23年执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试过关必做真题汇总.docx
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1、23年执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试过关必做真题汇总L肝病患者应慎用的药物是()。A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二铁E.泛酸钙【答案】:C【解析】:氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积,肝病患者应慎用。2.属于肝药酶诱导剂的有()。A.利福平B.苯巴比妥C.异烟月井D.苯妥英钠E.氯丙嗪【答案】:A|B|D【解析】:异烟肺和氯丙嗪为肝药酶抑制剂。3.可拮抗华法林凝血作用的药品是()。三酰甘油酯是人体贮存能量的形式,主要来源于食物,内源性TG主 要在肝脏合成;人体的小肠黏膜在脂类吸收后也合成大量的三酰甘 油。三酰甘油约占总脂质的25%,为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主 要成分,并直
2、接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。是空腹血浆中的主要脂蛋白,可将胆固醇运输到肝外组织的为()。【答案】:C【解析】:低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇转变而来, 其合成部位主要在血管内,降解部位在肝脏。低密度脂蛋白是空腹血 浆中的主要脂蛋白,约占血浆脂蛋白的 羽,其是运输胆固醇到肝外 组织的主要运载工具。15.关于经营药品类易制毒化学品的说法,错误的是()。A.经营药品类易制毒化学品应取得经营许可B.药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素可以零售C.购买药品类易制毒化学品时,使用药品类易制毒化学品购用证明 原件D.药品类易制毒化学品禁止使用现金进行交易【答案】:B【解析】:药品类
3、易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素,纳入麻醉药品销售渠 道经营,仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销,不 得零售。16 .治疗类风湿关节炎时,可能出现骨髓抑制的药物是()。A.柳氮磺口比咤B.硫嗖喋吟C.阿奇霉素D.曲克芦丁E.辛伐他汀【答案】:B【解析】:B项,硫唾喋吟(AZA) 口服后50%吸收,不良反应有脱发、皮疹、 骨髓抑制(血小板减少、贫血),胃肠反应有恶心、呕吐,还有肝损 害、胰腺炎等。服药期间应定期查血常规和肝功能等。17 .阿司匹林遇湿气即缓缓水解,中国药典规定其游离水杨酸的允 许限度为0.1%,适宜的包装与贮藏条件是()oA.避光,在阴凉处B.避光,在阴凉处保存C
4、.密闭,在干燥处保存D.密封,在干燥处保存E.熔封,在凉暗处保存【答案】:D【解析】:阿司匹林遇湿气即缓缓水解,要求密封,在干燥处保存。18.评价靶向制剂靶向性的参数有()。A.相对摄取率B.波动度C.靶向效率D.峰浓度比E.平均稳态血药浓度【答案】:A|C|D【解析】:药物制剂的靶向性可由以下三个参数衡量:相对摄取率、靶向效率、 峰浓度比。19.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内,宜使用的口服 紧急避孕药物是()。A.快雌醇去氧孕烯(30ug/150ug)H 1酸睾酮(40mg)C.复方醋酸环丙孕酮(35ngmg)D.左快诺孕酮(1.5mg)E.快雌醇屈螺酮(30ngamg)【答案
5、】:D【解析】:左快诺孕酮为紧急避孕药,单方制剂用作紧急避孕药,即在无防护措 施或其他避孕方法偶然失误时使用:在房事后72h内服一片(粒), 如为0.75mg,需隔12h后再服1次。20.关于铁剂的使用,正确的是()。A.待血红蛋白恢复正常后,仍需继续服35个月B.为提高治疗效果,应空腹服用铁剂B. 口服铁剂宜选用3价铁D.喝牛奶促进铁剂吸收E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收【答案】:E【解析】:A项,铁剂治疗应该在Hb正常后至少再补充铁剂46个月,或在血 清铁蛋白升至3050 Rg/L后停药。B项,空腹服用亚铁盐导致的胃 肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受, 因此建议在餐后服用
6、。C项,三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被 吸收,故口服铁剂宜选用二价铁。D项,牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐 以及草酸盐等可抑制铁剂吸收。E项,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的 碳酸铁,影响铁剂的吸收。21 .(共用备选答案)A.200kcalB.450kcalC.700kcalD.llSOkcalE.1550kcal患者术后,给予肠外营养液10%GS500ml、50%GS 250mL 20%脂肪乳 250ml、8.5%复方氨基酸750mI,水溶性维生素10ml、脂溶性维生素10ml、微量元素10ml、10%氯化钠注射液40ml、10%氯化钾注射液 30mlo营养液中葡萄糖提供的能量是()o【答案】:c
