国家月嫂职业资格鉴定统一培训范本6060.doc

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1、国家月嫂嫂职业资资格鉴定定统一培培训教材材模块1产妇护护理母乳喂喂养指导导【总操操作程序序】主要要分为三三个步骤骤：喂奶奶前的指指导、喂喂养姿势势的指导导、喂奶奶后的指指导1喂奶奶前的指指导在母乳乳喂养前前，先给给新生儿儿换清洁洁尿布，避避免在哺哺乳时或或哺乳后后给新生生儿换尿尿布。若若翻动刚刚吃过奶奶的新生生儿容易易造成溢溢奶。准备好好热水和和毛巾，请请产妇洗洗手。用用温热毛毛巾为产产妇清洁洁乳房。乳房过过胀应先先挤掉少少许乳汁汁，待乳乳晕发软软时开始始哺喂(母乳过过多时采采用)。2喂奶奶姿势的的指导产妇哺哺乳体位位。让产产妇坐在在靠背椅椅上，背背部紧靠靠椅背，两两腿自然然下垂达达到地面面。

2、哺乳乳侧脚可可踩在小小凳上。哺乳侧侧怀抱新新生儿的的胳膊下下垫一个个专用喂喂奶枕或或家用软软枕。这这种体位位可使产产妇哺乳乳方便而而且感到到舒适。托抱新新生儿方方法及含含接乳头头方法。指导产产妇用前前臂、手手掌及手手指托住住新生儿儿，使新新生儿头头部与身身体保持持一直线线，新生生儿身体体转向并并贴近产产妇，面面向乳房房，鼻尖尖对准乳乳头，同同时指导导产妇另另一手成成“C”字型托托起乳房房，或采采用食指指与中指指成“剪刀状”夹住乳乳房(奶水喷喷流过急急时采用用)。哺乳乳时用乳乳头刺激激新生儿儿口唇，待待新生儿儿张大嘴嘴时迅速速将全部部乳头及及大部分分乳晕送送进新生生儿口中中。按上上述含接接乳头的

3、的方法可可以大大大减少乳乳头皲裂裂的可能能性。哺乳后后退出乳乳头。退退奶时用用一手按按压新生生儿下颌颌，退出出乳头，再再挤出一一滴奶涂涂在乳头头周围，并并晾干。此法可可以使乳乳汁在乳乳头形成成保护膜膜，预防防乳头皲皲裂的发发生。如如已有乳乳头皲裂裂发生了了，此种种方法可可以促成成皲裂的的愈合。3喂养养后的指指导哺乳后后拍嗝。哺乳后后将新生生儿竖抱抱，用空空心掌轻轻轻拍打打后背，使使新生儿儿打嗝后后再让其其躺下安安睡。如如未能拍拍出嗝，则则可多抱抱一段时时间，放放在床上上时让其其右侧卧卧位，以以避免呛呛奶。【达达标标准准】产妇哺哺乳时，腰腰、背、手臂、手腕不不疲劳，心心情愉快快，乳汁汁排出顺顺畅

4、。新生儿儿可以有有效吸吮吮(新生儿儿嘴呈鱼鱼唇状，吸吸吮动作作缓慢有有力，两两颊不凹凹陷，能能听到吞吞咽声)【注意意事项】指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。【工具与材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。【相关知识】两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右每次，大便次数达到26次每日，

5、呈金黄色糊状，小便次数10次左右每日，体重增长3050克每日，第一个月增长6001000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。拨片儿注：月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝(后面章节还会再次提到的)，大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，不过实践证明躺着喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可以躺下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里抱走，这样就很安全了，因为只有你休息好了，奶水和身体恢复才可能好嘛！当然你要是还可以忍耐那种疲惫，就尽量不要采用躺着喂的方式，毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。乳房护护理及乳乳腺炎预预防【总总操作程程序】主

6、主要分为为三个步步骤：哺哺乳前乳乳房护理理指导、哺乳中中乳房发发生问题题时的指指导、哺哺乳后乳乳房护理理指导1哺乳乳前乳房房护理指指导准备好好热水和和毛巾，请请产妇洗洗手。使用干干净的温温热毛巾巾为产妇妇清洁乳乳房。若乳房房肿胀发发硬时，应应先挤掉掉少许乳乳汁，待待乳晕发发软时即即可哺乳乳。22哺乳乳中乳房房发生问问题时的的指导乳房胀胀痛或出出现硬结结的处理理。可以以先在局局部热敷敷35分钟，再再用双手手呈螺旋旋状按摩摩乳房，一一边按摩摩，一边边移动手手掌，双双手放于于乳房左左右，再再以双手手放于乳乳房上下下，从乳乳房基部部朝乳头头方向顺顺序揉压压，促使使乳腺管管通畅，利利于乳汁汁排出。乳头皲

