医院如何做好医疗安全管理工作总结.docx

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1、医院如何做好医疗安全管理工作总结第1篇：医院医疗安全工作总结 医院医疗安全工作总结 篇1： 一、领导重视，全面安排部署 为加强医院安全管理工作，确保医院健康稳定发展，充分利用晨会、职工大会等时机，强调医疗安全工作的重要性，并对节日前后的安全工作进行周密的安排部署，认真落实院领导带班、行政总值班和维稳值班制度，确保医院节日期间医疗、消防等各方面安全，确保社会稳定。 二、加强学习教育，提高安全生产工作认识 1、在平时工作中积极组织全体员工进行安全生产知识的学习，提高职工的法律法规意识和安全防范意识。 2、深入开展安全教育培训工作，在医护人员中进行实际操作大练兵、护理人员进行兔子耳缘静脉注射及每月一

2、次业务考试，以提高医护人员的业务水平，确保医疗护理安全。 3、组织各科室召开专题安全会议强化安全意识。同时，组织人员学习有关安全知识，交流安全经验，使职工安全意识逐步由“要我安全”的被动接受转变为“我要安全”的主动追求。 三、加大医疗安全生产检查工作力度，为安全稳定奠定坚实的基础 1、各科室在科内进行安全检查，对不符合安全要求的 设施设备立即停止使用，在维修合格达到安全规定标准后方可使用。 2、科室负责人保证每日对本科室主要部位进行安全自查，并将检查结果详细记录在案，对发现的问题及时整改。 3、医务科、护理部等职能部门在平时定期或不定期对全院各科室的重点部位进行安全检查，包括医护人员在岗情况，

3、毒麻药品加锁定点保管、班班交接，规范使用情况，抢救药品设备的保管及使用登记交接等方面进行检查督导。 4、院领导带队在节日期间对全院安全生产工作进行全面检查、抽查安全工作落实情况，对各值班人员的值班情况进行检查，对违反医院值班制度的人员，严格按照医院规定从严处理。找出问题，提出意见，做到了常抓不懈、警钟长鸣。 5、为保证安全制度的贯彻落实，要求各科室进一步提高所有人员的安全防范意识和安全责任，严格管理，确保不出问题。 6、要求各科室必须严格按照各自分工落实责任，严格执行、落实医院各项安全规章制度和安全检查。加强合作，相互协调，未按医院相关规定执行、落实，对在工作中存在松懈麻痹、侥幸心理、擅离职守

4、、临阵脱逃的人员，要依法给予严肃查处。 四、存在的主要问题及解决措施 1、因条件限制，院内尚未安装监控设备，要求各部门值班人员加强责任心，特别是维稳值班人员需密切注意院内进出人员，做好开包检查及登记工作，遇突发状况及时做好逐级上报及处理工作。 2、坚持医疗安全生产工作汇报制，针对维稳安保值班人员召开专题会议，强调维稳安保重大问题和重大事项必须做到及时逐级上报，及时正确处理。 3、为把医疗安全生产工作落实到位，层层签订医疗安全生产责任书，对工作进行细化、量化，确定具体工作专人抓，一级抓一级，层层抓落实，形成了横向到边，纵向到底，一级对一级负责的工作责任体系。 篇2： 20xx-02-17 09:

5、33 20XX年医疗安全工作总结 20XX年煤业集团有限责任公司职工医院在市卫生局党组及集团公司党组的正确领导下，在全院职工的努力下，医疗环境得到了改善，门诊病人数和住院病人数都比上年有较幅度的增加。在病人增加的情况下，院领导班子高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位，不断地完善制度，加大监督力度，保证医疗安全。 一、成立管理组织，落实管理责任 成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责， 负责全院的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长具体负

6、责医疗质量、医疗安全工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。 二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况 一）、医疗管理 为配合我院“医疗质量管理年活动”，把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了“医疗质量管理年活动”考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。 二）、学习、活动情况 坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质

