2022年风湿性心脏病的预防、治疗和护理措施 .docx

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1、精品_精品资料_风湿性心脏病的预防、治疗和护理措施目录风湿性心脏病有何预警信号21、风湿性心脏病的症状之临床表现32、风湿性心脏病的症状之体征表现3风湿性心脏病存在四大危害41. 心律失常52. 血栓栓塞53. 感染性心内膜炎54. 心力衰竭6风湿性心脏病的治疗方法6风湿性心脏病护理七大措施9冬季防风湿性心脏病的方法111、睡前足浴暖好脚112、戴上帽子暖好头113、戴个围巾暖好胸12风湿性心脏病的生活指导12风湿性心脏病该如何预防？14休息：14可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_预防呼吸道感染：15心功能不全者应掌握水分的摄入：15服用利尿剂者：15房颤的病人：15需拔牙或作其

2、他小手术：16风湿性心脏病日常保健 :17风湿性心脏病病人如何增强信心18风心病预防应着重防止风湿热19及早发觉及早治疗19预防风心病先防风湿热20风湿性心脏病患者要把好心门21风湿性心脏病有何预警信号风湿性心脏病的症状多是由于湿热活动引起的,在风心病初期,其表现常常为无症状或者有稍微症状,而往往被人们所无视.风湿性心脏病的症状也可以作为一种来预防风心病恶化的利器,知道了其症状才能够更加准时的得到有效治疗.风湿性心脏病的预警信号：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_风心病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心 脏病变.表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个 瓣膜狭窄和 或

3、关闭不全.患病初期常常无明显症状,后期就表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫 痰,直至心力衰竭而死亡.有的就表现为动脉栓塞以及脑梗 塞而死亡. 本病多发于冬春季节, 冰冷、潮湿和拥挤环境下, 初发年龄多在515 岁,复发多在初发后35 年内.1 、风湿性心脏病的症状之临床表现主要症状为气急、咯血和咳嗽.多在体力活动后显现或加重.在重体力活动、心情兴奋或呼吸道感染等情形下可诱发阵发性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿等症状.2 、风湿性心脏病的症状之体征表现患病者可出现脸蛋部潮红的二尖瓣面容、唇、指可有轻度四周性紫绀. 假设有心房纤颤就心跳快慢不一,强弱不等, 心跳和脉搏不一样.有右心衰竭

4、者显现颈静脉怒张、肝肿大可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_和下肢水肿等征象,心尖区可扪到舒张期细震颤,并可听到舒张期隆隆性杂音,心尖区第一音亢进,胸骨左缘第3、4肋间隙可听到开放拍击音,是由于血液流经二尖瓣口时大瓣受到左心房的压力而突然突向心室面所产生的尖锐短促的 声音.肺动脉瓣区第2 音亢进和分裂.严峻二尖瓣狭窄,瓣叶硬化或钙化固定,就舒张期杂音可明显减轻,称之为寂静型 二尖瓣狭窄.二尖瓣狭窄可导致右心负担加重,肺动脉压升高,引起功能性三尖瓣关闭不全,在胸骨左缘3、4 肋间隙可听到收缩期杂音.假设并发肺动脉瓣关闭不全时就胸骨左缘可听到舒张期杂音.风湿性心脏病存在四大危害风心病又

5、称风湿性心脏病 患者简单显现呼吸道感染, 表现为抗击力下降,简单显现感冒症状.主要是在肺淤血的基础上,很简单合并细菌感染,并加重心衰.介绍有四大主要危害：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1. 心律失常即我们常说的“心脏乱跳” ,最常见的是心脏颤抖房颤,房颤是风心病中最常见的心律失常,发生率 50%以上, 有时为首发病症,也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开头.房颤可导致心功能差,令病人感觉不舒适, 最主要的是可能导致心房内血栓形成.2. 血栓栓塞庞大左房合并房颤简单导致血栓形成,而血栓脱落可引 起栓塞. 脑栓塞可偏瘫失语. 四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死.深静脉血栓

