肱骨髁间骨折手术治疗体会_肱骨内上髁骨折.docx
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1、肱骨髁间骨折手术治疗体会_肱骨内上髁骨折 摘 要 目的:探讨肱骨髁间骨折手术治疗效果。方法:选择后侧切口,复位固定髁间骨折将其变为髁上骨折,用钢板固定。结果:手术18例,优3例,良11例,可3例,差1例,优良率78%。结论:做好术前打算,选择合理的手术入路,早期行坚毅内固定,术后指导患者早期行功能熬炼。 关键词 肱骨髁间骨折 内固定 治疗效果 资料与方法 2004年4月2007年10月采纳后侧入路、鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折患者18例,男14例,女4例,年龄2169岁,平均48岁。致伤缘由:跌倒16例,车祸2例,无开放伤,受伤至手术时间27天,大部分34天。依据AO/ASIF分型1
2、:其中C1型8例,C2型6例,C3型4例。 手术方法:切口与显露:全部病例都采纳臂丛神经麻醉,取侧卧位,患肢在上,选择后侧稍带“S”型的纵型切口,近端超过断端3cm,远端超过鹰嘴尖4cm。切开深筋膜后向两侧游离至肱骨内外上髁,常规游离尺神经约5cm,用橡皮条爱护,于肱三头肌腱两侧分别并切开关节囊,将纱布条通过尺骨鹰嘴切迹,作为反向牵引,并爱护滑车关节面,用薄骨刀截骨,至软骨面时尽量采纳手法折断。截骨时预先用克氏针或钻打孔,截骨部位一般选在鹰嘴的近侧2/3交界处,防止鹰嘴截骨块过小。对高位的髁间骨折,关节面只为两块者,可行经过鹰嘴关节外斜形截骨术2。复位固定:肱骨髁间骨折复位固定时,先复位固定髁
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