基本公共卫生培训讲义,基本公共卫生服务项目培训会讲义.docx
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1、基本公共卫生培训讲义,基本公共卫生服务项目培训会讲义 基本公共卫生培训讲义2 2012 年基本公共卫生服务项目培训会讲义 ? ?导读:就爱阅读网友为您共享以下2012 年基本公共卫生服务项目培训会讲义 资讯,希望对您有所帮助,感谢您对 对 的支持! ? 居民建档 ? 主讲 巩秀华 ? 完成年度目标: 各村建档率达村总人口的 95% ,完善历史档案的补充与更新,加快新建档案进度,方式:入户或门诊建档,数据要真实牢靠,具备逻辑性,提高建档质量,妥当保存档案,刚好更新和建立完整建档台账 ? 辖区内常住居民,包括居住半年以上的 户籍及非户籍居民。以 以 0 6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性
2、精神疾病患者等人群为重点。? 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。?1 、个人基本状况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。?2 、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药状况、健康评价等。?3 、重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目的 要求的 0 6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。?4、 、 其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接 ? 诊、转诊、会诊记录等。?1 、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负
3、责为其建立居民健康档案,并依据其主要健康问题和服务供应状况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。?2 、通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并依据其主要健康问题和服务供应状况填写相应记录。?3 、已建立居民电子健康档 案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案,并发放国家统一标准的医疗保健卡。?4 、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康
4、档案的数据存放在电子健康档案数据中心。?1 、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡),在调取其健康档案后,由接诊医生依据复诊状况, ? 刚好更新、补充相应记 录内容。?2 、入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。?3 、对于须要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。?4 、全部的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、刚好归档。? (一)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居
5、民健康档案、更新信息、保存档案;其他医疗卫朝气构负责将相关医疗卫生服务信息刚好汇总、更新至健康档案;卫生行政部门负责健 康档案的监督与管理。? (二)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在运用过程中要留意爱护服务对象的个人隐私,建立电子健康档案的单位,要留意爱护信息系统的数据平安。? (三)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应通过多种信息采集方式建立居民健康档案,刚好更新健康档案信息。已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中,保持资料的连续性。? (四)统一为居民健康档案进行编码,采纳 17 位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,
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