神经根颈椎病能自愈吗 中西医结合治疗神经根型颈椎病60例临床疗效观察.docx
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1、神经根颈椎病能自愈吗 中西医结合治疗神经根型颈椎病60例临床疗效观察 关键词颈椎病 中医药治疗按摩治疗静滴药物治疗脱水剂激素 颈椎病亦称颈椎综合征,是由于颈椎发生退行性变更,加上急慢性损伤,造成椎间盘、韧带、后关节囊发生病理变更,促使颈椎代偿增生,增生物干脆或间接压迫颈神经根,颈背髓、椎动脉及交感神经而产生各种症状。笔者近年来运用中西医结合治疗神经根型颈椎病60例。取得满足疗效,现报道如下。 1临床资料 本组60例,男28例,女32例;年龄3540岁10例,41-50岁16例,5160岁29例,61岁以上5例;病程3个月以内19例,3-6个月24例,6个月35例,10年17例;发病与颈部劳损有
2、关者30例,感受风寒湿有关者18例,缘由不明者12例。临床表现及体征:颈肩背臂麻木难受者60例,颈部肌肉痉挛54例,握力减退35例,活动受限47例,头晕、行走不稳多汗,双手发颤,心律失常15例。臂从神经牵拉试验(+)56例,椎问孔挤压试验(+)49例,压头试验(+)57例,DR正侧位片提示:(1)生理弧度变更42例。(2)颈部韧带钙化23例。(3)钩椎关节增生35例。(4)椎体前缘增生39例。(5)椎间隙变窄47例。(6)椎间孔缩小36例;(7)辣突排列不整齐33例。 2治疗方法 21 中药内服自拟颈痹四物汤,当归15g、熟地20g、骨碎补20g、葛根30g、枸杞子15g、鸡血藤30g、川芎1
3、0g、川木瓜15g、桂枝10g、灵仙15g、全虫9g、白芍30g、天麻10g、姜黄10g;失眠、心律过速加茯神15g,炒枣仁15g,夜交藤15g;气虚多汗加黄芪30g、党参20g,水煎服,每日1剂,10剂为1个疗程。22中药外敷祛风活血汤,葛根40g、丹参30g,灵仙30g、防风30g、荆芥30g、桑枝30g、五加皮30g、当归30g、米醋适量浸泡后,用砂煲罐文火煎30min待温相宜,病人皮肤能承受为度,用棉布56层,叠成长方形,大小依据颈部病变范围定。将棉布浸透药液,不流水为度,于手法后热敷颈肩部日2次,每次20min,每5天换1剂药,其中药液干时可加醋再煎。留意要用米醋,不行用醋精,个别病
4、人局部皮肤过敏,可停药12天,或用自矾水外擦局部,皮肤复原后再外敷,lO天每1个疗程。 23西医静脉输上20甘露醇250ml加5rag地塞米松,按摩手法后用,l周为1个疗程。用地塞米松须留意停药后出现反跳现象。 24枕颌带牵引,患者正坐位,牵引重量应依据体质,耐受力调整从12kg起先,逐步加至56kg左有,1日1次,每次30min,lO天为1个疗程。 25手法按摩 25I每次牵引后患者正坐位,医者点揉风池、肩井、大椎、阿是穴,捏拿斜方肌,弹拨提肩胛肌,推按头夹肌、颈夹肌,然后用指腹沿颈肌走向从上而下捻揉至肩部,最终拍打收功。每日1次,每次20-30min,10天为1个疗程。 252起先上法加提
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