河南电大《妇产科学与儿科护理学》期末考试复习资料（可编辑）.doc

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1、河南电大?妇产科学与儿科护理学?期末考试复习资料 ?妇产科学与儿科护理学? 试题【1】一、单项选择题(每题2分,共50分)1.在分娩过程中起主导作用的产力是 A 。2.第一产程又称官颈扩张期,一般产妇需经历 C 。 A.初产妇约需6-8小时 B.初产妇约需8-10小时 C.初产妇约需11?12小时 D.经产妇约需46小时E.经产妇约需810小时4.绝经后妇女,补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是 A 。A.减少骨吸收 B.刺激骨形成增加 C.使体重增加,从而增加骨密度D.改善睡眠,促进钙的吸收 E.增加食欲,促进钙的吸收8.浆膜下肌瘤患者最常见的病症为 D 。12.青春期功血患者的治疗方案,不包

2、括 C 。D.诱发排卵 E.纠正贫血,改善全身情况13.生长发育最为迅速的一期是 C 。14.方案免疫中初种年龄为1岁以上的疫苗是 D 。15.新生儿肺透明膜病患儿给予肺外表活性物质治疗的途径是 D 。16.胎儿缺氧早期表现为 B 。160次/分,胎动增加140次/分,胎动增加 D胎心率120次/分,胎动减少 E胎心率100次/分,胎动减少17.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A 。18.预防维生素D缺乏性佝偻病最应强调 D 。A.合理喂养 B.经常口服钙片 C.经常服用鱼肝油 19.腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时 C 。A.24ml/kg B.57ml/kgC. 8?10m

3、l/kg D.1113ml/kgE.1416ml/kg20.先天性心脏病最常见的是 B 。21.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是 D 。22.皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的最常见原因是 E 。23.麻疹的传播途径是 A 。25.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂? E D.长期哮喘致呼吸肌疲劳E.呼吸表浅、不规那么二、名词解释(每题4分,共20分)26.婚前医学检查:是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查,重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。27.羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血DI

4、C、肾衰竭或猝死的严重分娩并发征。28.潜伏紫绀型心病:平时由于体循环压力高于肺循环,血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时,血液自右向左分流而出现暂时性青紫,故此型又称潜伏紫绀型。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。29.抗结核全杀菌药:异烟肼IN H和利福平RFP有较强的渗透力,在酸性和碱性环境中均能发挥作用,对细胞内处于生长繁殖状态的结核菌和干酪灶内代谢缓慢的结核菌均有杀灭作用。30.中性温度:“中性温度又称“适中温度系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代

5、谢最低。三、简答题(每题6分,共18分) 31.简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施。 答:1评估病史;详细询问患者于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象;既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等;有无家族史。此次妊娠经过,出现异常征象的时间及治疗经过。 2保证休息:病情严重者应卧床休息,以左侧卧位为宜;创造安静、清洁环境,以保证充足睡眠810小时/天。3调整饮食:保证足够的蛋白质、维生素和适当盐的摄人,并补充铁剂和钙剂。4心理护理与健康指导:注意评估患者的心理状态。使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及对母儿的危害,探讨妊娠期间自我照顾的方法,同时鼓励孕妇进行一些

6、轻松、有趣的活动,帮助孕妇放松,保持心情愉快。 32.简述小儿水代谢的特点。 答:1水的需要量相对较大水分的需要与能量的消耗成正比。小儿所需能量相对较高,故需水量也相对高。婴儿每日水交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,婴儿水交换率比成人快34倍,所以小儿较成人对缺水的耐受力差,容易出现脱水。2不显性失水多小儿生长发育快,新陈代谢旺盛,所需能量较大,其不显性失水也较多,尤其是肺和皮肤的不显性失水,体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。3消化道的液体交换量大,正常人每日分泌大量消化液,约为血浆量的12倍或细胞外液的2/3,但大局部被再吸受,只有少量从粪便排出,假设出现腹泻时,水的再吸

7、受障碍,极易发生水和电解质紊乱。4肾脏调节功能差,肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟,年龄越小,肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保存碱基的功能均较低,发生水和电解质紊乱的时机越多。 33。原发性单纯性肾病综合征的主要临床特点。 答:1高度浮肿:水肿呈凹陷性,浮肿最明显部位为颜面、下肢及阴囊,有时并有胸水、腹水。2大量蛋白尿,蛋白定性,定量0. lg/kg.d。3低蛋白血症:血浆总蛋白明显降低,白蛋白低于30/L,白、球比例倒置。4高脂血症:血胆固醇升高,超过5.72mmol/L。甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。四、病例分析题(共12分) 34.李女士,48岁。近1年来月

