2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷26.docx

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1、2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干氢氧化铝与山楂丸合用A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反响，降低 疗效【答案】E【解析】碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、 保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分， 与碱性化学药同服可发生中和反响，降低疗效。2、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是()A.氨基酸B.奥美拉哇C.维生素CD.四环素。E,碳酸氢钠【答案】BDEB.磷霉素C.莫西沙星D.左氧氟沙星。E,头狗哌酮-舒巴坦

2、【答案】ACDE,【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议 常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法, 包括镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(愈创木酚甘油酸)、第一代抗组胺药 (苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、B受体激动剂(沙丁胺醇)等。17、单项选择题KDIGO推荐的CKD分期方法主要依据指标是()。A.肌肝清除率(CrCI)B.肾小球滤过率(GFR)C.尿微量白蛋白肌酎比值(ACR)D.尿微量白蛋白排泄率(AER) 0 E,尿素氮(BUN)【答案】B【解析】此题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方 法是在2012年KDIGO修订的，依据肾小球滤过

3、率(GFR)大小，将慢性 肾脏病分为5期。18、右心衰竭最常见的病症是A.端坐呼吸B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.夜间阵发性呼吸困难D.粉红色泡沫样痰。E,劳力性呼吸困难【答案】B【解析】右心衰竭最常见的病症是胃肠道病症：长期胃肠道淤血， 可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛病症。肾脏症 状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白 尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。肝区疼痛：肝 淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生 剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性 肝硬化。呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血

4、，气喘没有左 心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺 淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。19、多项选择题重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择的 给药途径有A.静脉滴注B.静脉注射C.肌内注射D.吸入给药。E,结肠给药【答案】ABCD【解析】重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注 射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式20、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间应写在药历的0A.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价。E,药物价格【答案】C,21、多项选择题药学服务具有很强的

5、社会属性，表现为服务的“用药 范畴”包括A.治疗用药B.辅助用药C.保健用药D.预防用药。E,康复用药【答案】A, C, D【解析】此题考查药学服务的社会属性。药学服务的社会属性主要 表达在“服务于广大公众”和服务于“各类药物的使用”，即要服务 于治疗用药、预防用药和保健用药等多类“用药范畴”。此题的“陷阱”是以不规范的药物类别称谓如“辅助用药”、“康复用药”混淆 正确答案。22、题干属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A. NSAIDsB. DM ARD sC.生物制剂D.糖皮质激素。E,抗生素【答案】ABCD【解析】治疗的目标除了控制病症，更为关键的是要应用改善病情 的药物，延缓病情开展，防止

6、致残。常用药物分为五大类:非笛类抗炎 药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素 和植物药。23、单项选择题小李婚后一直服用短效复方口服避孕药，今日上班后 发现漏服， 咨询社区药房。药师针对患者的漏服问题，应给予的 正确指导是()。A.漏服1片且未超过12h,将漏服的药品即刻服用后，继续每天按 时服用即可B.漏服1片且未超过12h,无需补服漏服的药片，按常规继续每天 按时服用，但需加用额外其他避孕措施C.如果漏服超过12h,立即补服1片，然后继续按常规服药，无需 加用额外其他避孕措施D.如果漏服超过12h以上且剩余药片为7片及以上时，立即补服1 片，然后继续按

7、常规服药，但需加用额外其他避孕措施。E,如果漏服 超过12h以上且剩余药片缺乏7片时，无需补服，继续按常规服药， 无需加用额外其他避孕措施;常规服用完本周期药片后停药7d,再服用 下一周期药片【答案】D【解析】此题考查避孕药漏服补救措施。短效复方口服避孕药每天 服用1片，一旦漏服，应立即补救以免出现避孕失败。（1）漏服1片且 未超过12h,应按常规服用1片，再立刻补服1片，之后继续正常服用, 无需加用额外其他避孕措施。（2）漏服超过12h或漏服2片及以上时， 如果剩余药片为7片及以上，患者应立即补服1片，然后继续按常规 服药，但同时需加用额外其他避孕措施至少7d;如果剩余药片缺乏7片, 应立即

