神经根颈椎病能自愈吗 综合治疗神经根型颈椎病２２８例报告.docx

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1、神经根颈椎病能自愈吗 综合治疗神经根型颈椎病例报告 关键词颈椎病，神经根型 药物静滴治疗颈椎牵引治疗 中药熏蒸治疗 手法整脊治疗 我院从2000年2007年采纳药物静脉滴注及颈椎牵引、中药熏蒸、手法整脊综合治疗228例病人，取得较为满足效果，现报道如下。 1临床资料 11一般资料本组228例，男108例，女102例；年龄4270岁，平均56岁。病因：外伤15例，劳损99例，受寒18例，落枕20例，不明66例。病程1个月8年，平均10个月。228例患者有颈、肩、背及上肢不适，酸胀痛，麻木及沉重感；94例压颈试验阳性；90例臂丛神经牵拉试验阳性；64例有腱反射减弱；200例有颈椎棘突偏歪。颈椎x线

2、片：全部病例均有不同程度的骨质增生，96例颈椎生理弧度消逝变直或反曲，64例椎间后缘连线中断，36例有后纵韧带钙化。 12诊断依据 同时具备以下三个条件：有神经根型颈椎病的临床表现；影像学检查显示颈椎有退行性变更；影像学所见能够说明临床表现，还需依据病史，具体的体格检查，解除其它缘由者，方可诊断。 13治疗方法 131药物静脉滴注：20甘露醇注射液250ml。地塞米松10mg，每日1次，连用35天。 132枕颌带牵引：采纳仰卧位牵引，每天3次，每次30分钟，重量36kg，牵引时颈前屈1030，颈下垫一椭圆形小软枕，牵引半月。 133中药熏蒸：采纳安阳市翔宇医疗设备有限公司生产的HYZ-型电脑中

3、药熏蒸治疗床进行熏蒸。方剂组成：自然铜、川乌、草乌、木瓜、防风、黑杜仲、威灵仙、桑寄生、狗脊、独活、乳香、没药、川断、川芎等各18g。将上药用纱布袋包装为一袋，放进电脑熏蒸治疗床的水池内，接上电源，调整电脑开关，温度依据个人的耐受实力随意调整，一般4555，熏蒸时患者仰卧位，将颈椎及患侧上肢置于治疗床的蒸孔内熏蒸，每天1次，每次3045分钟。14天为1个疗程。 134手法整脊：采纳定位旋转手法订正偏歪之棘突，即病人低头，头向健侧弯，下颌向对侧向上旋，同时渐渐仰头。术者弯腰，胸部压病人头，以帮助病人侧弯和旋转，以手掌托住病人下巴，拇指推病人下颌关节部位，四指向下拉下颌，借助腕力沿矢状轴旋转头面部

4、，这时下颌会接着向上抬；另一手的拇指同时在健侧推偏歪之棘突。在感到头旋转之力达到拇指时，再适当突发加力，可听到“喀哒声”，复位完成。 135疗效视察：本组治疗后经618个月随访，治愈126例，自觉症状及阳性体征消逝；显效78例，自觉症状显著减轻，阳性体征基本消逝；好转18例，自觉症状及阳性体征均有进步，痊愈显效率89.5。 2探讨 神经根型颈椎病是临床上常见的类型，可采纳非手术疗法取得满足疗效，且综合治疗优于单一治疗。 21急性期药物静脉滴注甘露醇的脱水作用，可使局部组织充血水肿减轻，消退自由基，从而使神经根微循环得以改善，地塞米松可以止痛，使神经根炎症反应消退，促进颈痛物质的汲取。 22颈椎牵引解除肌肉痉挛，削减椎间盘压力，增大椎间隙和椎间孔，松解椎管内粘连，改善压迫物和被压迫组织的解剖关系。 23 中药熏蒸治疗床治疗颈椎病，主要是通过现代化计算机技术调整温度和时间，将中药煎煮后，从治疗床的熏蒸药物出孔干脆作用于患处，集温热和药物局部的渗透双重功效于一体。中药通过熏蒸作用于局部皮肤和关节，能舒筋活络，改善局部血液循环，增加组织养分，促进炎症介质的汲取，缓解肌肉痉挛及难受。 24手法整脊使偏歪之棘突居中，椎体各关节复原正常解剖位置，解除对神经根的压迫。