医院心血管专科护士模拟题与答案.docx
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1、医院心血管专科护士模拟题与答案1、高血压急症首选的降压药是硝酸甘油美托洛尔拉贝洛尔尼莫地平硝普钠(正确答案)2、针对起搏器DDD以下表达正确的选项是单腔心室按需起搏房室全能型起搏器(正确答案)心脏再同步治疗频率适应性起搏器埋藏式心脏复律除颤器3、动脉粥样硬化患者首选降脂药物是他汀类(正确答案)贝特类胆固醇吸收抑制剂烟酸类PCSK9抑制剂4、右心衰竭引起的呼吸困难的病理基础是肺淤血体循环静脉淤血(正确答案)心排血量下降肺功能下降心肌纤维化5、以下哪项不是硝酸甘油的药物不良反响急性心力衰竭心脏破裂室壁瘤43、AMI应用王动脉球囊反搏术的适应症不包括心源性休克而药物治疗见效慢者,作为血管重建术前准备
2、措施合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定并发慢性肾功能不全(正确答案)难治性梗死后心绞痛44、心肌梗死后,心肌坏死标记物检测出现最早的是肌红蛋白(正确答案)AST肌钙蛋白TCK-MBLDH45、严重左心衰竭时,病人出现少尿的主要原因是肾小球滤过率下降血液进行再分配,肾血流量明显减少(正确答案)体循环淤血病人饮水量减少肾小管重吸收增多46、关于房室传导阻滞的描述,以下那项是错误的I度房室传导阻滞,主要为PR间期延长n度房室传导阻滞分为两种类型,分别为n度I型房室传导阻滞和II度型房室 传导阻滞I度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),局部P波后无QRS波群(正
3、 确答案)n度I型房室传导阻滞又称文氏现象ni度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞47、六分钟步行试验中,中度心衰的步行距离为450m500m48、成人常见的先天性心脏病是肺动脉瓣狭窄肺静脉异位引流房间隔缺损(正确答案)室间隔缺损动脉导管未闭49、急性冠脉综合征(ACS)临床分类不包括不稳定型稳定型心绞痛(正确答案)NSTEMISTEMI冠心病猝死50、青少年和运发动猝死的主要原因是扩张型心肌病肥厚型心肌病(正确答案)限制型心肌病离子通道病围生期心肌病51、感染性心内膜炎最常见并发症迁移性脓肿心力衰竭(正确答案)细菌性动脉瘤化脓性心包炎心肌炎52、某患者射频消融术后出现胸痛,吸气时加重,并伴
4、有呼吸音减弱,你考虑 他可能发生了气胸(正确答案)急性心肌梗塞心包填塞迷走神经兴奋肺栓塞53、患者男性,65岁,冠心病患者,轻于一般体力活动时,有心悸、气短, 可诊断为心功能I级心功能II级心功能HI级(正确答案)心功能IV级以上都不是54、患者女性,40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发病症外,突然 出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、紫绢,应考虑是脑栓塞肢体栓塞下肢静脉炎下肢动脉栓塞(正确答案)肺栓塞55、患者男性,28岁,高度近视,自诉突然感到心悸,听诊心率200次/ min,心律匀齐,强弱均等,血压尚正常.您考虑患者最可能发生的是窦性心动过速室上性心动过速(正确答案
5、)室性心动过速房颤室颤56、患者心电监护示心室颤抖立即进行除颤,病房只有单向波除颤仪,首次除 颤能量应为100焦耳150焦耳200焦耳300焦耳360焦耳(正确答案)57、患者男性68岁高血压病史,15年间断服用降压药物治疗,脾气急躁入院 前两小时因与家人争吵后突发严重头痛恶心呕吐,急送医院身体评估:急性病容呼 吸24次/分,血压240/120毫米汞柱,心率90次/分。律齐,眼底出血余无异常, 该患者的性格特点是A型性格(正确答案)B型性格C型性格D型性格E型性格58、患者男性14岁反复心悸,胸痛,伴劳力性呼吸困难三年,此次因突发晕 厥两次入院,查体胸骨左缘,第三四肋间可闻及喷射性收缩期杂音,
6、心电图示左室 肥大有ST-T改变。拟诊“肥厚型心肌病”入院。诊断该病最有价值的检查是心电图运动心电图超声心动图(正确答案)胸片核磁共振检查59、某病毒性心肌炎病人突然出现烦躁不安面色苍白四肢湿冷及末端发绡,提 示可能的并发症是急性左心衰竭心源性休克(正确答案)室性早搏房室传导阻滞心源性晕厥60、某急性心肌梗死患者,起病第2天体温升高(38. 4)持续2天后自行 退热,您考虑发热的原因主要为心肌梗死后综合征坏死组织吸收(正确答案)肺部继发感染感染性心内膜炎病室内交叉感染61、患者女性,32岁,因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示H度文 氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是P-R间期进行性缩短伴
