健康管理师三级专业能力考核试卷C.docx

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1、健康管理师三级专业能力考核试卷C王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重 62公斤,血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl,餐后两小时血糖9.lmmol/L,空腹血糖 6.3mmol/L,爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没 有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。一、单项选择题（每题2分，共计10分）1、根据王女士体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是（B ）A、标准B、超重C、肥胖D、偏瘦E特瘦 2、根据王女士的健康状况，最为合适的早餐是（B ）A、豆浆250毫升，油条一根 B、豆浆200毫升

2、，蒸饼50克，煮熟黄豆10克C、牛奶250 毫升，荷包蛋一个，苹果一个 D、稀饭25。克，荷包蛋一个，咸莱50克E、稀饭250克，荷包蛋一个，油条二根，咸莱50克3、如果为女士建立健康档案，应选择的内容是（E ） A、生活习惯、既往病史、最近诊 断治疗情况、家庭史B、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史C、生活习惯、既往病史、最诉诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果D、生活习惯、既往 病史、历次诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果E、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗 情况、家庭史、历次体检结果4、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的选项是（D）A、病情轻，可以不用饮食治疗B、有并发症者不用

3、饮食治疗C、用药治疗时，可不用饮食 治疗D、不管病情轻重都需饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药物治疗5、如果对王女士实施健康管理，有可能产生效果的因素为（C ） A、物理环境B生物学 因素C行为因素D、医疗保健E社会环境 二、多项选择题（共12分，每题3分）1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是（ABCDE ）A、收集死亡专率资料B、收集个体健康危险因素资料C、将危险因素转换成分数D、计算组合危险分数E、计算存在死亡危险2、在对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（BCDE） A、让 她了解自身的疾病程度B、帮助她综合认识健康危险因素C、鼓励和帮助她修正不健康的行

4、 为D、制定个性化的健康干预措施E、保险的核保及服务管理3、如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有（ABCDE） A、膳食 问卷调查B、体格检查C、实验室检查D、体力活动问卷调查E、生活方式问卷调查4、加已对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（ABCDE） A、危险 因素的控制B、患病危险性的变化C、本钱效果评价D、医患关系评价E、患者的满意度三、计算题（共10分，每题10分）1、请根据所给内容计算王女士的组合危险因素，写出计算规那么并列出计算过程及结果，收 缩压25mmHg,危险分数0.8 ；舒张压80mmHg,危险分数0.8 ；体重超重20%,危险分数

5、 13 IGI、LFG稍高，危险分数1.6,无家族史,危险分数0.7。体力活动缺乏，危险分数1.2, 饮食结构不合理答：计算规那么：将大于1.0的危险分数减去1.0后作为加项。（2分）（0.8） *（0.8） * （0.7） + （13-1） + （1.2-1） +（。1-1）+（1.6-1）=1.648 算式正确 2 分。计算结果正确 1分2、请根据下表计算王女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果。表1 ：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量（kcal/kg）消瘦正常体重肥胖轻体力 劳动353025答：评分要点：理想体重二160-100=60kg （算正确1分，计算结果正确1分,单位正确

6、0,5 分）每天所需热量=60x30=1800kcal （算式正确1分，计算结果正确1分，单位正确0.5分） 四、简答题（共50分，每题10分）1、健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于哪一种策略？答：评分要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，到达健康的基本要求。（3 分）包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理 和综合的群体健康管理。（3分）管理王女士疾病管理。（4分）2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？答：评分要点：糖尿病（4分）高危人群为：1）曾有轻度血糖升高（IFG和IGT）者。2）有糖尿病家族史者（双

7、亲或同胞患糖尿病）。3） 肥胖和超重者（体重指数BMIN24kg/m2）。4）妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重N4kg）的妇女。5）高血压患者（血压N 140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。6）有高密度脂蛋白胆固醇降低（W35mgd,即0.91mmoL）和/或高甘油三酯血症（， 250mg/dl,艮|1 2,75mmol/L）者。7）年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。（3分）目前，王女士超重、IGT、IFG稍高、 体力活动缺乏、包含结构不合理。据此判断，王女士存在糖尿病的危险。3、根据王女士的情况，用相关的健康风险评佰工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？ 并简述该种疾病高

8、危人群的特征。答：评分要点：（1）反响速度与记忆能力下降；（2.5分）（2）渴望健康与追求成就的矛盾；（2.5分）（3）人际关系错综复杂；（2.5分）（4）家庭与事业的双趋冲突。（2.5分）4、王女士经常忧虑，作为一名健康管理师，你认为该类人心理开展中常见的问题有哪些？ 答：评分要点：合理的营养与膳食指导（1.5分）。糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等 营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的 基本手段（1分）应遵循的原那么是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质 的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的维生素和矿物

9、质，高纤维（1.5分） 减肥（L5分），超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素（1分）肥胖的主要危害是产生胰岛 素抵抗性，导致胰岛素作用缺乏，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）、脂肪组织和肝脏 对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高（1分），体力活动及运动（L5分）。体力 活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏 对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血 糖、血脂、血压及体重有诸多益处（1分）。5、应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防？答：一般情况调查，包括年论（0.5分）性别（0。5分），身高。5分）、腰

10、围（0.5分）、臀 围。5分）、血压。5分）等。糖尿病相关检查，包括血糖。5分）、糖化血红蛋白（0.5分）、尿糖。5分）、口服葡萄糖耐 量试验。5分）、胰岛素抵抗（0.5分）、等。基本资料收集，包括血脂、血压检查（0.5分）、，既往史、家族史调查（0.5分）、吸烟情况。5 分）、身体活动和体育运动情况。5分）、饮食习惯（0.5分）、肾功能、眼底及末梢神经检查（0.5 分）等。结合年龄、性别、体重指数、对血压、血脂、血糖检查结果，进行心血管疾病综合风险评估， 对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能，眼 底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估。（0.

11、5分）五、论述题（共18分）结合王女士的情况，二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案：即提高对糖尿 病的知识，增强战胜糖尿病的信念，改变不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运 用健康传播材料？答：:首先对王女士进行需求评估，了解其对糖尿病的知识，态度与行为（3分）根据需 求评估的结果，决定选用健康传播材料的内容，形式。（10分）要保证材料的科学性，不能 错误的，不当的知识，观点；由于王女士知识水平为高中文化，选用的健康教育材料应该通俗易懂；因王女士喜欢看电 视与录像，可选用音像类健康传播材料,材料要有艺术性，新颖性，不枯燥，不是一味的说 教面对个体健康材料的运用（5分）向王女士强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视；提示材料中的重点内容，引导 王女士加强学习和记忆；讲解具体的使用或操作方法，使王女士能够遵照有关步骤自行操作；再次进行家访时，了 解材料的保管和使用情况，必要时再次给以辅导。