密闭式静脉输血技术操作考核评分标准.docx

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1、密闭式静脉输血考核评分表日期科室姓名时间分数项目总 分操作要领评分评分方法与扣分标准扣分仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51项不合要求扣2分操作 /a 刖准备101 .洗手，戴口罩。2 . 2名护士核对医嘱单、输血执行单、交叉配血 单、血液，严格查对（查血液有效期、血液质 量、血液的包装是否完整；核对床号、姓名、 性别、登记号、住院号、血袋号、血型、血量、 血品种、交叉配血试验结果）3 .备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所 备物品，保证安全有效。治疗车上层：输血执行单、交叉配血单、常规静 脉输液物品、一次性输血器2套、0.9%氯化钠注 射液、血液制品、胶布治疗车下层：弯盘、止血带、血型标

2、志牌、速干 手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾袋、生活垃圾袋325未核对扣3分物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣1 分评估101 .备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名， 查看床头牌、手腕带与执行单是否一致2 .了解患者病情、合作程度，解释操作目的，了 解患者血型、既往史及有无过敏史；告知输血中 可能发生的问题；询问是否大小便3 .评估患者局部皮肤、血管情况4 .环境安静、清洁、舒适5 .与患者沟通时语言规范，态度和蔼33221未核对扣3分少评估1项扣1分其余1项不合要求扣1 分操作过程50L患者取舒适体位2 .按密闭式静脉输液法建立静脉通道，输入少 量生理盐水3 . 2名护士

3、再次严格查对4 .轻轻旋转血袋将血液摇匀5 .打开血袋封口6 .将血袋平放，关闭输液夹，将输血器针头缓 慢、准确插入血袋内，挂于输液架上7 .观察输血器针头插入血袋处，无血液漏出8 .合理调节滴速，缓慢滴入，观察（口述：开 始15min每分钟20滴，无输血反应后，再 根据患者情况输注血液成分调节滴速9 .挂血型标志牌10 .手消毒11 . 2名护士再次严格查对12 .在输血执行单及交叉配血单上签名13 .输血过程中严密观察患者有无输血反应，并 及时报告医师14 .输血结束时，关闭输液夹，将血袋平放，拔 出针头，更换生理盐水，使输血器中余血全522611525236岳1未核对1次扣3分核对内容不

4、全，少1项 扣1分核对患者姓名不规范扣 2分污染1次扣2分 操作面不洁扣2分 消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2分 胶布固定不牢固扣1分 血液沾湿床单扣5分 调节输血滴速错误扣3 分其余1项不合要求扣1 分部输入体内15,拔针，按压方法正确16.询问患者感受，观察有无输血反应22操作后51.2.3.患者卧位舒适处理用物方法正确，口述：将血袋装入黄色 塑料袋中送回血库，放入冰箱冷藏保存24h 备查洗手，记录1221项不合要求扣2分评价51.2.3.输血顺利，患者安全操作熟练、轻、稳、准确，严格核对，关心爱护患者;沟通有效操作时间8min2121项不合要求扣2分操 作时间每延长2min扣1 分一

5、理论提问51.2.3.4.输血的注意事项是什么输血可导致哪些并发症输注血液及血液制品的速度有哪些要求 血液成分制品分几类5少1条扣1分合计100考核者签名:理论回答:1 .输血的注意事项是什么？答：输血前必须经2人核对无误后方可输入；血液取回后勿震荡、加温，避免 血液成分破坏引起不良反应；输入2个以上供血者的血液时，在2分血液之间输 入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应；开始输血时速度宜慢，观察15min,无不良 反应后，将流度调至要求速度；输血袋用后续低温保存24h。2 .输血可导致哪些并发症？答：非溶血性发热反应；过敏反应；溶血反应；循环负荷过重；空气栓 塞、微血管栓塞；出血倾向；枸檬酸钠中毒；细菌污染反应；低体温； 疾病传播等。3、输注血液及血液制品的速度有哪些要求？答：输注红细胞时注意：从血库取出后4h输注完毕；输注血小板及血浆成分时 注意：以患者能耐受的最快速度输注；输注白蛋白时2ml/min,紧急情况下可快 速输注；输注浓缩凝血因子时应现取现用，输注速度2-4ml/min。3 .血液成分制品分几类？答：常用的血液成分制品分为：血细胞、血浆和血浆白蛋白成分三大类。血细胞 成分有红细胞（红细胞制品有浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞和去白细胞的 红细胞）、白细胞和血小板；血浆成分有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆和冷沉淀3种;血浆蛋白成分包括白蛋白制剂、免疫球蛋白及浓缩血因子。