8、补服1片，然后继续按常规服药，服用完本周期药片后立即服 用下一周期药片，中间不停药。24、题干带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E25、题干药历是由谁书写的()A.医师B.执业医师C.护士D.药师。E,执业药师【答案】D,26、题干以下药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品, 可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反响的药品 是A.红霉素B.环丙沙星C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康I坐【答案】ABDE【解析】肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状 态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被局

9、部药品所增 强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂, 如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物(即酶的底物) 与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因 此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或 减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如噗类抗真菌药、大环内酯类 抗生素、异烟脱、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂 合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂 与底物合并用药时，底物剂量应酌减。27、题干以下药物相互作用中，可以促进前者吸收，增加疗效的 是A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用

10、C.肝素钙与阿司匹林联用D.吠塞米与强心昔联用。E,阿托品与吗啡合用【答案】B28、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 多用于病情急重者的制剂（）A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂。E,缓、控释制剂【答案】A,29、题干处方过失的类别有()A.客观环境或条件可能引起的过失未发生B.发生过失但未发给患者内部核对控制C.其他D.发给患者但未造成伤害。E,需要监测过失对患者的后果，并根据 后果判断是否需要采取预防或减少伤害【答案】A, B, D, E,30、单项选择题患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，服用甲氨蝶吟 片12.5mg qw治疗，但疼痛病症未缓解，希望

11、服用抗炎止痛药，药师 给予的正确指导是()。A.无论选择何种NSAIDs,都应按照药品说明书最大给药剂量起始B.在一种NSAIDs足量使用2周后，效果不明显可加服另一种 NSAIDsC.为提高依从性，老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD. NSAIDs在减轻RA病症同时，还能改变病程和预防关节破坏，服 用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者发生胃肠道不良反响的危险 性较高，选用非选择性NSAIDs时应加用抑酸药物(H2受体阻断剂、质 子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂【答案】E【解析】此题考查非留体抗炎药。使用原那么包括：（1）无论选择何 种NSAIDs,剂量都应个体化；按需使用最低有效剂

12、量的NSAIDs; 只有在一种NSAIDs足量使用2周后，确定无效才更改为另一种；（4） 防止同时服用2种NSAIDs; （5）老年人宜选用半衰期短的NSAIDs; （6） 对有溃疡病史或上消化道不良反响危险性较高的老年人，宜服用选择 性C0X-2抑制剂；消化系统不良反响明显的人群，如果使用非选择 性NSAIDs,应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列 醇；（8）如果患者心血管疾病危险性较高，应慎用NSAIDs类药物（包括 选择性C0X-2抑制剂）;（9）对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口 服NSAIDs; （lO）NSAIDs虽能减轻RA的病症，但不能改变病程和预防关 节破坏，

13、故必须与DMARDs联合应用。31、题干异丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。32、单项选择题以下哪项不是尿路感染的易感因素A.不洁性活动B.尿路梗阻C.过度憋尿D.细菌感染。E,膀胱镜检查【答案】D【解析】此题考查尿路感染的易感因素。易感因素女性因尿道短、 开口毗邻阴道口，容易发生感染。不洁性活动。尿路梗阻，妊娠 压迫，前列腺增生，过度憋尿。疾病：机体免疫力低下，神经源性 膀胱。医源性因

14、素：如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿 路造影等可致尿路黏膜损伤，引发尿路感染;据文献报道，即使严格消 毒，单次导尿后的尿路感染发生率仍为1%2%,留置导尿管1天的感染 发生率约为50%,超过3天的感染发生率可达90%。33、解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应为A. 24小时B. 46小时C. 68小时D. 35小时。E, 57小时【答案】B【解析】此题考查药物与铁剂的相互作用。减弱铁剂的吸收：四环 素、质子泵抑制剂(奥美拉哇)、碳酸氢钠;促进铁剂的吸收：氨基酸、 维生素Co3、题干主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔 现象的是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂。E

15、,颗粒剂【答案】A【解析】片剂检查是否符合下面情况。形状一致，色泽均匀，片面 光滑，无毛糙起孔现象;无附着细粉、颗粒;无杂质、污垢;包衣颜色均 一，无色斑，且厚度均匀，外表光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均 匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎 片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。4、单项选择题患者，男，63岁，患转移性非小细胞肺癌，经检测 EGFR敏感突变，给予吉非替尼治疗。有关患者的用药指导和教育，错 误的说法是()。A. 口服，空腹或与食物同服,250mgqdB.应同时服用克拉霉素预防肺部感染【解析】在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，防止滥用