6、导致肺动脉栓塞.3. 感染性心内膜炎发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶外表,集合形成赘生物,感染的细菌常见链球菌,葡萄球菌,肠球菌等.一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰.同时赘生物脱落导致栓塞.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_4. 心力衰竭心力衰竭为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死缘由,发生率占 50 70%.主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍提示：先天性心脏病患病初期常常无明显症状,后期就表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危急.风湿性心脏病的治疗方法一、风湿性心脏病的一般治疗1、留意休息,劳逸结合,防止过重体力活动.但在心 功

7、能答应情形下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作.2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等.假如发生感染可选用青霉素治疗.对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_3、心功能不全者应掌握水分的摄入,饮食中适量限制钠盐, 每日以 10 克钱 以下为宜, 切忌食用盐腌制品.4、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等.5、房颤的患者不宜作猛烈活动.应定期门诊随访.在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生依据详细情形定.6、如需拔牙或作其他小手术,术前应采纳抗生素预防感染.二、风湿性心脏病的药物治疗1、病情稳固期,每月肌注长效青霉素一次.2、有房颤和

8、心力衰竭的患者应在医生指导下服用的高辛、阿斯匹林、利尿剂等药物.三、风湿性心脏病的手术治疗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1、手术适应征：无明显症状的心功级患者不需手术治疗.心功、患者应行手术治疗. 心功级者应行强心、利尿等治疗,待心功改善后再行手术.伴有心房纤颤、肺动 脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术. 但手术危急性增大.有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风 湿活动及心内膜炎完全掌握后6 个月再行手术.2、手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界别离术及二尖瓣替换术两类.前者又分闭式及直视别离术两种.闭式二尖瓣交界别离术：通常采纳左侧第4 或第 5 肋间切口进胸

9、,纵形切高兴包,在左心耳基部作一荷包缝线,术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣.在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器图5-25,在食指引导下,扩张器通过二尖瓣口,逐次扩张,每次扩张后,应将扩张器闭合 后退至左心室,食指探查二尖瓣交界别离情形,有无关闭不 全.直视二尖瓣交界别离术.适用于右心耳细小或左房内有 血栓者.手术应在体外循环下进行,经纵劈胸骨正中切口, 插入动、静脉管,开头迂回心肺灌注,经房间沟切口,进入 左房,显露二尖瓣, 切开融合交界, 别离粘连及融合的腱索.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_二尖瓣替换术：适用瓣膜病变严峻,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张

10、后伴有严峻创伤性二尖瓣 关闭不全者.手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣, 植入人造生物瓣或机械瓣.目前最先进和微创的技术是胸腔镜下的二尖瓣置换术, 风心病治疗.风湿性心脏病护理七大措施风湿性心脏病是由于心脏受到风湿热的侵害而引发的一种疾病.该病危害着人体内的重要的器官心脏,在治疗的时候,患者家人需要知道风心病护理措施,以更好的护理患者,减小治疗难度.1、但患者发生风湿活动时,会有有发热、红斑以及血沉加快等症状,此时肯定要卧床休息.患者家人仍需要为患者做好早晨晚上的护理,最大程度的满意患者的生活需要.2、患者需要高热量、高维生素、易消化的食物,并且可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资

11、料_患者留意要少吃多餐.假如患者有水肿者的话,不要吃含盐量丰富的食物.3、要保证患者居住房间空气的新奇新奇,保证相宜的温湿度,仍要给房间定期的消毒.患者自己也要之道风心病护理措施,自己留意保暖,防止呼吸道感染.4、患者需要保证口腔的清洁,每天刷牙两次,病情严峻的患者更需要加强口腔护理.5、留意心电监护,要亲密观看患者身体的变化,包括脉搏、体温以及呼吸.6、患者要保持自身皮肤的清洁,假如是水肿患者,在卧床时要不定期的翻身,并按摩受压的部位,以防止褥疮的发生.7、当患者表现出呼吸困难时,要保持半卧位,并连续低流量吸氧.风湿性心脏病是我们日常生活中比较常见的一种疾病, 明白了这些风心病护理措施,患者