7、量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次，其中包括：XX市卫生局关于医疗安全专项检查文件，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、中华人民共和国药品管理法、河南省医疗核心 制度、有关医疗安全、医疗文书书写、医务人员医德规范及实施办法、医疗事故处理条例等内容；在20XX年x月份前举办了“护理核心制度知识竞赛”，得到了一致的好评；按照卫生局要求开展每月一次“医疗安全讲评”很活动，结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。医院还派出两名科主任参加了中华医学会组织的医疗事故防范专题讲座会议。 三）、抓好落实、

8、促进安全 通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度，先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新抢救流程图，给内、外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗安全，在5月x日晚8时我院组织了一次应急演练，全院员工在规定时间内在不同的地方赶到医院。 四)医疗质量、医疗安全检查 医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按河南省卫生厅病历书写基本规范标准，对住院病历、病程记录及其

9、相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生 护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，全年组织医疗安全大检查11次,检查结果向全院通报公示8次，院方全年拿出6000余元对医疗质量、医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和处罚，罚金达4000余元；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。 一年来我院领导重视，严格执行卫生局的各项规章制度，认真落实，狠抓医疗质量，使我院在一年的医疗安全工作中，没有出现医疗事故及医疗纠纷。 煤业集团职工医院 20XX年x月x日 第2篇：

10、如何做好医疗质量管理工作 如何做好医疗质量管理工作首席医学网2004年12月10日 15:48:13 Friday中华临床医师杂志征稿 内科临床新进展研讨班 重症与血流动力学大会 血液净化技术学习班 医学类核心期刊征稿 第六届世界中医药大会 2009世界高血压大会 第四届中国国际白血病 急危重病护理交流会 IOF亚洲骨质疏松班 2009年中国药学大会 医学影像学术交流会 结直肠肛门外科会议 口腔正畸学术会议征稿 广东研究生学术论坛 作者：杨玲 张力 朱丹 陈琳玲 朱瑞娥 游宇平 加入收藏夹向本刊在线投稿 【关键词】医疗 【摘要】 目的 医疗质量管理是医院为病人提供优质安全医疗服务的经常性保障工

11、作，是医院工作的重中之重，做好这项工作是为了提高医疗质量，规范医疗行为，保证医疗安全，尽可能减少医疗纠纷的发生。方法 坚持规范化全过程和重点环节的严密监控是医疗质量管理工作的基本内容和方法，我院通过完善质控制度、建立质控组织、严格制度管理、严格执行医疗质量管理操作规程、狠抓质量环节的监控实施、制定整改措施、定期评讲、严明的奖惩等等措施，规范了医疗行为，加强了诊疗全过程的管理和重点医疗环节的严密监控。结果 医院医疗质量有了明显的提高，病人的安全得到了有力的保障，医疗纠纷的发生有了明显的下降。结论 医疗质量管理工作要在医院领导的重视下，从规范管理入手，制定一套科学、完整、切合实际的管理规章制度，并

12、认真组织实施，工作中敢于严格管理、敢于碰硬，对违反管理规章制度的行为实施严格的处罚，对在医疗质量管理工作中表现突出的科室和医务人员给予表彰和奖励，只有做到医务人员人人重视质量管理工作，才能保证医院整体医疗质量管理水平的提高。 关键词 医疗 质量 管理 How to do a good job of medical quality control Yang Ling，Zhang Li，Zhu Dan，et al.The3rd Hospital Affiliated Sun Yat-san University，Guangzhou510630. 【Abstract】 Objective Medic

13、al quality control is a regular work to ensure hospital offering high-quality safe medical treatment service for patient.It is the most important thing that the hospital works.Doing this job well is to improve medical quality，standardize the medical behavior，guarantee that medical treatment is safe，

14、and reduce the emergence of the medical dispute as much as poible.Methods Insist that the tight control of the whole course and key link of the standardization is basic content and method of the medical quality management.Through perfecting the quality control system，setting up the quality control o

15、rganization，enforcing the system management，carrying out the medical quality control operational procedure strictly，taking charge of severely quality control of link implement，making rectification and improvement measure，making comments upon medical quality regularly，and demarcating rewards and puni

