胎头吸引助产术考核标准.docx

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1、胎吸助产术目的1、缩短第二产程2、防止第二产程过度用力3、协助胎头旋转准备1、物品准备：胎头吸引器、电动吸引器、石蜡油、新生儿复苏用品2、人员准备：需高一级产科医生、助产士、新生儿科医生、麻醉科医生到场。操作 步骤1、在吸引器胎头端涂石蜡油，左手分开两侧小阴唇，暴露阴道外口，以左手中、 示指掌侧向下撑开阴道后壁，右手吃吸引器将胎头端向下放入阴道后壁前方，然后 左手中、示指分开阴道壁右侧，将吸引器右侧缘滑入阴道内；然后手指转向上提拉 阴道前壁，使吸引器上缘滑入阴道内；最后拉开左侧阴道壁，使吸引器完全滑入阴 道内并与胎头顶部紧贴。2、抽吸负压将吸引器柄气管上的橡皮管与电动吸引器的橡皮管连接，开动吸

2、引器 抽气。一般情况选用400mmHg负压，胎头位置低可用300mmHg负压，胎头位置高 或胎儿较大，估计分娩困难者可用450mmHg负压。3、牵引 先用右手中、食两指轻轻握住吸引器的牵引柄，左手中、食两指顶住胎 头枕部，轻轻缓慢用力试牵引，了解吸引器与胎头是否衔接正确及是否漏气。牵引 应在宫缩时进行，先向下、向外协助胎头俯屈下降，当胎头枕部抵达耻骨联合下方 时向上、向外牵引，使胎头逐渐仰伸直至双顶径娩出。在宫缩间歇应停止牵引，但 应保持吸引器不随胎头回缩。在枕左/右前或枕横位时，牵引同时应顺势旋转胎头。 假设为枕后位，最好用手旋转胎位至枕前位后再行胎吸助产，旋转时助手应在腹部行 外推转，每次宫缩旋转45度为宜。4、取下吸引器 当可触及胎儿颌骨时，应拨开橡皮管或放开气管夹，消除吸引器 内的负压，然后取下吸引器，按正常分娩机转娩出胎儿。注意 事项1、抽气应缓慢，胎头形成产瘤后再牵引，并避开卤门2、牵引时间不超过20分钟2、牵引时发生脱滑，应寻找原因，滑脱3次者需改为产钳术或剖宫产。3、术后常规检查软产道有无损伤，即请儿科医生检查新生儿情况并肌注Vitkl4、面先露及其它非顶先露、极早早产儿、胎儿凝血功能异常、估计为巨大儿、最近 进行过头皮采血者不宜使用胎吸助产术。并 发 症1、宫颈裂伤2、外阴阴道裂伤3、新生儿头皮水肿（产瘤）4、新生儿头皮血肿