12、及患者家人需要依据这些可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_一一做到, 使患者少受痛楚, 能在最短的时间内使病情痊愈.冬季防风湿性心脏病的方法冬季如何预防风心病？随着季节的变化,天气和环境也随之转变,不知不觉中,越来越多的疾病在这个季节变的反常积极,而患病后的人们也感到特别的不知所措.1 、睡前足浴暖好脚脚是离心脏最远的一个部位,由于皮下脂肪层相对较薄, 而血液供应的也会相对较少,甚至是更慢.因此,冬天常常 双脚冰凉,机体的抗击才能也会随之减弱.每天在睡觉前可 以用热水泡双脚,使血液流淌的速度加快,从而也给心脏减 轻了负担.2 、戴上帽子暖好头冬天,天气冰冷,出门在外会感觉到头疼,这

13、让许多人都感到胃肠的古怪.这是由于寒气灌到头部,使血管收缩,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_从而导致了头痛和头晕.因此,对于心脏功能较弱的人而言, 戴帽子出门不仅仅可以当做装饰品,仍可以让头部不受侵害.3 、戴个围巾暖好胸许多人都说,冬天出门在外,戴围巾就好比多穿一件衣服.冬天寒气袭人,第一被冲撞的就是人风光积最大的胸部和腹部.假如胸腹部受寒,就很简单损耗体内的阳气,对心脏正常的运行造成干扰.因此,胸腹保暖仍可以养护胃肠功能.无论哪个季节, 防备疾病的心都不应怠慢, 特殊是冬天, 人们的抗击才能相比其他季节要稍稍弱一点,因此,做好全方面的预防,不仅能够保证体质的健康,仍可以预防

14、疾病的侵扰.风湿性心脏病的生活指导风湿性心脏病系由 A 簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症,可发生于全身各部分的胶原组织,尤以心可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_脏和关节最为特点.急性发作后,假设涉及心脏会导致心瓣膜显着损害,而成为风湿性心瓣膜病.主要发生在 20 40岁的青壮年,女性略多,在我国北方较南方发病率略高,多发于冬春季节.风湿性心脏瓣膜病中,以二尖瓣受累之机率最高,主动脉瓣次之,三尖瓣较少见,肺动脉瓣受累极为罕见.风湿性心脏病的生活指导：1、留意休息,劳逸结合,防止过重体力活动,但在心 功能答应情形下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作.2、心功能不全者应

15、掌握水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10 克2 钱以下为宜,切忌食用盐腌制品.3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等.4、房颤的病人不宜作猛烈活动,应定期门诊随访.在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生依据详细情形定.5、如需拔牙或作其他小手术,术前应采纳抗生素预防可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_感染.6、留意心率、心律的变化.7、留意保暖,尽量防止上呼吸道感染.预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等,假如发生感染可选用青霉素治疗,对青霉素过敏者可选用头孢类药物治疗.8、定期门诊随访复查.风湿性心脏病该如何预防？积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防风心病的关键.加强

16、体育锤炼,增强机体抗病才能,也有重要的预防作用. 积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻 窦炎等慢性病灶,可预防和削减本病发生.休息：包括体力和精力两个方面.病人症状不明显时可适当做可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_些轻工作,但不要参与重体力劳动,以免增加心脏负担.病人伴有心功能不全或风湿活动时应肯定卧床休息,一切生活均应由家人帮助.对病人态度要和气、防止不良刺激.预防呼吸道感染：病室要阳光充分、空气新奇、温度相宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情.心功能不全者应掌握水分的摄入：饮食中适量限制钠盐,每日以10 克 2 钱以下为宜, 切忌食用盐腌制品.服用利尿剂

