执业药师考试药学专业知识（二）2023年试题及答案全套.docx

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1、执业药师考试药学专业知识（二）2023年试题及答案全套1.（共用备选答案）A.哌替咤B.芬太尼C.曲马多D.吗啡E.可待因支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻及重症肌无力患者禁用（）。【答案】：B【解析】：支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太尼。多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用（）。【答案】：E【解析】：多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿及对可待因过敏患者禁用可待因。严重肺功能不全患者禁用（）。【答案】：A【解析】：室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、 苯妥英钠产生抗癫痫作用时，不引起中枢神经系统的全面抑制。苯妥 英钠口服吸收较缓慢

2、，绝大局部在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全 且不规律。血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合。主要在肝脏内代 谢，代谢产物无药理活性，经肾脏排泄，碱性尿排泄较快。苯妥英钠 能诱导肝脏微粒体酶，因而加速了与这些酶有关的药物代谢。15 .丙米嗪的药理作用是（）。A.收缩外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癫痫作用D.抗抑郁作用E.镇吐作用【答案】：D【解析】：三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再 摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递 功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和 多塞平。16 .（共用备选答案）A.乙琥胺17 苯妥英钠C

3、.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.卡马西平癫痫精神运动性发作选用（）o【答案】：E【解析】：卡马西平对精神运动性发作效果最好，常作为首选药被广泛使用。卡 马西平能减轻精神异常，适用于伴有精神病症的癫痫，因本药对儿童 的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。对大发作和混合 型癫痫有效，但对小发作的效果差。癫痫大发作选用（）o【答案】：B【解析】：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发 作有效，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。癫痫大发作合并小发作选用（）o【答案】：C【解析】：丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。在小发作合并大发作 时作为首选药使用。对大发作的疗效不如

4、苯妥英钠和苯巴比妥，但是 当这两药无效时，丙戊酸钠仍有效。对其他药物不能控制的顽固性癫 痫丙戊酸钠也可能有效。癫痫小发作选用（）o【答案】：A【解析】：乙琥胺对小发作有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是副作用及耐受性 的产生较后者少，是防治小发作的首选药。对其他类型癫痫无效。.以下溶液中，宜用气相色谱电子捕获检测器测定残留量的是（）。A.苯B.甲苯C.乙醇D.三氯甲烷E.乙酸乙酯【答案】：D【解析】：气相色谱电子捕获检测器适用于含卤素、硫、氧、磷、氮等强电负性 基团化合物的检测，负性越强，灵敏度越高，主要用于含卤素化合物 的测定。18.易产生耐受性的是（）oA.普奈洛尔B.维拉帕米C.地尔硫草D.

5、双喀达莫E.硝酸甘油【答案】：E【解析】：硝酸甘油连续应用两周左右可出现耐受性，用药剂量、频度、途径和 给药剂型等都影响耐药性的产生。硝酸酯类药不合理使用可致耐药性 的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。19.以下药物中，需检查分子量及分子量分布的是（）。A.葡萄糖B.右旋糖酎40C.阿奇霉素D.盐酸四环素E.硫酸庆大霉素【答案】：B【解析】：右旋糖酎40需检查分子量及分子量分布，依照右旋糖酎40的方法测 定，10%大分子局部重均分子量不得大于120000, 10%小分子局部 重均分子量不得小于5000o20.乙琥胺临床用于治疗（）0A.抑郁症B.失眠C.惊厥D.癫痫小发作E.帕金森病【答案

6、】：D【解析】：乙琥胺是癫痫小发作的首选药，疗效好，不良反响少。21.患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难、 喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反响，按照其发生机制，该 患者发生的过敏反响在分型上属于（）oII型变态反响A. I型变态反响HI型变态反响B. IV型变态反响V型变态反响【答案】：B【解析】：青霉素类用药后可发生严重的过敏反响，如过敏性休克（I型变态反 应）。对一种青霉素类抗菌药过敏者可能对其他青霉素类抗菌药亦过 敏，也可能对青霉胺或头抱菌素类过敏。I型变态反响：过敏性休克, 外源性支气管哮喘，麻疹，血管神经性水肿，食物过敏等，如青霉素, 普鲁卡因，链霉素，