7、营养液中脂肪乳提供的能量是()。【答案】:B【解析】:该肠外营养液中葡萄糖的质量:500X10%+250X50%= 175 (g);脂 肪乳的质量:250X20%=50 (g)o 1g葡萄糖提供4kcal热量,1g脂 肪提供9kcal热量。因此营养液中葡萄糖提供的能量=4kcal/gX175g = 700kcal,营养液中脂肪乳提供的能量=9kcal/gX50g=450kal。22 .麻醉药品和精神药品管理条例关于麻醉药品监督管理正确的 是()。A.麻醉药品目录由公安部和卫生部制定、调整并公布B.麻醉药品目录由国家药品监督管理部门制定、调整并公布C.麻醉药品原植物由国家药品食品监督管理部门监督
8、、管理D.麻醉药品目录由国家药品监督管理部门会同公安部、卫生部调整、 制定并公布【答案】:D【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第三条规定:麻醉药品和精神药品, 是指列入麻醉药品目录、精神药品目录(以下称目录)的药品和其他 物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。目录由国务 院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制 定、调整并公布。23 .(共用备选答案)A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞来昔布D.秋水仙碱E.丙毗胺选择性抑制环氧酶-2 (C0X-2)的药物是()0【答案】:C【解析】:塞来昔布具有独特的作用机制,即特异性地抑制环氧酶-2 (C0X-2)。非选择性抑制环氧
9、酶的药物是()。【答案】:A【解析】:阿司匹林既能抑制C0X-2,又能抑制COX-L所以在产生疗效时,都 会产生不同程度的胃肠道反应,大剂量可引起肾脏反应。24 .(共用备选答案)A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥多柔比星引起的不良反应是()。【答案】:D【解析】:多柔比星最严重的毒性反应是心肌退行性病变和心肌间质水肿,心脏 毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。止匕外,还有骨髓抑制、 消化道反应、皮肤色素沉着及脱发等不良反应。博来霉素引起的不良反应是()o【答案】:B【解析】:博来霉素常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、 食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变
10、色、手足指趾红斑、硬结、肿胀 及脱皮等。此外,肺毒性最为严重,可引起间质性肺炎或肺纤维化。 老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。25 .关于癫痫的治疗原则不正确的是()oA.应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物B.尽量足量用药,依次递减C.初始药物治疗为单药治疗,至少2种或2种以上的单药治疗失败后 再考虑联合治疗D.个体化给药E.定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应【答案】:B【解析】:小剂量起始,滴定增量,长期规律用药。有条件者应测定药物的血浆 浓度。用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度,发挥最大疗效。 26.(共用备选答案)A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.可乐定
11、E.米诺地尔抑制血管紧张素转化酶而治疗高血压的药物是()o【答案】:B【解析】:卡托普利属于血管紧张素转化酶(ACE)抑制药,具有轻到中度的降 压作用,可降低外周阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。阻滞细胞Ca2 +内流而治疗高血压的药物是()o【答案】:A【解析】:硝苯地平属于钙通道阻滞剂,通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管 平滑肌,进而降低血压,硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作 用。阻断ATI受体而治疗高血压的药物是()o【答案】:c【解析】:氯沙坦属于血管紧张素n受体阻断剂,具有良好的降压作用,且不良 反应少。27.雌激素类是一类C18的番体化合物,其中以雌二醇为母体结构的 雌