17、者：应吃些水果如香蕉、桔子等.房颤的病人：不宜作猛烈活动.应定期门诊随访.在适当时期要考虑行外科手术治疗,何时进行,应由医生依据详细情形定.如可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_需拔牙或作其他小手术：术前应采纳抗生素预防感染.风湿性心脏病的饮食保健:1. 心功能良好又无风湿活动者,饮食与正常人相同,保证足够热量与养分.2. 心功能较差者,饮食应清淡,低盐,以含高蛋白、高维生素及纤维素食物为主,如瘦牛肉、羊肉、大虾、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等.3. 尽量不吸烟、少饮酒,少饮咖啡与浓茶.4. 多吃新奇蔬菜和瓜果如鸡毛菜、塌棵菜、 茄子、西瓜、猕猴桃、香蕉、杏等.5. 常饮柠檬汁,

18、 口服柠檬汁对治疗风湿病有良好的疗效.试验说明柠檬汁具有抑制链球菌导致风湿热的才能.最终,本病是风湿病的后果,积极预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键.加强体育锤炼,增强机体抗病可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_才能,也有重要的预防作用.积极有效的治疗链球菌感染, 如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶,可预防和削减本病发生.风湿性心脏病日常保健 :1. 预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等.假如发生感染可选用青霉素治疗.对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗.2. 留意休息,劳逸结合,防止过重体力活动.但在心功能答应情形下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作.3. 心功能

19、不全者应掌握水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以 10 克钱以下为宜,切忌食用盐腌制品.4. 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等.5. 房颤的病人不宜作猛烈活动.应定期门诊随访.在适当时机要考虑行外科手术治疗,至于何时进行,应由医生综合详细情形制定.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_风湿性心脏病病人如何增强信心风心病虽然是可以危害生命的疾病,但又是经过综合治疗完全可以掌握的疾病,所以在治疗中要 “在战略上藐视它, 在战术上重视它” ,医患协作,增强信心,战胜病魔.(1) 要有必胜的信心,应正确对待疾病,即从科学的态度上对待疾病,要明白疾病的特点和转变,做到早期就诊,不要错过治

20、疗的良机,以削减疾病治疗的难度和复杂性,降低疾病的危急性.(2) 要有长久战的思想,应熟悉到风心病是难治性疾病, 在整个病程中常常为复发和缓解交替显现,是一个长病程, 长疗程的疾病,必需做好长期治疗的心理预备,树立持之以恒的思想,不能期望几天、几周之内就有惊人的复原,必需积极协作医生治疗,并把自己在治疗中显现的微小变化,体会准时而又常常与医生沟通,以便医生调整整个治疗方案.(3) 要有面对现实的士气,既然得了这种病,就必需面对现实,能够承担痛楚,今日的小痛是为了明天的不痛,任何侥幸取胜的想法都是不现实的,靠巫医,靠江湖骗子,都会可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_误入歧路.Tip：

21、提示市民在挑选医院进行治疗时肯定要先明白医院, 是要正规专业的医院然后再做挑选.风心病预防应着重防止风湿热对于风湿性心脏病的熟悉仍存在许多误区.许多人普遍认为：不是说之前没有心血管病史就不会得风心病,其实不然.假如之前曾经有像猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,是很简单得风心病的,并尤以中青年为多.及早发觉及早治疗假如在日常生活显现以下现象时,应提高小心,准时就医,以便早期发觉风心病.劳累或紧急时突然显现胸骨后疼痛,伴有出汗. 体力活动时有心慌、 气短、疲惫和呼吸困难.饱餐、冰冷、看惊险影片时有心悸、胸痛现象.在公共场合或会场中、或上楼、爬山时,比自己以前特殊是同龄人

22、更简单感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短.晚间睡眠枕头低时感可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_到憋气、需要高枕卧位,熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转.性生活时感到心悸、胸闷或胸痛等不适.反复显现脉搏不规章、过速或过缓.准时就医尤为重要,医生可通过手术等方法来治疗.假设就医不准时,后果不堪设想.预防风心病先防风湿热大家也不要这样就被风心病吓到了,其实风心病仍是可以合理积极预防的.风心病的预防,第一应着重预防风湿热的发生,使心脏瓣膜病根本无发病的基础.一旦瓣膜损害已经形成,仍应积极掌握和预防风湿活动,掌握症状,改善心功能,以免病变加重.显现以下 6 种

