外科护理学练习题与答案 (1).docx

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1、外科护理学练习题与答案1、间歇性跛行是由于A、肌无力B、静脉血栓形成C、动脉栓塞D、血管痉挛、供血缺乏（正确答案）E、维生素C缺乏答案解析：局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患肢供血缺乏，出现肢端发 凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽 痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛 行。2、原发性下肢静脉曲张的病因是A、深静脉阻塞B、下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢浅静脉瓣膜发育不良（正确答案）D、先天性深静脉瓣缺如综合征E、先天性动静脉瘦、答案解析：下肢静脉曲张的先天因素：静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支 持组织薄弱的一种表现，与遗传

2、因素有关。有些病人下肢静脉瓣膜稀少，有的甚至 完全缺如，造成静脉血逆流。3、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是A、下肢静脉造影（正确答案）B、下肢静脉压测定C、多普勒超声检查D、CT检查E、MRI检查B、交通支瓣膜功能正常C、大隐静脉瓣膜功能不全D、下肢深静脉通畅（正确答案）E、下肢深静脉瓣膜功能不全答案解析：深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用 力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排 空。假设在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通 畅。9、患者男，48岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静 脉淤血排

3、空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下 迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全A、大隐静脉（正确答案）B、小隐静脉C、深静脉D、交通支E、浅静脉答案解析：大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿 根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，假设出现自 上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。10、患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然 后让患者站立，10秒内放开止血带，假设出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A、交通静脉瓣膜功能异常B、下肢深静脉通畅C、小隐静脉瓣膜功能不全D、大隐静脉瓣膜功能不全（正确答案）E、下肢浅

4、静脉通畅答案解析：大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿 根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，假设出现自 上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。11、患者，男性，52岁。从事搬运工作28年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、 扩张的静脉，局部呈团块状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为原发性静脉曲张。不 属于原发性静脉曲张发病原因的是A、先天性的静脉壁薄弱B、在湿冷的环境下工作（正确答案）C、下肢静脉压力增高D、静脉瓣膜发育不良E、从事负重工作使腹压增高答案解析：下肢静脉曲张分为：（1）原发性下肢静脉曲张：最多见，是因 下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先

5、天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良， 如长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而 使下肢静脉回流受阻等。（2）继发性下肢静脉曲张：最常见的病因、病理是下肢 深静脉的病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形成后综合 征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等；其他那么多继发于深静脉外的病变，如盆腔内 肿瘤及妊娠子宫等压迫骼外静脉等均可引起下肢静脉曲张；先天性动静脉瘦等，也 可引起下肢静脉曲张。选项B是血栓闭塞性脉管炎的病因。12、患者男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩 就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓

6、闭 塞性脉管炎手术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外A、双侧足背动脉搏动B、皮肤温度C、皮肤颜色D、皮肤感觉E、皮肤厚度（正确答案）答案解析：血栓闭塞性脉管炎手术后病情观察：（1）密切观察血压、脉 搏、肢体温度及切口渗血情况。（2）血管重建术及动脉血栓内膜剥除术后，需观 察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。（3）预 防组织损伤与感染。13、患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情 况，护士应观察的体征不包括A、双侧足背动脉搏动B、皮肤温度C、皮肤颜色D、皮肤出血E、皮肤感染（正确答案）答案解析：血栓闭塞性脉管炎术后需观察患肢远端

7、的皮肤温度、色泽、感觉 和脉搏强度以判断血管通畅的情况。14、59岁男性患者。左下肢静脉曲张15年，行大隐静脉高位结扎，其造成下 肢静脉曲张的原因不包括A、下肢静脉瓣稀少B、慢性咳嗽C、运动过多（正确答案）D、重体力劳动E、习惯性便秘答案解析：多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘 等。多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增 加下肢静脉压力引起。15、患者男，行走一段时间后出现小腿肌肉抽搐，休息后疼痛缓解，再行走又 可发作，入院诊断为血栓闭塞性脉管炎，为明确动脉阻塞的部位，可进行的辅助检 查是A、肢体血流图B、超声多普勒C、动脉造影（正确答案）

