使用呼吸机患者意外脱管应急预案 (1).docx

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1、使用呼吸机患者意外脱管应急预案脚本预案名 称使用呼吸机患者意外脱 管应急预案演练地点产科参加人 员医生：夏枝林护士：郑钮婷、黄郁苹、 张慧敏演练时间2021-9-23演练目的：提高本科室医护人员应急能力，保障病人的平安。模拟场景：下午15:30黄郁苹巡视病房发现2床患者气管插管脱落。物资准备：抢救车、插管车、吸痰管、简易呼吸气囊、注射泵、采血管演练内容：1 .鲁郁苹：听到呼吸机报警声，立即奔至床旁，发现2床患者呼吸机提示高危报 警，患者烦躁不安，出现呛咳，发现患者气管插管脱出，气囊凹陷，立即呼叫：“快 来人，通知医生，2床气管插管脱管了，准备抢救车、插管车:医护人员迅速 来到2床。黄郁苹给予患

2、者清理呼吸道分泌物、吸痰。2 .夏枝林：立即查看病人，嘱吸氧并备好简易呼吸气囊、做好插管及抢救准备。3 .郑钮婷：给予患者面罩给氧8L/min,备好简易呼吸气囊。4 .张慧敏：立即推来抢救车及插管车至患者床旁。张慧敏查看心电监护仪显示： “P:120 次/分、R:36 次/分 BP:14。/90mmHg、SPO2:86%”，汇报医生并记录。5,夏枝林：再次查体，患者口唇发绢、呼吸困难、SPO2持续下降，需要重新置 管、准备插管。6 .张慧敏：将床拉出，摇平床头，卸床头，去枕。7 .夏枝林：立即给患者开放气道，郑专玉婷配合医生使用简易呼吸气囊辅助通气。8夏枝林：下达口头医嘱丙泊酚3ml静脉推注。

3、9.张慧敏：向医生复述一遍口头医嘱，双人核对无误，遵医嘱使用镇静药丙泊酚 3ml静脉推注，抽好药物保存空瓶核对。1 。.夏枝林：立即给予重置气管插管，气管插管置入后，用听诊器听患者双肺呼 吸音，确定气管插管在气管内，置管深度距门齿21cm。11 .张慧敏：气管插管气囊注气测压，妥善固定气管插管。12 .夏枝林：”准备连接呼吸机辅助呼吸，调呼吸机参数：模式SIMV , VT450ml , fl6次/分，Fio2 100%,并嘱急查动脉血气分析”。13 .张慧敏复述口头医嘱后，抽取动脉血气分析并检测。14 .张慧敏监测患者生命体征:P:106次/分、R:22次/分、BP:130/80mmHg、 S

4、PO2:96%,汇报医生并记录。15 .黄郁苹、张慧敏整理床单位，一起将床归位，抬高床头30。16 .郑衽婷：将抢救车及插管车整理用物并归位。17 .夏枝林：补开抢救医嘱及补写抢救记录。18 .黄郁苹：在病历上记录患者的抢救过程。19 .黄郁苹：通知护士长、夏枝林通知科主任并报告事情发生的经过及处理，内 网填写护理不良事件报告表上报，护士长上报护理部。组织科室全体人员学习， 分析原因，总结经验。人员到位 情况J迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位口重点岗位人员不到位履职情况J职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练存在问题：1、未表达人文关怀。演练效果评价口职责不明，操作不熟练物质到位 情

5、况现场物质J物质充分，全部后效口现场准备不充分口现场物质严重缺乏个人防护协调组织 情况J准确、高效口协调基本顺利，能满足要求口效率低，有待改进效果评价J到达预期目标口基本到达目标，局部环节有待改进口没有到达目标，需要新演练部门配合 协作报告上级：J报告及时报告不及时口联系不上配合部 门 口配合、协作好、能及时到达配合、协作差、未及 时到达处理结果7处理到位口局部处理到位 口大局部处理不到位急救意识J急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意识差2、演练的太机械化，未带入情感。3、用物准备不完善（未准备牙垫）。4、空安甑瓶丢弃前未双人核对。整改措施：1、加强护士与患者之间的交流。2、增强护士对紧急突发事件紧迫感，备齐抢救物品。3、严格执行三查八对，双人核对，确保护理平安。 效果评价：基本到达预期效果。组织部门：产科演练科室：产科