16、shments clearly，our hospital have standardized the medical behavior and strengthened the management of the whole course and tight control of the key medical link of diagnosis and treatment.Results There is obvious improvement in the medical quality of the hospital，the patients security has got the s

17、trong guarantee，and the emergence of the medical dispute has declined obviously.Conclusion The medical quality management shoud be under leadersattention of the hospital，start with standardizing management，make a set of science，intact，sensible management rules and regulations，and organize the implem

18、entation conscientiously，dare to manage strictly，dare to boldly challenge a powerful opponent in the work，implement strict punishment in violating the behavior of managing rules and regulations，cite and reward the outstanding office and medical worker in the medical quality management.Only each medi

19、cal worker pays attention to the quality management，could guarantee the improvement of the whole medical quality management level of the hospital. Key words medical quality management 医疗质量管理是医院管理永恒的主题 1。强化质量管理是维系医院与病人生命安全的纽带。我院于2002年11月设置质控科，改变了以往组织不健全、制度不落实、监管不力、措施不全、奖惩不严等弱点问题，加大了医疗质量监控力度和规范化管理，医疗质

20、量明显提高，各种指标均有大幅度提高:甲级病历率达到97.2%，病案回收率达到99.44%，3日回收率达到94.36%，传染病迟报、漏报率降到0.43%，医院感染漏报率降到6.4%，医疗纠纷的发生，从13例/月下降为7例/月，生存问题13个/月下降为3个/月，确保了病人医疗安全，提高了临床医疗质量管理水平。具体做法如下。 1 建立质控组织 进行医疗质量规范化管理，首先要健全质控组织 3。我院建立了三级质控组织，一是医院医疗质量管理委员会，负责研究、处理医疗质量管理工作上的重大问题;二是加强职能科室建设，质控科、医务科、门诊办、护理部各司其责保证质控工作正常运行;三是建立科室质控小组，由科主任/专

21、科主任、质控员和护士长等组成，负责质量指标分的达标，做好环节质量把关的具体工作。三级组织严格履行各自职责，自下而上，一级向一级负责，确保了质控工作的顺利进行。 2 完善质控制度 建立完善的质量监控管理制度是搞好质量管理工作的保证 3。质控科成立后，我们根据中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例，结合我院实际情况，制定了有关医疗质量管理规章制度，包括医疗质量监控科工作制度、质控员工作职责与奖惩制度、医疗质量管理制度、医疗服务质量奖惩规定、防范医疗事故预案、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度、医疗纠纷处理程序、关于加强病案管理的规定等一套科学、完整、切合实际的质控管理制度。使全院每个岗位的医务

22、人员有章可循，每个层级的管理干部在质控工作中有职责要求，有任务在肩。 3 严格制度管理 建立健全医院质控规章制度，落实是关键。落实制度主要靠人 1。单有职能科室的认真负责和严格要求是不够的，要把制度融入每个医务人员日常工作中 6，建立反馈机制非常重要。质控科实行了质控工作定期总结、评比等制度，使监控信息及时传达到每 一个人，使医疗质控工作始终在健全的制度保证中正常运行。制度保证主要强调严肃性和稳定性。严肃性就是要求全院各科室在执行质控制度时必须照章办事、一丝不苟，没有下不为例。稳定性就是在施行新的制度时要力求稳定，制度颁布之前要慎重，尽可能的考虑全面，注意文字严谨，尽量减少漏洞，一旦颁布实施，

23、不能朝令夕改，力求保持稳定，改变人治高于法制的陋习。其次要注意工作方法和管理手段。医疗质控组织通过每月自查、不定期抽查、每季度检查方法，随时检查了解制度落实情况。采取扣分的方法对制度落实工作进行鞭策督促;视各项质控规定的不落实程度即没执行或执行不够好等分别给予扣分，使每个科室质量工作的优劣与每个医务人员的季度、年终绩效考核、奖金挂钩;这样有效的保证了质控制度的落实。 4 严格执行医疗质量管理操作规程 我们主要抓了自查、抽查、检查三个重要环节，取得较好的效果。 4.1 自查 各专科/病区质控员每月按医疗质量指标逐条自查自评。各专科/病区质控员将自查工作中发现问题及时在科室主任领导下组织整改。 4