12、激素合成衍生物是()。A.雌二醇B.戊酸雌二醇C.焕雌醇D.黄体酮E.己烯雌酚【答案】:C【解析】:当前广泛用于临床的雌激素,主要是以雌二醇为母体结构的合成衍生 物,例如快雌醇(乙快雌二醇)28麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中,必须添加的内容为()。A.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数量C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】:A【解析】:麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明 编号,代办人姓名、身份证明编号。29.儿童禁用的用药情况有()oA.地西泮用于6个月以下幼儿B.阿司匹林用于214岁儿童C.尼美舒利用于14岁以下儿童
13、D.布洛芬用于14岁以下儿童E.吗啡用于1岁以下幼儿【答案】:A|E【解析】:A项,地西泮禁用于6个月以下幼儿。BD两项,阿司匹林和布洛芬 均为儿童常用的解热镇痛抗炎药,但对于儿童病毒性感染所造成的发 热应避免使用阿司匹林,因为可能引起Reye s综合征。C项,尼美 舒利禁用于12岁以下儿童。E项,吗啡禁用于1岁以下幼儿。30.神经冲动释放的去甲肾上腺素主要()oA.被胆碱酯酶代谢B.被单胺氧化酶代谢C.被突触前膜重摄取D.经肝脏代谢破坏E.进入血液,重新分布于机体各组织【答案】:CA.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1【答案】:E【解析】:减弱华法林抗凝作
14、用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、 糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约 翰草等)。4 .具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解特征的合成类固醇属于 ()oA.蛋白同化制剂B.刺激剂C.血液兴奋剂D.肽类激素【答案】:A【解析】:蛋白同化制剂又称同化激素,俗称合成类固醇,是合成代谢类药物, 具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征,可促进肌肉增生、提 高动作力度和增强男性的性特征。5 .(共用备选答案)【解析】:神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运,其中主要的 方式是被突触前膜重摄取;其余被神经细胞以外的组织细胞摄取。31.下列不符合我国中药管理规定的
15、叙述是()oA.国家实行中药品种保护制度,具体办法由国务院制定B.药品经营企业购进中药材应标明产地C.中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志D.城乡集市贸易市场可以销售中药材、中药饮片、中成药【答案】:D【解析】:城乡集市贸易市场可以出售中药材,国务院另有规定的除外。城乡集 市贸易市场不得出售中药材以外的药品,但持有药品经营许可证 的药品零售企业在规定的范围内可以在城乡集市贸易市场设点出售 中药材以外的药品。32.(共用备选答案)A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩托卡朋主要适用于伴有震颤的患者,而对无震颤的患者不推荐使用的抗帕 金森药物是()o【答案】:A【解析】:苯
16、海索主要适用于伴有震颤的患者,而对无震颤的患者不推荐使用。对少动、强直、震颤均有改善作用,并且对改善易东正有帮助的抗 帕金森药物是()o【答案】:C【解析】:金刚烷胺对少动、强直、震颤均有改善作用,并且对改善易东正有帮 助。适用于早期帕金森病,与(复方)左旋多巴合用特别适用于治疗症 状波动的抗帕金森药物是()o【答案】:D【解析】:司来吉兰适用于早期帕金森病,与(复方)左旋多巴合用特别适用于 治疗症状波动。既能改善患者症状,又可能预防或延迟运动并发症的发生的抗帕金 森药物是()o【答案】:E【解析】:在疾病早期首选复方左旋多巴+COMT抑制剂(如恩他卡朋双多巴片) 治疗,不仅可以改善患者症状,
17、而且可能预防或延迟运动并发症的发 生。33.长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-Y羟化酶,导致出血的 药品有()oA.利巴韦林B.头抱美唾C.拉氧头抱D.人促红素E.头抱米诺【答案】:B|C|E【解析】:具有甲硫四氮嗖侧链结构的头抱菌素类,如头抱孟多、头抱哌酮、头 抱甲月亏、头抱美哇、头抱米诺和拉氧头泡等,与谷氨酸分子结构相似, 在肝脏微粒体中,会与维生素K竞争性结合谷氨酸-丫羟化酶,可抑 制肠道正常菌群,从而减少维生素K合成,导致维生素K依赖性凝血 因子合成障碍而减少,表现为低凝血酶原血症而致出血。34.医疗器械是直接或者间接作用于人体的仪器、设备、器具、体外 诊断试剂及校准物、材料以及其
