量,以每千克 体重摄入该化学物质的毫克数来表示,简写为mg/kg (体重)。19.根据DNA损伤牵涉范围的大小,突变可分为()oA.基因突变,染色体畸变B.体细胞突变,性细胞突变C.基因突变,点突变D.碱基置换,移码突变E.转换,颠换【
11、答案】:A【解析】:突变的基础是遗传物质DNA的改变,根据DNA改变牵涉范围的大小, 可将遗传损伤分为三大类,即基因突变、染色体畸变和基因组突变。20.慢性铅中毒主要引起()oC.与磷酸化胆碱酯酶分子中的酶成分结合,使酶恢复活性D.减轻和消除毒蕈碱样病症和中枢神经系统病症E.减轻和消除烟碱样病症【答案】:B【解析】:B项,胆碱酯酶复能剂有碘解磷定,该药可与磷酸化胆碱酯酶分子中 的磷酸基结合,恢复乙酰胆碱酯酶活性,阻止游离的毒物继续抑制胆 碱酯酶活性。3.与中青年相比,更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求?()A.铜、镒B.钙、铁C.铭、锌D.磷、钠E.钾、氯A.低色素正常细胞性贫血B.溶血性
12、贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞性贫血【答案】:A【解析】:A项,慢性铅中毒主要发生口卜琳代谢障碍,点彩红细胞、网织红细胞 增多。贫血多属轻度,呈低色素性正常细胞性贫血。21.如外来化合物A的LD50比B大,说明()oA引起实验动物死亡的剂量比B大A. A的毒性比B大A的作用强度比B小B. A的急性毒性比B小A引起死亡的可能性比B小【答案】:D【解析】:半数致死剂量(LD50)用以表示急性毒性的大小。LD50数值越小, 表示外源化学物的急性毒性越强,反之LD50数值越大,那么急性毒性 越低。22.高温工艺对食品的影响包括()。A.蛋白变性B.脂肪氧化C.食品褐变D,淀粉性食品
13、老化E.以上全是【答案】:E【解析】:ABCD四项,食品经高温处理后,微生物体内的酶、脂质体和细胞膜 被破坏,蛋白质凝固、脂肪氧化、淀粉食品老化、食品发生褐变,细胞内一切代谢反响停止。就食品保藏而言,通常应用的温度类别有两种:巴氏杀菌和高温杀菌。23 .以下改变中哪一项不属于染色体数目异常?()A.单倍体B.多倍体C,缺体D.三辐射体E.非整倍体【答案】:D【解析】:在细胞分裂过程中,如果染色体出现复制异常或别离出现障碍就会导 致细胞染色体数目的异常。染色体数目异常包括非整倍体和整倍体。 单倍体属于非整倍体;多倍体和三倍体属于整倍体。缺体是异源多倍 体的特征,指有一对同源染色体成员全部丧失(2
14、n 2)的生物个体, 又称为零体。D项,三辐射体是由染色体的不平衡易位造成的,属于 染色体结构改变。24 .(共用备选答案)A.半减期B.时效关系C.残留期D.作用时间E.LD50化学毒物在土壤和农作物中减少50%所需时间是()。【答案】:A【解析】:A项,半减期是指污染物浓度减少50%所需的时间。半减期长的化学 物质在较短的时间内蓄积量就可到达有害作用水平,而半减期短的, 在一定的剂量下长期暴露也不会造成危害。化学毒物在土壤和农作物中减少75%100%所需时间是()o【答案】:c【解析】:C项,残留期是指污染物浓度减少75%100%所需的时间。污染物在 土壤或农作物中的残留情况常用半减期和残
15、留期表示。25 .队列研究中对研究对象分组的原那么是()。A.根据有无发病分为病例组和对照组B.根据接受干预的情况分为实验组和对照组C.根据暴露与否分为暴露组和非暴露组D.利用随机的原那么分组E.根据对干预措施的效果分组【答案】:C【解析】:A项,根据有无发病分为病例组和对照组为病例对照研究的分组方 法。BDE三项,实验性研究需要施加干预措施,利用随机的原那么,根 据接受干预的情况分为实验组和对照组为实验流行病学的分组方法。 C项,队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为 不同的亚组,根据暴露与否可分为暴露组和非暴露组,然后追踪各组 的疾病结局的一种观察性研究方法。26.最理想的
16、防毒措施是()oA.降低空气中的毒物浓度至最高浓度以下B.加强个人防护C.积极锻炼身体,增强体质D.从根本上消除毒物E.加强环境监测【答案】:D【解析】:D项,预防职业中毒的措施主要包括:根除毒物:从生产工艺流程 中消除有毒物质,这是预防职业中毒的根本措施。因此答案选D。 降低毒物浓度:降低空气中毒物浓度,使之到达乃至低于卫生限值, 这是预防职业中毒的中心环节。个体防护与个人卫生:个体防护对 于预防职业中毒虽不是根本性措施,但在许多情况下起重要作用。 平安卫生管理:管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时 以及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。职业卫生服务:定 期监测作业场所空气中毒
