大疱性表皮松解型药物疹的护理体会-大疱性表皮松解型药疹.docx

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1、大疱性表皮松解型药物疹的护理体会:大疱性表皮松解型药疹 摘 要 目的：总结大疱性表皮松解型药物疹的护理阅历，为患者供应高质量的护理。方法：收治药物性大疱性表皮松解型药物疹患者28例，对资料进行回顾性分析。结果：28例患者经过主动治疗和细心护理，27例患者痊愈出院，1例转上级医院。结论：加强护理可以提高治疗效果，削减住院时间。 关键词 药物疹 护理 体会 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.339 药物疹是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜的炎性反应1，大疱性表皮松解型药物疹是药物疹中最严峻的一种类型，若不刚好治疗可死于感染等并发症。因此，除了正确的治

2、疗外，严密的消毒隔离和严格细心护理至关重要。 资料与方法 2010年1月2011年3月收治药物性大疱性表皮松解型药物疹患者28例，男16例，女12例，年龄862岁。 治疗方法：马上停用致敏药物，赐予足量糖皮质激素同时，加用抗生素、丙种球蛋白、血浆、复方氨基酸等支持治疗。 结 果 28例患者经过主动治疗和细心护理，27例患者痊愈出院，1例转上级医院。 护理措施 亲密视察病情，具体询问患者过敏史及用药状况，将引起过敏的药物用红布系在床头，对一切可疑的药物应停用。 加强皮肤护理：换药1次/日，换药时应清除旧药物。外用药一般选用具有汲取、干燥和收敛作用的氧化锌油涂擦皮肤表面，使皮肤表面收敛，渗出削减。

3、对水疱、脓疱，直径10cm的水疱，用无菌注射器抽净疱液。严禁一切机械性刺激，如搔抓。 黏膜护理：患者眼睑水肿，分泌物多，睁眼困难，用生理盐水冲洗后，再用抗生素及可的松眼药水交替点眼，并用无菌纱布覆盖双眼，防止结膜粘连。保持口腔清洁，病情轻者，用漱口液漱口，病情重者，用生理盐水及双氧水进行口腔护理，2次/日，口唇涂不干油2。用生理盐水棉签刚好清除鼻腔分泌物及血痂，涂上红霉素软膏，保持鼻腔通畅。阴囊、会阴及肛门病变可用1:5000高锰酸钾冲洗或坐浴。 加强消毒隔离，预防感染保持室内环境清洁、宁静，条件允许时住单间，铺无菌床单，预防继发感染。病房每天定时开窗通风，室温在20左右，湿度要相宜，每天紫外

4、线照耀消毒房间2次，每次30分钟，嘱患者遮住眼睛。地面及物体表面用1:5000“爱尔施”消毒液擦拭。在进行护理和换药时要留意保暖。严格床边隔离，给患者做一切治疗护理时，应穿室内隔离衣，带口罩、帽子、洗手，严格预防感染。 饮食护理：因患者皮损面积大，渗液多，故体内蛋白质、水、电解质酸碱平衡受影响，嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素等流质饮食3。口腔创面愈合后或皮损渗出削减，病情减轻时改为半流饮食，多食鸡蛋、瘦肉、簇新蔬菜水果等，忌海鲜、辛辣食物，多饮水。留意定时定量，主副食搭配，粗细粮搭配，养分均衡。 用药后视察：赐予抗感染抗过敏药物治疗的同时，视察用药后可能发生的过敏反应及应用大量激素的不良反

5、应。避开用橡皮止血带扎患处，防止引起皮肤搓破。穿刺后用无菌纱布包袱固定，尽量削减静脉穿刺带来的苦痛，又要确保液体、药物的刚好输入。 心理护理：加强对患者的心理护理，对于出现不良心理状况的患者，要赐予精神上劝慰，做好耐性、细致的说明工作，关切、爱护患者，消退恐惊心理，使患者有平安感，增加战胜疾病的信念，早日康复。 出院指导：嘱患者牢记致敏药物的名称，以后就医时主动告知医生4，不运用同类药物。留意保持皮肤清洁，避开搔抓。须长期应用激素时，应在医生指导下增减药量，不准擅自停药，或随意减量，以免复发。应用激素期间应科学饮食，留意养分。 参考文献 1 张学军.皮肤性病学M.北京:人民卫生出版社,2008. 2 林树云.15例严峻药物疹患者的护理体会J.天津护理,2010,18(4):223-224. 3 杨莉.1例重症药物疹合并糖尿病的护理J.中国好用医药,2010,5(14):196-197. 4 石平荣,李凯,段逸群,等.药物超敏反应综合征发病机制及治疗的探讨进展J.国际皮肤性病学杂志,2006,32(2):117-120.