病案室负责人绩效考核指标210.docx

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1、病案室负负责人绩绩效考核核指标序号KPI指标定义义评分计算算标准信息来源源1本科室工工作计划划及总结结制订及及时性按照医院院整体要要求，按按规定时时间完成成工作总总结及工工作计划划的编写写、上交交比目标值值每延迟迟一天，减分，累计最低至50分直接领导导及相关关记录2工作计划划完成率率（实际工工作量/计划工工作量）100%1） 达到目标标，得1100分分2）比目目标值每每降低，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算工作记录录3培训计划划的完成成情况计划培训训次数计划培培训次数数每减少一一次，减减分，累累计最低低至500分培训记录录4培训效果果接受病案案填写培培训人员员培

2、训效效果，接接受培训训人员考考试平均均成绩不不低于分分1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每提高分，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降低分，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算培训考试试成绩汇汇总5病历收取取、检查查、登记记的及时时性按时完成成每日病病历的收收取、检检查、登登记每延迟一一天，减减分，累累计最低低至500分检查记录录6病历质检检根据住住院病历历质量评评分标准准对每每篇病历历进行评评分，防防止丙级级病历出出科、归归档。丙丙级病历历检出率率达到1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每提高，加分，累累计最高高至1220分3）比目目

3、标值每每降低，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算检查记录录7存档病历历合格率率保证存档档病历合合格率达达1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每提高，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降低，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算检查记录录8病历分类类、排序序病历分类类、排序序合格率率达1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每降低，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算检查记录录9首页录入入及ICCD-110编码码准确率率准确率达达1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每降低，减分，累累计

4、最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算检查记录录10病案信息息的提供供严格遵守守病历查查阅及复复印的相相关规定定，为有有关人员员提供查查阅、借借阅、复复印服务务，并做做好登记记出现一次次不符合合规定行行为，减减分，累累计最低低至500分检查记录录11在核心科科技期刊刊上学术术论文发发表数量量当期在核核心科技技期刊学学术论文文发表数数量1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每提高篇，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每减少篇，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算核心科技技期刊12统计报表表的准确确性保证统计计报表数数据的真真实性、有有效性1

5、）=目目标值,得1000分2）错误误比目标标值每增增加次，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算统计报表表检查记记录13各种统计计报表完完成上交交的及时时性按时完成成统计报报表并及及时上交交1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每延迟天，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算统计报表表签收确确认单14投诉次数数因服务态态度、服服务质量量等方面面受到投投诉次数数1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每增加次，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算投诉记录录15预算的准准确性（1科科室实际际发生值值预算算值）100

6、0%，目目标值1）在目目标值高高5及及低155%的区区间内浮浮动,得得1000分2）比区区间最高高值每提高%，减分，累累计最低低至500分3）比区区间最低低值每降低%，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算财务科统统计报表表16实际支出出与预算算值的比比率（科室实实际支出出/预算算支出值值）1000%，目目标值1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每降低，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每提高，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算财务科统统计报表表17科室管理理费用与与预算值值比率（科室管管理费用用/管理理费用预预算值）10

7、0%，目标值1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每降低，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每提高，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算财务科统统计报表表18绩效考核核及时性性根据医院院要求，按按时完成成直接下下属人员员绩效考考核指标标的设定定及考核核1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每延迟天，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算考核记录录19科室绩效效考核合合规性科室职工工因考核核过程不不规范、考考核无反反馈、考考核不公公平等原原因向上上级投诉诉次数1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每增加次，减分，累累

8、计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算考核记录录20病案室人人员的考考勤严格进行行病案室室人员的的考勤出现一次次考勤不不准确，减减分，累累计最低低至500分考勤记录录序号GS指标解释释考核主体体、信息息来源1病案管理理规章制制度不断完善善病案管管理的相相关规章章制度及及管理流流程，监监督执行行直接领导导2病历存档档规范性性按照病历历存档规规范性要要求及时时完成病病历的存存档直接领导导，检查查记录3病案库房房管理病案摆放放符合规规定，库库房的干干净、整整洁、合合适的温温度、湿湿度，各各项安全全措施完完善直接领导导，检查查记录4病案检查查的计算算机管理理及时完成成每日病病案检查查，并

9、将将每日检检查情况况，按区区分别进进行登记记并录入入计算机机进行管管理，保保证记录录的准确确性、真真实性直接领导导5研究的配配合工作作根据临床床科室研研究工作作的需要要，及时时提供相相关的统统计数据据和信息息，并保保证信息息的真实实性直接领导导6临时性工工作完成上级级安排的的临时性性工作，达达到要求求直接领导导序号否决性指指标指标解释释考核主体体、信息息来源1病案资料料的保密密（单项项否决）因未严格格按照病病案借阅阅、复印印管理规规定，造造成病案案信息的的泄露，给给医院、患患者造成成一定的的社会影影响相关记录录2医德医风风建设（一一票否决决）收受患者者或家属属的红包包、礼品品等相关记录录3存档文件件安全（一一票否决决）发生病案案库房被被盗或失失火，至至使存档档资料丢丢失或损损坏相关记录录8