24、.2 抽查 由质控科不定期组织抽查各科室医疗质量。内容包括环节病案抽查、交接班记录、工作记录手册、检查检验报告单回粘等。在检查过程中，发现问题采取边检查、边整改的办法提高各科室管理水平。 4.3 检查 质控科、医务科、护理部、门诊办公室、设备科、药剂科、各专科/病区质控员每季度按质控要求参加医院组织的医疗质量检查，对各临床科室进行全面医疗质量检查。总结取得的成绩，对存在问题提出整改措施并督促整改。 5 狠抓医疗质量 根据医院制定的医疗质控标准，抓医疗质量从基础医疗质量，环节医疗质量，终末医疗质量入手，全面加强质量 管理，促进了医疗质量的提高 5。 5.1 抓基础医疗质量 5.1.1 抓各科室严

25、格执行各项技术操作常规、诊疗规范 使广大医务人员认识到各项技术操作常规、诊疗规范是基础医疗质量最根本的保障体系 1。要求各科室配备技术操作常规，诊疗规范，认真组织学习并落实，实地检查组织学习记录情况，抽考医师无菌技术操作。 5.1.2 抓设备管理 要求各科室的医疗设备（尤其抢救设备）完好、功能到位，每季度根据设备管理指标进行检查，确保了临床工作正常运行。 5.1.3 抓药品管理 对临床科室药品管理每季度进行严格的检查，对过期失效药物及时清理，对一些特殊药品的保管，登记进行规范，有效地保证病人用药的安全。 5.2 抓环节医疗质量 5.2.1 重点落实医疗规章制度的执行情况 4，提高医务人员遵守基

26、本规章制度的自觉性，对违反规章制度医务人员按医院制定奖惩规定进行处罚，对规章制度执行较好的科室提出表扬或奖励。 5.2.2 抓病历书写质量，要求质控员每月对环节病历进行自查，总结存在的问题并及时整改，质控科不定期对各科室环节病历质量进行抽查，重点查终末病案质量存在缺陷较多的科室。医院每季度组织医疗质量检查，对每个专科环节病历进行抽查，有效地提高了病历书写质量。 5.2.3 抓环节医疗质量管理，质控科不定期对各科室环节质量进行抽查，如业务学习、疑难病例、危重病例、死亡病例、病情变化病例的讨论、医疗缺陷发生的讨论和采取的整改措施、交接班制度的执行情况、检查、检验报告单及时回贴情况等等。有效地提高了

27、环节医疗质量管理水平。 5.3 抓终末医疗质量。终末医疗质量是医疗服务活动的最终评价，是诊疗过程中众多环节质量的效果综合，它是反映医院整体水平与医护人员整体素质的重要指标。 主要抓医疗各项指标的完成情况、医疗缺陷的整改、终末病历书写质量。采取每季度通报医疗指标完成情况的方法，督促医疗指标的完成。对存在医疗缺陷隐患的科室及时地提出整改措施，清除隐患，以防范于未然。医院每月抽调2名副高职称医师对终末病历进行抽查，抽查率20%30%，对存在问题的病历及时通报、整改 6。通过1年狠抓终末医疗质量，病历书写质量有了明显的提高。 5.4 抓医院各项质量指标的达标 长期以来，我院病案回收率、尤其是病案3日回