7、头抱菌素，有机碘，免疫血清等引起的过敏反响。 22.舒必利临床用于治疗（）。A.精神分裂症B.躁狂症C.焦虑症D.老年性痴呆E.帕金森病【答案】：A【解析】：舒必利属于苯甲酰胺类，选择性阻断中脑边缘D2受体。适用于精神 分裂症单纯型、偏执型、紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡 漠病症，对抑郁病症有一定疗效。23.主要用于治疗高血压危象的药物是()。A.氯沙坦B.硝普钠C,硝苯地平D.依那普利E.氢氯睡嗪【答案】：B【解析】：硝普钠主要用于高血压危象的治疗，尤其对伴有急性心肌梗塞或心功 能不全者更为适用。24.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，需静脉滴注给药的电解质是 ()。A.氯化钙B.氯化

8、钠C.硫酸镁D.氯化钾E.氯化钱【答案】：D【解析】：心肌和神经肌肉正常应激性的维持依靠细胞内液正常的钾离子浓度， 临床上多用氯化钾溶液进行钾离子的补充，但过快地经静脉推注氯化 钾溶液可致心脏骤停，因此补钾多采用口服或静脉滴注给药。25.属于肾上腺素受体激动剂的降眼压药是（）。A.地匹福林B.毛果芸香碱C.睡吗洛尔D.拉坦前列素E.托毗卡胺【答案】：A【解析】：用于降低眼压的肾上腺素受体激动剂有地匹福林、澳莫尼定。B项， 毛果芸香碱为拟M胆碱药降眼压药；C项，睡吗洛尔为B受体阻断剂 降眼压药；D项，拉坦前列素为前列腺素类似物降眼压药；E项，托 此卡胺为抗M胆碱类散瞳药。26.长期使用泼尼松的不

9、良反响是（）。A.血小板减少B.心力衰竭C.肾功能不全D.骨质疏松E.再生障碍性贫血【答案】：D【解析】：大剂量和长期应用糖皮质激素（如泼尼松）能刺激胃酸、胃液分泌， 并抑制胃黏膜保护物质（胃黏液）的分泌，故可诱发或加剧胃、十二 指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。由于钠、水潴留和血脂升高 可引发高血压和动脉粥样硬化等心血管系统并发症。骨质疏松、肌肉 萎缩、伤口愈合缓慢等与激素促蛋白质分解、抑制蛋白质合成以及增 加钙磷排泄有关。27 .配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有（）oA.秋水仙碱B.别喋醇C.双氯芬酸D.苯澳马隆E.丙磺舒【答案】：D|E【解析】：促尿酸排泄药物有苯滨马隆、丙磺舒，

10、配合大量饮水有助于药效的发 挥。痛风急性期首选秋水仙碱；抑制尿酸生成药有别喋醇。28 .可用于哮喘急性发作的是（）0A.特布他林吸入B,沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟鲁司特口服【答案】：A|B【解析】：常用的短效B2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h,是缓解轻、中度急性哮喘病症的首选药。29 .以下属于选择性单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是（）oA.氟西汀B.阿米替林C.马普替林D.吗氯贝胺E.瑞波西汀【答案】：D【解析】：单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功 能，而发挥抗

11、抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。30.（共用备选答案）A.滴定分析法B.旋光度法C.紫外-可见分光光度法D.高效液相色谱法E.生物检定法右旋糖酎40氯化钠注射液中，右旋糖酎40的含量测定方法是（）。【答案】：B【解析】：右旋糖酎40氯化钠注射液为复方制剂，利用制剂中右旋糖酎40有旋 光性，而氯化钠无旋光性，不干扰测定的原理，用旋光度法直接测定 右旋糖酎40的含量。右旋糖酎40氯化钠注射液中，氯化钠的含量测定方法是（）0【答案】：A【解析】：右旋糖酎40氯化钠注射液为复方制剂，用滴定分析法（铭酸钾指示 剂）测定氯化钠，右旋糖酎40不干扰，可直接测定。31.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日

