考生个人健康卡及安全考试承诺书广州.docx

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1、考生个人健康卡及平安考试承诺书（广州）本人签名： 填写日期： 年 月日考生姓名身份证号本人考前常住住址（请具体到街道/社区 及门牌号或宾馆地址）来穗所乘交通工具及车次（航班号）（填写例如：乘坐2020年x月x日几点的xx 次列车或航班从XX地到XX地。来穗经过换乘 的 诉右力福丁目后本如+奉:十吉后、1 .本人过去14天内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等病症。口是口否2.本人是否曾确定为确诊/疑似病例或无病症感染者。口是口否3.本人过去14天内，是否从省内、外中高风险地区入穗。口是口否4.本人过去14天内，是否从境外（含港澳台）入穗。口是口否5.本人过去14天内是否与新冠肺

2、炎确诊病例、疑似病例或已发现无病症感染者有接触史。口是口否6.共同居住家庭成员中是否有上述1至5的情况。口是口否备注：1 .工程1、2、5、6为“是”的，考试时须携带考前7天内新型冠状病毒核酸检测阴性 报告；2 .来自于中风险地区的考生，考试时须携带考前7天内新型冠状病毒核酸检测阴性报 告，来自于图风险地区的考生且已结束隔离的，考试时须携带结束隔离证明以及核酸检测 阴性报告；3 .如果工程4为“是”且在境外已完成集中隔离，入境后按照管理要求不需隔离的， 考试时须携带考前7天内新型冠状病毒核酸检测阴性报告。本人承诺：我将如实逐项填报个人健康卡，如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播 或者有传播严重

3、危险而影响公共平安的后果，本人将承当相应的法律责任，自愿接受有关 法律法规的处分。有效联系 :考生个人健康卡及平安考试承诺书（长沙）本人签名： 填写日期： 年 月曰考生姓名身份证号本人考前常住住址（请具体到街道/社区 及门牌号或宾馆地址）来穗所乘交通工具及车次（航班号）（填写例如：乘坐2020年x月x日几点的xx 次列车或航班从XX地到XX地。来穗经过换乘 的 诉右力福丁目后本如+奉:十吉后、1 .本人过去14天内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等病症。口是口否2.本人是否曾确定为确诊/疑似病例或无病症感染者。口是口否3.本人过去14天内，是否从省内、外中高风险地区进入长沙。

4、口是口否4.本人过去14天内，是否从境外（含港澳台）进入长沙。口是口否5.本人过去14天内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无病症感染者有接触史。口是口否6.共同居住家庭成员中是否有上述1至5的情况。口是口否备注：1 .工程1、2、5、6为“是”的，考试时须携带考前7天内新型冠状病毒核酸检测阴性 报告；2 .来自于中风险地区的考生，考试时须携带考前7天内新型冠状病毒核酸检测阴性报 告，来自于图风险地区的考生且已结束隔离的，考试时须携带结束隔离证明以及核酸检测 阴性报告；3 .如果工程4为“是”且在境外已完成集中隔离，入境后按照管理要求不需隔离的， 考试时须携带考前7天内新型冠状病毒核酸检测阴性报告。本人承诺：我将如实逐项填报个人健康卡，如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播 或者有传播严重危险而影响公共平安的后果，本人将承当相应的法律责任，自愿接受有关 法律法规的处分。有效联系 :