8、经紊乱,现停经3个月后,阴道流血10余天,量多,人院求治。患者既往体健,月经规律,14未三轰天,量中,经期无不适。28岁结婚,婚后孕3产2,子女及丈夫健康。近来经常头晕、乏力、记忆力明显下降;时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的病症。曾定期参加单位组织的常规体检,均无异常发现。 1请列出李女士最可能的医疗诊断,并列出主要依据。 3列出主要的护理措施。答:1最可能的医疗诊断:围绝经期综合征。 2诊断根据;患者没有明显的器质性病变。年龄及临床表现47岁;近1年来月经紊乱,现停经3个月后,阴道流血10余天,量多属于“无排卵性功血的特点。同时还经常头晕、乏力、记忆力明显下降;时常出现潮热、阵汗、心烦等

9、难以自控的病症,均是围绝经期妇女卵巢功能衰退,体内性激素水平下降。 3可以提供的主要护理措施,包括全面评估患者的身心状况,详细询问并记录相关病史。提供心理精神支持与鼓励,有需要时按医嘱提供适量的镇静药以助睡眠,或抗焦虑、抑郁药以缓解病症。如果确定采用HRT,除了详细询问病史外,还要需要进行体格检查,尤其是乳腺和妇科检查,包括官颈防癌涂片。进行激素水平测定等实验室检查,认真核对其采用HRT的适应证。指导用药:帮助患者了解用药方案目的、用药途径、药物剂量、用药时间、用药期间可能出现的反响等;并催促其接受定期随访,出现异常情况应该随时就诊。健康教育:使患者及其家属理解绝经是一个生理过程,帮助患者消除

10、顾虑和恐惧心理;介绍减轻病症的方法,例如在出现潮热、出汗等血管舒缩功能不稳定的病症时,可以想象着下雪、赤脚冰上走等可以缓解不适;同时注意防止各种诱因,如情绪冲动、喝茶和咖啡,穿衣、盖被过多等热量增加的情况。?妇产科学与儿科护理学? 试题【2】一、单项选择题(每题2分,共50分)1.妊娠24周末,官底高度位于 A 。3.绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是 A 。A.可能与早老性痴呆有关 B.阴道分泌物增加 C.易怒 D.肥胖 E.眼干、视力下降5.婚前医学检查的主要疾病,不包括 D 。 A.强直性肌营养不良等严重遗传性疾病B.艾滋病、淋病、梅毒等指定传染病l09/L7.化疗前需要准确测量患者体重

11、的原因是 D 。 A.精确计算输入量 B.精确计算患者的营养需要量 C.精确计算补液量 8.控制子痫的首选药物是 A 。A.硫酸镁 B.冬眠合剂 C.肼酞嗪 D.双氢克尿塞 E.20%甘露醇9.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是 C 。11.某孕妇,孕前根底血压为l00/60mmHg。富内孕28周始出现浮肿,34周查:BP150/lOOmmHg,浮肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量300mg,无头痛、眼花等自觉病症。最可能的诊断是 A 。14.体重kg6kg+月龄0. 25,此公式适用于 E 。 A.13?15岁 B.2?12岁 C.12岁 D.16个月E.712个月17.一

12、新生儿胎龄37周,出生体重2600g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是 A 。 A.足月儿、适于胎龄儿 B.足月儿、小于胎龄儿C.足月儿、大于胎龄儿 D.早产儿、适于胎龄儿 E.早产儿、大于胎龄儿18.小儿肥胖的标准为 C 。 A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的io% B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的is% C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20% D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30% E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%20.护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心24.护士门诊分诊,早期发现麻疹

13、的最有价值的依据是 B 。二、名词解释(每题4分,共20分) 26.人工流产综合反响:指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋病症。与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。 27.激素替代治疗:是通过补充外源性激素,以弥补体内激素缺乏,改善因缺乏激素所导致的病症,并预防远期疾病的一种医疗措施。 28.中性温度:“中性温度又称“适中温度,系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。 29.杵状指(趾):青紫型先心病患儿由于长期缺氧