23、情形中的任意一种,很可能您已经患上风湿性心脏病,建议立刻去专业心胸医院进行检查.1、进行体力活动时有心慌、气短、疲惫和呼吸困难.2、饱餐、冰冷、看惊险影片时有心悸、胸痛现象.3、在公共场合或会场中、或上楼、爬山时,比自己以前特殊是同龄人更简单感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短.4、晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位,熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来才好转.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_5、性生活时感到心悸、胸闷或胸痛等不适.6、反复显现脉搏不规章、过速或过缓.风湿性心脏病患者要把好心门假如我们把心脏比作一间房屋,那么它里面一共有四个房间,分别是左

24、心室、右心室、左心房和右心房.心脏的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,就是每个房间的“心门”.假如家里的门坏了,关不严实,打开又困难,冬天透风、夏天漏雨,那这个家的窘境就可想而知了.冬季,气温冰冷潮湿,细菌、霉菌感染,病毒性感冒等疾病高发,均有可能致使单个或多个瓣膜的功能或结构反常, 显现不同程度病变,是心脏瓣膜疾病高发的季节.“心门”为何会损坏心脏瓣膜就像“心门” ,心脏里有四扇这样的“门”,它们的开关是保证血液在心脏内按肯定的方向单向流淌的重要环节.任何一个瓣膜发生病变,都会导致心脏血液流淌方向或流量的转变而加重心脏负担,时间长了就会引起心力衰可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资

25、料_竭.为何我们的心门会坏了？常见的缘由有：细菌和霉菌感染,链球菌感染后如病毒性感冒等继发的自身免疫性疾病,心肌梗塞、 遗传的先天畸形、 生活环境潮湿等等. 在四扇“心门”中,以二尖瓣最常受累,其次为主动脉瓣,又以风湿性心脏病对瓣膜损坏最为常见.“心门”坏了尽量修补风湿性心脏病是最简单损坏瓣膜的.形象的说,风湿性 心脏病就是心脏瓣膜潮湿了、锈蚀了,几乎粘连在一起,无 法工作了.遇到这种情形,医生主见给病人修补瓣膜或置换 瓣膜.瓣膜能够修补的就尽量修补,由于修补手术费用较瓣 膜置换手术低,且并发症较少,能很好的降低中风几率,术 后患者仍不需要服用抗凝药,生活质量也会明显提高.但瓣 膜修补成形术却

26、是一个“技术活”,手术方式也没有一种固定的模式,因而手术医生的体会和技术很重要.瓣膜置换：只选最适合的虽然瓣膜成形好处许多,但假如瓣膜实在无法修补了,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_就需要置换瓣膜了.陈绪发介绍,人工瓣膜目前主要分两大类,一类是机械瓣,另一类是生物瓣.两类人工瓣膜各具优点,也有缺点.* 机械瓣：寿命长但易显现血栓机械瓣膜由高级金属或其他材料做成,具有耐酸、 耐碱、耐高温、耐磨等特点,使用寿命长.但是,对血液有肯定的损耗,简单显现血栓, 需要终生抗凝, 并定期复查抗凝成效.* 生物瓣：不需终生抗凝但寿命有限生物瓣膜与人体结构相接近,它柔韧,开闭敏捷,近似于心脏内自然瓣膜的工作状态.这类瓣膜最大优点是不需要终生抗凝,只需作短期抗凝, 但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣.一般而言,老年病人 60 岁以上和欲生育的女性可优先考虑挑选生物瓣.有出血性疾病及其他缘由不能接受长期 抗凝治疗的患者,或在偏远农村的区,患者经济条件和当的 医疗条件不答应,无法进行抗凝治疗的患者宜选用生物瓣.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_当您感到胸闷、胸痛、喘气或半夜憋醒,请肯定到心脏专科做一个全面检查,别等到心脏完全坏了,才来就医.可编辑资料 - - - 欢迎下载