8、D、肢体抬高试验E、X线答案解析：动脉造影可以明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立 的情况。三 A3/A41、患者女性，36岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后病症 减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳 性。1、可能的诊断是A、下肢静脉曲张（正确答案）B、动静脉瘦C、深静脉血栓形成D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉硬化闭塞答案解析：下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉发生扩张、蜿蜒、迂曲成团状， 晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。下 肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。2、

9、治疗的根本方法是A、穿弹力袜B、局部血管注射硬化剂C、中医中药治疗D、加强行走锻炼E、手术治疗（正确答案）答案解析：下肢静脉曲张治疗的根本方法是手术治疗。3、假设决定手术治疗，还必须作的检查是A、Pratt 试验B、Buerger 试验C、Trendelenburg 试验D、Perthes试验（正确答案）E、腰交感神经阻滞试验答案解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是 决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。大隐静脉瓣膜功能试验：病人平 卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10 秒钟内放开止血带，假设出现自上而下的静脉逆向充盈，

10、提示瓣膜功能不全。假设未放 开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，那么说明交通静脉瓣膜关闭不 全。根据同样原理在胴窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。Perthes试 验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。4、目前最主要的护理诊断是A、焦虑B、自理缺陷C、活动无耐力（正确答案）D、潜在并发症：出血E、组织完整性受损答案解析：下肢静脉曲张目前最主要的护理诊断是活动无耐力（题干患者双 下肢沉重、酸胀，易疲乏）。2、患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体 检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。1、可能的诊断是A、小隐静脉曲张B、大隐静脉曲张（正

11、确答案）C、深静脉血栓形成D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉硬化性闭塞症答案解析：大隐静脉曲张较多见，病变早期多无不适，随着病变进展，可在 久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作；患肢出现隆起、迂 曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎、色素沉着、 毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。深静脉血 栓形成，又称血栓性深静脉炎，是临床上常见的血管外科疾病。患病后易造成肢体 病残，严重者可危及患者生命。血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造本钱病 的三大主要原因，多发生于各种手术后、慢性病长期卧床以及因多种原因造成肢体 活动受限的人群。深静脉血

12、栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下 肢，多见于产后，盆腔术后，外伤及长期卧床的患者，主要表现为：患肢肿胀，疼 痛。血栓脱落可致肺栓塞，危及生命。血栓闭塞性脉管炎疾病概述：多发生于 青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性 血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮 浅薄静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈 现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈 合的溃疡及坏疽。病因至今尚不清楚。可能导致永久性功能障碍或肢体丧失，甚至 死亡。动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥

13、样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜 及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形 成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉 下端和下肢的大中动脉。2、该患者出现此病的主要诱因是A、深静脉阻塞B、动脉硬化C、循环血量增多D、长期站立工作（正确答案）E、静脉瓣膜缺陷答案解析：引起大隐静脉曲张的后天因素：增加下肢血柱重力和循环血量超 负荷是造成下肢静脉曲张的后天因素。任何增加血柱重力的因素，如长期站立、重 体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使静脉瓣膜承受过度的压力，逐 渐松弛而关闭不全。循环血量经常超过负荷，造成压力升高、静脉扩

14、张可导致瓣膜 相对性关闭不全。3、预防此病的措施为A、坐时防止双膝交叉过久（正确答案）B、穿紧身衣裤C、休息时双足下垂D、经常坐位或站立，减少活动E、尽量减少运动锻炼答案解析：预防大隐静脉曲张的措施为坐时防止双膝交叉过久。4、假设采取手术治疗，必须是A、交通静脉试验阳性B、深静脉通畅试验阳性C、交通静脉试验阴性D、深静脉通畅试验阴性（正确答案）E、腰交感神经阻滞试验阴性答案解析：深静脉通畅试验是下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是 下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。深静脉通畅即深静脉通畅试验阴性的患者 可采取手术治疗。5、目前患者最主要的护理诊断是A、知识缺乏B、活动无耐力（正确答案）C

