肺结核病例密切接触者筛查及处理方案.docx

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肺结核病例密切接触者筛查及处理方案一、筛查范围判定肺结核病例的密切接触者是指与肺结核病例直接接触 的人员，主要包括同班教职工或学生、同宿舍同学。如果在 同班、同宿舍教职工或学生筛查中新发现了1例及以上肺结 核病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼 和宿舍楼楼层的教职工或学生；同时，根据现场情况判定, 也可适当扩大筛查范围。另外，要对与病例密切接触的家庭 成员进行筛查。二、筛查方法15岁及以上的密切接触者，必须同时进行病症筛查、结 核菌素皮肤试验和胸片检查，以便早期发现感染者和肺结核 患者。对肺结核可疑病症者、结核菌素皮肤试验强呈阳者、胸片异常者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培 养呈阳菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。三、筛查后处理对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点 医疗机构进一步检查确诊。对密切接触者，要加强卫生宣教和随访观察。随访观察 期间一旦出现肺结核的可疑病症，应当及时到结核病定点医 疗机构就诊检查。对筛查发现的胸片未见异常并且排除活动性肺结核，但 结核菌素皮肤试验强呈阳的密切接触者，在其知情、自愿的 基础上可对其进行预防性服药干预；拒绝接受预防性服药干 预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点 医疗机构各进行一次胸片检查。