16、，老年 人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间(46h),同时在解热时， 多饮水和及时补充电解质。34、题干(单项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第三章常用医学 检查指标及其临床意义诊断贫血的重要指标是()A.血小板减少B.白细胞减少C.血红蛋白量减少D.白细胞增多。E,红细胞增多【答案】C,35、单项选择题患者，女，62岁，患有胆绞痛多年，发作时自行服用 阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒，其可选择的解毒药 物是()。A.颠茄片B.东葭假设碱C.毛果芸香碱D.阿司匹林。E,布洛芬【答案】C【解析】此题考查阿托品中毒。阿托品属于M受体阻断剂，中毒时 可选用M受体激动剂对抗，如毛果

17、芸香碱，但不宜使用毒扁豆碱。36、以下关于新型抗凝药物说法不正确的选项是A.与食物和药物相互作用小B.达比加群酯直接作用于凝血酶（IIa因子）C.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂D.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节。E,需监测INR【答案】E【解析】房颤的抗凝治疗1.华法林一一经典!2.新型抗凝药物一一 目前已经上市药物有：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班在房颤患者 预防栓塞方面的疗效相当于华法林，出血发生率低，可以作为华法林 的替代药物治疗。3.新型抗凝药物优势一一不需监测、不出血37、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 药师研究药物引起的医药、社会和经济后

18、果以及各种因素对药物利用 影响的工作是（）A.参与临床药物治疗B.药品不良反响监测与报告C.药物利用研究与评价D.参与健康教育。E,治疗药物浓度监测【答案】C,38、单项选择题以下常见毒物中，临床可以应用特异解毒药救治该毒 物中毒的是A.硝西泮B.苯巴比妥C.卡马西平D.阿米替林。E,丙戊酸钠【答案】A【解析】苯二氮草类中毒的特异性解毒药物为氟马西尼，氟马西尼 是特异性苯二氮草类受体阻断剂。需注意题干强调的“特异性”。39、题干患者有以下哪些情况，不宜采取溶栓治疗A.既往发生过出血性脑卒中B. 6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件C.近期（24周）有活动性内脏出血如消化道溃疡D.严重且未控制

19、的高血压0180/llOmniHg） 。 E,近期（3周）外科大手【答案】ABCDE【解析】禁忌证：既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺 血性脑卒中或脑血管事件;近期（24周）有活动性内脏出血如消化道 溃疡;严重且未控制的高血压（180/110加典）；近期（3周）外科大 手术。40、题干需要在服药时多饮水的药物不包括A.果胶钿B.平喘药C.抗痛风药D.氨基糖首类抗生素。E,利胆药【答案】A【解析】果胶钿服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时尽量不要 喝水，防止保护层被水冲掉。41、甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包 括A.充足的维生素B.充足的钙和铁C.充足的热量D.多摄

20、入膳食纤维。E,充足的蛋白质【答案】D【解析】甲亢患者常有腹泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。42、题干药师开展用药咨询服务是()A.只针对患者的一种药学服务B.药师能力的表达C.药师参与全程化药学服务的环节D.药师积极参与疾病的预防和治疗。E,与临床合理用药无关【答案】C,43、题干以下所列口腔溃疡的治疗药物中，属于非处方药的是A.泼尼松片B.西地碘含片C.甲硝哇口腔粘贴片D. 10%硝酸银溶液。E,地塞米松粘贴片【答案】BCE【解析】口腔溃疡的治疗以局部用药为主，国家非处方药目录 收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝哇含漱液、西地碘 含片、溶菌酶含片、甲硝唾口腔粘贴片、地塞米松粘

