静脉化疗的护理-化疗时如何保护静脉.docx

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1、静脉化疗的护理:化疗时如何保护静脉 R723A16723783(2011)06018702 静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，由于化疗药物具有很强的细胞毒性作用，再加上治疗周期长，化疗药物的反复应用与长期静脉穿刺，患者不但要承受来自自身的病痛，还要忍受药物的毒副作用以及相关的护理并发症，为了最大可能地为患者削减苦痛，我院肿瘤科真正地把人文关怀落到实处，对87例静脉化疗患者实行最佳的护理措施，大大削减了护理并发症的发生，取得了满足的效果。 静脉 化疗护理 近年来，恶性肿瘤患者有上升趋势，静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，但化疗药物副作用较大，严峻者甚至影响化疗的顺当进行，近年

2、来引起了广阔护理工作者的高度重视。我院2010年6月-2010年12月共收治化疗患者87例，现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组病例87例，男51例，女36例，年龄32-76岁，平均年龄54岁。化疗次数最多13次，最少3次，其中发生静脉炎21例，静脉渗漏3例，经刚好处理，无局部组织损伤。 化疗的副作用始终困扰着肿瘤患者。在临床护理中，通过赐予病人心理支持、加强穿刺静脉的爱护及养分支持等护理协作，提高了病人的生存质量。现将护理体会介绍如下。 1 化疗前护理 1.1 心理护理 护士应依据病人的年龄、性别、职业分别赐予实施心理护理，主动和病人交谈，向其介绍有关化疗学问及留意事项，留意倾听他们的

3、要求，尽量赐予满意。关切、劝慰、激励病人，使其心情稳定，精神轻松地接受化疗。1.2 病室及人个打算 病人化疗前均应进行血常规、肝功能、肾功能、心电图等检查；病室应定期进行紫外线消毒，保持室内整齐、舒适、宁静，避开不良刺激。嘱病人卧床休息，限制陪护和探视，做好口腔护理，维持口腔、全身皮肤及粘膜清洁，预防感染。 2 化疗后护理 2.1 针对不同药物产生的毒性，实行相应的护理措施，环磷酰胺主要引起出血性膀胱炎，嘱病人多饮水，留意视察血象；丝裂霉素溶后要尽快运用，1h内用完；顺铂治疗前测听力及肾功能，滴注本品后需水化（每次用药需静脉输入液体200ml以上）、补钾；长春新碱的神经毒性较突出，留意视察病人

4、神经症状。 2.2 穿刺部位的护理 化疗药物有剧烈的局部刺激性，注射方法不当常发生静脉炎，一旦外渗可引起四周组织损伤，并出现水肿、难受等，严峻者可致局部组织坏死。故合理运用静脉血管，制定静脉运用安排，选择弹性好，较粗大的前臂静脉，针头型号越小对血管操作越小；穿刺固定后，先输入生理盐水少许，再加入化疗药物，药物推注完毕，再注入生理盐水。拔针后，按压静脉点数分钟，若发生药物渗漏或局部有烧灼感时，应马上停止给药，更换注射部位，并局部热敷，赐予50%硫酸镁湿敷或理疗。 2.3 止呕 有些化疗药物可诱导呕吐、厌食，因此，帮助病人减轻呕吐是提高病人生活质量的重要措施。化疗前0.5h或1h，赐予胃复安20m

5、g+5%GS100ml静脉滴注，化疗后4h赐予恩丹西酮8mg静脉推注，维生素B6静脉滴注5天。同时还可以赐予口含薄荷糖，或用橘皮、柠檬敷于口鼻处，分散其留意国，驱除异味。 2.4 病人视察 视察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及双肺呼吸状况，留意有无感染先兆。如有口腔霉菌感染可用3%苏打水漱口，并用制霉菌10万U/ml,含漱。监测血象改变，特殊是血细胞、血小板计数。每日液体入量保持在5000ml以上，尿量在3000 ml以上。 2.5养分支持 足够的养分能增加病人对化疗的耐受力。原则上赐予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。但化疗病人常出现味觉变更、厌食，因此护士应耐性给病人讲解进食的重要性，为病人创建良好的进食环境，留意调整食物的色、香、味，少量多餐。 总之，在病人的化疗过程中，由于加强护理，没有出现化疗并发症，提高了病人的生活质量，使病人顺当完成了治疗安排。 参考文献 1 赵丹凤.化疗性静脉炎的发朝气理及防治进展.护理探讨，2001，15（5）：260. 2 胡玲蓉.浅谈静脉炎的预防及治疗.医学论文与实践，2002，15（3）：283. 3 吕雪英,李菊花;老年人肺癌诊治特点(附113例临床分析);好用肿瘤杂志;2002年03期 作者单位：529500 广东省阳江市人民医院