盆腔器官脱垂_子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效分析.docx

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1、盆腔器官脱垂_子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效分析 摘要 目的：探讨在治疗女性盆腔器官脱垂时运用子宫托的疗效，以供临床参考。方法：对我院2009年1月2010年12月中67例佩戴1个月子宫托的患者及55例佩戴3个月以上子宫托的患者进行分析，运用POP-Q分期比较两组患者治疗后效果，同时视察两组患者压力性尿失禁改善状况，并将结果进行统计学分析。结果：佩戴有3个月以上子宫托的患者，其治疗效果明显优于仅佩戴一个月子宫托的患者，经统计学分析，p0.05，差异有统计学意义。结论：运用子宫托治疗女性盆腔器官脱垂具有肯定的疗效，须要患者主动协作，以取得更好的治疗效果。 关键词 子宫托；盆腔器官脱垂；疗效

2、分析 女性盆腔器官脱垂，是临床较为常见的一种疾病，患者主要表现为子宫脱垂、尿道脱垂、膀胱脱垂、阴道穹窿脱垂、直肠脱垂甚至肠道膨出等不同的形式1。其发病缘由较多，患者发病机制多样，一般为多因素导致，如分娩损伤、腹压增加、组织发育不良等2。临床治疗盆腔器官脱垂有多种治疗方法，运用子宫托治疗也是其中之一，我院为分析子宫托治疗时间的不同，对患者治疗效果的影响有无差异，现进行了本次试验，报告如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2009年1月2010年12月中，佩戴一个月子宫托的患者作为本次试验的比照组。同期内佩戴三个月子宫托的患者作为视察组。两组患者均在我院首次就诊，均运用环形子宫托治疗。患者经

3、过宫颈细胞学检查，均无异样。对患者进行尿失禁推断，两组患者均诊断为压力性尿失禁。根据尿失禁发生频率分为轻、中、重三级3，轻度大笑、咳嗽、打喷嚏时偶有尿液不自觉流出；中度屏气用力时有尿液流出；重度直立时即有尿液流出。 比照组患者67例，患者年龄在4078岁之间，平均（58.98 5.11）岁。病程在3个月37年，平均（16.1110.91）年。尿失禁程度：轻度37例，中度21例，重度9例。POP-Q分期，II期47例，III期20例。试验组患者55例，患者年龄在4276岁之间，平均（59.245.63）岁。病程在3个月39年，平均（16.5210.71）年。尿失禁程度：轻度31例，中度18例，重

4、度6例。POP-Q分期，II期42例，III期13例。两组患者的年龄、病程、尿失禁程度、POP-Q分期等无明显差异，p0.05，具有可比性。 1.2子宫托佩戴方法 患者在佩戴时取截石膀胱位，将环形子宫托夹持成长椭圆形，沿着机体的冠状位完全放置到阴道内后，将子宫托调整，使子宫托环的一段在耻骨后的阴道前壁处，另一端在阴道后穹窿处。屏气用力，确保子宫托不会脱出体位。 比较两组患者的尿失禁改善状况和治疗后POP-Q分期有无差异。 1.3尿失禁诊断标准 显效：压力性尿失禁试验阴性，尿垫试验2g/h，生活质量评分（I-QOL）改善90%以上；有效：尿失禁量削减50%以上，尿垫试验10g/h，I-QOL评分

5、改善75%90%；无效：治疗后无明显改善3 1.4数据处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采纳2检验。取95%可信区间，当p0.05时，为差异有统计学意义。 2结果 视察组患者压力性尿失禁改善状况明显优于比照组，经统计学分析，p0.05；视察组患者POP-Q分期有所改善，与比照组治疗后比较，有明显差异，p0.05，见表1. 表1两组患者压力性尿失禁改善与POP-Q分期比较 组别 例数 压力性尿失禁改善 POP-Q分期 显效 有效 无效 I期 II期 III期 视察组 55 18 23 14 20 30 5 比照组 67 11 18 38 9 41

6、17 3探讨 女性盆腔器官脱垂是临床常见的疾病，其治疗方法较多，如盆底肌训练、子宫托、中药、针刺、电磁刺激等保守治疗方法，又如修补术、重建术、悬吊术等手术治疗方法4，其须要依据患者的实际状况进行合理应用。 运用子宫托治疗是为不能耐受手术治疗等患者供应的治疗方法，其能够托住下垂的子宫，进而借助于肛提肌的耻骨尾骨肌肉束5，将子宫托盘放置并支撑到阴道穹窿处，有效阻挡宫颈下降。其对于盆腔器官功能改善存在肯定的价值。 我院的本次试验中，对运用1个月和3个月的患者分别进行了分析。发觉运用3个月的患者，治疗效果明显优于1个月的患者，治疗效果更佳，p0.05，差异有统计学意义。 但是，目前对子宫托临床治疗还具

7、有肯定问题，其临床诊断标准不一；患者运用子宫托的依从性受到多因素的影响，因此不能达到有效治疗时间。而我院的本次试验，由于收纳案例较少，因此仅能作为临床参考，其详细疗效，有待临床众多学者进行大量试验探讨。 参考文献： 1朱兰，王文艳，郎景和，等.子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的前瞻性探讨J.好用妇产科杂志，2010，26（4）：279-282. 2 Kuhn,A,Bapst,D,Stadlmayr,W et al. Sexual and organ function in patients with symptomatic prolapse: are pessaries helpful? J. Fe

8、rtility and Sterility, 2009, 91 (5)：2142-2148. 3 Bai SW,Yoon BS,Kwon JY et al. Survey of the characteristics and satisfaction degree of the patients using a pessary. J. International urogynecology journal and pelvic floor dysfunction, 2005, 16 (3) ：3212-3218. 4Stephen B.Young，MD，张琳，鲁永鲜，等.子宫托：治疗脱垂的历史和现状A.2007年其次届中-美妇科泌尿、盆底重建外科学术研讨会论文集C，2007. 5白月婷，孙秀丽，王建六，等.盆腔器官脱垂患者复位前后尿动力学改变特点J.中华妇产科杂志，2011，46（2）：105-108.