21、贴片等。44、题干咀嚼片服用时的正确做法有()A.在口腔内的咀嚼时间宜充分B.咀嚼后30分钟内不宜吃东西或饮水C.咀嚼后可用少量温开水送服D.用于中和胃酸时，宜在餐前12小时服用。E,如有异味可不咀 嚼直接吞下【答案】A, C,45、导致消化性溃疡的重要病因是（）A.吸烟B.化学物质的刺激C.强烈的精神刺激D.遗传因素。E,胃黏膜幽门螺杆菌感染【答案】E【解析】此题考查消化性溃疡的病因。近年的研究已经明确，幽门 螺旋杆菌感染、NSAIDs （包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡 最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致 溃疡形成的损伤因素。其中，幽门螺旋杆菌感染是导致

22、消化性溃疡的 重要病因。其他选项均为促成消化性溃疡的外部诱发因素。46、题干假设需要70%的乙醇1000ml,现有95%的乙醇应如何配制A.取263. 2nli95%的乙醇,加水稀释至1000mlB.取 263. 2ml95%的乙醇，加 1000ml 水C.取736. 8ml95%的乙醇,加水稀释至1000mlD.取 736. 8ml95%的乙醇,加 1000ml 水。E,取 666. 7ml95%的乙醇，加水稀释至1000ml【答案】C【解析】C1V1=C2V27O%X 1000ml=95%V2V2=736. 84ml47、单项选择题引起急性细菌性扁桃体炎最常见的致病菌是（）。A. A组B溶

23、血性链球菌（化脓性链球菌）B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌。E,铜绿假单胞菌【答案】A48、题干（单项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第三章常用医学 检查指标及其临床意义成人血清总蛋白的参考值为（）A. 2-4g/LB. 20-40g/LC. 60-80g/LD. 40-60g/Lo E, 46g/L【答案】C,49、题干以下哪项不是药物流产的适应证A.妊娠W49日B.本人自愿、年龄40岁的健康女性C.B超确诊为宫内妊娠D.屡次人工流产术史。E,人工流产术高危因素者【答案】B【解析】药物流产的适应证妊娠W49日，本人自愿、年龄40岁 的健康女性;血或尿的人绒毛膜促性腺激素(

24、hCG)阳性，B超确诊为宫 内妊娠;人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不 良或严重骨盆畸形;屡次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心 理者。50、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 克拉维酸是()A.林可霉素类B.内酰胺类C.头他菌素类D.大环内酯类。E,氨基糖昔类【答案】C,51、多项选择题有关糖尿病患者的用药指导和健康教育，正确的有()。A.建议中老年人每12年筛查一次血糖B.血糖(mmol/L)目标控制在空腹血糖4. 47. 0,非空腹血糖G0. 0, 糖化血红蛋白(给7.0C.定期评估糖尿病相关并发症，包括眼底检查、肾功能检查等工程D.一旦

25、出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块巧克力、甜点或静脉 给予葡萄糖注射液。E,应控制血脂、血压和体重【答案】ABCDE52、题干(多项选择题)(每题1. 00分)题目分类:第一章药学服务 药学服务主要包括()A.药学监护B.药学干预C.药学咨询D.药物研究。E,药品开发【答案】A, B, C,53、以下药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是()A.氯米帕明B.氟伏沙明C.吗氯贝胺D.阿米替林。E,多塞平【答案】C【解析】此题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括氯米帕明、 阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。新 型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性

26、单胺氧化酶A 抑制剂。54、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 会增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短的是()A.饮酒B.喝茶C.食醋D.喝咖啡。E,吸烟【答案】E,55、题干含漱剂使用时宜注意()A.含漱剂不宜咽下或吞下B.含漱剂不宜给幼儿使用C.恶心、呕吐者暂时不宜含漱D.浓溶液需按说明书的要求稀释。E,含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度C.应警惕间质性肺病等肺部病症D.防止同时服用碳酸氢钠等升高胃液pH的药物。E,应警惕皮肤反 应【答案】B5、单项选择题患者，男，49岁，近1个月出现血压升高， BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血