15、、疼痛D、潜在并发症：出血E、潜在的皮肤完整性受损答案解析：活动无耐力即患者活动没有力气，活动后容易劳累。6、假设对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有A、弹力绷带包扎2天后撤除B、休息时双足下垂C、术后12小时内下地活动D、绝对卧床1周E、观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀（正确答案）答案解析：假设对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有观察患肢远端皮 肤的温度、颜色及是否有肿胀。此题也可以应用排除法。弹力绷带一般需维持2周 方可撤除。休息时应抬高患肢而非下垂双足。术后24小时鼓励病人下地行走而非 12小时，更不是绝对卧床休息一周。故最正确答案：Eo第十二节心脏骤停病人的护理一、A1

16、1、胸外心脏按压的有效指标不包括A、自主呼吸出现B、动脉收缩压60mmHgC、黏膜转红润D、瞳孔逐渐缩小E、肌张力降低（正确答案）答案解析：胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏动，收缩压在60nlmHg 以上，皮肤、黏膜色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复，昏迷变浅，神 经反射出现。2、心搏骤停时，纠正酸碱失衡首选A、肾上腺素B、异丙肾上腺索C、利多卡因D、氯化钙E、碳酸氢钠（正确答案）答案解析：碳酸氢钠：纠正酸碱失衡，必须保证充分的通气，在血气监测下 使用更平安。3、心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是A、头部重点降温B、尽早开始降温C、直肠温度降至32维持24小时（正确答案）D、控制

17、寒战和抽搐E、严格控制输液量答案解析：心脏复跳后应用低温疗法：可置冰袋，冰帽于头部，腹股沟等大 血管处，保持体温3235 ,遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。 选项C维持24小时是错误的。4、脑复苏中首选的脱水剂为A、25%葡萄糖液B、50%葡萄糖液C、20%甘露醇（正确答案）D、速尿E、尿素答案解析：脑复苏中首选的脱水剂为20%甘露醇，其次为速尿。5、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、维持有效的循环B、确保呼吸道通畅C、降温和脱水疗法（正确答案）D、加强基础护理E、治疗原发疾病答案解析：脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗 法。6、心脏复苏药主要的给药途径是A

18、、心内注射B、皮下注射C、静脉注射（正确答案）D、气管内给药E、肌肉注射答案解析：静脉给药：静脉给药平安、可靠，为首选给药途径。7、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、听心音B、观察心尖搏动C、测血压D、作心电图E、摸颈动脉搏动（正确答案）答案解析：诊断是否心跳停止的标准是清醒病人神志突然消失，颈动脉或股 动脉搏动消失。8、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、肺水肿B、急性肾衰竭C、急性肝坏死D、脑缺氧和脑水肿（正确答案）E、心肌缺氧性损伤答案解析：心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。脑复苏 是复苏后处理的重点之一，其重点在于防止和减轻脑水肿。9

19、、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A、心房扑动B、二度房室传导阻滞C、房性心动过速D、病理性Q波E、心室纤颤（正确答案）答案解析：心搏骤停患者的心电图可表现为：（1）心室颤抖或扑动最为常 见；（2）心电-机械别离；（3）心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房 波。10、心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎答案解析：下肢静脉造影检查：是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。4、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A、间歇性跛行B、患肢怕冷、发凉、麻木感C、浅静脉游走性静脉炎D、足趾可有坏死溃疡E、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚（正确答案）答案解析：营养障碍期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血

20、管壁增厚及血 栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续 性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床 沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。此时，足与小腿皮 肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。5、深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是A、动脉痉挛B、继发性深静脉瓣膜功能不全C、出血（正确答案）D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E、形成再通静脉答案解析：深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血， 因此应密切观察出血倾向。6、一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣膜功能试验时，塌陷

21、的大隐静脉在10 秒内由上而下迅速充盈。说明A、交通瓣膜闭锁不全B、大隐静脉瓣膜功能不全（正确答案）C、股静脉有阻塞D、股静脉瓣闭锁不全E、深静脉阻塞C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症（正确答案）E、溺水答案解析：引起心脏骤停可以是心脏本身（心源性）的原因，也可以是非心 脏性（非心源性）的原因。（1）心源性原因：以冠心病最为多见，占80%。其他 如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综 合征，某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。（2）非心源性原因：电击、雷 击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外 等。11、心肺复苏基础生命支

