创伤关节骨科三月份公休座谈会.docx

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1、肩关节脱位复位后的护理创伤关节科第一期1、复位后患肢体位摆放(1)肩关节前脱位复位后将患肢保持内收、内旋位置，屈肘90 , 腋下放棉垫，用三角巾、绷带或石膏固定于胸前3周，合并大结节骨 折者应延长12周。(2)后脱位复位后那么固定于相反的位置，即外展、外旋和后伸位。2、妥善固定 患者在固定期间要经常检查绷带、石膏的松紧度，注 意患肢末梢循环，如有异常应及时处理。3、颜色、血运、感觉和运动情况。如有异常、如麻木、苍白、冰冷 或活动障碍等，应注意观察神经、血管损伤 患肢末梢皮温、脉搏、 及时告知医护人员。4、功能锻炼(1)鼓励患者积极进行功能锻炼，进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练 习，活动手指、腕关节

2、、肘关节。(2)复位1周后，开始练习肩关节前后摆动运动。(3) 2周后，开始逐渐做关节各方向的主动功能锻炼，已防肩关节 周围组织粘连。1)肩关节外展、后伸、内旋练习2)肩关节环转练习3)肩屈曲练习4)抗阻力肩外展练习5）肩关节外旋、内旋练习6）爬墙练习 5、预防肩关节习惯性脱位 肩关节习惯性脱位多见于青壮年，由 于首次外伤脱位后照成损伤，虽经复位，但未得到有效的固定和休息, 肩关节囊韧带和关节盂唇损伤没有得到良好修复，关节变得松弛，以 后在轻微外力或某些动作时可反复发生脱位。因此，应严格按照时限进行肩关节固定，固定期间积极做肩外展、 外旋活动，保持特定的患肢体位，功能锻炼时应特别防止过度外展、 外旋等活动，如伸臂到高处取物、后拉毛巾等动作，防止再脱位。