27、症，血尿酸508 u n)ol/L。使用别喋 醇100mg bid,氯沙坦钾50nig qd,碳酸氢钠lg tid治疗。关于该患 者用药指导的说法，正确的选项是()。A.严格限制蛋白质的摄入B.初始48周内不宜与小剂量秋水仙碱联合服用C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高D.用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24小时尿酸水平，定期 检查血常规及肝、肾功能。E,使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH在 7.5【答案】D【解析】此题考查痛风。别喋醇应用初期可发生尿酸转移性痛风发 作，故于初始48周内宜与小剂量秋水仙碱联合服用。注意大量饮水, 保持尿量超过2000nil/d,碱化尿液(尿液pH维持于6. 5)。别

28、喋醇服用 后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械;在用药期间 不宜过度限制蛋白质的摄入。痛风患者用药前及用药期间应定期检查【答案】A, B, C, D, E,56、题干双瞬酸盐的应用考前须知，表达正确的选项是A.宜用足量水送服B.服后30分钟内宜平卧C.服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮 料D.多价阳离子可使双瞬酸盐的吸收下降。E,与铁剂合用，会降低生 物利用度【答案】ACDE【解析】双瞬酸盐为减少不良反响，不要同时使用2种双瞬酸 盐药。（2）食管炎为主要不良反响，粪潜血阳性，有食管裂孔疝、消化 性溃疡者不宜应用。为了防止消化道不良反响也可静脉给药。（3）

29、低钙 血症者禁用；心血管疾病、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员慎用；对 双瞬酸盐类药过敏者禁用。（4）多价阳离子可使双瞬酸盐的吸收下降， 使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。（5）严重肾功能不全者 （Ccr35ml/niin）禁用。高浓度快速注入时，在血液中可能与钙螯合形 成复合物导致肾衰竭。缓慢注射24h,可有效防止上述不良反响出现。 静脉注射大剂量的双瞬酸盐，有时出现急性反响（短时间低热并伴 血常规改变），应予注意观察。（7）不宜与NSAIDs联合应用。与抗酸药、 铁剂或含2价金属离子的药物合用，会降低本品的生物利用度。建议 在服用双麟酸盐后lh才可服用抗酸药、钙剂等。（8）用药几年可

30、能引起骨骼、关节或肌肉疼痛、下颌骨坏死、枕骨炎等，要给予重视。(9) 口服双瞬酸盐应于早晨空腹给药，以防止对食管和胃的刺激。建议用 足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和 卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药 疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。57、患者，男，28岁，因发热去药店购买对乙酰氨基酚片，药师应 对患者做用药交代，以下表达正确的选项是A.一日剂量不宜超过2g,用药不超过3天B.一日剂量不宜超过2g,用药不超过5天C. 一日剂量不宜超过4g,用药不超过3天D.一日剂量不宜超过4g,用药不超过5天。E,一日剂量不宜超过 4g,用药不

31、超过7天【答案】A【解析】对乙酰氨基酚成人不宜超过2g/d;连续用药不超过3天。58、题干目前我国的患者用药投诉中，最多的问题是()A.药品的质量和数量问题B.药师的服务态度C.药品的不良反响D.药品的价格。E,退药【答案】B,59、多项选择题下述关于秋水仙碱合理应用的描述中，正确的选项是A.禁用于高尿酸血症B.不宜长期应用C.疼痛消失立即停药D. 一出现胃肠道反响立即停药。E,肾功能损害患者应酌减剂量【答案】B, D, E【解析】此题考查秋水仙碱的合理应用。秋水仙碱不宜长期应用。 长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反响等不良 反响；胃肠道反响是秋水仙碱严重中毒的前驱病症，一出

32、现应立即停药。 肾功能损害患者应用秋水仙碱须酌情减量。60、单项选择题我国规定，使用华法林治疗血栓栓塞性疾病，关于测 定INR的原那么，下述错误的选项是()。A.用药前必须测定基线值B.给药第一天可以不测C.给药第二天可以不测D.给药第三天可以不测。E,给药第三天必须测定【答案】D【解析】此题考查应用华法林时测定INR的原那么。给药前和给药第 三天必须测定，给药第一天和第二天可以不测。61、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 环丙沙星是（）A.特美肤B.特美力C.特美汀D.雅施达。E,雅司达【答案】B,62、多项选择题以下药物组合，可能发生物理化学配伍禁忌的有A.青