22、持的内容包括A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗C、人工循环、开放气道、人工呼吸（正确答案）D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E、开放气道、恢复循环、药物治疗答案解析：心肺复苏的步骤是CBA,即C人工循环、B气道通畅、 A人工呼吸。12、心肺复苏时，判断意识及反响的时间不得超过A、5sB、6sC 8sD、10s （正确答案）E、15s答案解析：心肺复苏时，判断意识及反响的时间不得超过10秒钟。13、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按 压幅度为A、 01cmB、12cm （正确答案）C、 23cmD、3 4clliE、 45cm答案解

23、析：小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人， 为胸腔前后径1/31/2, 一般是儿童23cm,婴幼儿12cm。14、成人胸外按压的部位是A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨中、下1/3处（正确答案）E、胸骨中点答案解析：建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下 1/3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之 手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病 人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不 能冲击式地猛压。按压频率为100次/分钟。成人按压深度至少5cm。15、心

24、脏复苏首选的药物是A、阿托品B、利多卡因C、肾上腺素（正确答案）D、异丙肾上腺素E、氯化钙答案解析：肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。16、心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是A、侧卧位B、俯卧位C、头低足高位D、仰卧位，头偏向一侧（正确答案）E、半坐卧位答案解析：心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是仰 卧位，头偏向一侧。17、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是A、增加心肌收缩力（正确答案）B、扩张外周血管C、减慢心率D、抗心律失常E、纠正酸碱平衡答案解析：肾上腺素：为救治心脏骤停的首选药物。主要效力为增加全身循 环阻力，升高收缩压和舒张压（增加

25、心肌收缩力），增加冠状动脉灌注和心脏血流 量。18、心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为A、34分钟B、46分钟（正确答案）C、56分钟D、810分钟E、10分钟答案解析：一般在循环停止46分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定 心脏骤停，立即就地进行抢救。19、心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是A、肺B、凝血系统C、胃肠道D、脑（正确答案）E、脾答案解析：一般在循环停止46分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定 心脏骤停，立即就地进行抢救。20、心肺复苏后的处理措施不包括A、维持有效的循环和呼吸功能B、维持水、电解质和酸碱平衡C、防治脑缺氧和脑水肿D、做好心理护理，减轻患者的恐惧心理E、

26、由家属代为陪护，满足患者的情感需求（正确答案）答案解析：心肺复苏后的处理（1）设专人监护，密切观察心率、心律的变 化，心率应维持在80120次/分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏 或心功能不全，应及时采取防治措施。（2）降低颅内压，预防脑水肿，可置冰 袋，冰帽于头部，腹股沟等大血管处，保持体温3235 ,遵医嘱给以脱水 剂，细胞活化剂，保护脑组织。病人头部及上身抬高1030。（3）严密监测 血压，血压应维持在（8090） / （5060） mmHg,假设血压测不到，应通知医生。（4）复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规那么、表浅，潮式呼吸，间断呼 吸等，应鼓励病人咳嗽排痰等，必要

27、时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开 术。（5）记录24小时尿量，以判断病情。（6）遵守各项无菌操作，尽早拔除插管， 合理使用抗生素。由家属代为陪护是错误的。21、心脏骤停首选的治疗措施是A、心肺复苏（正确答案）B、安置起搏器C、开通静脉输液D、通畅呼吸道E、高浓度吸氧答案解析：一般在循环停止46分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定 心脏骤停，立即就地进行抢救。心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面：（1） 开始的估计；（2）基础生命（BLS）支持即CAB操作；（3）高级生命支持（ACLS） ； （4）心脏骤停后处理；（5）长期治疗。心肺复苏成功的关键是速度。此题选项A最正确。22、护士在现