12、清晨给药一次， 这种给药方法的原理是（）。A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理C.利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理E.利用糖皮质激素逐渐减量原理【答案】：A【解析】：严重肺功能不全患者禁用哌替咤。正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗患者禁用（）o【答案】：c【解析】：对曲马多及其赋形剂过敏者，妊娠期妇女，1岁以下儿童，酒精、镇 静药、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者，正在接受单胺氧 化酶抑制剂治疗或过去14天内服用过此类药物的患者禁用曲马多。2.A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羟孕酮D.环丙孕酮E.左焕诺孕酮大剂量

13、具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是（）。【答案】：D【解析】：环丙孕酮大剂量具有抗雄激素作用。环丙孕酮的抗雄激素作用很强， 也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降 低。无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活 性，可用于黄体功能缺乏的先兆流产治疗的药物是（）o【答案】：A【解析】：糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值在清晨78时, 对于泼尼松等作用时间较长的药物可隔日一次，清晨78时给药。32 .关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有 （）oA.红霉素可抑制肝药酶活性，与环抱素合用可增加环抱素的血药浓度 B.克拉霉

14、素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 C.阿奇霉素与氟唾诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险 D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用【答案】：A|B|C|D【解析】：大环内酯类药物（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可与细 菌核糖体的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素、克拉霉 素均为肝药酶的抑制剂，与其他经过肝药酶代谢的药物（如环抱素、 华法林等）合用可以增加药效。C项，大环内酯类抗菌药物具有Q-T 间期延长的副作用，氟喳诺酮类药物也具有导致Q-T间期延长的副作 用，两者合用心脏不良反响增加。D项，琥乙红

15、霉素具有肝损伤副作 用，用药期间定期检查肝功能，与辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E 项，大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点， 产生拮抗作用。33 .患者，女，29岁，体重45kg, 1年前接受了心脏瓣膜置换术，术 后一直服用华法林，每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”, 测INR值为3.5；适宜的处理方案是（）oA.维持原剂量给药B.停用华法林，换用低分子肝素C.停用华法林，换用达比加群酯D.华法林适当减量，3日后复测INRE.暂停抗凝治疗【答案】：D【解析】：华法林的INR应维持在2.03.0之间，测的INR为3.5说明华法林剂 量过大，应该适当减量，在复测INR。

16、34.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择 性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（）。 A.1天B.5天C. 7天10 天D. 14 天【答案】：E【解析】：以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间 隔14天。35.（共用备选答案）A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.比沙可咤E.硫酸镁属于容积性泻药的是（）o【答案】：E【解析】：硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的 渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到 肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动 而导泻。属于

17、刺激性泻药的是（）。【答案】：D【解析】：比沙可咤通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射 性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。属于渗透性泻药的是（）o【答案】：C【解析】：乳果糖系人工合成的不吸收性双糖，具有双糖的渗透活性，可使水、 电解质保存在肠腔而产生高渗效果，故是一种渗透性泻药。因为无肠 道刺激性，可用于治疗慢性功能性便秘。36.抗消化性溃疡药硫糖铝与枸椽酸锈钾的共同特点是（）。A.黏膜保护药B.抗酸药可干扰两者作用C.促进黏液分泌D.均为抗酸药E.均可以抗幽门螺杆菌【答案】：A|B|C【解析】：两药均为黏膜保护药。两者均非抗酸药，硫糖铝没有抗幽门螺杆菌作 用。两者可发挥黏膜

18、保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其 作用。37.关于莫西沙星作用特点的说法，错误的选项是（）。A.莫西沙星抗菌谱广，对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌 活性B.莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗C.莫西沙星组织分布广泛，但不能透过血-脑屏障D.莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物E.莫西沙星可导致血糖紊乱【答案】：C【解析】：C项，莫西沙星属于氟喳诺酮类药物，该类药物抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活 性。在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，同时可透过血-脑屏 障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。喳诺酮类药物通过血 脑屏障造成中