14、,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)末端膨大如鼓槌状,称杵状指(趾)。 30.仰卧位低血压综合征:指孕妇假设长时间仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,可引起回心血量减少、心搏量降低,迷走神经兴奋,血压下降等病症。三、简答题(每题6分,共18分) 31.列出3种孕妇常见的病症及其护理要点。 答:1恶心、呕吐。在此期间应防止空腹或过饱,防止进食引起不舒服或难以消化的食物。如妊娠12周以后仍继续呕吐,甚至影响孕妇营养时,应考虑妊娠剧吐的可能,需住院治疗,纠正水电解质紊乱。对偏食者,在不影响饮食平衡的情况下,可不作特殊处理。 2尿频、尿念。常发生在妊娠最初3个月及末3

15、个月。孕妇无需减少液体摄入量来缓解病症,有尿意时应及时排空,不可忍住。此现象产后可逐渐消失。 3下肢痉挛。指导孕妇饮食中增加钙的摄人,防止腿部疲劳、受凉,伸腿时防止脚趾尖伸向前,走路时脚跟先着地。痉挛发生时,嘱孕妇背屈肢体,或站直前倾,或局部热敷按摩,直至痉挛消失。 4仰卧位低血压综合征。孕妇改为侧卧位后病症可自然消失,不必紧张。 32.列出对于接受物理治疗的慢性宫颈炎患者需要进行指导的主要内容。 答:1在治疗前需要常规进行宫颈刮片细胞学检查,以除外癌变可能; 2应选择在月经干净后37日内进行;3有急性生殖器炎症者,应先治疗急性生殖器炎症;4患者术后阴道分泌物会增多,甚至有大量水样排液在术后1

16、2周脱痂时可能有少量血水或少许流血,属正常现象,但如出血量多需及时就诊并处理; 5术后应每日清洗外阴2次,保持外阴清洁,在创面尚未完全愈合期间48周禁止性交、盆浴及阴道冲洗; 6患者于两次月经干净后37天复查,观察创面愈合情况。 33.简述新生儿病理性黄疽的特点。 答:病理性黄疽特点:黄疸出现早(生后24h内);程度重,血清胆红素超过221timol/L12. 9mg/dl,早产儿超过257ymol/L15mg/dl,或病情开展快,胆红素每日上升超过851uLmol/L 5mg/dl;黄疸消退延迟,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或黄疸退而复现;血清结合胆红素超过34pLmol/L 2mg/d

17、l。假设具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疽。39,伴有咳嗽、流涕、眼红流泪,今起开始出皮,精神萎靡,咽红,鼻涕、眼泪多,头部及躯干部可见较密皮疹,四肢也见少量散在皮疹,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率150次/分、两肺呼吸音较粗,腹软,肝肋下可及边缘。神经系统未见异常。患儿为进城务工人员子女,刚从老家接来,预防接史不详。昨日邻居有-3岁小儿发热、出疹子。 1该患儿最可能的临床诊断是什么? 2列出常见的护理问题。 3简述如何预防本病。答:1最可能的临床诊断:麻疹。 2常见的护理问题:体温过高:与病毒血症或和继发感染有关;皮肤完整性受损:与麻疹病毒感染有关;营养失调低于机体需要量:与食欲下降

18、、高热消耗增多;有感染的危险:与免疫功能下降、易感染有关; 3预防措施:医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情(1分);对患儿应行呼吸道隔离至出疹后5天,如合并肺炎应延长至出疹后10天;接触的易感者应隔离观察检疫21天,接受被动免疫者延长至28天;体弱和年幼者接触者可于5日内注射丙种球蛋白被动免疫;易感者均应按时接种麻疹疫苗。?妇产科学与儿科护理学? 试题【3】一、单项选择题(每题2分,共50分)2.常用来推算预产期的依据是 A 。 A.末次月经开始的第一天 B.早孕反响开始的时间 C.孕早期的妇科检查结果 3.以下病症可能与绝经有关,但应除外 D 。 A.易于冲动 B.肢体疼痛 C.尿频、尿急