28、场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是A、用力拍打患者，触摸槎动脉B、用力拍打患者，触摸面动脉C、轻拍并呼喊患者，触摸梯动脉D、轻拍并呼喊患者，触摸面动脉E、轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉（正确答案）答案解析：心脏骤停病人的护理：（1）判断意识和反响：轻拍或轻摇病人肩膀并大声呼喊病人名字。假设无反响，考 虑病人意识丧失。（2）心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动 脉为准）搏动消失，考虑心脏骤停。23、儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是A、喉痉挛B、气管异物C、严重心律失常D、急性呼吸衰竭（正确答案）E、心力衰竭答案解析：急性呼吸衰竭主要是呼吸系统病症及低氧血症和高碳酸血症引起 的脏

29、器功能紊乱，可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少，甚至导致右 心衰竭，是引起小儿心脏停搏的主要原因。24、婴儿胸外按压用A、单手掌法B、双手掌法C、双手拇指重叠环抱按压法（正确答案）D、单手示指、中指按压法E、单手拳头按压法答案解析：胸外按压年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法；婴儿用双拇指 重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。25、儿童人工呼吸的频率是A、15次/分钟（正确答案）B、18次/分钟C、20次/分钟D、30次/分钟E、40次/分钟答案解析：人工呼吸：婴儿为每分钟20次；儿童为每分钟15次。26、心肺复苏时首选的给药途径是A、中心静脉输注B、气管内注射

30、C、心内注射D、外周静脉输注（正确答案）E、骨髓腔注射答案解析：心肺复苏时首选静脉给药，静脉给药平安、可靠，为首选给药途 径。但在复苏时必须从上腔静脉系统给药，因下腔静脉系（尤其是小腿静脉）注射 药物较难进入动脉系统。中心静脉置管适应证：1.体外循环下各种心血管手术。2.估计术中将出现血流动力 学变化较大的非体外循环手术。3.严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的 抢救。4.需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗。5.经静脉放置临时或永久心脏起 搏器。6.持续性血液滤过。二、A21、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽 血:K+2. llmmol/L, C0220

31、. 3mmol/Lo突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是A、药物中毒B、低钾血症（正确答案）C、冠心病D、贫血E、窒息答案解析：题干除了 “抽血：K + 2. llmmol/L, C0220. 3mmol/L”均低于正常 值，没有其他提示，故此患者产生心脏骤停的原因是严重电解质与酸碱平衡紊乱。 血清钾3. 55. 5mmed/L,低钾血症会导致心脏功能异常：表现为心动过速、血压 下降、心室颤抖和心脏停搏。2、患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规那么，即 刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度至少A、 13cmB、 35cmC、56cll1（正确答案）D、 67cmE、

32、 78cm答案解析：心脏按压时下压胸骨的深度至少56cm。3、患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触 不到，在对其进行开放气道时应采取A、托颌法（正确答案）B、仰头举须法C、抬颌法D、举颌法E、后仰法答案解析：假设无颈部损伤，用仰头抬须法翻开气道；假设有颈部损伤，用双手 托颌法。患者从高空坠落，可能会有颈部损伤，所以采用双手托颌法。4、患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳 孔散大，在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为A、 15:1B、 15:2C、 30:1D、30:2（正确答案）E、 30:4答案解析：按压通气比例：成人

33、为30:2；新生儿为3:1；小于8岁儿童双人 操作为15:2,单人操作为30:2；大于8岁儿童同成人，无论单、双人操作均为 30:2o5、患者男，五十五岁，因频发性早搏入院，如厕时突然倒地不省人事，颈动 脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是A、平卧保暖B、氧气吸入C、心肺复苏（正确答案）D、心电监护E、建立静脉通道答案解析：患者此时心脏骤停应立即进行心肺复苏。6、患者男性，36岁，跑步训练课上突然晕厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为 其做胸外心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放要求是A、心前区，双手垂直叠放B、胸骨左缘两横指，双手平行叠放C、胸骨左缘两横指，双手垂直叠

