水痘流行病学调查报告 [某高校大学生水痘流行的流行病学调查] .docx

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1、水痘流行病学调查报告 某高校大学生水痘流行的流行病学调查 A R 179 G 478.2 R 511.5 1000-9817(2007)04-0365-01 水痘；流行病学探讨；学生 2006年1月8-14日，某学院药学系学生接连出现以低热、咽痛、皮疹为主要症状和体征的病人。经流行病学调查确诊为水痘疫情流行，报道如下。 1 流行病学特征 1.1 时间分布 2006年1月8-14日某学院药学系学生接连出现水痘病人15例。首发病例来自四川省蒲江县，自述未出过水痘，且无明显水痘病例接触史，1月8日起先发病，全身出现散在的斑丘疹。此后在1个潜藏期内，该系学生相继出现水痘病例14例，至1月14日流行终止

2、，历时7 d，罹患率为13%。发病高峰为9-13日，共发生13例，占发病总数的87%，其中9日发病7例，占47%。 1.2 人群分布 发病均为该学院药学系学生，有共同就餐、上课等亲密接触史。年龄为1920岁，其中男性8例，女性7例；曾经出过水痘者1人，未出过水痘者10人，免疫史不详者4人。学院其他教职员工及学生均未发病。 2 临床特征 患者均有不同程度的前驱期症状，发热(38 )9例，占60%；流涕、咽痛4例，占27%；伴口腔点状糜烂、溃疡4例，占27%；结膜炎3例，占20%。皮疹分布于头面、颈、躯干及四肢，为惊慌性薄壁水疱，易破溃，伴有不同程度瘙痒，皮疹发展为斑疹丘疹水疱结痂1。15例病例中

3、，68 h皮疹出满全身2例，占13%；12 h以上13例，占87%。继发细菌感染1例，占7%。15例病例均无并发症发生。 3 协助检查 试验室检查显示：白细胞总数、中性多核细胞均基本正常。淋巴细胞正常11人，占73%；轻度上升4人，占27%。胸透检查均正常。 4 防治措施 对全部患者实行住院隔离治疗，赐予阿昔洛韦、板兰根冲剂抗病毒，病情重的病例同时肌肉注射聚肌胞、卡舒宁注射液，继发细菌感染者加红霉素片口服，外用炉甘石洗剂外搽。 对全院宿舍、食堂、教室等公共场所用质量分数0.3%二氯异氰脲酸钠液喷雾消毒，每天1次，并常常保持开窗通风换气，勤晒被褥；对亲密接触者进行医学视察，预防性服药；通过广播、

4、讲座等宣扬形式，对全院教职员工、学生进行呼吸道传染病学问的健康教化，以提高个人卫生防病意识。 5 探讨 水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，但近年来成年人水痘的发病率已呈上升趋势2。成人水痘发病被认为与患者体内无特异性抗体或抗体水平降至过低，不足以对抗水痘带状疱疹病毒或全身基础免疫功能低下有关3。传染源为现症病人及带病毒者，可见于青少年人群。成人水痘在无皮疹等前驱期症状体征易误诊为“上感”，水痘多发流行期间(冬春季)尤应留意鉴别诊断。成人水痘病程各期禁忌应用皮质类固醇激素等免疫抑制剂。分析此次水痘疫情缘由：(1)元旦后学生处于返校期间，又正值呼吸道传染病高发季节，人员流

5、淌大，活动范围广，极易受到病毒的感染。(2)本组发病均为学生，共同居住、就餐、上课等集体生活，部分学生无水痘病史，也未接种过水痘疫苗，对水痘普遍易感，为疫情的扩散创建了条件。(3)由于天气寒冷，学生宿舍及教室很少开窗通风换气。(4)水痘传染性强，皮疹发展快，学生防病意识薄弱，患者与健康人群亲密接触，从而导致水痘病人连续出现。 由于高校是学生生活学习集中的场所，一旦发生传染病，极易造成流行，严峻影响师生的身心健康和教学质量。笔者建议：(1)加强对高校师生的卫生防病学问和传染病基本防护学问的宣扬教化，使广阔师生驾驭基本的防病学问。(2)学生节假日返校后，高校保健工作者应刚好到各系及教学第一线进行健康监察，全面了解广阔师生的健康状况。一旦发觉疫情，刚好启动传染病应急预案，做到早发觉，早治疗，早隔离。(3)学生宿舍、食堂、教室、图书馆等人群比较集中的场所要常常保持开窗通风换气，对传染病流行季节要定期对学生宿舍、教室、食堂等人群集中的地方进行消毒。(4)加强门诊医务人员的卫生防疫学问教化，确保广阔师生的身体健康和生命平安。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。