平阳霉素在治疗口腔黏膜病中的临床应用进展-新药研究与临床应用的进展答案.docx
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1、平阳霉素在治疗口腔黏膜病中的临床应用进展|新药研究与临床应用的进展答案 关键词 平阳霉素 扁平苔藓 肉芽肿性唇炎 盘状红斑狼疮 平阳霉素别名争光霉素A5或博莱霉素A5,是从我国浙江省平阳县土壤中分别得到的一种抗生素,作用机理主要抑制胸腺嘧啶核苷酸掺入DNA,与DNA结合,使之破坏,破坏DNA模板,阻挡DNA复制,促使癌细胞变性、坏死。为细胞周期非特异药物,具有抗肿瘤活性强、抗瘤谱广、见效快、疗程短、不良反应轻、对造血和免疫功能基本无损害等特点。口服无效,应静脉注射或肌肉注射。 利用平阳霉素的特有药理作用及治病机理,近年来很多临床口腔医生用平阳霉素治疗多种口腔黏膜病。 平阳霉素在病变基底部注射治
2、疗扁平苔藓 用生理盐水5ml溶解平阳霉素14mg,以低于1mg(效价)/ml浓度于病损基底部注射,第1周注射2次,以后每周1次,4次为1疗程;另外一种方法为,用生理盐水2ml溶解平阳霉素8mg,将溶解液抽0.5ml(含平阳霉素2mg),再取得宝松注射液0.5ml混入2%利多卡因行黏膜下注射,每周1次,3周为1疗程,以上两种方法在临床中取得了明显效果,以充血型扁平苔藓效果最佳。平阳霉素主要促癌细胞角化变性,得宝松进入组织很快汲取而快速起效,维持疗效长,从而可以更长时间地限制症状。 平阳霉素治疗肉芽肿性唇炎的临床效果 将平阳霉素1.0mg加生理盐水3ml溶解,分6点刺入唇黏膜深层组织作局部浸润注射
3、,每周2次,共注射8次;另一种方法,用平阳霉素4mg加入2%利多卡因4ml溶解后,匀称分点浸润注入病变部位唇组织肌层内,每2周1次,共注射2次,不仅能缓解局部症状,而且能使局部肿胀消退,复原正常的外形。平阳霉素注射于病变唇组织后,局部水肿反应明显,1周后渐渐减轻,2周左右水肿消退,大多数患者在2周后病变部位起先渐渐缩小,6周左右组织改变趋于稳定。局部唇组织注射后变得较硬,弹性下降,颜色变深,全部患者5个月后渐渐变软,颜色复原正常。平阳霉素不会损伤唇部神经组织及正常肌肉组织。 平阳霉素在治疗盘状红斑狼疮中的应用 红斑狼疮现认为是一种自身免疫性疾病,其发病因素缘由上不清晰,临床上分为系统性红斑狼疮
4、与盘状红斑狼疮,盘状红斑狼疮为累及皮肤或(和)口腔黏膜的结缔组织疾病,一般无全身症状及体征。临床上极少数病例可继发癌变。对于盘状红斑狼疮癌变治疗手术结合化疗可获得良好的治疗效果。对于单发病灶行手术扩大切除并利用整形外科技术修复组织缺损,术后行放射治疗,对于多发病灶,术前赐予平阳霉素化疗80120mg,见肿物可明显缩小。黏膜溃疡愈合再行局部切除术。对于多发灶运用平阳霉素,手术期间用平阳霉素100130mg,溃疡性肿块可完全消逝。 讨 论 口腔黏膜病是口腔某一部位黏膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生变更的疾病。病变种类繁多,可以组合成困难多样的损害。有些全身性疾病也在口腔黏膜上有所表现,而有些
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