19、 D.严重抑郁,屡次自杀倾向 E.外阴灼热感,分泌物减少5.葡萄胎患者随访时必须进行的检查是 B 。 A.阴道脱落细胞涂片检查 B.测血、尿中的HCG值 C.B型超声检查有无胎囊 8.李女士,58岁,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:官颈光滑,子宫正常大小、软,双侧附件正常。疑心子宫内膜癌,为明确诊断艏选的辅助检查是 D 。10.输卵管妊娠最常见的原因是 C 。120.4岁小儿测血压平均正常的结果是 C 。22.水痘患儿应隔离至 D 。 A.出疹后5天 B.出疹后10天 C.局部皮疹结痂 D.全部皮疹结痂E.全部皮疹消退,结痂脱落二、名词解释(每题4分,共20分) 26.围婚

20、期保健:围婚期保健是为保障婚配双方及其后代健康,在结婚前后一段时间所进行的健康保健效劳工作,包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。 27.仰卧位低血压综合征:指孕妇假设长时间仰卧位,增大的子宫压迫下腔静脉,可引起回心血量减少、)心搏量降低,迷走神经兴奋,血压下降等病症。 28.轮状病毒肠炎:是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病,呈散发或小流行。常见于6个月至2岁小儿,4岁以上者少见。主要经粪一口传播,潜伏期13天,起病急,常伴发热和上呼吸道感染病症。多先有呕吐、随后出现腹泻,每日大便10次以上甚至数十次,量多,水样或蛋花汤样,黄色或黄绿色,无腥臭味,常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱,但无明显的

21、感染中毒病症。 29.惊厥持续状态:如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态,为惊厥的危重型。 30.抗结核全杀菌药:异烟肼INH和利福平RFP有较强的渗透力,在酸性和碱性环境中均能发挥作用,对细胞内处于生长繁殖状态的结核菌和于酪灶内代谢缓慢的结核菌均有杀灭作用。三、筒答题(每题6分,共18分) 31.简述预防官颈癌患者腹部手术后尿潴留的护理措施。 答:可采取以下措施预防尿潴留的发生:稳定患者的情绪,增加信心,取得患者的合作,防止因紧张、焦虑加重尿道括约肌的痉挛。拔除尿管前3天开始夹闭尿管,每23小时定时开放1次,以训练膀胱恢复其正常功能。拔除尿管后1?2小时协助患

22、者自行排尿,如病情允许可协助患者离床或蹲位排尿。帮助建立排尿反射如听流水声,下腹部热敷,按摩等。如以上措施无效必要时采取导尿术解除尿潴留。 32.简述小儿心跳呼吸骤停的临床病症体征。 答:1意识突然丧失,可有一过性抽搐。2大动脉搏动消失,血压测不出。3心音消失或心动严重过缓;4呼吸停止或严重呼吸困难(表浅、缓慢、倒气)。以上四条为诊断主要条件,此外瞳孔散大、紫绀为参考依据。 33.简述小儿水代谢的特点。 答:1小儿所需能量相对较高,故需水量也相对高。婴儿水交换率比成人快34倍,所以小儿对缺水的耐受力差,容易出现脱水。2小儿不显性失水也较多,尤其体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。3小儿消化

23、道的液体交换量大,假设出现腹泻时,水的再吸受障碍,极易发生水和电解质紊乱。4肾脏调节功能差肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟,年龄越小,肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保存碱基的功能均较低,发生水和电解质紊乱的时机越多。四、病例分析题(共12分) 34.某初产妇,27岁,停经31周,因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无腹痛。入院检查:血压120/70mmHg,尿蛋白(一),下肢水肿(一),血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。请综合以上资料 1列出患者的临床诊断。 2列出2个主要的护理问

24、题。 3列出主要的护理措施。答:1临床诊断:前置胎盘;失血性贫血。 2护理问题:潜在并发症:出血性休克;有感染的危险:与孕妇贫血有关; 3护理措施:保证休息。孕妇需要绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定时间段吸氧,每日3次,每次1小时。减少刺激。孕妇需防止各种刺激,以减少出血时机。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁作阴道检查及肛查。认真执行医嘱。及时完成实验室检查工程,查血型,交叉配血备用;发现异常及时报告医师并配合处理。加强会阴部护理。使用消毒会阴垫,并及时更换,以保持会阴部清洁、枯燥。提供心理支持。稳定患者情绪,配合治疗方案。加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,