28、收率、传染病漏报、迟报率、医院感染漏报率等各项指标不达标，通过制定一系列管理规定，加大宣传力度，对迟报、漏报现象给予处罚，对规章制度执行较好的科室及时提出表扬，并给予奖励，经过一年的实践，各项指标达标率明显提高。 5.5 制定整改措施 根据检查、抽查中存在的问题制定整改措施 7。在检查、抽查中发现临床科室有的医疗管理、归档病历资料已不符合医疗事故处理条例的要求，为此，进行了整改和规范。如交接班记录本的重新制定、会诊申请单的制定、手术知情同意书、输血知情同意书的规范使用、胃镜知情同意书的保存等。清理全院各临床科室多年来留存检查、检验报告单3千余张，经过狠抓检查、检验单的归档粘贴，第四季度各科室过

29、期留存检查、检验报告单归档粘贴率明显提高。 5.6 定期评讲 质控科对全院各科室质量达标、制度落实、服务效果等情况每月、每季度及时进行汇总、分析，采取每月召开质控员会议、每季度召开质控员、专科主任会议等方式进行总结、讲评 2。要求质控员、专科主任认真参与并提出意见和建议，有效地宣扬了先进，鞭策了后进，同时征得医疗质量改进意见和建议，有力地促进了医疗质控工作的不断加强 3。 5.7 施行严明奖惩 质控科严格管理，敢于碰硬;一视同仁，奖惩公正。一是把制定质量管理的规章制度狠抓落实，条条严格管理，及时进行公正严明的奖优罚劣。对每季度质量检 查优秀的科室给予奖励 7。二是连带处罚，对医疗质量工作差的科

30、室、发生医疗差错的当事人，在处罚当事人的同时连同有关科室主任一并处罚，1年来全院有3位主任因科室发生医疗差错而负连带责任，使领导群众重视质量工作，保证了医疗质量的不断提高。 在信息化高度发展的当今，传统的质量管理已经明显不适应现代化医院快速发展的步伐，应用先进的管理思想和信息挖掘技术 2，我们积极引进了医院病例分型绩效评价系统新的质量管理软件和成熟的管理技术。经过初步尝试，取得很好的效果，使医疗质量管理一步就达到了较高的档次。根据病例分型管理理论和管理软件提供的数据分 析报告，结合医院实际情况，我们进行了建院30多年来的首次全院临床科室各级医师优质服务奖评选，有50位医师获得优质服务奖，有效地

31、激发了各级临床医师的工作积极性。我们现已在各个临床科室开通病例分型质量评价管理工作站，使每个科室每个医生能够经常自觉地通过计算机监控系统的引导和提示，规范医疗行为，提高医疗服务水平。 第3篇：医院医疗安全管理制度 医院医疗安全管理制度 1医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。 2医院医疗安全管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。 3.医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况，并经常

32、进行安全教育。 4.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。 5.普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。 4.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。 6.上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。有不安全现象应立即报告医院负责人。 第4篇：医院管理医疗安全方面 一，如果你是医务人员，为避免引起医疗纠纷，你会从哪些方面尽到注意义务？你认为当前医院避免医疗风险最有效措施是什么？ 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方

33、）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 从上述概念我们可以了解到医疗纠纷其实是围绕医疗机构和医护人员应履行的法定义务和约定义务产生的争执和意见的不统一。那么为了避免和预防医疗纠纷，作为医护人员，我们必须清楚地意识到从哪些方面尽到注意义务。 医务人员在医患关系中的义务，执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例均有明确规定。分析这些规定不难看到，医务人员在医患关系中须承担以下义务： （1）遵守法律、法规、医疗操作技术规范、医疗常规的义务 医务人员在医疗行为进

34、程中，必须严格遵守法律、法规、医疗操作技术规范和医疗常规。该义务是医务人员的一项根本义务。法律、法规、医疗操作技术规范和医疗常规对医疗行为的规定，在专业方面，是对医学科学的发展规律和临床医学的基本经验的高度概括和总结，其规定的内容在疾病的诊疗方面具有普遍实用性、有效性和指导性；在医疗管理方面，设计了有利于规范管理、确保医疗秩序的一系列行为规范，因此，法律、法规、医疗操作技术规范和医疗常规对医疗行为的规定是医务人员执业的基本依据。 医务人员在医疗行为进程中必须严格遵守的法律、法规，包括医疗卫生法律法规和与医疗卫生有关的其他法律、法规。 （2）遵守职业道德，履行医师职责，尽责尽职为患者服务的义务