7、皲裂的处处理。乳乳头出现现放射状状小裂口口(即乳头头皲裂)时，应应该根据据乳头疼疼痛与裂裂伤程度度，选择择不同的的方式，继继续哺乳乳、使用用乳盾、吸奶器器或者停停止哺乳乳(详见事事件：乳乳头皲裂裂预防及及护理)。哺乳乳时先让让新生儿儿吸吮健健侧乳头头，后吸吸吮患侧侧乳头。如果裂裂伤过重重，疼痛痛剧烈，可可以暂时时停止哺哺乳。可可以将乳乳汁挤出出或用吸吸奶器吸吸出，装装入奶瓶瓶喂养新新生儿。乳腺炎炎的护理理。如果果乳房出出现乳头头疼痛，局局部皮肤肤发红发发热，触触摸时有有疼痛感感和硬结结，产妇妇突然高高烧399以上，并并有寒战战、畏寒寒，患侧侧腋下淋淋巴结肿肿大，压压迫有痛痛感，应应考虑可可能已

8、患患乳腺炎炎。症状状较轻者者可以做做局部温温湿敷，或或者外敷敷中药如如意金黄黄散，还还可继续续进行母母乳喂养养。如果果症状较较为严重重者，如如发高烧烧并伴有有症状，就就应该提提醒产妇妇及时到到医院就就诊。3哺乳乳后乳房房护理指指导母乳过过多时挤挤奶方法法。新生生儿尚未未吃空就就停止哺哺乳时，需需将剩余余乳汁及及时挤干干净。挤挤奶的方方法是：先洗干干净双手手，然后后用双手手的拇指指和其他他手指配配合轻压压在乳晕晕外的部部位，再再用拇指指和食指指同时向向下挤压压，由轻轻到重，将将乳汁挤挤出来。挤出母母乳的存存放。将将挤出的的乳汁接接到清洁洁的杯子子里，如如果新生生儿已经经吃饱，可可以请产产妇家人人

9、饮用。挤奶后后，用一一滴乳汁汁涂在乳乳头周围围，并晾晾干。帮助产产妇外置置水凝胶胶、乳垫垫等乳头头保护品品，然后后戴上胸胸罩以保保护乳房房。【达达标标准准】产妇哺哺乳过程程中没有有乳头及及乳房疼疼痛、乳乳头皲裂裂，并感感到哺乳乳新生儿儿的幸福福。产妇在在哺乳过过程中哺哺乳正常常，没有有发生乳乳腺炎。如果在在哺乳中中发生乳乳腺炎症症状，应应提醒产产妇及时时到医院院就诊。【注注意事项项】掌握乳乳房按摩摩的技巧巧，当乳乳房出现现硬结、硬块时时，及时时进行疏疏通乳腺腺管的按按摩。注意哺哺乳后如如果乳汁汁存留过过多，应应该挤出出乳汁排排空乳房房。【工工具与材材料】清清洁毛巾巾、吸奶奶器、消消毒奶瓶瓶、水

10、凝凝胶等。如果发发生乳腺腺炎，应应该准备备如意金金黄散等等外敷中中药。【相关关知识】如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮)，如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。为了预防乳腺炎的发生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重，不利于乳汁的疏通。拨片儿注：如果出现轻微乳腺炎症状，比如局部皮肤发红发热，还没有到发烧的地步，可以先买“如意黄金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼杀在

11、萌芽状态，但如果发炎的部位较深、发烧的话，一定要去医院，用青霉素就可以治疗，但同时不要放弃母乳，如果不想喂给宝宝吃的话，就让月嫂每三个小时给你挤出来一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的情况，如果余留一点的话，可以不必每次都排空，记得下次先吃有余留的一边就好了。在母乳喂养方面，可以轻易看出一个月嫂的好坏。我曾经半个多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小时一挤的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。乳头皲皲裂的预预防和护护理【总总操作程程序】主主要分为为两个步步骤：哺哺乳时乳乳头护理理、哺乳乳后乳头头护理。1哺乳乳时乳头头护理指导产产妇使新新生儿把把乳头和和大部分分乳晕均均含在嘴嘴