7、QRS波脱漏P-R间期进行性延长P-R间期进行性缩短P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏(正确答案)PR间期固定伴3: 2QRS波脱漏62、患者男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后 仍不缓解,临床诊断最大可能是高血压性心脏病心绞痛心肌炎急性心肌梗死(正确答案)充血性心衰竭63、患者女性40岁.风心病心悸气促已数年,近来心悸气促加重并伴双下肢 浮肿,是风心病合并风湿活动肺部感染上呼吸道感染周围循环衰竭充血性心力衰(正确答案)64、一位长期接受治疗的心力衰竭病人,再次出现乏力、腹胀、心慌等病症.心 率120次/min,心电图见明显U波,正确的处理措施是加大洋地黄用量立即静脉
8、推注吠塞米(速尿)静脉滴注碳酸氢钠补充氯化钾(正确答案)肌注硫酸镁65、翁先生,62岁,近1+年出现头晕、胸闷,晕厥1次,家属诉晕厥持续时 间约10秒左右后苏醒,为明确诊断应首选的检查是超声心动图胸部x线透视动态心电图(正确答案)冠脉CT心脏磁共振成像(MRI)66、某冠心病患者,男性,52岁,经介入治疗置入药物支架2枚,遵医嘱长 期使用P2Y12受体拮抗剂,护理指导错误的选项是注意有无出血、血肿、瘀斑等不良反响定期监测肝肾功氯此格雷漏服12小时,立即补服一次常规剂量氯毗格雷漏服12小时,立即补服一次常规剂量(正确答案)替格瑞洛漏服不补服67、患者床上排便后突然意识丧失,四肢抽搐,心电监护提示
9、:形状和振幅不 同的不规那么波动曲线,分不清QRS与T波,对该病人有效的处理措施是利多卡因静脉注射胺碘酮静脉注射非同步电除颤(正确答案)同步电复律立即胸外心脏按压68、患者男性,14岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,此次因突发 晕厥2次入院,查体:胸骨左缘第3、7肋间可闻及喷射性收缩期杂音。心电图示 左室肥大,有ST-T改变。拟诊“肥厚性心肌病”入院。以下护理措施不恰当的是绝对卧床休息严密心电监护防止屏气用力动作胸痛发作时舌下含服硝酸甘油(正确答案)防止情绪激动69、患者男性,65岁,因“反复发作胸闷胸痛15余年,心前区剧烈疼痛 12h”入院。心电图检查除aVF导联外,其余各导联ST段压
10、低,心肌酶: CK672. 9U/Lo如果入院后第一天,心电图示室性心动过速,首选以下哪种药物利多卡因(正确答案)硝苯地平美西律美托洛尔毛花苔C70、患者男性,72岁,心衰伴房颤在服用洋地黄期间,心律骤然变得规那么, 心率42次/分,视物模糊,黄视。应考虑为到达洋地黄化洋地黄中毒(正确答案)房颤转为窦性心律视网膜病变脑梗死71、患者女性,70岁,口服华法林3月,INR不稳定,高血压3年,该房颤患 者HAS-BLED评分为23(正确答案)45672、女性,20岁,2周前发热,体温38.6C,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天 来活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体:心界扩大,体温36.5C,脉搏
11、108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,m度房室传导阻滞;化验红细胞沉降 率增快,C反响蛋白阳性,CPK增高,其原因最可能是缩窄性心包炎病毒性心肌炎(正确答案)急性心肌梗死扩张型心肌病心脏神经官能症73、患者,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,被诊断为“病态窦房结综合 征”。其理想的治疗方法是注射阿托品静脉滴注异丙肾上腺素静脉滴注麻黄碱电复律安装埋藏式心脏起搏器(正确答案)74、患者,男,35岁,自诉心慌,心电图:提前出现P 波,其形态与窦性P 波不同,QRS形态正常,其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为房性期前收缩(正确答案)室性期前收缩心房扑动心房颤抖房室传导阻滞75、患者,女
12、,33岁,劳累后心悸气短6年。身体评估:心界向左下扩大, 第一心音减弱,心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。首先应考虑该病人所患瓣 膜病为二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全(正确答案)主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全三尖瓣狭窄76、患者,男,65岁,确诊为冠心病2年,护士为其进行健康教育时,告知 其引起发病的危险因素不包括高血压肥胖高纤维素饮食(正确答案)吸烟缺乏运动77、患者,男,36岁,近五个月来剧烈活动时发生黑朦及短暂意识丧失,身 体评估:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒 张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6。患者最可能的疾病为心肌梗死原发性高血压主动脉瓣狭窄肥厚性