35、医务人员的职业，是人类最为高尚的职业之一。“大善至医”，是社会对医务人员职业的最好总结。遵守职业道德，是医务人员的基本法定义务。执业医师法第二十二条规定：医师应当“树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽心尽职为患者服务”。 那么遵守职业道德的内涵有哪些呢？有人对此做了很好的总结，即：医乃仁术，不以医谋取私利；医乃医治患者精神、痛苦之术，不应暴露患者隐私；医乃公平之术，医者对患者应当一视同仁，不论贵贱。医务人员的职业道德内容，医疗卫生行政部门有明确规定，其范围包括医生职业道德规范、护士职业道德规范、医疗技术人员职业道德规范、药剂人员职业道德规范等方面。为确保医务人员对职业道德的遵守能够落到

36、实处，医疗卫生行政主管部门针对医疗机构存在的医生收红包、药品采购中的收受贿赂等行为，多次开展了反“医疗红包”、反“商业贿赂”等运动，使一度为社会所诟病的在一些医疗机构存在的医生收受红包及药品采购中的商业贿赂行为得到有效遏制。 事实上，很多医患纠纷的发生，都与医务人员对职业道德的违反有关。医疗机构及医师职业近年来社会公信力的下降，据笔者观察，与医师职业道德在一些医疗机构和医师身上的缺失不无关联。 （3）关爱患者、尊重患者、保护患者隐私义务 患者到医疗机构就诊，常常是因为遭受病痛的折磨而致。从人道主义的角度出发，对遭受病痛折磨的人，给予关爱，是完善人格的基本方法。医务人员从事的“救死扶伤”职业本身

37、即蕴含了对人的最大之关爱。因此，关爱患者，乃是医务人员的天职。因此，关爱患者并给予患者应有的尊重，是医务人员的职业使然，当然也是一项法定义务。实践证明，对患者的关爱和尊重，是避免医患纠纷发生最好的手段。 公民的健康状况，是公民隐私的主要内容之一。而任何一个就医行为，都离不开就诊者的健康，因此，没有哪个职业会象医生这个职业一样，能够与公民的隐私接触得更为频繁、更为紧密。根据民法对公民隐私权保护的基本原理，接触他人隐私的，有义务对他人的隐私 予以保密。医务人员对患者隐私的保护，是医务人员的法定义务。 （4）依法告知患者诊疗信息的义务 现代医疗技术的高度发展，医疗科技的内容特别复杂，如果没有医师对医

38、疗行为的详加告知，一般患者无法了解其利害关系，也就无法就医疗行为的实施与否作出充分而有效的考虑。因此，尊重患者自主权，必须以医师履行告知义务为基础。同时，如果医师能提供充分的说明，也能减少患者对医师的误解，防止医师同患者的争端，使患者与医师之间产生信赖感，促使患者提供更多病情方面的信息，进而有利于医师实施更佳的医疗措施。 （5）对就诊患者审慎注意的管理义务 为确保治疗行为的有序开展，实现就诊目的，医患关系一旦建立，就诊患者即应完全服从医护人员对就诊患者的管理。这是医患关系“符合性”特征的基本要求。 医护人员对就诊患者的管理包括对患者就诊行为的管理和就诊秩序的管理两个方面。医务人员对患者就诊行为

39、的管理，是指医护人员对于就诊患者的饮食、护理、自购用药等与诊疗行为有直接关系的关联行为的管理。医护人员对患者就诊秩序的管理，是指医护人员对患者的入院、住院、出院等行为的管理。 如果医护人员未尽该义务造成患者伤害，那么，无论这种伤害是由于医护人员对医疗行为本身的管理过失所引起还是由于对患者的就诊行为管理不当所引起，医疗机构均得对患者承担损害赔偿责任。 （6）医护人员配合医疗机构及时依法转诊的义务 医疗机构管理条例第三十一条规定：“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。”这条规定明确了医疗机构的转诊义务。 所谓转诊义务，是指医疗机构对其专业领域之外的患