12、里。每次一一侧哺乳乳时间应应控制在在1020分钟内内，不宜宜太久。如果产产妇有先先天乳头头凹陷及及乳头皲皲裂，可可以使用用乳盾(乳头保保护器)协助哺哺乳。2哺乳乳后乳头头护理指导产产妇应该该在哺乳乳后挤一一滴乳汁汁涂抹在在乳头上上晾干。指导产产妇使用用水凝胶胶外置于于乳头和和乳晕上上，直到到下次哺哺乳时再再取下。【达达标标准准】产妇妇在整个个哺乳期期间无乳乳头疼痛痛和乳头头皲裂现现象。【注意意事项】哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意，切忌只含乳头。每次哺乳时间不宜太久。水凝胶按照说明书介绍的方法使用。【工具与材料】水凝胶、乳盾(乳头保护器)、酒精、棉签等。【相关知识】水凝胶使用方法。水凝胶可

13、以防治乳头皲裂，第一次使用时将水凝胶从包装中取出，凹面向下置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时取下，取下后用清水冲干净，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝胶可以多次使用，如在使用过程中发现表面有白膜形成，则说明该水凝胶已不宜使用，需要更换。乳盾的使用方法。第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，使用专用的消毒锅，或者用开水烫。将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上，哺乳后取下，用清水洗净，然后按上述方法消毒，以备下一次哺乳时使用。在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次哺乳时间，如果皲裂较重也可以暂时用乳盾(乳头保护器)协助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝胶外置，以利痊

14、愈，一旦愈合则可不用乳盾，因为乳盾长期使用会影响哺乳，水凝胶可以持续使用。拨片儿注：水凝胶我没用过，但大概知道是怎样的东西，应该是用较凉的温度缓解疼痛、红肿用的，大家可以试试看。我个人给大家的意见是，在乳头皲裂这个方面，不要要求月嫂太多，即使之前的工作做得再细致，哺乳过程再注意，乳头皲裂发生的可能也是大大的，可以说我没见过一点儿没裂的产妇，只有程度轻重的区别。我们要是把手放在嘴里吮吸一会儿，手指皮肤还会被泡得发白、发疼呢，何况乳头那么娇嫩的地方了，宝宝的吸力又很大！所以可以做好各种措施预防，但真的出现皲裂了也不要埋怨月嫂什么吧！月子餐餐制作【总操操作程序序】主要要分为三三个步骤骤：制作作前准备

15、备一制作作一制作作后处理理1制作作前准备备制定月月子餐菜菜谱。产产妇在坐坐月子期期问身体体处于一一个特殊殊时期，除除了补充充足够的的营养促促进产后后体力的的恢复外外，还要要哺喂新新生儿，因因此需要要均衡的的营养素素、多量量的汤汁汁、多样样化的主主食、丰丰富的水水果蔬菜菜，总计计大约每每日30000大卡热热量的摄摄入。由由于产妇妇不定时时哺乳，还还需要每每日增加加就餐的的次数，一一般为每每日6餐。根据以以上原则则，每日日分为早早、中、晚3次主餐餐和上午午10点、下下午3点、晚晚上8点3次加餐餐。每天天12杯牛奶奶，23个鸡蛋蛋。中、晚餐一一荤菜一一素菜一一汤，加加餐可选选择小点点心、水水果等，早

16、早餐和晚晚上加餐餐可以选选择多种种多样的的粥和馄馄饨等，每每天的主主食可以以多种变变化(详见相相关知识识)。家政服服务员可可以按照照以上原原则，并并根据产产妇的口口味商量量制定月月子餐的的食谱。采购。要选择择没有或或少有农农药污染染的绿色色蔬菜水水果，在在正规商商店里购购买经过过国家检检疫合格格的肉类类品。2月子子餐制作作：要掌掌握以下下几个原原则生熟菜菜板、刀刀具、抹抹布要分分开。煲汤主主料乌鸡鸡、排骨骨等可以以凉水下下锅，微微火慢煮煮，以保保持营养养成分。炒菜时时应注意意色、香香、味俱俱全，既既有营养养又能享享受到就就餐的快快乐。营养搭搭配要均均衡，不不宜让产产妇天天天都吃大大鱼大肉肉，这

17、样样会使产产妇因摄摄人热量量太多而而迅速发发胖。在在保证营营养的同同时，应应适当吃吃些蔬菜菜和水果果。33制作作后处理理将使用用过的炊炊具清洗洗干净放放回原处处。将灶台台灶具周周围清理理干净，清清扫地面面并用墩墩布擦干干净。产妇就就餐后家家政服务务员收拾拾好餐具具，清洗洗干净，并并将可以以保留的的汤菜加加保鲜膜膜放入冰冰箱。【达标标标准】月子餐营养均衡，干净卫生，咸淡适中。制作后厨房用具清洁干净，摆放整齐。【注意事项】制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。注意月子餐均衡营养，改变传统坐月子期间只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。【工具与材料】一般厨具、煲汤锅。【相关知识】1月子餐食谱参