13、心肌病(正确答案)先天性心脏病78、患者,男,65岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛病史5年.鉴别是否进展为 急性心肌梗死,心电图上最重要的区别是T波倒置T波低平ST段抬高ST段压低出现异常深而宽的Q波(正确答案)79、患者女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适就诊,门诊查血压 160/95mmHg,发现血脂升高半年,既往无糖尿病、冠心病,其父52岁确诊冠心病, 无烟酒不良嗜好,身高158cm,体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属 于低危中危(正确答案)中高危高危极高危80、一男性老年患者,体型消瘦,成功置入球囊导管3小时后诉腰酸背痛,进 而出现血压快速下降,心率增快,脉搏细速等休克病症,
14、查体腹股沟穿刺口敷料干 结,无血肿,但下腹部一 5cmX 10cm局部隆起,考虑出现()并发症球囊破裂腹膜后血肿(正确答案)肾出血血小板减少皮下出血81、患者,女性,31岁,乏力、心悸、气促5天。查体:心尖搏动向左下移 位,胸骨左缘3/4肋间闻及舒张早期叹气样杂音,坐位明显,伴水冲脉。最有可能 诊断二尖瓣狭窄面色潮红低血压多汗(正确答案)头痛心率增快6、房间隔或室间隔缺损封堵术后抗凝治疗1-2周3-4周2月3-6月(正确答案)1年7、适合TAVI手术的患者是重度主动脉瓣狭窄(正确答案)重度二尖瓣狭窄单纯肺动脉瓣狭窄中重度二尖瓣关不不全重度三尖瓣关闭不全8、心脏康复五大处方不包括中药处方(正确答
15、案)运动处方心理处方戒烟处方营养处方9、心血管疾病术后危险因素评估不包括以下哪一种尼古丁依赖程度评估心理状态评估睡眠质量评估6分钟步行能力测试(正确答案)二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄伴关闭不全主动脉关闭不全(正确答案)主动脉狭窄82、某高血压患者,男,55岁,吸烟20+年,身高165cm,体重80kg,根据体 重指数评估,该患者属于正常超重肥胖(正确答案)体重过低营养不良83、患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 以下哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗3月前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫(正确答案)年龄70岁伴室性期前收缩血压 140/90mmHg伴急性心力衰竭84、患
16、者,男,66岁,因急性心肌梗死并发休克入院。患者休克的主要原因 为心律失常血容量缺乏过敏心排血量下降(正确答案)疼痛85、患者,女,57岁,有心力衰竭病史,近日出现明显双下肢水肿,服用利 尿药后出现低钾血症,护士应指导病人选用的食物是橙子(正确答案)藕粉牛奶鸡蛋粉皮86、患者女性,43岁,急性心肌炎所致缓慢心律失常,心电图提示:房室分 离,P-P间期和R-R间期有各自规律,P波和QRS波无关,P波频率,QRS频率, QRS缓慢,频率46次/分。该患者心电图诊断是I 度 AVBII度I型AVBn度n型avbIH度AVB (正确答案)窦性心动过缓87、患者男性,45岁,吸烟20年,30支/天,1周
17、前在医生及家属帮助下戒 烟,但近期总是感到烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中,他遇到了 什么困扰戒断病症(正确答案)烟瘾发作戒烟失败戒烟困难焦虑88、某患者因心悸而就诊,听诊心律不齐,心电图检查:提前出现的宽大畸形 的QRS波群,其前无P波,T波方向与QRS波群主波方向相反,该宽大畸形的QRS 波群前后两个窦性P波间距等于正常P-P间距的2倍,应考虑为室型早搏(正确答案)插入性早搏房性早搏室内差异性传导交界性早搏89、患者,女,81岁,因全心衰竭入院,神清,呼吸24次/分,半卧位,心 界两侧扩大,心率76次/分,两肺可闻湿罗音,肝肋下3指,双下肢凹陷性水肿。 患者在家中已2天未解大便
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