19、枢神经系统副作用，可能与此类药物对大脑中Y-氨基 丁酸a受体键合有关，键合阻滞Y-氨基丁酸a而致中枢神经系统的 过度兴奋。38.以下属于利胆药的是（）oA.多烯磷脂酰胆碱B.葡醛内酯C.甘草酸二钱D.腺甘蛋氨酸E.还原型谷胱甘肽【答案】：D【解析】：A项，多烯磷脂酰胆碱属于必需磷脂类，为肝脏疾病的辅助用药。BE 两项，葡醛内酯和还原型谷胱甘肽为解毒类药，可用于治疗慢性肝炎、 酒精性肝炎等。C项，甘草酸二钱为抗炎类药。D项，腺昔蛋氨酸为 利胆药。39.支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是（）。A.沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂B.吸入用布地奈德混悬液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂E. 口塞托

20、澳钱干粉吸入剂【答案】：D【解析】：支气管哮喘急性发作首选短效8 2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。40.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是（）。A.吸入性糖皮质激素+长效B 2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素+短效8 2受体激动剂C.长效B 2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂E.长效B 2受体激动剂+白三烯受体阻断剂【答案】：A【解析】：吸入性糖皮质激素与长效0 2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂 应联合使用，两者具有协同的抗炎和平喘作用，联合用药可获得相当 于（或优于）双倍剂量的吸入性糖皮质激素，并可增加患者的用药依 从性，减少较大剂量用

21、药和不良反响，尤其适合中、重度持续哮喘患 者的长期维持治疗。41.在血浆样品制备中，常用的抗凝剂是（）。A.肝素B.氯化钠C.葡萄糖D.三氯醋酸E.氢氧化钠【答案】：A【解析】：肝素是一种抗凝剂，可以用于体内外抗凝。42.可用维生素B6防治的异烟脱的不良反响是（）oA.肝损伤B.过敏反响C.周围神经炎D.胃肠道反响E.粒细胞减少【答案】：C【解析】：治疗量的异烟脱不良反响少，毒性小。较大剂量（每日超过6mg/kg） 常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等, 这些病症与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟月井与维生素 B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腺，由尿排泄，降

22、低了维生 素B6的利用，引起维生素代谢障碍，而产生周围神经炎。43.氯化物检查法中，为防止单质银析出，采取的方法是（）。A.加入稀硝酸10mlB.加水成40ml后，再加硝酸银试液1.0mlC.放置5min后比浊D.比浊之前在暗处放置E.加入硝酸银试液1.0ml,反复滤过至澄清【答案】：D【解析】：氯化物检查法中为防止光线使单质银析出，在观察前应在暗处放置 5min。44.测定溶液的pH值时，酸度计使用的指示电极与参比电极是（）。A.银电极-氯化银电极B.钳-钳电极C.玻璃-饱和甘汞D.银-饱和甘汞E.柏-饱和甘汞【答案】：C【解析】：酸度计是用来测定溶液pH的一种仪器，利用溶液的电化学性质测量

23、 氢离子浓度，以确定溶液酸碱度。主要组成：一个参比电极，甘汞 电极为参比电极；一个玻璃电极，其电位取决于周围溶液的pH, 为指示电极；一个电流计。45.以下属于容积性泻药的是（）。A.聚卡波非钙B.比沙可咤C.甘油D.乳果糖E.羟甲基纤维素【答案】：A【解析】：常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦款等。46.以下药物中，属于抗乙型肝炎病毒的药物是（）。A.奥司他韦B.齐多夫定C.喷昔洛韦D.阿德福韦酯E.更昔洛韦【答案】：D【解析】：临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-。、 利韦巴林、恩替卡韦等。A项，抗流感病毒药有奥司他韦等。B项， 抗HIV药有齐多夫定、拉米夫定等。CE

