消渴病（糖尿病）中医临床路径门诊表单.docx

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消渴病（糖尿病）中医临床路径门诊表单适用对象:第一诊断消渴病（2型糖尿病）（TCD编码：BNV060、ICD-10编码：E11. 902）患者姓名:性别:年龄:门诊号：进入路径时间:一年一月日；结束路径时间:年 月一日标准治疗时间W14天实际治疗时间:天时间年月日（第16天）年月日（第713天）年月日（第14天）要疗作 主诊工口询问病史与体格检查口中医四诊信息采集口进行必要的辅助检查口血常规、尿常规、便 常规。口血糖（空腹、餐后2小时）、糖化血红蛋白。口胰岛功能或糖耐量试验口血酮和/或血乳酸。口血脂、肝功能、肾功能。口心电图。口胸透或胸部X片。口完成初步诊断口中医辨证口确定治疗方法口辨证口服中药汤剂口中成药口中药外用口非药物疗法口完成首诊门诊病历 口与患者及家属沟通病情口中医四诊信息采集口观察证候变化口根据病情变化调整治疗方案口完成复诊记录口中医四诊信息采集注意证候变化口根据病情变化调整治疗方 案口完成复诊记录口病情评估口判断治疗效果口制定随访情异录 病变记口无口有，原因1.2.无口有，原因1.2.口无口有，原因1.2.医师 签名