17、物浓度,对接触有毒物质的职工实施就业前 体检和定期体检,排除职业禁忌证者,早期发现工人健康受损情况并 及时处理。27.性比例指的是()。A.男性人口与女性人口分别占总人口的比例B.男性人口的比例C.女性人口的比例D.男性人口与女性人口之比E.女性人口与男性人口之比【答案】:D【解析】:人口的性比例是指男性人口与女性人口之比,是用来评价人口性别结 构是否平衡的指标。28.评价某致病因素对人群健康危害的程度常使用()oPARA. RRARB. AR%OR【答案】:A【解析】:A项,PAR是指总人群发病率中归因于暴露的局部,说明暴露对一个 具体人群的危害程度。B项,RR通常包括了危险度比或率比,反映
18、暴 露与发病(死亡)关联强度。C项,AR即归因危险度,是暴露组发病 率与对照组发病率相差的绝对值,它表示危险特异地归因于暴露因素 的程度。D项,AR%为归因危险度百分比,是指暴露人群中的发病或 死亡归因于暴露的局部占全部发病或死亡的百分比。E项,OR为比 值比,其含义与RR值类似。29.关于土壤的“环境容量”表达中,哪一项为哪一项错误的?()A.环境容量是在不超过土壤卫生标准前提下能容纳的污染物最大负荷量B.环境容量是重金属溶解在土壤中的最大值C.环境容量是土壤中重金属不对农作物产生危害的最大负荷量D.环境容量是制定卫生标准的依据E.环境容量是采取预防措施的重要依据【答案】:B【解析】:AC两
19、项,土壤环境容量是一定土壤环境单元在一定时限内遵循环境 质量标准、维持土壤生态系统的正常结构与功能、保证农产品的生物 学产量与质量、在不使环境系统污染的前提下土壤环境所能容纳污染 物的最大负荷量。DE两项,土壤的环境容量是充分利用土壤环境的 纳污能力,实现污染物总量控制,合理制定环境质量标准和卫生标准、 防护措施的重要依据。B项,环境容量是指在确保人类生存、开展不 受危害、自然生态平衡不受破坏的前提下,某一环境所能容纳污染物 的最大负荷值。包含多种污染物而不仅仅是溶解在土壤中的重金属。 30.何种食品与谷类配伍食用,是谷类蛋白质互补的天然理想食品?A.大豆B.其他豆类C.蔬菜D.水果E.鸡蛋【
20、答案】:A【解析】:大豆蛋白质的氨基酸模式较好,具有较高的营养价值,属于优质蛋白 质。其赖氨酸含量较多,但蛋氨酸含量较少,而谷类食物中一般缺乏 赖氨酸而富含蛋氨酸,将两者混合后食用,可较好地发挥蛋白质的互 补作用。31.妇女职业卫生的问题主要涉及()oA.生殖功能和体力劳动能力B.月经和生育功能C.生殖和生育功能D.对新生儿和乳儿的影响【解析】:老年人更强调对钙和铁的需求:钙:老年人的钙吸收率低,一般V 20%;对钙的利用和储存能力低,容易发生钙摄入缺乏或缺乏而导致 骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d, UL为2000mg/d; 铁:老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退,缺
21、铁容易发生 缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d, UL为42mg/d。4.马拉硫磷为什么对昆虫有选择性毒性,而对人、畜毒性较小?()A.昆虫对马拉硫磷敏感B,昆虫体内竣酸酯酶丰富C.昆虫体内竣酸酯酶缺乏D.人体内竣酸酯酶缺乏E.人体对马拉硫磷不敏感【答案】:C【解析】:C项,马拉硫磷在动物体内可被氧化为毒性大得多的马拉氧磷,同时E.对胚胎和胎儿的影响【答案】:A【解析】:A项,妇女职业卫生着重研究劳动条件对妇女身体健康影响的规律及 其预防措施。基本任务是防止职业性有害因素对女职工的健康和体力 劳动能力,尤其是生殖功能的不良影响,使女职工能健康地从事生产 劳动且不影响子代健康。32.某地
22、1982年的平均人口为42323人,全年共有乙肝患者21人, 其中该年新发生了为4人,那么()oA.发病率为9.45/10万,患病率为4.96/万B.发病率为19.0%,患病率为4.9%万C.发病率为9.45%o,患病率为49.6%。D.发病率为9.45/10万,患病率为5.91/万E.以上都不是【答案】:A【解析】:发病率=该年新发病例数/该年平均人口数=敏2323 = 9.45/10万;患 病率=新旧病例数/该年平均人口数=292323=4.99万。33 .某地1982年的平均人口为42323人,全年共有乙肝患者21人, 其中该年新发生了为4人,那么()。A.发病率为9.45/10万,患病
23、率为4.96/万B.发病率为19.0%,患病率为4.96/万C.发病率为9.45%。,患病率为49.6%。D.发病率为9.45/10万,患病率为5.91/万E.以上都不是【答案】:A【解析】:发病率=该年新发病例数/该年平均人口数=阴2323 = 9.45/10万;患 病率=新旧病例数/该年平均人口数=2必2323=4.9&万。34 .以下不属于学校卫生服务评价指标的是()。A.患病率B.检出率C.月病假率D.人均病假日数E.健康行为形成率【答案】:E【解析】:学校卫生服务的评价指标包括3类:反映学生因病缺课的指标有: 人均病假日数、月病假率;反映体格检查和其他检测的指标有:患 病率、发病率、
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