心包穿刺术文档.docx

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心包穿刺术心包穿刺术是留神包膜腔内有积液、积血或积脓时，心包穿刺术既可作为确 诊的措施，又是解除心包压塞的紧急治疗措施。有2种途径：胸骨旁途径。只宜用于大量心包积液的病例，否那么可能污染胸膜腔。患者坐位或半卧位。前胸皮肤消毒后，用1%普鲁 卡因浸润麻醉，用心包穿刺针经胸骨左旁第4肋间，距胸骨 边缘1cm处垂直刺人心包腔，抽吸积液。剑突旁途径。较常采用。患者平卧位或半卧位。前胸皮肤消毒，用 1%普鲁卡因浸润麻醉，以心包穿刺针经剑突左旁与肋软骨弓之间刺入 皮肤，然后针尖与皮肤成45。角斜行向上、向后稍向内徐徐进入。当通 过膈面心包膜进人心包腔时，有落空感，即可试行抽吸积液。