33、霉素与麻黄素B.青霉素与氨茶碱C.青霉素与鱼精蛋白D.亚胺培南与更昔洛韦。E,阿昔洛韦与齐多夫定【答案】ABC【解析】青霉素与麻黄素、氨茶碱、鱼精蛋白等药品配伍可出现混 浊、沉淀、变色和活性降低，属于药物的理化配伍禁忌，A、B、C正确; 亚胺培南+更昔洛韦可引起癫痫发作，阿昔洛韦+齐多夫定引起神经、 肾毒性增加，两者都属于药理配伍禁忌。63、题干以下止咳药物中，适用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的 处方药是A.可待因B.竣甲司坦C.苯丙哌林D.喷托维林。E,右美沙芬【答案】A【解析】对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因, 其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗

34、啡的1/4,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10 20mg, 一日34次;儿童，一日11. 5mg/kg,分34次给予。64、题干患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L,临床诊断为 缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片，以下向患者交代的用药考前须知, 错误的选项是A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素CD.不宜同时进食牛奶和蛋类。E,防止应用抑酸药【答案】B【解析】尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反响（胃灼热感、 恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用， 可有较好的耐受性。65、多项选择题肠外营养给予营养的途径是A. 口服B.静脉C.肌肉D.

35、皮下。E,腹腔内【答案】BCDE【解析】肠外营养是指营养物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔 内等途径供给，其中以静脉为主要途径，故肠外营养亦可狭义地称为 静脉营养。66、单项选择题以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方” 的是A.重复给药B.有配伍禁忌C.未使用药品规范名称D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药【答案】C【解析】有以下情况之一的，应当判定为不规范处方处方的前 记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别的；（2）医师 签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处 方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审

36、核 调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规 定）；早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化 学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称 开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清 楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9） 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再 次签名的；（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单 张门急诊处方超过5种药品的；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日 用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适 当

37、延长处方用量未注明理由的；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用 毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包 括处方颜色、用量、证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用 管理规定开具抗菌药物处方的；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、 佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。67、在运输中应防止振荡的药品是A.促甲状腺素B.绒促性素C.卡莫司汀注射液D.结合雌激素。E,重组人促红素【答案】E,【解析】重组人促红素不宜振摇。68、题干运发动禁用药物中，利尿剂产生的危害是A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以 及引起肝癌、

38、肾癌等疾患B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖C.易造成人体严重脱水、肾衰竭D.长期使用后突然停药，那么会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然 死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不 良反响【答案】C【解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重 脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。69、题干骨性关节炎(0A)伴轻中度疼痛患者首选A.布洛芬B.蔡普生C.双氯芬酸D.美洛昔康。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】0A伴轻中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大 剂量不超过4000mg,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人, 应减半量

39、。70、单项选择题患者，女，23岁，正在服用短效复方口服避孕药，但 避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是 OoA.伊曲康噗B.克拉霉素C.卡马西平D.胺碘酮。E,普蔡洛尔【答案】C71、单项选择题香豆素类杀鼠药中毒时，特效解救药是()。A.维生素CB.维生素K1C.维生素K3D.维生素K4。E,维生素B6【答案】B72、题干处方组成包括()A.患者姓名、性别、年龄、科别、病历号B.医疗机构名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法C.处方前记、处方正文和后记三个局部D.患者姓名、药品名、医师和药师签字。E,医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字【答案】C,73、单

40、项选择题癌症患者应按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止 痛药物，属于弱阿片类第二阶梯止痛药的是()。A.吗啡缓释片B.哌替咤注射液C.曲马多注射液D.对乙酰氨基酚片。E,芬太尼透皮贴剂【答案】C【解析】此题考查止痛药。第一阶梯药物是非留体抗炎药，如布洛 芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸。第二阶梯是弱阿片类药物，如可待因、血尿酸及24小时尿尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据，并应定 期检查血常规及肝、肾功能，D选项正确。伴高血压的痛风患者，必须 在降压治疗的同时注意血尿酸水平，特别是联合使用利尿剂时，必要 时可选择兼具降压和降尿酸作用的血管紧张素n受体阻断剂（氯沙坦）。6、题干（单项选择题）（每题0