25、如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等,配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。?妇产科学与儿科护理学? 试题【4】一、单项选择题I每题2分.共50分)1.母体血容量自妊娠6周开始增加,到达顶峰期是孕 C 。A.28?30周 B.30?32周C.32?34周 D.34?36周 E.3638周2.我国推行方案生育的内容包括 B 。 A.晚婚、晚育 B.晚婚、晚育、节育 C.晚婚、晚育、优生优育 D.晚婚、晚育、优生优育、绝育 E.晚婚、晚育、优生优育、节育3.正常孕妇在整个妊娠期,平均增加体重 C 。A.8. 5kg B.10. 5kg C.12. 5kg D.15. 5kg E.17. 5kg5.以下病症可

26、能与绝经有关,但应除外 D 。 A.易于冲动 B.肢体疼痛C.尿频、尿急 D.严重抑郁,屡次自杀倾向 E.外阴灼热感,分泌物减少8.葡萄胎患者随访时必须进行的检查工程是 B 。9.正常胎心率的范围是 D 。 A. 80100次/分 B.80120次/分 C.100120次/分 D.120160次/分 E.140180次/分12.李女士,58岁,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫正常大小、软,双侧附件正常。疑心子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是 D 。18.新生儿的正常呼吸频率为 E 。A.16?18次/min B.19?24次/min C.25?29次/m

27、in D.30?39次/minE.4045次/min20.人体所需的维生素D主要来源于 E 。24.儿科门诊护士分诊,早期发现麻疹的最有价值的依据是 B 。二、名词解释(每题4分.共20分) 26.婚前医学检查:婚前医学检查是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查,重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。 27.分娩机制:分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。 28.过期产儿:指胎龄42周(294天)的新生儿。 29.哮喘持续状态:哮喘持续发作,在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后

28、仍有严重或进行性呼吸困难,出现低氧血症、心功能不全,时间一般在12h以上称为哮喘持续状态。 30.等渗脱水:水和电解质成比例丧失,血浆渗透压正常,血清钠为130150mmol/L,丧失的体液主要是细胞外液,临床上最常见,出现一般的脱水病症。三、简答题(每题6分,共18分)31.简述围绝经期妇女的保健内容。 答:1提供心理支持:包括介绍绝经的生理过程,帮助护理对象消除因绝经变化产生的恐惧心理;2鼓励进行室外活动,增进社会交往,增强个人修养,保持心情舒畅,以积极心态适应社会角色和家庭结构的变化。同时,要注意发挥家庭成员作用;3指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。补充钙剂,预防骨质疏

29、松。防止不良饮食习惯,注意合理的膳食结构;4指导围绝经期妇女,每年定期进行妇女病与肿瘤的普查,根据具体情况遵医嘱进行相关工程的检查,以便及时发现异常情况。积极防治绝经前期月经失调,重视绝经后的阴道流血。32.简述新生儿生理黄疸的特点。 答:新生儿生理黄疸的特点: 1-般情况良好;2足月儿23天出现,45天达顶峰,1014天消退;早产儿出现稍晚,可至34周消退;3每日胆红素浓度升高85llmol/L;(4血清胆红素浓度足月儿不超过220. 6t.mol/L,(1分)早产儿不超过256. 5ymol/。注意较小早产儿胆红素低于171Ftmol/L时,也可发生胆红素脑病。33.简述小儿肺炎合并心力衰

30、竭的表现。 答:肺炎合并心力衰竭时表现为:1心率突然加快,婴儿180次/分,幼儿160次/分;2呼吸突然加快,超过60次/分;3突然出现极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微循环充盈时间延长。(4肝脏迅速增大;5心音低钝,或有奔马律;6尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢水肿,颈静脉怒张。四、病例分析题(共12分) 34.某初产妇,27岁,停经28周,因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无腹痛。入院检查:血压120/75mmHg,尿蛋白(一),下肢水肿(一),血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口,为前置胎盘,该孕妇现接受期待疗法的治疗方

31、案。请综合以上资料答复: 1为该孕妇确定2个主要的护理问题。 2针对上述护理问题制定相应的护理措施。答:1潜在并发症:出血性休克。 护理措施:保证休息 孕妇需要绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并间断吸氧,每日3次,每次1小时;减少刺激 孕妇需防止各种刺激,以减少出血时机。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁作阴道检查及肛查;监测生命体征,及时发现病情变化 严密观察并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流血时间及一般状况,监测胎儿富内状态。并按医嘱及时完成实验室检查工程,查血型,交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理。 2有感染的危险:与孕妇贫血有关。 护理措施:遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血

