机动车维修经营申请表-受理申请机关专用.docx

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1、受理申请请机关专专用机动车维维修经营营申请表表说明1、本表表根据机动车车维修管管理规定定制作作，申请请从事机机动车维维修经营营应当向向县级道道路运输输管理机机构提出出申请，填写本本表，并并同时提提交其它它相关材材料（材材料要求求见第22页）。2、本表表可向各各级道路路运输管管理机构构免费索索取，也也可自行行从重庆庆市道路路运输网网站（hhttpp:/t）下载载打印。3、本表表必须用用钢笔填填写或计计算机打打印，要要求用正正楷，字字迹工整整。申请人基基本信息息申请人名名称 要求填写写企业（公司）全称或或企业预预先核准准全称、个体经经营者姓姓名负责人姓姓名 经办人人姓名 如系个人人申请，不必填填写

2、“负责人人姓名”及“经办人人姓名”项通信地址址 邮编 电话话 手机 电子邮邮箱 申请许可可内容 请在在内划拟申请的的机动车车维修经经营范围围或拟申申请扩大大的机动动车维修修经营范范围：汽车维修修：维修修类别（一类 二类 三类）维修车型型（大中型型客车 大型货货车 小型车车）摩托车维维修：一类 二类其他机动动车维修修：一类 二类 三类危险货物物运输车车辆维修修：如拟申请请扩大机机动车维维修经营营范围，请选择择现有的的经营范范围：汽车维修修：维修修类别（一类 二类 三类）维修车型型（大中型型客车 大型货货车 小型车车）摩托车维维修：一类 二类其他机动动车维修修：一类 二类 三类危险货物物运输车车辆

3、维修修：如拟申请请三类，请选择择以下的的经营范范围：发动机机维修车身维维修电气系系统维修修自动变变速器修修理车身清清洁维护护涂漆轮胎动动平衡及及修补四轮定定位检测测调整供油系系统维护护及油品品更换喷油泵泵和喷油油器维修修曲轴修修磨气缸镗镗磨散热器器(水箱)维修空调维维修汽车装装璜(蓬布、座垫及及内装饰饰)车辆玻璃璃安装申请材料料核对表表 请请在内划1、机动动车维修修经营申申请表（本表） 2、负责责人、经经办人身身份证明明和委托托书 3、经营营场地、停车场场面积材材料、土土地使用用权及产产权证明明复印件件 4、业户户概况 5、技术术人员汇汇总表（附相应应职业资资格证明明复印件件） 6、维修修设备

4、、计量器器具及主主要工具具明细表表（附计计量设备备检定合合格证明明复印件件） 7、技术术法规及及管理制制度明细细表 8、安全全生产文文本（安安全管理理制度、安全防防护措施施、安全全操作规规程） 9、环境境保护文文本（环环境保护护管理制制度、环环境保护护措施） 10、危危险货物物运输车车辆维修修经营：突发事事件应急急预案文文本（含含报告程程序、应应急指挥挥、处置置措施等等）；安安全管理理人员相相应证书书复印件件 11、机机动车维维修连锁锁经营企企业总部部机动车车维修经经营许可可证件复复印件、机动车车维修连连锁经营营协议书书副本、机动车车维修连连锁经营营作业标标准和管管理手册册文本、机动车车维修连

5、连锁经营营服务网网点符合合机动车车维修经经营相应应开业条条件的承承诺书19项项，所有有企业均均需填写写；100项，危危险货物物运输车车辆维修修经营企企业填写写；111项，机机动车维维修连锁锁经营企企业填写写。只有拟从从事的机机动车维维修经营营相关的的上述材材料齐全全有效后后，您的的申请才才能受理理声明我声明本本表及其其它相关关材料中中提供的的信息均均真实可可靠。我知悉如如此表中中有故意意填写的的虚假信信息，我我取得的的机动车车维修经经营许可可将被撤撤销。我承诺我我将遵守守中华华人民共共和国道道路运输输条例及其它它有关法法规的规规定。负责人签签名 日期 负责人职职位 如系个人人申请不不必填写写“

6、负责人人职位”项业 户户 概概 况况人员构成成总人数管理人员员数技术工人人数工程师及以上技师其他持证人员员高级工中级工初级工未持证财务人员员数质量检验验人员数数持证未持证总检验人人员数检验人员员数固定资本本原值(万万元)流动资金金(万元)净值(万万元)房屋面积积总面积(m2)生产厂房房面积(m2)停车场面面积(mm2)客户接待待室面积积(m22)仪器设备备总价值(元)维修设备备(台)计量器具具(台、套)主要工具具(套)技术法规规与管理制度度数量法律法规规技术标准准技术资料料管理制度度操作规程程岗位责任任制环境保护护环境保护护制度“三废”、粉尘尘、垃圾圾等有害害物质及及噪声防防治措施施危险货物物

7、运输车车辆维修修安全管理理人员相应证书书(本)突发事件件应急预预案文本本（含报报告程序序、应急急指挥、处置措措施等）机动车维维修连锁锁经营总部机动动车维修修经营许许可证件件协议书副副本作业标准准和管理理手册服务网点点符合机机动车维维修经营营相应开开业条件件的承诺诺书企业简介介注：“持持证”指是否否持有技技术人员员职称证证、财务务人会计计证、技技术工人人职业资资格证等等。维修设备备明细表表序号设 备备 名名 称称型号规格格数量(台台)单价(元元)生产厂家家名称技术状况购买时间12345678910111213141516171819202122232425注：此表表不够，可复印印。计量器具具及主

8、要要工具明明细表序号设 备备 名名 称称型号规格格数量(台台)单价(元元)生产厂家家名称技术状况购买时间12345678910111213141516171819202122232425注：此表表不够，可复印印。技术人员员汇总表表序号姓 名性别出生年月文化程度职务职称或技技术等级级职称或技技术等级级证书号号身份证号号12345678910111213141516171819202122232425注：1、“职务”栏填写写：厂长长(经理)、技术术负责人人、质量量总检验验员、质质量检验验员、业业务员、价格结结算员、管理人人员、发发动机(底盘、电器、钣金、油漆)主修技技工等；2、此表表不够，可复印印。技术法规规及管理理制度明明细表法律法规规名称名称主要技术术标准分类标 准准 名名 称称标准编号号国家标准准行业标准准相关标准准主要技术术资料名称数量名称数量主要管理理制度名称是否上墙墙名称是否上墙墙主要岗位位责任制制名称是否上墙墙名称是否上墙墙主要设备备安全操操作规程程名称是否上墙墙名称是否上墙墙注：此表表不够，可复印印。