18、考荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。2选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助于产妇和新生儿的健康。产妇个个人卫生生指导【总总操作程程序】主主要分为为两个部部分：洗洗擦浴、洗头1洗擦擦浴分为三三个步骤骤：洗擦擦前的

19、准准备、洗洗擦浴、洗后保保暖洗擦前前的准备备(1)关闭电电风扇及及空调，关关好门窗窗，避免免对流风风。(22)调节室室温及浴浴室内温温度在26C一32C，调节节水温在在39一41，备好好洗浴用用品：浴浴液、洗洗发液、浴巾等等。洗擦浴浴(1)请产妇妇进入浴浴室用淋淋浴洗发发、洗浴浴。(22)若不具具备淋浴浴条件，可可帮产妇妇擦洗，然然后在同同等条件件下另行行洗发。洗后保保暖洗浴浴后，叮叮嘱产妇妇穿好衣衣服，暂暂不外出出。然后后调节室室温至22C一26C。2洗头头洗头发发的准备备工作与与洗澡相相同，洗洗头发后后保暖也也与洗澡澡保暖相相同。【达达标标准准】洗浴浴前后产产妇活动动房间与与浴室室室温一致

20、致，洗浴浴过程产产妇感觉觉温暖舒舒适。【注意意事项】水温控制适当，不可超过50，可拿水温计测量。注意室温控制，洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风，以预防产妇感冒。洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。【相关知识】若自然分娩且无侧切伤口，产妇体质许可，产后即可淋浴；若自然分娩有侧切伤口，可于3天后进行淋浴；若为剖腹产，则应待腹部伤口愈合后进行淋浴，此前可进行擦浴。洗澡次数：l一2次天即可，每次洗浴时间以1020分钟为宜，以免时间过久，发生虚脱等意外。产后洗浴禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。由于雌孕激素在产后骤降，产妇在洗头时，可能脱发较多，是正常现象，叮嘱产妇不必担心，此现象会随着自身激素水

21、平的调节而改变。刷牙：用温开水，不可用力过猛，每次刷23分钟即可。产后侧侧切及手手术伤口口的清洁洁【总总操作程程序】主主要分为为两个环环节：侧侧切及手手术伤口口常规清清洁、侧侧切及手手术感染染伤口的的清洁消消毒11侧切切及手术术伤口常常规清洁洁叮嘱产产妇经常常更换恶恶露垫，侧侧切产妇妇睡觉应应侧向伤伤口对侧侧，以免免恶露污污染伤口口。准备好好干净的的水盆、温水、清洁毛毛巾，请请产妇清清洁侧切切伤口，每每天23次。腹部手手术伤口口如果没没有特殊殊反应(红、肿肿、热、痛)可以不不必处理理。22侧切切及手术术感染伤伤口的清清洁消毒毒侧切伤伤口可用用l：50000高锰酸酸钾或2的新洁洁尔灭冲冲洗，每每

22、天23次。如如果腹部部手术伤伤口有轻轻度红肿肿者，可可用75的酒酒精每天天涂擦23次；如如果伤口口红肿、热、痛痛明显者者，提醒醒产妇及及时到医医院就诊诊。【达达标标准准】无感染染情况，产产妇侧切切伤口在在35天良好好愈合，手手术伤口口在57天良好好愈合。如果有有轻度感感染通过过清洁消消毒，感感染程度度不加重重。【注注意事项项】整个产产褥期帮帮助产妇妇洗澡一一定严禁禁盆浴，以以免上行行感染。高锰酸酸钾使用用注意不不要配制制太浓。【工具具与材料料】水盆盆、1：50000高锰酸酸钾、2新洁尔尔灭、棉棉签、75酒精精。【相相关知识识】自然分分娩的产产妇一般般于产后后一个星星期开始始洗澡，剖剖宫产产产妇

23、一般般于产后后10天洗澡澡，应使使用淋浴浴，每次次淋浴的的时间不不宜太久久，水温温不宜太太热，不不宜空腹腹时洗浴浴。侧切及及手术伤伤口不宜宜过早过过多的活活动，一一般应在在3天后做做少量活活动，待待拆线后后伤口不不感到疼疼痛时，开开始进行行产后形形体恢复复操。形体恢恢复指导导【总总操作程程序】主要分分为两个个环节：产褥早早期产妇妇的形体体恢复指指导、产产褥中晚晚期产妇妇形体恢恢复指导导1产褥褥早期产产妇的形形体恢复复指导自然分分娩产妇妇可在产产后612小时后后起床活活动。产产后一周周即可做做形体恢恢复操。剖宫产产产妇于于产后第第2日可起起床活动动，产后后lO天即可可开始做做形体恢恢复操。2产褥