32、等措施;加强饮食营养指导 建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等;加强会阴部护理 使用消毒会阴垫,并及时更换,以保持会阴部清洁、枯燥;监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等,及时发现感染征象;协助取样,监测孕妇血色素值的变化。?妇产科学与儿科护理学? 试题【5】一、单项选择题(每题2分,共50分)2.产褥期,正常恶露持续 E 。 A.12周 B.23周C.3-4周 D.45周 E.46周6.行外阴根治术后的患者应取的体位是 D 。12.有关甾体激素避孕药副反响的表达,错误的选项是 C 。A.类早孕反响多发生于服药13月时,一般无需特殊处理B.阴道

33、不规那么流血多数发生在漏服避孕药后C.约10Y620%妇女发生闭经,且常发生于月经规那么者D.雌激素成分有水钠潴留的作用,可能引起体重增加E.极少数妇女面部出现淡褐色色素沉着,停药多数能自然消退13.有关慢性宫颈炎患者选用物理疗法的护理内容,错误的选项是 B 。 C.有急性生殖器炎症者,应先治疗急性生殖器炎症 D.激光、冷冻、微波等治疗方法大同小异 E.治疗后48周禁盆浴、性交19.预防小儿营养性缺铁性贫血饮食上应强调 D 。 A.母乳喂养 B.牛乳喂养C.服用铁剂 D.母乳加辅食,如蛋黄、豆类、肉类E.母乳加辅食,如蔬菜、水果汁22.急性肾炎患儿饮食管理中盐分必须限制到 C 。A.全部病症消

34、失 B.浮肿消退,蛋白尿消失C.浮肿消退,血压正常 D.浮肿消退,镜下血尿消失 E.蛋白尿消失,血沉正常二、名词解释(每题4分,共20分) 26.工具避孕:是利用器具阻止精子和卵子结合或通过改变官腔内环境到达避孕目的的方法。工具避孕包括官内节育器和屏障避孕法。 27.围绝经期:是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后1年,即绝经过渡期至最后一次月经后一年。 28.极低出生体重儿:指出生体重小于1500g大于1000g的新生儿。 29.哮喘持续状态:是指哮喘持续发作,在合理应用常规缓解药物拟交感神经药和茶碱类药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,时间一般在12

35、h以上,称为哮喘危重状态(哮喘持续状态)。 30.羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发征。三、简答题(每题6分,共18分) 31.列条说明负压吸官术病人的护理要点。 答:1详细询问病史,特别注意是否存在某些高危情况,如反复流产史、剖宫术后半年内、哺乳期等。结合临床检查和辅助检查进行健康评估。2术前应解除受术者的思想顾虑;协助医生与其讨论防止再次出现非意愿妊娠的方法,如愿意选择官内节育器,可在负压吸引术后即时放置。3术前测量体温、脉搏、血压;并要求受术者排空膀胱。4术中陪伴受术者身边,提供心理支持;注意观察病人

36、血压、脉搏等生命体征,注意及时发现子宫穿孔、人工流产综合反响等并发症的征象。5术后应在观察室卧床休息1小时,注意观察腹痛、阴道流血等征象。(6术后健康教育:吸官术后休息2周;术后1个月内不可有性生活和盆浴。术后出现阴道出血不止或增多、腹痛、发热或阴道出血超过2周,应随时就诊;术后1个月转经后应随访复查一次;指导夫妇双方采用平安可靠的避孕措施。 32.列出6项化疗患者的用药护理内容。 答:1根据医嘱严格三查七对,正确溶解和稀释药物,并做到现配现用。2如果联合用药应根据药物的性质排出先后顺序。3需要避光的药物,使用时要用避光罩或黑布包好。4注意保护静脉,从远端开始,有方案地选择血管,使穿刺次数减少到最少。5用药前,先注入少量生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物。6用药过程中要按医嘱调节滴速,以保证血液中的药物治疗浓度。7腹腔化疗者应让其经常变动卧位,以保证疗效。 33.法洛四联症包括哪些病理改变?那个是最重要的? 答:法洛氏四联症由以下4种畸形组成:肺动脉狭窄:以漏