40、者或者超出治疗能力的患者及时转送到有治疗条件的其他医疗机构的义务。 转诊义务是医疗机构的一项法定义务。医院工作制度中规定，“医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。”医院工作制度第三十条“转院、转科制度”规定：“ 1、医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 2、各省、市、自治区级医院病员（包括门诊病员）需转外地医院治疗时，应由所在医院科主任提出，经院长或业务副院长同意，报请省、市

41、、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人，不得转外省市治疗。 3、病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时，应写治疗小结，交病案室，退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。 4、病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录，并通知住院处和营养室。 ” （7）使用质量合格的医疗产品的义务 医疗机构及其医务人员

42、在实施医疗行为过程中，应当确保使用的医疗产品为质量合格的医疗产品。对此，执业医师法第二十五条明确规定：“医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器机械。”医疗机构管理条例实施细则第五十九条规定：“ 医疗机构不得使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品。”药品管理法、产品质量法对医疗机构所使用的合格医疗产品的标准、采购等也做了具体明确的规定。 使用合格的医疗产品，是医疗机构及其医务人员的一项法定义务。从医疗行为的构成来看，医疗机构给患者实施的完整的诊疗行为，系由两个部分组成：一个部分是医务人员提供 的医学检查、病理诊断、出具处方、医学护理、医疗手术等属于劳务性质的行为；另一个部分

43、是医务人员对包括药品、消毒药剂和医疗器机械等在内的医疗产品的使用行为。正是这两个部分的有机、合理结合，医疗机构才能最终完成“救死扶伤”的职业使命。因此，虽然医疗机构并非是实施医疗行为时所使用的医疗产品的生产者，但医疗机构仍有义务对所使用的医疗产品的安全性、合格性负责。 （8）依法书写、保管、提供医疗文件的义务 医疗文件是证明医患关系内容、客观记录医疗机构诊疗行为的历史文件和法律文件。医疗文件也是发生医患纠纷后，认定、划分医患双方责任的主要依据。依法书写、保管、提供医疗文件，是医疗机构的基本义务。 医疗文件包括各种与医疗行为有直接关联的文件。其中，病历是医疗文件最为重要的组成部分。因此，医疗机构

44、承担的依法书写、保管、提供医疗文件的义务，实务中主要是指对病历的书写、保管、提供义务。 很多医患纠纷的产生，与医疗机构怠于履行非诊疗义务这一附随义务，有很大关系。有很多医患纠纷在发生后，医疗机构被判决承担赔偿责任，与医疗机构怠于履行非诊疗义务也不无关联。 医院避免医疗风险最有效措施就是严格的落实上述义务，建立医院医疗风险预警机制，提高医疗机构医务人员的避免风险意识。 二，医疗风险预警机制建立的可行性？ 1为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全;增强主动服务意识，提高服务质量;减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订如下医疗风险预警制度。 医疗风险

45、警示范围 在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。 医疗风险警示分级 根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。 一级医疗风险警示 1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录;未及时签订各种重要的医患协议书及书写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容; 2、未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果(以下简称后果); 3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果; 4、各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果; 5、其他未引起后果，但

46、有患者投诉的诊疗行为。 二级医疗风险警示 1、超过24小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉; 2、非特殊、疑难病人，未及时确诊(超过72小时)或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成患者投诉; 3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成患者投诉; 4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错; 5、一年内，被二次一级医疗风险警示。 三级医疗风险警示 1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故; 2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害; 3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给患者经济补偿的; 4、一年内，二次被二级医疗风险警示。 医疗风险警示责任者处罚程序 1、凡发生医疗纠纷投诉的科室，24小时内由医务科立案，调阅病历，下达医疗纠纷投诉通知单; 2、在调查取证及院有关人员讨论后，根据情节及责任，分别给予不同级别的医疗风险警示;