胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表.docx

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1、胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院：科室：患者姓名：性别： 年龄： ID：文化程度：入院时间：201_年_月一日证候诊断：肝胆郁滞证口 肝胆湿热证口 气滞血瘀证口 肝郁睥虚证口 胆腑郁热证口 其他：纳入中医临床路径：是口否口其他： 出院日期：201年月日 一、护理效果评价主要症状症状评分治疗前 评分主要辩证 施护方法中医护理技术治疗 后 评分护理效果右胁疼痛 0分轻（2分）中（4分）重（6分）1 .观察口2 .肝病治疗仪口3 .其他护理措施：1.穴位贴敷口应用次数：一次，应用时间：一天 2.穴位按摩口应用次数：次，应用时间：一天 3.耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天 4.穴位注射口应用次

2、数：一次，应用时间：一天 5.其他:应用次数：一次，应用时间：一天（请注明，下同）好口 较好口 一般口 差口无疼痛（FPS-R评 分：0分）疼轻微痛（FPS-R评分：24分）中度疼痛（FPS-R评分：68分）重度疼痛（FPS-R 评分：10分）右胁胀满 不适无轻微胀满， 时作时止， 不影响工 作及休息胀满可忍， 发作频繁， 影响工作 及休息胀满难忍，持 续不止，常需 服理不止，常 需服理气消 导缓解1 .观察口2 .活动口3 .腹部按摩口4 .其他护理措施：1 .穴位贴敷口应用次数:一次，应用时间:一天2 .穴位注射口应用次数:一次，应用时间:一天3 .耳穴贴压口 应用次数:一次，应用时间:一

3、天4 .穴位按摩口应用次数:一次，应用时间:一天5 .其他：应用次数:一次，应用时间:一天好口 较好口 一般口 差口暧气口无偶有暧气时有暧气频频暧气1 .观察口2 .体位口3 .服药护理口4 .其他护理措施：1.穴位注射口应用次数:一次，应用时间:一天 2.穴位按摩口应用次数:一次，应用时间:一天 3.耳穴贴压口 应用次数:一次，应用时间:一天 4.艾灸口应用次数:一次，应用时间:一天5.穴位贴敷口应用次数:一次，应用时间:一天 6.其他:应用次数:一次，应用时间:一天好 较好口 一般口 差口恶心呕吐 无偶有恶心 呕吐常有恶心， 每天呕吐 广2次每天呕吐3 次以上1 .观察口2 .体位口3 .

4、服药护理口4 .其他护理措施：1.穴位注射口应用次数:一次，应用时间:一天 2.穴位按摩口应用次数:一次,应用时问:一天3 .耳穴贴压口 应用次数:一次，应用时间:一天4 .艾灸口应用次数:一次，应用时间:一天好 较好口 一般口5 .穴位贴敷口 应用次数6 .其他：应用次数一次，应用时间:一天次，应用时间:一天差口纳呆无食量减少 1/4食量减少 1/3食量减少 1/21 .口腔清洁口2 .其他护理措施：1 .穴位按摩口 应用次数2 .耳穴贴压口 应用次数3 .穴位贴敷口 应用次数4 .其他：应用次数次，应用时间:一天次，应用时间:一天_次，应用时间: 天 一次，应用时间：天好口 较好口 一般口

5、 差口发热（C）36. 037. 437. 537. 938. 038. 939. 0以上1 .监测体温口2 .皮肤护理口3 .其他护理措施：1 .穴位注射口应用次数2 .其他:应用次数次，应用时间：天 一次，应用时间:一天好口 较好口 一般口 差口其他：（请注 明）1.2.好口 较好口 一般口 差口二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中穴位贴敷医穴位注射护耳穴贴压理穴位按摩技艾 灸术健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称完成口期:护士长签字: