医院内镜室医师绩效考核指标8333.docx

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1、内镜室医医师绩效效考核指指标序号KPI指标定义义评分计算算标准信息来源源1本科室业业务发展展规划、工作计计划及总总结制订订及时性性按照医院院整体要要求，按按规定时时间完成成业务发发展规划划、工作作总结及及工作计计划的编编写、上上交1）在规规定时间间上交，得得1000分2）比目目标值每每多天，减分，累累计最低低至500分科室业务务发展规规划、工工作计划划、工作作总结2内镜检查查的准确确性内镜检查查错检、漏检情情况出现现的次数数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算检查报告告、检查查记录3检验报告告完的及及时性检验

2、报告告比规定定时间延延迟的次次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算检验报告告4内镜检查查工作的的及时性性由于内镜镜室本身身的原因因造成患患者内镜镜检查延延迟的次次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算内镜检查查记录5内镜室划划价工作作由于划价价出现差差错，给给医院造造成的损损失的大大小1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高元元，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算内镜室划划价记录录

3、6检验结果果递送的的准确性性检验结果果递送过过程中出出现差错错、遗漏漏的次数数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算签收确认认记录7检验结果果递送的的及时性性检验结果果递送中中出现延延迟的次次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算签收确认认记录8检验成本本控制率率实际发生生的检验验成本预算的的检验成成本10001）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算

4、成本记录录、预算算资料9内镜室相相关的医医疗文件件、操作作记录、统计资资料等登登记的规规范性内镜室相相关医疗疗文件、操作记记录、统统计资料料中出现现差错、遗漏、不规范范用语等等的次数数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算内镜室相相关的医医疗文件件、操作作记录、统计资资料、工工作检查查记录10内镜室统统计资料料完成上上报的及及时性内镜室相相关统计计资料上上报时间间比规定定时间延延迟的天天数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每延迟天，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算内镜

5、统计计资料签签收确认认单11参加临床床会诊、死亡病病历、疑疑难病历历讨论的的次数参加临床床会诊、死亡病病历讨论论、疑难难病历讨讨论的次次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低次，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算会诊记录录、病历历讨论记记录12内镜室医医疗器械械日常保保管和使使用的规规范性内镜室医医疗器械械日常保保管和使使用过程程中出现现失误或或不当，违违规管理理和使用用的次数数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每增加次，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算医疗器械械保管和和使用记记录13由于医疗疗器械保保管

6、和使使用不当当造成的的损失由于医疗疗器械在在日常的的保管和和使用不不当，给给医院造造成的损损失的大大小1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每增加元，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算医疗器械械维修和和处理记记录14内镜室器器械、药药品、办办公用品品的帐实实相符率率盘点帐实实相符得得金额总金额额1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低%，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算盘点记录录、登记记记录15医疗纠纷纷、差错错事件的的发生情情况医疗纠纷纷、差错错事件发发生的次次数1）不出出现，得得1000分2）比目目

7、标值每每提高次，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算事故统计计记录16由于医疗疗纠纷、差错事事件造成成的损失失由于医疗疗纠纷、医疗差差错给医医院带来来的损失失的大小小1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低元，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每提高元，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算事件处理理记录17病人满意意度比率率（科室病病人满意意度调查查结果良良好数量量总调调查数量量）1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高%，加加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降低%，减分，累累计最低

8、低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算医务科统统计报表表18核心期刊刊发表文文章数量量在核心期期刊上以以第一作作者身篇篇发表文文章数量量1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高篇，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降低篇，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算科教办统统计报表表19本科科研研项目进进度计划划完成率率科研项目目实际进进度目标标完成数数研项目目进度计计划完成成数1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低%，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算科研项目目进度记记录20本科室科科研项