24、褥中晚期期产妇形形体恢复复指导自然分分娩产妇妇于产后后一周可可做产后后恢复操操，但运运动量不不宜太大大，时间间不宜太太长。具体做做法是：请产妇妇在床上上或体操操垫上，跟跟随着音音乐开始始做操，其其顺序如如下：手手指关节节腕关节肩关节腰、背会阴肌肌肉、盆盆底肌肉肉的锻炼炼。时间间为30分钟左左右，1次日日，约35天后可可以因人人而异增增加活动动量。除除上述运运动外还还可加下下肢的运运动，包包括肌肉肉及韧带带的锻炼炼，时间间可逐渐渐延长，但但不宜超超过1小时。(形体恢恢复操的的具体做做法请指指导老师师带领练练习)侧切或或剖腹产产产妇一一般于产产后10天开始始做形体体恢复操操，运动动量逐渐渐增加，时

25、时间由短短到长，动动作从上上肢开始始按上述述程序进进行。【达标标标准】产妇做完操后不感到太疲惫，侧切伤口或腹部伤口不因做操而感觉剧烈疼痛。经过产褥期后，产妇形体有所恢复。【注意事项】开始做操时间不宜太早。运动量不宜太大。【工具与材料】录音机、录音带、体操垫。【相关知识】形体恢复操有助于子宫复旧，对盆底肌肉的恢复有积极作用。在做形体恢复操的过程中，可能会有恶露的反复，如恶露接近没有时，可能在做操后恶露有所增多，或者已经停止做操后又有少量。但是总的原则是观察恶露的量与颜色。只要略超过月经量，颜色不是鲜红的新鲜出血，一般不会有什么问题。否则应该停止做操。产后抑抑郁疏导导【总总操作程程序】主主要分为为

26、三个环环节：与与产妇交交流沟通通、注意意观察产产妇情绪绪变化，发发现异常常及时疏疏导、将将产妇情情绪适时时适当告告知家属属，取得得家属支支持配合合。11人户户后先与与产妇及及其家属属交流沟沟通：了了解产妇妇的生活活习惯、喜好与与禁忌，牢牢记并遵遵守，取取得产妇妇的信任任。22注意意观察产产妇的情情绪变化化，发现现产妇情情绪低落落时，可可以主动动关心她她并与之之交流，争争取产妇妇能够敞敞开心扉扉，谈出出自己的的感受，然然后帮助助产妇解解决具体体困难，针针对产妇妇情况进进行疏导导，从好好的方面面考虑问问题。若若产妇不不愿谈感感受时，不不可追问问，可以以先通过过收拾房房间，建建议产妇妇放一些些轻松的

27、的音乐，并并且做一一些产后后形体恢恢复操，缓缓解产妇妇负面情情绪。3在征征得产妇妇同意的的基础上上，将产产妇情绪绪适时适适当告知知家属，取取得家属属的支持持配合。家人的的关心和和爱护是是产妇度度过不良良情绪阶阶段的重重要因素素，但是是家属往往往不了了解产后后抑郁是是大多数数产妇的的生理反反应，严严重者可可以发展展到产后后抑郁症症，因此此使家属属了解并并加以配配合很有有必要，共共同帮助助产妇度度过这一一阶段。【达标标标准】产妇心情舒畅，产妇及其家属关系融洽。【注意事项】注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家属讲话。注意讲话的艺术，例如：我感觉她今天的情绪不太好，我觉得情况是这样，不一定对，仅供

28、您参考。当产妇抱怨她的家属时，不可顺其思维褒贬其家人，应以局外人的视角，引导产妇换位思考，善意理解家人的行动。要以自己的真诚感受产妇的情绪，进行良好的沟通。【相关知识】产后抑郁是从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于生理因素、心理因素和环境因素等多方面综合作用的结果，并不是产妇事儿多，娇气等等。产后抑郁发展严重时成为产后抑郁症，终日闷闷不乐，觉得脑子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、没有胃口、自责、焦虑，个别人还会出现自杀倾向，出现这种情况需要请医生进行心理疏导和治疗。产妇休休养环境境清洁【总操操作程序序】主要分分为三个个步骤：通风前前室内清清洁消毒毒、室内内通风、