24、两项，抗疱疹病毒药有阿昔 洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等。47.以下药物中，支气管痉挛患者禁用的是（）。A.异丙肾上腺素B.普蔡洛尔C.特布他林D,沙丁胺醇E.沙美特罗【答案】：B【解析】：普蔡洛尔禁用于窦性心动过缓、重度或急性心力衰竭、心源性休克、 房室传导阻滞、支气管痉挛等。48.（共用备选答案）A.胆碱酯酶抑制药B.M受体阻断药a、B受体激动药C. a受体阻断药E.B受体阻断药普蔡洛尔属于（）o【答案】：E【解析】：B受体阻断剂类抗心律失常药，代表药有普奈洛尔、艾司洛尔等。阿托品属于（）o【答案】：B【解析】：阿托品是M胆碱受体阻断药。49.（共用题干）患者，女，82岁，心肌梗死病史1年，近

25、日由于天气炎热，突患热 感冒，感觉左胸及后背部疼痛，心电图检查见病理性Q波，ST段抬 地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素，雌激素或肾上腺皮质激 素的作用，不影响体重，糖耐量，血压，血脂，凝血功能和肝功能， 可以用于辅助受孕和由于黄体功能缺乏导致的先兆流产。3A氯化钠注射液稀释B.5%葡萄糖注射液稀释C.先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释D.先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释E.先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进 一步稀释依托泊甘注射液的溶媒选择要求是（）o【答案】：A【解析】：依托泊昔在0.9%氯化钠注射液中稳定，故

26、可用氯化钠注射液稀释。注射用奥沙利柏的溶媒选择要求是（）o【答案】：B【解析】：奥沙利粕在5%葡萄糖溶液中稳定，故可用5%葡萄糖注射液稀释。4.可引起横纹肌溶解症的药物是（）oA.非诺贝特B,辛伐他汀C.普罗布考高，T波倒置，确诊为急性心肌梗死。为改善患者病症，防止血栓形成可给予（）oA.肝素B.双香豆素C.维生素K1D.硫酸亚铁E.糜蛋白酶【答案】：A【解析】：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺 栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体 外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝 处理。用药过程中需监测（）oA.血压B.心率C.

27、出血体征D.血糖E.脉搏【答案】：C【解析】：肝素主要不良反响是剂量过大后，可致自发性出血，故每次注射前应 测定凝血时间。偶可引起过敏反响及血小板减少，常发生在用药之初 的59日，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。用药期间 应定时测定凝血时间。关于肝素的说法，错误的选项是（）0A.可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射B.可口服给药C.用药期间防止肌内注射其他药品，以防止注射部位出血D.早期过量表现为黏膜、齿龈出血，皮肤瘀斑或紫瘢，鼻出血，月经 量过多等E.过量时可选用鱼精蛋白拮抗【答案】：B【解析】：肝素可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射。鱼精蛋白能中和肝 素的作用。当临床情况（出

28、血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注 硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。出血较常见，是剂量依赖性 不良反响，特别是皮肤、黏膜、伤口、胃肠道和泌尿生殖系统出血容 易出现。50.以下药物在降压的同时，伴有心率加快的是（）。A.硝苯地平B.普蔡洛尔C.哌哇嗪D.卡托普利E.利血平【答案】：A【解析】：硝苯地平为钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂可导致血管扩张和交感神经 系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。51.（共用备选答案）A.利奈睫胺B.头抱他咤C.头抱曲松D.罗红霉素E.头抱睡月亏铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是（）o【答案】：B耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是（）o【答案】

29、：A军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是（）o【答案】：D【解析】：A项，利奈哇胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐 药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均有良好的抗菌作用，对厌 氧菌亦具抗菌活性；B项，头抱他咤适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至 的败血症，下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮 肤软组织感染；C项，头抱曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、 尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和 关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防；D项，罗红霉素主 要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等；E项，头抱睡 月亏主要用于各种敏感菌的感染。

30、52.（共用备选答案）A.氟西汀B.多奈哌齐C.卡比多巴D.舒必利E.碳酸锂与左旋多巴合用治疗帕金森病的药物是（）o【答案】：C【解析】：卡比多巴为外周多巴脱竣酶抑制剂，单独使用无明显药理作用，主要 与左旋多巴合用，减少多巴胺在外周组织的生成，减轻其外周不良反 应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强 左旋多巴的疗效。治疗阿尔茨海默病的药物是（）o【答案】：B【解析】：多奈哌齐是第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂，对中枢神经系统胆碱酯酶 选择性高，使脑内ACh增加，改善脑细胞功能。用于轻、中度阿尔茨 海默病(AD)的治疗。53.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的