34、放D、胸骨中下1/3交界处，双手平行叠放（正确答案）E、胸骨中下1/4交界处，双手垂直叠放答案解析：建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下 1/3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之 手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病 人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。7、患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生 意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的 重点内容是A、表情B、尿量C、肌张力D、大动脉搏动（正确答案）E、中心静脉压答案解析：心肺复苏的有效指标是大动

35、脉可扪及搏动。8、患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温 升高、抽搐、惊厥，患者可能并发A、肺水肿B、心力衰竭C、肾衰竭D、脑水肿（正确答案）E、肝衰竭答案解析：心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至 脑疝，假设不积极采取措施，那么可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状 态。题干提示患者心肺复苏后出现抽搐、惊厥，没有其余提示信息，故患者可能并 发脑水肿，选择D。9、患者，男性，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动 消失。此时恰巧被护士遇到，她对该患者应立即采取的措施是A、呼叫医生迅速来抢救B、呼叫120来抢救C、立即送回医院

36、实施抢救D、先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环E、先人工循环、畅通气道，再人工呼吸（正确答案）答案解析：心脏骤停基础生命支持的步骤是：CAB,即C一人工循环、A一气 道通畅、B人工呼吸。10、男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停 止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是A、准备好给氧装置B、准备开口器撑开口腔C、清除口鼻分泌物和异物（正确答案）D、放清洁纱布于男童口部E、将男童双手放于其躯干两侧答案解析：淹溺患者现场救护：1.迅速将病人救离出水。2.保持呼吸道通畅立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿， 确保呼吸道通畅。3.倒水处理采用头

37、低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。最常用 的简单方法是迅速抱起病人的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管内积 水。也可将其腹部置于抢救者屈膝的大腿上，使头部下垂，然后用手压其背部，使 气管内及胃内的积水倒出。也可利用小木凳、倒置的铁锅等物做垫高物。在此期间 抢救动作一定要敏捷，切勿因倒水过久而延误心肺复苏等抢救措施。4.心肺复苏对 呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。11、患儿男，2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按 压，判断按压是否有效需观察的体征不包括A、口唇、甲床颜色B、肱动脉搏动C、呼吸频率（正确答案）D、瞳孔变化E、皮肤颜色答案解析：心肺复苏成功的标志

38、是：（1）扪到大动脉搏动，血压60nlmHg； （2）听到心音，心律失常转为窦性心律；（3）瞳孔收缩；（4） 口唇、 甲床颜色转红润。选项C不在其中。12、某患儿，3岁，在家玩耍不小心触摸插线排发生昏迷，入院急救给予胸外 心脏按压，其按压方法是A、双掌法B、单掌法（正确答案）C、双拇指重叠环抱法D、单手示指法E、中指法答案解析：大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿 根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，假设出现自 上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。假设未放开止血带前，止血带下方的静 脉在30秒内已充盈，那么说明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原

39、理在胴窝部扎止 血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。7、深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息1014天，床上活动时避 免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A、防止血栓脱落（正确答案）B、预防出血C、促进静脉回流D、缓解疼痛E、防止再次血栓形成答案解析：深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避 免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防止血栓脱落造成栓塞。8、患者平卧，患肢抬高45 ,持续3分钟，假设出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄 色，提示A、Pratt试验阳性B、Buerger试验阳性（正确答案）C、Trendelenburg 试验阳性D、Perthes试验阳性E、腰交感神经阻滞试验阳性答

40、案解析：患者平卧患肢抬高45 ,持续3分钟，出现麻木、疼痛、苍白或 蜡黄色，提示动脉供血缺乏，为Buerger试验阳性。9、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A、上肢的动脉B、上肢的静脉C、下肢的大动脉D、下肢的中小动静脉，以动脉为主（正确答案）答案解析：胸外心脏按压部位为两乳头连线中点。年长儿同成人采用双掌 法，幼儿可用单掌法，婴儿可用双拇指环抱按压法，新生儿可采用环抱法或单手示 指、中指按压法。13、患者男，58岁，既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心脏骤停。查 体：颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常，说明患者心肺复苏的有效指标不包 括A、偶尔出现的自主呼吸动作（正确答案）B、摸到规律的