29、通风后后调节温温湿度1通风风前室内内清洁消消毒通风前前准备工工作：请请产妇离离开通风风房间，然然后进行行室内除除尘，清清理杂物物，整理理卧具。用1：500的84消毒液液喷洒地地面，并并擦拭桌桌椅等室室内用具具，5一lO分钟后后开窗通通风。2室内内通风房间门门窗打开开使空气气对流，至至少20分钟，若若消毒液液气味未未散尽，可可继续通通风至无无味。3通风风完毕，待待室温达达到约222266时，请请产妇及及新生儿儿进入，然然后按同同样的程程序对其其他房间间进行通通风换气气。【达达标标准准】房间间内空气气清新，无无刺激性性气味，相相对安静静，感觉觉舒适。【注注意事项项】严格按按消毒液液说明，调调好浓度

30、度，以免免因为浓浓度过大大造成呼呼吸道刺刺激症状状。若家中中另有幼幼儿，应应将消毒毒液妥善善收藏，以以免造成成孩子误误食等危危险。注意通通风后室室温变化化，避免免与其他他房间温温差过大大时就让让产妇进进入。【工工具与材材料】消消毒液、分类专专用抹布布及塑胶胶手套、室温度度计、湿湿度计。【相关关知识】室温在22一26，相对湿度4560，自然光照(避免阳光直射)的条件下，产妇感觉最舒适，可以用冷暖空调调节室温，用加湿器调节湿度。也可以于夜间在室内放一盆水以增加空气湿度。由于产妇出汗较多应避免对流风，电风扇及空调风不宜直吹，以免受凉。产妇房间不宜放置过多花卉，尤其不宜养殖芳香花木，以免引起产妇和新生

31、儿过敏反应。产妇家中不宜养宠物。产妇房间保持相对安静即可，不必过于安静，可放柔和的背景音乐，以利于产妇休养。模块2新生儿儿护理人工喂喂养指导导【总操操作程序序】主要要分为三三个步骤骤：配奶奶前准备备及奶粉粉配制、喂养中中正确操操作指导导、喂养养后的操操作指导导。11配奶奶前准备备及奶粉粉配制清洁双双手，取取出已经经消毒好好的备用用奶瓶。参考奶奶粉包装装上的用用量说明明，按婴婴儿体重重，将适适量的温温水加入入奶瓶中中。用奶粉粉专用的的计量勺勺取适量量奶粉(用刀刮刮平，不不要压实实勺内奶奶粉)放入奶奶瓶中摇摇匀。将配好好的奶滴滴几滴到到手腕内内侧，感感觉不烫烫或不太太凉便可可以给新新生儿食食用。2

32、喂养养中正确确操作指指导给新生生儿喂奶奶，以坐坐姿为宜宜，肌肉肉放松，让让新生儿儿头部靠靠着产妇妇的肘弯弯处，背背部靠着着前手臂臂处，呈呈半坐姿姿态。喂奶时时，先用用奶嘴轻轻触新生生儿嘴唇唇，刺激激新生儿儿吸吮反反射，然然后将奶奶嘴小心心放入新新生儿口口中，注注意使奶奶瓶保持持一定倾倾斜度，奶奶瓶里的的奶始终终充满奶奶嘴，防防止新生生儿吸入入空气。中断给给新生儿儿喂奶，指指导产妇妇只要轻轻轻地将将小指滑滑入其嘴嘴角，即即可拔出出奶嘴，中中断吸奶奶的动作作。33喂养养后的操操作指导导与母乳乳喂养后后的指导导相同(参照母母乳喂养养)。喂完奶奶后，马马上将瓶瓶中剩余余牛奶倒倒出，将将奶瓶、奶嘴分分开

33、清洁洁干净，放放入水中中煮沸25分钟左左右(或选用用消毒锅锅消毒奶奶瓶)，取出出备用。【达达标标准准】喂奶时时，腰背背、手臂臂、手腕腕不疲劳劳。新生儿儿能有效效吸吮。【注注意事项项】避免配配方奶温温度过热热烫伤新新生儿，或或因奶嘴嘴滴速过过快，新新生儿来来不及咽咽下而发发生呛奶奶。避免奶奶瓶、奶奶嘴等用用具消毒毒不洁而而造成新新生儿口口腔、肠肠胃感染染。严格按按照奶粉粉外包装装上建议议的比例例用量冲冲凋奶粉粉。【工工具与材材料】奶奶粉、温温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅锅、奶瓶瓶刷。【相相关知识识】新生儿儿食量因因生长阶阶段不同同而渐渐渐增加，新新生儿12周时一一般每次次吃奶6090毫升，34周时每