9、目目按计划划完成率率当期实际际完成的的科研项目目数当期计计划完成成的项目目数1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低%，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算科研项目目验收记记录21本科室科科研项目目研究报报告完成成的及时时性科研项目目研究报报告完成成延迟的的天数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每延迟天，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算22相关科研研技术资资料归档档的及时时性相关科研研技术资资料归档档时间比比规定延延迟的天天数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每延迟天，减分，累累计最低低至50

10、0分3）介于于其中按按线性关关系计算算科研档案案23相关科研研档案日日常管理理和使用用的规范范性相关科研研档案日日常管理理过程中中出现差差错、遗遗失、损损坏的次次数以及及违反规规定进行行借阅使使用的次次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算科研档案案使用记记录、工工作检查查记录24教学任务务完成情情况实际完成成的教学学时数计划的的教学总总时数1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低%，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算教学记录录25科室管理理费用与与预算值值比率（

11、科室管管理费用用/管理理费用预预算值）100%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低%，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每提高%，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算财务科统统计报表表26部门员工工有无重重大错误误部门员工工出现重重大失误误或受到到行政处处分的次次数满分1000分，每每出现一一次减分分，累计计最低至至50分分医院相关关通报、通知27科室职工工流失率率（科室主主动离职职的职工工数量/科室总总人数）1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高%，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算人事

12、科员员工离职职记录28部门被投投诉次数数对本部门门的投诉诉不多于于起起1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算院办投诉诉记录29科室绩效效考核的的组织管管理在规定时时间内完完成本科科室的绩绩效考核核1） 按时完成成，得1100分分2） 每延时天天，减分分，累计计最低至至50分分3） 介于其中中按线性性关系计计算考核相关关记录30科室绩效效考核合合规性科室职工工因考核核过程不不规范、考核无无反馈、考核不不公平等等原因向向上级投投诉次数数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次，减分，累累计最低低至500分

13、3）介于于其中按按线性关关系计算算考核投诉诉记录序号GS指标解释释考核主体体、信息息来源1科室业务务发展规规划、工工作计划划制订的的合理性性科室业务务发展规规划、工工作计划划制订，符符合医院院整体要要求、科科室目标标分解合合理，配配套措施施完善，有有阶段性性目标和和计划、具体负负责人，有有明确计计划完成成时间直接领导导、业务务发展规规划、工工作计划划2制度制定定和执行行本部门规规章制度度制定完完备、规规范、系系统、切切实可行行，并且且严格执执行院办（检检查记录录）3新技术、新方法法、新业业务的应应用开展展情况积极进行行新技术术的引进进、新疗疗法的应应用、新新业务的的开拓，并并取得显显著成效效相

14、关记录录报告4检验报告告的质量量能对病人人的病情情进行准准确清晰晰的描述述、报告告项目填填写齐全全整齐直接领导导、检验验报告5医疗纠纷纷、差错错事件的的处理能够快速速查明原原因、界界定责任任、处理理好医疗疗纠纷、医疗差差错、将将医院的的损失和和对医院院的影响响降到最最低，同同时让患患者、差差错责任任人也能能接受直接领导导、处理理记录6护理工作作质量护理工作作态度热热情、技技能贤淑淑、能够够达到护护理的工工作要求求，认真真的执行行医嘱，获获得病患患者的认认可护理部7感染统计计表填写写规范性性、及时时性按规定组组织填写写感染统统计表，并并且做到到按时上上交直接领导导8培训讲课课工作完完善性培训讲课课准备充充分，有有教案，并并且有系系统的总总结直接领导导9教学质量量科教办10研究报告告的质量量11论文的质质量序号否决性指指标指标解释释考核主体体、信息息来源1医疗事故故（一票票否决）由于非客客观原因因发生医医疗事故故直接领导导2综合治理理发生被盗盗、火灾灾、交通通事故等等状况综合治理理相关记记录3医德医风风建设（一一票否决决）科室人员员出现收收受红包包、回扣扣等违反反医德医医风行为为相关的投投诉、处处罚记录录11