31、肝 药酶诱导剂是()。A.苯巴比妥B.地西泮C.噗口比坦D.佐匹克隆E.阿普噗仑【答案】：A【解析】：本组题考查要点是“镇静催眠药的作用特点”。肝药酶诱导剂是指有 些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称 为肝药酶诱导剂。苯巴比妥为肝药酶诱导剂，长期使用除自身代谢加 快外还会加速其他某些药物代谢。54.A.硝普钠B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利E.氢氯曝嗪患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死, 血压17的5mmHg,心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）。【答案】：C【解析】：氨氯地平可用于高血压，稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗。长期使用

32、可能导致血钾升高的降压药物是（）o【答案】：D【解析】：AC日普利类（如贝那普利）的药物长期使用会导致高钾血症。患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压 20VH0mmHg,该患者宜首选（如果疗程超过72小时需密切监测血 中硫氧酸盐水平）。的降压药物是（）。【答案】：A【解析】：大量输注硝普钠期间，血中氧化物水平可能增高，内源性硫代硫酸盐 缺乏及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上，应每日测定血 中硫氧酸盐水平，如未超过100mg/L,可继续输注，并输注硫代硫酸 盐或羟钻钱。55 .（共用备选答案）A.1.5 2.5gB.10%C.1.95 2.05gD.百分之一E.千分

33、之一（1）中国药典规定“称定”时，指称取重量应准确至所取重量的（）0【答案】：D称取“2g”指称取重量可为（）。【答案】：A.碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时，适宜的服药时间是（）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】：D【解析】：碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。57.奎尼丁的不良反响包括（）oA.消化道反响B.心血管反响C.金鸡纳反响D.甲状腺功能紊乱E.凝血障碍【答案】：A|B|C【解析】：奎尼丁的不良反响包括：心血管反响，有促心律失常作用，产生心 脏停搏；胃肠道反响，包括恶心、呕吐等；金鸡纳反响；特异 质反响；过敏反响；肌肉：使重症肌无

34、力加重；血液系统：血 小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒 细胞减少；免疫反响：最常见的是血小板减少症，罕见肝炎、骨髓 抑制、红斑狼疮。58 .纳洛酮用于治疗的疾病或病症是（）oA.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.抑郁症E.阿片类中毒【答案】：E【解析】：纳洛酮化学结构与吗啡相似，对U、和k受体有竞争性拮抗作用。 与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体 结合，用于治疗阿片类中毒。59 .（共用备选答案）A.丙磺舒B.肾上腺素C.盐酸利多卡因D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林杂质检查时，应检查对氨基酚的是（）o【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨

35、基酚以及有关物质（对氯乙酰苯胺、 偶氮酚、苯醍）。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基 酚杂质；其次，在贮存过程中，受外部条件因素的影响，水解生成对 氨基酚杂质。杂质检查时，应检查游离水杨酸的是（）0【答案】：E杂质检查时，应检查酮体的是（）o【答案】：B【解析】：肾上腺素在生产中由其酮体经氢化还原制得。假设氢化不完全，那么易引 入酮体杂质。60.（共用备选答案）A.茶碱B.沙美特罗C.睡托澳镂D.孟鲁司特E.布地奈德属于糖皮质激素类药物的是（）。【答案】：E【解析】：糖皮质激素类药物包括丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。属于6 2受体激动剂的平喘药是（）。【答案】：B【解析】：B

36、 2受体激动剂包括：短效B 2受体激动剂：沙丁胺醇和特布他林;长效8 2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗等。属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是（）。【答案】：C【解析】：M胆碱受体阻断剂的平喘药包括：异丙托浪钱和睡托溟钱。A项，磷 酸二酯酶抑制剂的平喘药包括茶碱类药物等。D项，白三烯受体阻断 剂有孟鲁司特。D.氯贝丁酯E.考来烯胺【答案】：B【解析】：常见的药物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A (HMG-CoA)还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶 解症。5.药物分子结构中一COOH官能团在红外吸收光谱中的特征吸收峰有 ()ov NH37503000cm-lA.

