广播电视视频点播业务许可证申请表2640.docx

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1、广播电视视视频点点播业务务许可证证（乙种）申申请表申请单位位（盖章）： 运营场所所单位：申请日期期：年 月 日国家广播播电影电电视总局局统一印印制（一）申申请单位位基本情情况申请单位位通信地址址邮编注册资本本上年度收收入法定代表表人简历（请另附附一页）电话传真手机电子邮箱箱节目总编编简历（请另附附一页）电话传真手机电子邮箱箱联系人职务电话传真手机电子邮箱箱申办承诺我单位承承诺各项项填报内内容真实实，将严严格按照照国家政政策、法法规要求求规范业业务行为为，为社社会提供供健康向向上的内内容服务务，并积积极接受受行业主主管部门门的监督督和管理理。法定代表表人： 年月月日（二）申申办业务务情况运营场所

2、所星级运营场所所地址施工单位位施工单位位地址施工单位位法定代表表人电 话话业务开办办规模终端数量量设备投资资点播方式式即时点播播准视频点点播下载播放放其他技术方式式电视点播播技术（）；IP技术术（）；其他：传输物理理网络同轴电缆缆网（）；电话线（）；五类线（）。播出节目目类别新闻（），电电影（），电电视剧（），综艺（），体育（），音音乐（），戏戏曲（），教教育（），科技（），财财经（），气气象（），军军事（），生活信息息（），其其他：（三）审审批意见见镇区文化化广播电电视服务务中心意意见签（章）： 年 月 日地级市广广播电视视行政部部门意见见广播电影影电视科意见签名： 年 月 日分管副局局长意

3、见见签（章）： 年 月月 日日省级广播播电视行政部门门意见 年年月日批复文号号许可证编编号总局备案案备案编号号备案时间间年 月月 日日备注1、本表表是管理理部门进进行审批批的重要要依据，各各项目均均须用钢钢笔如实实填写，要要求字迹迹清晰，不不得有空空项，如如对项目目含义存存有疑问问，请向向广播电电视行政政部门咨咨询；2、本表表及附页页可以自自行制作作，一式式四份上上报，两两份省级级广电行行政部门门留存，两两份报总总局。提交申请资料目录需提供的的材料材料是否否齐全是（）否（）1申请报告告2营业执照照和宾馆馆饭店星星级评定定的相关关证明；其中，由宾馆饭店以外的机构申请的，还需提交公司章程、验资证明

4、以及宾馆饭店同意在其宾馆饭店从事视频点播业务的书面文件（复印件）3从事广播播电视视视频点播播业务的的节目开开办方案案、技术术方案、运运营方案案、管理理制度4向政府监监管部门门提供监监控信号号的监控控方案5主管人员员简要情情况介绍绍和设备备、场所所的证明明材料（复复印件）注意事项1、所提提供的材材料须打打印，复复印件须须使用AA4复印印纸；2、复印印件须核核对原件件。申请报告告（打印的的书面申申请应整整齐折叠叠粘贴在在此页）营业执照照和宾馆馆饭店星星级评定定的相关关证明；其中，由由宾馆饭饭店以外的机机构申请请的，还还需提交交公司章章程、验验资证明明以及宾宾馆饭店同意在在其宾馆馆饭店从从事视频频点播业业务的书书面文件件（复印件件）（应整齐齐折叠粘粘贴在此此页）从事广播播电视视视频点播播业务的的节目开开办方案案、技术方案案、运营营方案、管管理制度度（应整齐齐折叠粘粘贴在此此页）向政府监监管部门门提供监监控信号号的监控控方案（应整齐齐折叠粘粘贴在此此页）主管人员员简要情情况介绍绍和设备备、场所所的证明明材料（复印件件）（应整齐齐折叠粘粘贴在此此页）-10-