18、他类似或者相关的物品。关于医疗器 械管理要求的说法,错误的是()。A.从国外进口血管支架的,由国家药品监督管理部门审查,批准后发 给医疗器械注册证B.从国外进口第二类医疗器械,实行注册管理C.体外诊断试剂按照体外诊断试剂注册管理办法,办理医疗器械 产品备案或者注册D.由消费者个人自行使用的医疗器械应当标明安全使用方面的特别 说明【答案】:C【解析】:用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断试剂按照药品管理, 其他体外诊断试剂均按医疗器械管理,而不是按照体外诊断试剂注 册管理办法,因此答案选C。35.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是()。A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔
19、【答案】:A【解析】:美国食品药品管理局(USFDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分 为A、B、C、D、X五个级别,A级:在有对照组的早期妊娠妇女中未 显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据),可能对 胎儿的伤害极小,如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A 和D、枸椽酸钾、氯化钾等。D项,青霉素为B级。BCE三项,环丙 沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级。36.治疗甲状腺功能亢进症的的药品有()。A.丙硫氧喀咤B.左甲状腺素C.甲筑咪Fl坐D.甲状腺片E.卡比马噗【答案】:A|C|E【解析】:临床上常用的抗甲状腺药有硫胭类(如丙硫氧喀咤、甲疏咪噗、卡比 马喋等)、碘和碘化物、放
20、射性碘和B受体阻断药。BD两项,左甲状 腺素和甲状腺片用于甲状腺功能减退症的治疗。37.影响因素试验包括()oA.高温试验、高湿度试验、强光照射试验B.高温试验、高压试验、高湿度试验C.高湿度试验、高酸度试验、强光照射试验D.高湿度试验、高碱度试验、强光照射试验E.高温试验、高酸度试验、高湿度试验【答案】:A【解析】:影响因素试验又称强化试验,是在高温、高湿、强光的剧烈条件下考 察影响药物稳定性的因素及可能的降解途径与降解产物,为制剂工艺 的筛选、包装材料的选择、贮存条件的确定等提供依据。同时为加速 试验和长期试验应采用的温度和湿度等条件提供依据。影响因素试验 包括:高温试验、高湿度试验和强光
21、照射试验。38.(共用题干)患者男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳 痰、发热,入院查体BP: 120颂mmHg, T 38.9O化验结果:白细 胞计数14.6X109/L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理 增粗,诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是()。A.氨茶西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.头抱毗月亏E.美罗培南【答案】:B【解析】:老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎患者常用第二、三代头抱菌素, B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南等碳青霉烯类,可联合 应用大环内酯类,或者氟喳诺酮类(如莫西沙星)。该患者对青
22、霉素 (如氨茉西林、阿莫西林等)过敏,故AC两项不考虑。D项,头抱此月亏是第四代头抱菌素。E项,美罗培南多用于医院内获得性肺炎。患者经过治疗,5天后咳嗽、咳痰稍减轻仍有发热,体温波动于 37.838.6之间,化验结果:白细胞计数11.9X109/L,中性粒细胞 百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感染治疗药物应 调整为()oA.哌拉西林B.头抱曲松C.阿奇霉素D.头抱他咤E.万古霉素【答案】:D【解析】:第三代头抱菌素头抱他咤和头抱哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵 菌有较好作用。39.(共用备选答案)A.15 日B.30 日C.60 日D.3个月E.6个月根据中华人民共和国药品管理法
23、实施条例(1)药品经营许可证有效期届满,需要继续经营药品的,持证企业 申请换发新证的时间应在届满前()。【答案】:E【解析】:根据中华人民共和国药品管理法实施条例第十七条规定,药品 经营许可证有效期为5年。有效期届满,需要继续经营药品的,持 证企业应当在许可证有效期届满前6个月,按照国务院药品监督管理 部门的规定申请换发药品经营许可证。(2)药品经营许可证的许可事项发生变更的,提出变更登记申请期 限为许可事项发生变更前()。【答案】:B【解析】:根据中华人民共和国药品管理法实施条例第十六条规定,药品经 营企业变更药品经营许可证许可事项的,应当在许可事项发生变 更30日前,向原发证机关申请药品经
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