37、v 0-H34002400cm-1v C = 019001650cm 1B. v CC16701500cm 1v C013001000cm-1【答案】：B|C|E【解析】：一COOH含有OH、C0、C0三种化学键，因此红外吸收光谱中 的特征吸收峰有3个：v OH34002400cm 1、v C = 01900 1650cm 1、v C013001000cm 1。6.可拮抗华法林凝血作用的药品是()。A.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1【答案】：E【解析】：减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、 糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药

38、（人参、西洋参、圣约 翰草等）。7 .（共用备选答案）A.左氧氟沙星滴眼液8 .复方托口比卡胺滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.碘甘滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用（）o【答案】：B【解析】：复方托口比卡胺属于散瞳药，用于散瞳和调节麻痹。治疗青光眼宜选用（）o【答案】：C【解析】：毛果芸香碱滴眼液用于急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光跟、开角型青光眼、继发性青光眼等，可与其他缩瞳剂、B受体阻断剂等联合用于治疗青光眼。治疗细菌性结膜炎宜选用（）。【答案】：A【解析】：左氧氟沙星用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染，但不宜长期使用。8.以下属于药物制剂的化学配伍变化

39、的是（）oA.溶解度改变8 .潮解C,产生有毒物质D.产气E.变色【答案】：C|D|E.以下座疮治疗药物中，应用前须排除妊娠的有（）oA.过氧苯甲酰B.维A酸C.壬二酸D.异维A酸E.阿达帕林【答案】：B|D|E【解析】：维A酸、异维A酸、阿达帕林都属于维A酸类，妊娠期妇女禁用。10.患者，女，36岁，近期经上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午 10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线银餐诊断为十二 指肠溃疡。该患者宜使用的治疗药物是（）oA.颠茄B.多潘立酮C.奥美拉嚏D.甲氧氯普胺E.莫沙必利【答案】：C【解析】：胃、十二指肠溃疡可选用质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉噗、兰索 拉口坐、

40、泮托拉f坐、雷贝拉嗖、艾司奥美拉嗖、艾普拉噗和右兰索拉晚 等。11.原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mg qd”静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的 方案是（）oA.泼尼松片50mg qdB.泼尼松片20mg qdC.泼尼松片30mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片lOmg qd【答案】：A【解析】：4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松，所以40mg甲泼尼龙等效 剂量为50mg的泼尼松。12.关于糖皮质激素外用制剂使用考前须知的说法，错误的选项是（）。A.面部、阴部和皱褶部位的湿疹，需长期使用强效制剂B.可用于过敏性皮炎的治疗C.为

41、控制的细菌或真菌感染不宜使用D.假设继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.假设使用中出现过敏病症应立即停药【答案】：A【解析】：糖皮质激素外用制剂使用的考前须知：面部和阴部等皮肤柔嫩及皱 褶部位应防止长期外用糖皮质激素制剂。儿童使用强效激素制剂， 连续使用不应超过2周。婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应 限于57日内。用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使 用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反响。超强 效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且 只能短期使用，皮损消退后即可停药，再发再用；或以弱效糖皮质激 素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。13 .（共用备选答案）A.异烟脱B.利福平C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.卡那霉素可引起周围神经炎的是（）o【答案】：A【解析】：异烟脱常见的副作用有：外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌 肉轻瘫及精神失常等，这些病症与维生素B6缺乏有关。可引起球后视神经炎的是（）o【答案】：C【解析】：乙胺丁醇长期大量服用可致视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、出现中央及周围盲点、红绿色盲。14 .苯妥英钠的特点有（）。A.肌内注射吸收不完全且不规律B.血浆药物浓度个体差异大C. 口服吸收慢而不规那么D.能诱导肝脏微粒体酶E.主要以原形经尿排出【答案】：A|B|C|D【解析】：