41、. 50分）题目分类:第二章处方调剂 对肾脏毒性大，多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，宜多喝水 以稀释并加快药的排泄0A.阿伦瞬酸钠B.磺胺甲嗯理C.熊去氧胆酸D.雷托那韦。E,庆大霉素【答案】E,7、单项选择题患者，男，57岁，因糖尿病晚期出现肾衰竭，导致合 并肾性骨病、高磷与低钙血症。有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低 钙血症的说法，正确的选项是（）。A.空腹服用碳酸钙和维生素D3B.餐中服用维生素D3,空腹服用碳酸钙C.餐中服用碳酸钙，睡前服用骨化三醇D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙。E,餐中服用碳酸钙和维生素D3二氢可待因、曲马多。第三阶梯是强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、 美沙酮、哌替

42、咤、二氢埃托啡、羟考酮。需要注意的是：强弱与剂型 无关，剂型与起效快慢有关。74、题干与蛇胆川贝液不宜联用的药物是A.可待因B.阿托品C.苯巴比妥D.氢氧化铝。E,复方利血平片【答案】A【解析】此题考查中成药与化学药的配伍禁忌。蛇胆川贝液(含苦 杏仁昔)不宜联用可待因(A),以免导致呼吸衰竭。舒筋活络酒等酒剂 不宜联用苯巴比妥(C),以免乙醇强化中枢神经系统抑制作用。麻杏石 甘片(含麻黄碱)不宜联用复方利血平片(E),以免影响降压疗效。75、题干患者，男，67岁，3个月前出现记忆力减退，远期记忆 正常。诊断为阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗，药师对该 患者的用药指导，正确的选项是A.每

43、日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服。E,每日两次餐前服用【答案】C【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。76、题干需要冷藏贮存但不宜振荡的药品是A.促甲状腺素B.绒毛膜促性腺激素注射剂C.卡莫司汀注射液D.结合雌激素。E,重组人促红细胞生成素【答案】E【解析】需要冷藏贮存但不宜振荡的药品是重组人促红细胞生成素。77、题干患者用药缺乏依从性易产生的后果有()A.治疗失败B.增加不良反响的发生C.严重中毒D.医疗纠纷。E,干扰临床试验结果【答案】A, C, E,78、题干处方管理方法中明确指出的“四查十对”中的“四查”包括()A.查处方B.查药品C.查用

44、药经济性D.查配伍禁忌。E,查用药合理性【答案】A,B,D,E,79、题干原发性甲减占全部甲减的A. 45%以上B. 65%以上C. 75%以上D. 85%以上。E, 95%以上【答案】E【解析】原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部 甲减的95%以上，其中90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术 和甲亢1311治疗所致。80、题干吗啡中毒用纳洛酮或纳曲酮解救的机制是A.敏感化作用B.协同作用C.减少不良反响D.非竞争性拮抗作用。E,竞争性拮抗作用【答案】E【解析】拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生 拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗

45、发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁服的降糖作用是促进胰岛8细胞 释放胰岛素的结果，可被氢氯睡嗪类药的作用所拮抗;吗啡拮抗剂纳洛 酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要与阿片u受体产生特异性结 合，亲和力大于吗啡类阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞 争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加 大所影响。81、多项选择题关于癌症患者的疼痛治疗原那么，说法正确的有()。A.按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物B.采用非留体抗炎药止痛无效时，不宜换用另一种非俗体抗炎药， 应该直接升到第二阶梯药物C.首次使用第二阶梯药物，可联合非留体抗炎药D.止痛目标早期以无痛为主，后期以疼痛

46、不影响睡眠为主。E,使用 吗啡止痛造成呼吸抑制者，应及时采用纳洛酮对抗【答案】ABCDE82、单项选择题纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反响D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】D【解析】纳洛酮和纳屈酮属于阿片受体拮抗药83、单项选择题煎膏剂由于贮存不当很易发生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀。E,霉变和酸败【答案】E【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存 不当很易霉变、酸败，此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全 大补膏、益母草膏、枇杷膏等。84、题干青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药 物是A.红霉素B.青霉素类C.吉米沙星D.第一代头抱菌素。E,莫西沙星【答案】A【解析】青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代 头抱菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故 不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效 的氟喳诺