米索前列醇用于足月妊娠分娩110例分析-足月催产用米索前列醇效果慢.docx

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1、米索前列醇用于足月妊娠分娩110例分析:足月催产用米索前列醇效果慢 R719.3A1005-2720(2010)10 - 64 - 02 目的探讨米索前列醉阴道给药用于足月妊娠分娩的效果。方法 选择足月妊娠初产妇190例,分为2组,治疗组110例,比照组80例,治疗组选米索前列醇阴道给药,比照组选缩宫素静滴。结果 治疗组有效率98%,总产程约9.8h,临产发动时间为8.5h;比照组有效率87.5%,临产发动时间约11.5h,总产程约10h,两组差异具有统计学意义。结论 米索前列醇用于足月妊娠分娩效果好,运用便利,价格低廉,不良反应少等优点。 米索前列醇;足月妊娠;分娩; 为了探讨米索前列醇阴道

2、给药用于足月妊振引产的效果,我院妇产科于2009年6月至2009年12月,将足月妊娠分娩110例,运用米索前列醇规格为200g/片)行阴道给药,取得良好的效果,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象住院足月妊娠初产妇190例,B超显示均为单胎,头位,活胎,胎盘级,羊水适量,宫颈Bishop评分90。,阴道条件宽畅,胎膜未破,前羊膜囊存在,无明显的头盆不称,其肝、肾功能各项指标均在正常范围,无哮喘史,溃疡病史,前列腺素类药物过敏史,符合静滴缩宫素的适应证。 1.2方法随机将190例足月妊娠初产妇分为2组;治疗组110例;比照组80例,治疗组取米索前列醇放置阴道后穹隆;比照组选静脉滴注缩宫素。

3、 1.3 详细操作 1.3.1治疗组听取胎心音后,孕妇取截石位,完全暴露外阴,术者常规消毒外阴后,先行阴道检查,了解宫颈成熟度(宫颈评分9min,其中,发生1例新生儿窒息,2例行剖宫产术,产妇有轻度的恶心,呕吐,出冷汗等不良反应。 2.2 比照组在静脉滴缩宫素调动宫缩后,刚好产科检查,第一产程约需10h,患者多烦躁,腹痛难忍,活动不便,影响进食饮水,其次产程约需1.3h,第三产程约需0.16h,其中,会阴侧切运用胎头吸引器2例,剖宫产3例,3例新生儿窒息发生,5例未调动起宫缩。产后子宫收缩良好,轮廓清晰,产后2h内阴道出血约300ml,新生儿阿氏评分9分。 3 结 论 3.1 两组间资料比较,

4、差异性特别显著(P0.01)。见表1。 3.2 治疗组的第一产程短约1.5h,且患者苦痛小,不受输液的限制,随意活动,不影响进食水,而且,在产后2h内的阴道出血量少,子宫收缩良好,无软产道裂伤。 3.3 比照组2例行胎头吸引术,第一产程过长,体力消耗过大,以致于在其次产程时宫缩乏力,行侧切胎头吸引术结束分娩,患者的损伤较大,新生儿因挤压时间过长而致新生儿窒息的发生。其中,有3例剖宫产,5例未调动起宫缩。 4 讨 论 4.1米索前列醇既保留了前列腺素的原有活性,又克服了自然前列腺素的很多缺点,采纳阴道后穹隆放药,汲取快,干脆作用于宫颈,使宫颈胶原纤维分解,结构松解,伸展性增加,从而具有促宫颈成熟

5、和扩张宫颈的作用;米索前列醇对子宫平滑肌具有收缩作用,可削减术中出血量,排出胎儿、胎盘后,残留组织少,清宫时轮廓清晰,增加了手术的平安性2。 4.2采纳常规静滴缩宫素调动宫缩,患者不规则宫缩痛时间长,苦痛大,体力消耗过大,活动受限制,以致影响其次产程,或宫缩乏力而行阴道助产,剖宫产结束分娩。 综上所述,米索前列醇具有软化宫颈,扩张宫颈,诱发宫缩的双重作用,应用于足月妊娠的初产妇,能缩短产程,削减出血难受,降低剖宫产率,操作简洁,价格低廉,平安,毒副作用小,值得推广。 1 乐杰,妇产科学M.第6版.北京;人民卫生出版社,2004:397-398. 2 余江,张进,宁岩峰.米索前列醇在妇产科临床的应用J.中华妇产科杂志,1998.33(1);55-57.