34、每次吃奶奶100毫升，以以后再酌酌量增加加，新生生儿存在在个体差差异，食食量各不不相同，一一日总量量按照150毫升-2000毫升每公斤斤体重大大致计算算，每餐餐吃奶量量大致平平均分配配，但注注意掌握握总量(有关事事项参照照母乳喂喂养)。两次喂喂奶中间间，适当当给新生生儿补充充水分(多选择择白开水水)，水量量以不超超过奶量量为宜。喂奶时时，产妇妇尽可能能多与新新生儿目目光交流流，说说说话，培培养母婴婴感情。若喂配配方奶时时间长，奶奶水渐凉凉，中途途应加温温至所需需温度，再再继续喂喂养。由于新新生儿体体质存在在个体差差异，有有些新生生儿喂配配方奶的的时候，偶偶尔会出出现过敏敏现象，所所以应根根据新

35、生生儿的不不同情况况调整不不同的配配方奶。如果确确认牛奶奶过敏，就就应选择择其他代代乳品。拨片儿儿注：如如果你只只是因为为还没有有下奶而而在产后后前几天天使用配配方奶的的话，切切记要用用小勺子子喂，防防止宝宝宝因为过过于依赖赖奶嘴而而在母乳乳喂养的的时候发发生困难难。在调调奶过程程中，如如果使用用凉开水水加开水水的方式式调节水水温，记记得先放放凉水再再放热水水，然后后轻摇，这这样才不不会干扰扰你对奶奶瓶温度度的感觉觉。调奶奶的水我我建议大大家每天天早上起起来用壶壶烧开水水，一部部分灌暖暖瓶，一一部分晾晾凉，因因为有的的饮水机机无法将将水烧开开，多度就就停止加加热了，有有的饮水水机的水水源不太太

36、合格，而而且要是是中途更更换水源源的话，还还有可能能引起宝宝宝的一一些不适适反应，比比如大便便次数增增加等，所所以用自自来水在在灶台上上烧开，再再晾凉是是最好的的选择，夏夏天特别别热的时时候，也也可以取取这种凉凉白开给给宝宝补补充水分分的。另另外宝宝宝的奶量量因人而而异，不不必刻意意拘泥书书上的量量，配方方奶很容容易喂得得过多，所所以要密密切注意意奶嘴孔孔的大小小。溢奶处处理【总总操作程程序】主主要分为为三个步步骤：喂喂奶后护护理(即新生生儿吃完完奶的处处理)、溢奶奶时处理理、溢奶奶后处理理。11喂奶奶后护理理：主要要是拍嗝嗝，避免免溢奶。哺乳完完以后应应该把新新生儿轻轻轻竖着着抱起来来，让新

37、新生儿头头部靠在在产妇的的肩部，使使产妇一一手托着着新生儿儿的臀部部，一手手呈空心心状从腰腰部由下下向上轻轻叩新生生儿背部部，使新新生儿将将吃奶时时吞人胃胃内的气气体排除除，一般般拍5一10分钟。若无气气体排出出，可给给新生儿儿换个姿姿势，但但动作一一定要轻轻，继续续拍510分钟左左右(具体情情况因人人而异)，拍完完后将新新生儿放放到床上上，应以以右侧卧卧位为宜宜。22溢奶奶时处理理：主要要是及时时清理口口腔及鼻鼻腔中溢溢出的奶奶。如新生生儿为仰仰睡，溢溢奶时可可先将其其侧过身身，让溢溢出的奶奶流出来来，以免免呛人气气管；如新生生儿嘴角角或鼻腔腔有奶流流出时，应应首先用用干净的的毛巾把把溢出的

38、的奶擦拭拭干净，然然后把新新生儿轻轻轻抱起起，按上上述拍嗝嗝时的体体位(竖抱)拍其背背部一会会儿，待待新生儿儿安静下下来(睡熟)再放下下。33溢奶奶后处理理：将擦擦拭过奶奶的毛巾巾及被溢溢出的奶奶弄湿的的新生儿儿衣服、小被褥褥等清洗洗以后，晾晾干备用用。【达达标标准准】新生生儿溢奶奶少，无无呛奶现现象发生生。【注注意事项项】每次喂喂完奶后后均应拍拍嗝，时时间长短短因人而而异。新生儿儿每次吃吃完奶后后应以右右侧卧位位为宜。溢奶后后一定要要及时清清理干净净口、鼻鼻中溢出出的奶，以以防吸入入气管。【工具具与材料料】干净净的小毛毛巾、衣衣服、清清水、脸脸盆。【相关关知识】新生儿因其胃呈水平位，贲门括约

