2022肾内科实习心得.docx
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1、2022肾内科实习心得肾内科实习心得1实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己角色起先转换的期盼,更是对自己幻想的期盼;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信念的担心,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。20xx年6月27日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,起先了我十个月的实习生涯。从今,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的留意事项,让我相识到了
2、护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必需带口罩,器械要定期消毒,换水时肯定要对准姓名,床号。上岗前三天,带教老师先让我们看看,最终老师就让我们自己去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚起先有的病人不信任我们的技术,最终就放心让我们扎了。为了能一语道破,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。呵呵。同时在配药这方面,不仅要对准姓名 床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护
3、理措施。并且要关切患者。还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。在实习期间,我们小组的同学不仅仔细学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。在肾内科的实习已经结束,在肾内科学到得学问将为我在下面的科室操作中做了铺垫。在以后的实习工作中我会更加努力 仔细的去做事,争取做的更好。肾内科实习心得2在院领导及各职能科室的大力支持下,20xx年呼吸专科门诊就诊人数26077人;住院核定床位53张,实际开放床位58张,住院收治病人数1694例,其中危重病人数169例,病死率2.19%,抢救胜利率91%,病床运用率106.51%,平均住院天数12天。QC小组课题申报3项。
4、4月30日实行世界哮喘日义诊活动,义诊人数达一百余人。发表论文3篇其中SCI论文1篇;全年无医疗差错事故。收到锦旗22面,表扬信5封,拒收红包5000余元。一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式组织全科医务人员加强政治思想学习,弘扬正气,坚持以“三好一满足”为行医指南,落实以病人为本的科学发展观。坚持把“平安、有效、便利、价廉”维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设,树立优质服务理念,规范医疗服务行为,落实周六、日有主任或副主任医师查房制,建立“病友联系卡”、“病人健康教化”、“便民服务”,供应患者延长式服务,从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来,科室在坚持对病人实
5、施特性化医疗,人性化服务,吸引了大量患者就医就诊,住院病人数明显增长,病人满足度明显提高,得到了广阔患者、家属及医院的好评。二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平(一)注意人才队伍建设,坚持每月2次专业学问学习,狠抓“三基三严”训练,拓宽学问面,常常进行危重、疑难病历探讨。引进新技术、新项目,选择科研课题,参加区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修,刚好引进学到的新技术、新项目,以提高对本科疾病的诊断率和抢救胜利率。(二)严格执行8项核心制度,狠抓医疗平安。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。比照标准自查自纠。仔细落实x市抗菌药物临床应用指导原则实施细则以及卫生部处方管理
6、方法,甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展,是临床工作的重心。做好三级医师查房制,节假日主任值班制,抓好危重、疑难病人的诊治,确保医疗质量、医疗平安,做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查,合理用药,因病施治工作。三、加强学科建设,提高科室竟争力,促进业务快速发展制订呼吸科住院医师职称以上培育、进修学习安排。注意“三基三严”训练,娴熟驾驭收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施;实行有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓医疗服务质量,二是抓合理用药,三是抓单病种及临床路径费用,开展无创面罩机械通气,雾化吸入治疗胜利抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、
7、危重型哮喘等危重病人。肾内科实习心得3在骂声中成长转瞬在肾内科实习已经满三周了,自己好像也在渐渐成长,虽然常常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完备,肾内科护士实习心得。实习的第一个科室,有了许多的第一次:第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,高校的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信念严峻受创的经验。在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在渐渐的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。
8、只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉-这种日子什么时候才会到终点,o(_)o。直到现在不去医院就觉得自己似乎什么事情都没有做.真的是渐渐习惯就好了,渐渐习惯身与心的同时疲累,渐渐习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;渐渐习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;渐渐习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;渐渐习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;渐渐习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而哀痛,而感动.渐渐学会坦然的面对生离死别,渐渐学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;渐渐习
9、惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;渐渐学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;渐渐学会知道有的东西是比较黑暗的,渐渐学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问究竟的精神。渐渐学会厚脸皮,渐渐学会间或偷下懒;渐渐学会随时带着笔跟本子,记录下全部老师讲过的每句你现在认为是废话的话。本人的废话还是有点多的,(o)/,下面就简洁的说下这三周自己在肾内科待的一些详细的当心得与体会。只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,o(_)o首先是病程的书写,一是语言要精简;二,写的东西要有依据;三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里
10、必需要记录;三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必需记录;四,病程里不要有肯定的字眼,这是爱护自己的一种技巧;五,用词用字必需是医学术语,不要想当然的写;六,不能有涂改,不能有错别字;最终一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过
11、那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的状况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本状况。肾内科实习心得4转瞬在肾内科实习已经满三周了,自己好像也在渐渐成长,虽然常常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完备。实习的第一个科室,有了许多的第一次:第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,高校的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信念严峻受创的经验。在肾内
12、科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在渐渐的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉-这种日子什么时候才会到终点,。直到现在不去医院就觉得自己似乎什么事情都没有做.真的是渐渐习惯就好了,渐渐习惯身与心的同时疲累,渐渐习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;渐渐习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;渐渐习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;渐渐习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;渐渐习惯,某一天因为某
13、些病人而郁闷而无奈,而哀痛,而感动.渐渐学会坦然的面对生离死别,渐渐学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;渐渐习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;渐渐学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;渐渐学会知道有的东西是比较黑暗的,渐渐学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问究竟的精神。渐渐学会厚脸皮,渐渐学会间或偷下懒;渐渐学会随时带着笔跟本子,记录下全部老师讲过的每句你现在认为是废话的话。本人的废话还是有点多的,下面就简洁的说下这三周自己在肾内科待的一些详细的当心得与体会。只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,首先是病程的书写,一是语言
14、要精简;二,写的东西要有依据;三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必需要记录;三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必需记录;四,病程里不要有肯定的字眼,这是爱护自己的一种技巧;五,用词用字必需是医学术语,不要想当然的写;六,不能有涂改,不能有错别字;最终一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你
15、问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的状况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本状况。然后是查体,心脏的叩诊听诊,肺部的听诊,重点视察病人是否有水肿,水肿的位置,腹部的触诊,肝脏的触诊,全身淋巴结的状况.下面说下我们肾病内科的常见疾病,一是,慢性肾功能衰竭,多是失代偿其,尿毒症期,当然最好把四个分期的驾驭了,随之而来的伴随症状,肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病;二是,糖尿病肾病;三是,肾病综合征;四是,急性肾小球
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