工伤事故一次性赔偿协议书.docx
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1、工伤事故1次性赔偿合同或者协议书甲方(单位):乙方(工人):身份证号:乙方于 年 月 日在甲方工发发生工伤事故,经治疗后复查,现已康复.为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自 愿、互谅互让的原那么,经友好协商达成如下合同或者协议:1、自乙方受伤之日起截止本合同或者协议签订之日所实际发生 医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工 费等各项费共计 元(大写:)1次性结清.2、付款期限:甲方应在 年 月 日之前通过现金方式支付上述款项.3、甲乙双方签署本合同或者协议后,劳动关系即行终止.同时乙方 承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他 任何费用或承当任何
2、责任和义务.乙方领取甲方支付的1次性补助金 后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任和义务要求的,乙方应当 退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并承当因违约而给甲方造 成的全部损失,同时应向甲方支付1次性补助金20%的违约金.4、本合同或者协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意 思的表示,并且公平、合理.本合同或者协议内容甲乙双方已经全文阅 读并理解无误,甲乙双方明白违背本合同或者协议所涉及的后果,甲乙 双方对此合同或者协议处理结果完全满意.5、本合同或者协议为1次性终结处理合同或者协议,双方当事人 应以此为断,全面切实履行合同或者协议,不允许再以任何理由纠缠. 乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本合 同或者协议,承诺今后互不相涉.6、本合同或者协议1式两份,甲乙双方各执1份,合同或者协议自 甲乙双方签字后即发生法律条文效力.甲方签字:乙方签字:年 月 日见证人:附:乙方身份证复印件
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