39、肌发育不完善，所以容易发生溢奶，并且难以完全避免，因此一定要注意护理，避免呛奶的发生。因每个新生儿体质不尽相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的，有的新生儿拍完后虽不打嗝，但不一定会溢奶，有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶，所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位，一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育，另一方面即使发生溢奶，奶液也可顺着嘴角流下来，不至于呛人气管。喂奶前尽量避免新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，更容易引起溢奶，故应先让新生儿安静下来再吃奶。人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶，进气更多，比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶，因此应在喂完奶后多拍一会儿，尽量使吸入胃内的气体排出。拨片儿注：新

40、生儿溢奶的情况几乎避免不了，拍嗝只能有效的减少这种情况的发生，不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急，不要责备月嫂，这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免，所以采取右侧卧位比较关键，如果怕睡偏了头，可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝，再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况，极容易呛奶，所以这种新生儿需要特别的看护，有的甚至需要家人更换着24小时监护，防止呛奶的发生，这种婴儿一旦呛奶就会表现得很严重，憋得脸部发红甚至发紫，要及时的竖起来轻拍后背以缓解，严重的时候要送去医院处理，因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多，基本上就能发

41、育完全了，不必过于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部，与胃酸反应形成奶块，所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候，不要担心，这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别，呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态，并成喷射状吐出大量液体，这时候要注意观察，是否有其他现象，比如呼吸不畅、咳嗽严重等，有的时候呕吐也是肺炎的前兆，但都不是绝对的，也不要太紧张。如果你打算长期请月嫂，这些步骤可以完全由月嫂来做，如果你打算出了月子就自己带孩子，那还要适当练习。眼部护护理【总总操作程程序】主主要分为为三个环环节：正正常情况况下新生生儿眼部部的保健健、新生生儿眼部部的护理理、新生生儿眼部部炎症的的护理1正常常情况下下

42、新生儿儿眼部的的保健新生儿儿的眼睛睛对强光光很敏感感，照相相、摄像像时要避避免使用用闪光灯灯。新生儿儿晒太阳阳时，要要注意遮遮住孩子子的眼睛睛，避免免强烈的的阳光直直射而刺刺伤孩子子的眼睛睛。早期训训练新生生儿视觉觉能力时时，要注注意悬吊吊响铃玩玩具的高高度，应应离新生生儿200cm左左右。2新生生儿眼部部的护理理要用专专用的清清洁毛巾巾和流动动的水给给新生儿儿洗脸和和清洁眼眼部，不不要用手手直接触触摸新生生儿的眼眼睛，以以免病原原菌侵入入眼睛。如果新新生儿眼眼部有分分泌物，可可以用消消毒棉球球沾水清清洁眼部部。33新生生儿眼部部炎症的的护理新生儿儿眼部如如果出现现很多脓脓性分泌泌物并伴伴有眼

43、睑睑红肿，结结膜充血血，首先先应该到到医院就就诊，待待做出正正确的诊诊断后，对对症治疗疗。一般新新生儿眼眼部炎症症，医生生常用025的氯氯霉素眼眼药水或或小乐敦敦眼药水水。使用用方法是是先洗干干净双手手，然后后用清洁洁棉球沾沾水擦拭拭掉分泌泌物，在在眼内眦眦处各滴滴一滴眼眼药水。每天23次即可可。【达达标标准准】正常新新生儿不不发生眼眼部炎症症。能为已已经发生生眼部疾疾患的新新生儿清清洁眼部部和滴眼眼药。【注意意事项】给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手，新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。【工具与材料】025氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛

44、巾、专用小脸盆、消毒棉球。【相关知识】新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂，粘住上下眼睑，以至睁不开眼。应该及时请医生诊治，遵照医嘱护理。严重的眼炎可导致角膜溃疡，严重的甚至穿孔，造成失明。当产妇患有淋病时，新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎，此时新生儿眼部症状比较严重，应该及时到医院就诊，以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。当新生儿的眼睛出现不断流泪，总是泪眼汪汪，可能是一只眼，也可以是双眼，应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。拨片儿注：一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题，不过只要处理得当都不是什么大问题，没必要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”，国产的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕妇及新生儿使用还是比较安全的。臀部护护理【总总操作程程序】主主要分为为两个环环节：大大、小便便后处理理、常规规护理1大、小便后后护理大便后后处理：大便后后应及时时更换纸纸尿裤，以以免尿便便刺激臀臀部皮肤肤发生臀臀红尿布