41、颈动脉搏动C、可测量到上臂血压D、口唇，甲床转为红色E、瞳孔由大变小答案解析：A选项应为自主呼吸恢复。三、A3/A41、患者女性，26岁，于2012年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手 术。入手术室时,神志清，T37.2, P92次/分，BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功 后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发卵，脉搏、心音、血压均 测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。1应该立即对患者进行A、补充血容量B、心肺复苏（正确答案）C、心电监护D、吸氧E、送医院急救答案解析：患者此时脉搏、心音、血压均测不出，产生心脏骤停，故应该立 即对患者进行心肺复苏。2、该患者可能发生了以

42、下哪种情况A、心脏骤停（正确答案）B、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息答案解析：心脏骤停的临床表现：心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股 动脉，幼儿以肱动脉为准）搏动消失，血压测不出。突然意识丧失或伴有全身抽 搐。心脏停搏30秒那么陷入昏迷状态。呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏 停搏后2030秒。瞳孔散大，对光反射消失。皮肤苍白或发组。心电图表 现：心室颤抖或扑动最为常见；心电-机械别离；心室静止，呈无电波的一条直 线，或仅见心房波。3、对该患者的诊断依据是A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出（正确答案）B、面色苍白C、口唇四肢末梢严重发弟D、血氧饱和度迅速下降至20%E、意识

43、丧失答案解析：心脏骤停的临床表现：1.心音消失；2.脉博摸不到、血压测不 出；3.意识突然丧失或伴有短阵抽搐；4.呼吸断续、呈叹息样，后即停止；5.瞳孔 散大；6.面色苍白、青紫。题干中已经提示意识丧失，脉搏、心音、血压均测不 出，所以判断患者心脏骤停。2、某孕妇，26岁，于2011年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手 术。入手术室时，神志清，T37. 2, P92次/min, BP100 / 60mmIIg,硬膜外麻醉 成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绢，脉搏、心音、血 压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。1该患者可能发生了以下哪种情况A、心脏骤停（正确答案）

44、B、出血性休克C、呼吸衰竭D、心源性休克E、窒息答案解析：临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏 骤停。2、对该患者的诊断依据是A、意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出（正确答案）B、面色苍白C、口唇四肢末梢严重发绢D、血氧饱和度迅速下降至20%E、意识丧失答案解析：心脏骤停的临床表现：1.心音消失；2.脉博摸不到、血压测不 出；3.意识突然丧失或伴有短阵抽搐；4.呼吸断续、呈叹息样，后即停止；5.瞳孔 散大；6.面色苍白、青紫。题干中已经提示意识丧失，脉搏、心音、血压均测不 出，所以判断患者心脏骤停。应选择答案A。3、应该立即对患者进行A、补充血容量B、心肺复苏（正确答案）C

45、、心电监护D、吸氧E、送医院急救答案解析：心脏骤停：一般人的最正确黄金抢救时间为46分钟，如果在4 分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此 对于心脏骤停的病人，不要急着送去医院，应争分夺秒一一就地抢救，对其进行心 肺复苏。因为在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕；10 至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停 止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。E、下肢的中小动静脉，以静脉为主答案解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，以小动脉为主，好 发男性青壮年的下肢血管。10、决定下肢静脉曲

46、张能否手术治疗的主要检查是A、Perthes试验（正确答案）Trendelenburg 试验C Buerger 试验D、腰交感神经阻滞试验E、Pratt 试验答案解析：Perthes试验阳性提示深静脉回流障碍，是手术的禁忌证。11、下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的选项是A、卧床休息10天B、患肢制动C、只允许床上活动D、早期下床活动（正确答案）E、1周后方可行走答案解析：下肢静脉曲张剥脱术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部伸 屈和旋转运动；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，防止深静脉 血栓形成。12、静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是A、皮肤厚硬B、小腿水肿C、色素沉着D、小腿下1/3内侧溃疡（正确答案）E、局部瘙痒答案解析：静脉曲张晚期最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变，导致 溃疡的发生。13、血栓闭塞性脉管炎的